डाक्टरले तपाईंको सानो बच्चामा जन्मजात मुटुको दोष छ भनेर बताएपछि तपाईं धेरै डराउनुभएको हुनुपर्छ। त्यसपछि, उनीहरूले तपाईंलाई तपाईंको बच्चाको जीवन बचाउन सेप्टोस्टोमी भनिने प्रक्रिया आवश्यक पर्ने बताएका हुन सक्छन्। यी शब्दहरू सुन्दा दिक्क लाग्नु र अलमल्लमा पर्नु सामान्य हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। आज, हामी यो के हो, यो किन गरिन्छ, र यो कसरी गरिन्छ भन्ने बारेमा कुरा गर्नेछौं जुन तपाईंले बुझ्न सक्नुहुन्छ।
सेप्टोस्टोमी भनेको वास्तवमा के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, सेप्टोस्टोमी एक विशेष प्रक्रिया हो जसले निश्चित जन्मजात मुटुको अवस्था भएका बच्चाहरूलाई अवस्था सुधार गर्न प्रमुख शल्यक्रियाको लागि तयार नभएसम्म बाँच्न मद्दत गर्दछ। केही मानिसहरू यसलाई 'बेलुन एट्रियल सेप्टोस्टोमी' पनि भन्छन्।
कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो मुटुको दुई माथिल्लो कक्षहरू (एट्रिया) बीच एउटा सानो पर्खाल छ। यस उपचारमा, त्यो पर्खालमा प्राकृतिक रूपमा रहेको सानो प्वाललाई बेलुन जस्तो चीज प्रयोग गरेर अलि ठूलो बनाइन्छ।
यो कुनै ठूलो ओपन-हार्ट सर्जरी होइन । यो ठूलो शल्यक्रियाको लागि तयार भइरहेका बेला बच्चालाई जीवित राख्नको लागि अस्थायी समाधानको रूपमा गरिन्छ।
जब यो प्वाल ठूलो हुन्छ, धेरै अक्सिजन भएको रगत (राम्रो रगत) र कम अक्सिजन भएको रगत (खराब रगत) एकसाथ मिसिन थाल्छ। त्यसपछि, यो मिश्रित रगतको केही भाग बच्चाको शरीरभरि यात्रा गर्छ। अन्यथा, अक्सिजन बिनाको रगत मात्र बच्चाको शरीरभरि यात्रा गर्छ, जुन जीवनको लागि धेरै खतरनाक हुन्छ।
कस्तो प्रकारको बच्चालाई यो उपचार चाहिन्छ?
केही बच्चाहरू मुटुको केही दोषहरू लिएर जन्मिन्छन्। यी दोषहरूको कारणले गर्दा, शरीरमा अक्सिजनको कमी भएको रगत फोक्सोमा जाँदैन र सफा हुँदैन। त्यसपछि बच्चाको तन्तुहरूले आवश्यक अक्सिजन पाउँदैनन्। हामी यो अवस्थालाई 'साइनोसिस' भन्छौं। तपाईंले नीलो छाला भएका केही बच्चाहरू देख्नुभएको हुन सक्छ। यो यसको मुख्य लक्षण हो। यो एकदमै खतरनाक अवस्था हो, र यसको तुरुन्तै उपचार गर्न आवश्यक छ।
सेप्टोस्टोमी भनिने यो प्रक्रिया प्रायः दुई प्रकारका मुटु रोगहरूमा प्रयोग गरिन्छ।
| मुटुको अवस्था | सरल व्याख्या |
|---|---|
| d-महान धमनीहरूको स्थानान्तरण (d-TGA) | यसमा के हुन्छ भने मुटुबाट रगत बाहिर निकाल्ने दुई मुख्य रक्तनलीहरू (महाधमनी र फुफ्फुसीय धमनी) स्विच हुन्छन्। यो दुई मुख्य बाटोहरू स्विच भए जस्तै हो। फलस्वरूप, अक्सिजनयुक्त रगत फोक्सोमा फिर्ता जान्छ, र अक्सिजनमुक्त रगत शरीरभरि जान्छ। |
| ट्रिकसपिड एट्रेसिया | यस अवस्थामा, मुटुको दाहिने छेउमा रहेको भल्भ (ट्राइकस्पिड भल्भ) राम्रोसँग बनेको हुँदैन। त्यसैले, मुटुको माथिल्लो कोठाबाट तल्लो कोठामा रगत प्रवाह हुन सक्दैन, बाटो अवरुद्ध हुन्छ। |
फोरामेन ओभेल भनिने यो 'प्राकृतिक प्वाल' के हो?
यो एकदमै अनौठो कुरा हो। गर्भमा हुँदा, प्रत्येक बच्चाको मुटुको दायाँ र बायाँ छेउको बीचमा भित्ता (सेप्टम) मा सानो प्वाल हुन्छ। यसलाई फोरेमेन ओभेल भनिन्छ।
जब बच्चाहरू गर्भमा हुन्छन्, तिनीहरूले आफ्नो फोक्सोबाट सास फेर्दैनन्। तिनीहरूले आमाको प्लेसेन्टाबाट, नाभीको माध्यमबाट आफ्नो अक्सिजन पाउँछन्। यो अक्सिजनयुक्त रगत बच्चाको मुटुको दाहिने छेउबाट आउँछ, त्यो प्वालबाट सिधै बायाँ छेउमा जान्छ। त्यहाँबाट, यो सम्पूर्ण शरीरमा जान्छ। यसको मतलब जब तिनीहरू गर्भमा हुन्छन्, रगत फोक्सोमा जाँदैन।
तर, बच्चा जन्मने बित्तिकै फोक्सोले काम गर्न थाल्छ। त्यसपछि त्यो प्वालको आवश्यकता पर्दैन। त्यसैले, जन्मेको केही दिनपछि त्यो प्वाल स्वाभाविक रूपमा बन्द हुन्छ ।
त्यसैले, माथि उल्लेख गरिएको मुटु रोग भएको बच्चाको लागि, सबैभन्दा ठूलो समस्या भनेको यो प्वाल बन्द हुँदा हो। किनभने, जबसम्म त्यो प्वाल त्यहाँ रहन्छ, केही अक्सिजनयुक्त रगत अक्सिजनमुक्त रगतसँग मिसिन्छ र शरीरमा जान्छ। यो बन्द हुने बित्तिकै, त्यो बाटो हराउँछ र बच्चाले पर्याप्त अक्सिजन पाउँदैन। सेप्टोस्टोमीले त्यो बन्द वा बन्द प्वाललाई फेरि खोलेर अलि ठूलो बनाउँछ।
यसको अर्थ, मुटुमा प्वाल हुनु सामान्यतया एक रोग भएतापनि, यस्तो विशेष अवस्थामा, त्यो प्वालले बच्चाको जीवन बचाउँछ ।
सेप्टोस्टोमी कसरी गरिन्छ?
यो अस्पतालको कार्डियक युनिट (क्याथेटराइजेशन ल्याब) वा नवजात शिशुको सघन हेरचाह युनिट (NICU) को विशेष कोठामा गरिन्छ। यो एक कार्डियोलोजिस्ट द्वारा गरिन्छ जसले यसको लागि विशेष तालिम प्राप्त गरेको हुन्छ।
१. तयारी: बच्चालाई शान्त र पीडारहित राख्न आवश्यक औषधि दिइन्छ।
२. क्याथेटर घुसाउने: सामान्यतया, बच्चाको कम्मरमा रहेको ठूलो रक्तनली छेड्न सानो सुई प्रयोग गरिन्छ, र यस मार्फत पातलो, लचिलो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाइन्छ। यो ट्यूबको अन्त्यमा एउटा सानो बेलुन हुन्छ। कहिलेकाहीँ यो नाभीको कर्डमा रहेको ट्यूब मार्फत पनि गरिन्छ।
३. मुटुतिर सर्ने: डाक्टरले 'इकोकार्डियोग्राम' जस्ता स्क्यानिङ मेसिनलाई हेर्छन् र रक्तनलीहरू हुँदै मुटुसम्म नलीलाई सावधानीपूर्वक निर्देशित गर्छन्।
४. प्वाल ठूलो बनाउने:यो नली मुटुको दायाँ एट्रियममा जान्छ, र त्यहाँबाट फोरामेन ओभल हुँदै बायाँ एट्रियममा घुसाइन्छ। त्यसपछि, नलीको अन्त्यमा रहेको बेलुनलाई फुलाएर दायाँ तिर तानिन्छ। त्यसपछि प्वाल फैलिन्छ र ठूलो हुन्छ।
५. अन्त्य: काम सकिएपछि, बेलुनबाट हावा निकाल्नुहोस् र ध्यानपूर्वक ट्यूब हटाउनुहोस्।
यो सम्पूर्ण प्रक्रिया सामान्यतया एक घण्टा भन्दा कम समय लाग्छ।
यो सफल भयो कि भएन भनेर कसरी थाहा पाउने? यसका फाइदा र जोखिमहरू के के छन्?
डाक्टरहरूले उपचार सफल छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्छन् जस्तै:
- बच्चाको रगतमा अक्सिजनको स्तर पहिलेको तुलनामा कम्तिमा १०% ले बढ्छ।
- मुटुमा भएको प्वाल पहिलेको भन्दा कम्तीमा एक तिहाइ ठूलो हुन्छ।
- मुटुको दायाँ र बायाँ एट्रिया बीचको रक्तचापमा ठूलो भिन्नता गायब हुन्छ।
मुख्य फाइदा यो हो कि यसले बच्चाको जीवन बचाउँछ। अन्य कुनै पनि तरिकाले अक्सिजन पाउन नसक्ने बच्चा ठूलो शल्यक्रिया नभएसम्म बाँच्ने सम्भावना हुन्छ।
जोखिमको कुरा गर्दा, कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रियामा जोखिमहरू हुन्छन्। विशेष गरी यस्तो गम्भीर मुटुको अवस्था भएका बच्चाहरूको लागि, जे पनि जोखिमपूर्ण हुन्छ। केही अध्ययनहरूले यो उपचार र स्ट्रोक बीचको सम्भावित सम्बन्ध फेला पारेका छन्, तर यो निश्चित रूपमा प्रमाणित भएको छैन। सायद जोखिम उपचारको कारणले होइन, बरु मुटु रोगको कारणले शरीरमा अक्सिजनको कमीको कारणले हो।
तर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यो उपचार नगर्नुको जोखिम यो गर्नुको जोखिम भन्दा धेरै बढी हुन्छ । यदि यस्तो मुटु रोग भएको बच्चाको छिटो उपचार गरिएन भने, उनीहरूको जीवन बचाउन धेरै गाह्रो हुन्छ।
उपचार पछि बच्चाको भविष्य कस्तो हुन्छ?
सेप्टोस्टोमी गराउने बच्चाहरूको धेरै उच्च प्रतिशत, ९४%, सफलतापूर्वक प्रक्रिया पूरा गर्छन्। त्यसपछि, उपयुक्त समयमा मुटुको दोष मर्मत गर्न प्रमुख शल्यक्रिया (जस्तै, धमनी स्विच अपरेशन) गरिन्छ। यी शल्यक्रियाहरूको सफलता दर हाल धेरै उच्च छ, ९७-९८%।
शल्यक्रिया पछि पनि, तपाईंको बच्चालाई निरन्तर चिकित्सा हेरचाहको आवश्यकता पर्नेछ। तपाईंले आफ्नो डाक्टरको अपोइन्टमेन्टको बारेमा जानकारी राख्नु पर्नेछ, स्क्यान गराउनु पर्नेछ र औषधि लिनु पर्नेछ। प्रत्येक बच्चा फरक हुन्छ, त्यसैले तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चाको प्रगतिको बारेमा उत्तम जानकारी दिन सक्नुहुन्छ।
आफ्नो बच्चालाई यस्तो व्यवहार गर्दा तपाईंलाई लाग्ने डर र चिन्ता म बुझ्छु। तर सम्झनुहोस्, आज चिकित्सा विज्ञान धेरै उन्नत छ। तपाईंको बच्चाको हेरचाह गर्न दक्ष डाक्टर र नर्सहरूको टोली छ। तपाईंलाई कुनै पनि प्रश्न वा शंका लागेमा उनीहरूलाई सोध्न नडराउनुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- सेप्टोस्टोमी एक जीवन बचाउने उपचार हो जसले जन्मजात मुटु रोग भएका बच्चाहरूलाई ठूलो शल्यक्रिया नभएसम्म बाँच्न मद्दत गर्दछ।
- यो ओपन-हार्ट सर्जरी होइन ।
- यसमा मुटुमा प्राकृतिक रूपमा हुने प्वाल (फोरामेन ओभेल) लाई बेलुनको साथ ठूलो पार्नु समावेश छ, जसले गर्दा अक्सिजनयुक्त र अक्सिजनमुक्त रगत मिसिन सक्छ।
- यस उपचारको सफलता र सुरक्षा धेरै उच्च छ।
- तपाईंको बच्चाको उपचार गर्ने मेडिकल टोलीसँग तपाईंको कुनै पनि चिन्ता वा शंकाको बारेमा कुरा गर्नुहोस्। तिनीहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न सधैं तयार छन्।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment