के तपाईं आफ्नो मुटुको धड्कनको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ? छोटो QT सिन्ड्रोम (SQTS) बारे जानौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ चक्कर आउँछ वा टाउको दुख्छ? वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई अचानक हृदयघात भएको छ? कहिलेकाहीँ यी कुराहरूको कारण दुर्लभ आनुवंशिक अवस्था हुन सक्छ जसको बारेमा हामीले धेरै सुन्दैनौं। यस्तै एउटा अवस्था हो सर्ट क्यूटी सिन्ड्रोम, वा डाक्टरहरूले यसलाई सर्ट क्यूटी सिन्ड्रोम (SQTS) भन्छन्। नाम अलि जटिल सुनिए पनि, यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं।

QT अन्तराल के हो? मुटुको विद्युतीय संकेतहरू!

ठीक छ, पहिले यो QT अन्तराल के हो हेरौं। के तपाईंलाई थाहा छ हाम्रो मुटु विद्युतीय संकेतहरूको प्रणाली प्रयोग गरेर धड्किन्छ? यो घरमा बत्ती बाल्नको लागि तार प्रणाली जस्तै हो। यी विद्युतीय संकेतहरूको कारणले गर्दा मुटुको कक्षहरू क्रमबद्ध रूपमा संकुचित र विस्तार हुन्छन्, जसले रगत पम्प गर्छ।

तपाईंले सायद डाक्टरले तपाईंको मुटुको जाँच गर्दा ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) परीक्षण गरेको देख्नुभएको होला। तिनीहरूले तपाईंलाई ओछ्यानमा सुताएर र तपाईंको छाती र पाखुरामा साना स्टिकरहरू टाँसेर यो परीक्षण गर्छन्। मुटुको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्ने कुरा यही हो। जब डाक्टरले यो रेकर्डिङ हेर्छन्, उनले P, Q, R, S, T भनिने एक विशिष्ट तरंग ढाँचा देख्छन्। यी प्रत्येक अक्षरले तपाईंलाई मुटुका विभिन्न भागहरूले कसरी काम गरिरहेका छन् भनेर बताउँछ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा:

• पी तरंग: मुटुको माथिल्लो कक्ष, एट्रिया, संकुचित गराउने विद्युतीय संकेत।
• QRS जटिल: मुटुको तल्लो कक्षहरू, जसलाई भेन्ट्रिकल्स भनिन्छ, संकुचित पार्ने विद्युतीय संकेत। यसले मुख्यतया शरीरमा रगत पम्प गर्छ।
• टी वेभ: भेन्ट्रिकल्स खुम्चिएको छ, फेरि आराम गर्नुहोस्, र अर्को धड्कनको लागि तयार हुनुहोस्। यो दौडनु र त्यसपछि अलिकति आराम गर्नु जस्तै हो।

अब यहाँ महत्त्वपूर्ण कुरा छ। QT अन्तराल भनेको QRS कम्प्लेक्सको सुरुवातदेखि T तरंगको अन्त्यसम्मको समय हो। यसरी डाक्टरहरूले तपाईंको मुटुको तल्लो कक्षहरू ('भेन्ट्रिकल्स') लाई एक धड्कन पछि अर्को धड्कनको लागि तयारी गर्न कति समय लाग्छ भनेर मापन गर्छन्। सामान्यतया, स्वस्थ मुटुमा QT अन्तराल ०.३५ र ०.४५ सेकेन्डको बीचमा हुन्छ। यद्यपि, SQTS भएको व्यक्तिमा, यो समय ०.३४ सेकेन्ड भन्दा कम हुन्छ। यसको अर्थ मुटु आराम गर्नु अघि नै फेरि धड्कन थाल्छ।

छोटो QT सिन्ड्रोम (SQTS) र लामो QT सिन्ड्रोम बीच के भिन्नता छ?

यो तपाईंको लागि पनि महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ। SQTS सँगसँगै, Long QT Syndrome (LQTS) भनिने अर्को अवस्था पनि छ। यो सिक्काको अर्को पाटो जस्तै हो, हैन?

• छोटो QT सिन्ड्रोम (SQTS): QT अन्तराल असामान्य रूपमा छोटो हुन्छ (सामान्यतया ०.३४ सेकेन्ड भन्दा कम)।
• लामो QT सिन्ड्रोम (LQTS): QT अन्तराल असामान्य रूपमा लामो हुन्छ (सामान्यतया ०.४५ सेकेन्ड भन्दा बढी)।

यी दुवै अवस्थाले मुटुको लयलाई असर गर्ने समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि, कारणहरू र उपचारहरू फरक हुन सक्छन्। आज हामी SQTS को बारेमा मात्र कुरा गर्नेछौं।

SQTS कसले विकास गर्न सक्छ?

यो वास्तवमा एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। संसारमा कति जनालाई यो छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा छैन, यो त्यति दुर्लभ छ। केही अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि SQTS का लक्षणहरू जीवनको पहिलो वर्षमा केही मानिसहरूमा देखा पर्न सक्छन्। त्यसपछि, भनिन्छ कि लक्षणहरू युवावस्था र वयस्कतामा पनि पुन: देखा पर्न सक्छन्। यसको मतलब यो कुनै पनि उमेरका मानिसहरूलाई असर गर्न सक्छ।

SQTS का कारणहरू के के हुन्?

SQTS एक आनुवंशिक रोग हो। जसरी तपाईंको आँखाको रंग र कपालको बनावट तपाईंको जीनद्वारा निर्धारण गरिन्छ, त्यसरी नै यो रोग पनि जीन उत्परिवर्तनको कारणले हुन सक्छ।

यो हुन सक्ने दुई तरिकाहरू छन्:

१. आमाबाबुबाट उत्तराधिकार: यदि तपाईंको आमा वा बुबामा यो आनुवंशिक भिन्नता छ भने, तपाईं पनि यो उत्तराधिकारमा प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।

२. कारण बिना जीन उत्परिवर्तन: कहिलेकाहीँ, यो आनुवंशिक उत्परिवर्तन तपाईंको शरीरमा बिना कारण हुन सक्छ, तपाईंको परिवारमा कसैलाई पनि नभए पनि।

यी आनुवंशिक परिवर्तनहरूले मुटुको कोषहरूमा आयन च्यानल भनिने चीजहरूको कार्यलाई परिवर्तन गर्छन्। यी आयन च्यानलहरूले मुटुको विद्युतीय संकेतहरूलाई राम्रोसँग यात्रा गर्न मद्दत गर्छन्। जब तिनीहरूमा समस्या हुन्छ, QT अन्तराल छोटो हुन्छ।

SQTS का लक्षणहरू के के हुन्?

SQTS भएका सबैमा उस्तै लक्षणहरू हुँदैनन्। केही मानिसहरूमा कुनै पनि लक्षण नदेखिन सक्छ। यद्यपि, धेरैजसो मानिसहरूले केही लक्षणहरू अनुभव गर्छन्।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी लक्षणहरू अन्य मुटु रोगहरूसँग मिल्दोजुल्दो हुन सक्छन्। त्यसैले, यदि तपाईंले यस्तो केहि अनुभव गर्नुभयो भने, डाक्टरलाई भेटेर जाँच गराउनु राम्रो हुन्छ।

देख्न सकिने मुख्य लक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• एट्रियल फाइब्रिलेसन (AFib): यो सबैभन्दा सामान्य लक्षण हो। SQTS भएका ५ मध्ये ४ जनालाई यसले असर गर्ने रिपोर्ट गरिएको छ। AFib तब हुन्छ जब मुटुको माथिल्लो कक्ष (एट्रिया) राम्रोसँग धड्कँदैन, बरु "फड्किन्छ"। यसले मुटु अनियमित रूपमा धड्किन्छ।
• मुटुको धड्कन बढ्नु: लगभग ३ मध्ये १ जनामा ​​यो लक्षण देखिन सक्छ। यस्तो महसुस हुन सक्छ कि कोही आफ्नो छाती भित्र धड्किरहेको छ, वा यो महसुस हुन सक्छ कि उनीहरूले वास्तवमा आफ्नो छातीमा धड्किरहेको महसुस गरिरहेका छन्।
• चक्कर लाग्ने र बेहोस हुने वा बेहोस हुने: यसले ४ मध्ये १ जनालाई असर गर्न सक्छ। यसले टाउको दुख्ने र कहिलेकाहीं चेतना गुमाउने महसुस गराउन सक्छ।

दुर्भाग्यवश, केही मानिसहरू (लगभग ५ मध्ये २) ले हृदयघात वा अचानक हृदयघातको अनुभव गरेपछि SQTS भएको थाहा पाउँछन्। यो मुटुको तल्लो कक्षहरूमा खतरनाक अनियमित मुटुको धड्कन (एरिथमिया) को कारणले हुन्छ, जस्तै भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसन वा भेन्ट्रिकुलर ट्याचिकार्डिया, जसले गर्दा मुटु अचानक धड्कन बन्द हुन्छ। यो धेरै गम्भीर अवस्था हो।

कल्पना गर्नुहोस्, त्यहाँ २५ वर्षीय असान्का नामको युवक छ। ऊ एक असल खेलाडी र स्वस्थ थियो। एक दिन, साथीहरूसँग क्रिकेट खेल्दै गर्दा, ऊ अचानक छाती समातेर भुइँमा लड्यो। उसलाई अस्पताल लगियो, तर उसलाई बचाउन सकिएन। पछिको परीक्षणले असान्कालाई SQTS भएको पत्ता लगायो। यस्ता कुराहरू सुन्नु दुःखद हो, तर यी कुराहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

SQTS कसरी निदान गरिन्छ?

यदि तपाईंलाई SQTS भएको शंका छ भने, डाक्टरले पहिले तपाईंको लक्षणहरू र तपाईंको परिवारमा कसैलाई मुटु रोग छ कि छैन भनेर सोध्नेछन्। त्यसपछि उनीहरूले निम्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

• ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। यसले QT अन्तराल मापन गर्दछ। सामान्यतया, यदि QT अन्तराल ०.३४ सेकेन्ड भन्दा कम छ र अन्य लक्षणहरू छन् भने, SQTS शंकास्पद हुन्छ। कहिलेकाहीं, यदि QT अन्तराल ०.३४ र ०.३६ सेकेन्डको बीचमा छ भने पनि, यदि अन्य लक्षणहरू छन् भने (जस्तै, SQTS को पारिवारिक इतिहास, अस्पष्ट बेहोस हुने मंत्र) SQTS लाई विचार गर्न सकिन्छ।
• आनुवंशिक परीक्षण: यो परीक्षण SQTS निम्त्याउने कुनै आनुवंशिक परिवर्तनहरू छन् कि छैनन् भनेर पत्ता लगाउन गरिन्छ। यसले रोग पुष्टि गर्न र परिवारका अन्य सदस्यहरू जोखिममा छन् कि छैनन् भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

कहिलेकाहीँ, तपाईंलाई कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ र अर्को कारणले गर्दा ECG गर्दा गल्तिले तपाईंको QT अन्तराल छोटो भएको पाउन सक्नुहुन्छ।

SQTS को उपचार के के हुन्?

SQTS एक गम्भीर अवस्था भएतापनि, यो उपचार गर्न सकिन्छ। यसको उपचार मुटु रोग विशेषज्ञद्वारा गरिन्छ। तपाईंको अवस्थाको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले निम्न उपचारहरू सुझाव दिन सक्छन्:

• इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD): यो SQTS भएका वयस्कहरूको लागि सबैभन्दा भरपर्दो उपचार हो। ICD एउटा सानो मेसिन हो जुन शल्यक्रियाद्वारा छातीको छाला मुनि प्रत्यारोपण गरिन्छ र मुटुमा जोडिन्छ। यो मेसिनले मुटुको लयलाई निरन्तर निगरानी गर्छ। यदि खतरनाक अनियमित मुटुको धड्कन (एरिथमिया) हुन्छ भने, ICD ले लय पुनर्स्थापित गर्न मुटुमा स्वतः बिजुलीको झट्का दिन्छ। यो आपतकालीन लाइफगार्ड जस्तै हो।
• औषधिहरू: मुटुको लय नियन्त्रण गर्ने एन्टी-एरिथमिया औषधिहरू छन्। उदाहरणका लागि, क्विनिडाइन प्रायः SQTS को लागि प्रयोग गरिन्छ। तपाईंको डाक्टरले फ्लेकेनाइड (ट्याम्बोकोर™) , इबुटिलाइड (कोर्भर्ट® ), प्रोपाफेनोन , एमियोडेरोन , सोटालोल , वा बिटा-ब्लकरहरू (जस्तै, मेटोप्रोलोल (टोप्रोल XL®, लोप्रेसर®) , कार्भेडिलोल (कोरेग®) ) जस्ता औषधिहरू पनि लेख्न सक्छन्।

महत्त्वपूर्ण: यी औषधिहरू तपाईंको डाक्टरले तोकेको खण्डमा मात्र लिनुपर्छ, र उहाँले भन्नुभए अनुसार मात्र लिनुपर्छ। आफैं औषधि प्रयोग गर्दा खतरनाक परिणामहरू हुन सक्छन्।

के SQTS को जोखिम कम गर्न सकिन्छ?

SQTS एक आनुवंशिक रोग भएकोले, यसलाई विकास हुनबाट रोक्ने कुनै उपाय छैन। यो हामीले नियन्त्रण गर्न सक्ने कुरा होइन।

यद्यपि, यदि तपाईंलाई SQTS भएको निदान गरिएको छ भने, नियमित रूपमा हृदय रोग विशेषज्ञलाई भेट्नु र उनीहरूको सल्लाह पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। उनीहरूले तपाईंको मुटुको स्वास्थ्यको निगरानी गर्न सक्छन् र SQTS को कारणले हुन सक्ने गम्भीर जटिलताहरू, विशेष गरी अचानक हृदयघातको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

तपाईं SQTS सँग कति समय बाँच्न सक्नुहुन्छ?

यो प्रश्न धेरै मानिसहरूले सोध्छन्। SQTS सँग बाँच्न सक्ने समय व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छ। केही मानिसहरूको लागि, SQTS ले अचानक हृदयघातको कारण हुन सक्छ। अनुमान अनुसार SQTS भएका मानिसहरूमा ४० वर्षको उमेरसम्ममा अचानक हृदयघातको ४०% जोखिम हुन्छ। यो जोखिम ०-१ वर्षका शिशुहरू र २०-४० वर्षका युवा वयस्कहरूमा सबैभन्दा बढी हुन्छ। यदि नवजात शिशुदेखि १ वर्षसम्मको बच्चामा यस्तो भयो भने, डाक्टरहरूले यसलाई अचानक शिशु मृत्यु सिन्ड्रोम (SIDS) पनि भन्न सक्छन्।

तर, यसबाट आत्तिनु पर्दैन। याद राख्नु पर्ने महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने ECG मा छोटो QT अन्तराल (३६० मिलिसेकेन्ड भन्दा कम) भएका सबैलाई SQTS हुँदैन, र सबैलाई अचानक हृदयघातको जोखिम हुँदैन। SQTS भएका केही व्यक्तिहरू कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव नगरी सामान्य जीवन बिताउन सक्छन्। SQTS एकदमै दुर्लभ अवस्था भएकोले, अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै पनि यसले जीवनकाललाई कसरी असर गर्छ भनेर अनुसन्धान गरिरहेका छन्।

तपाईंको डाक्टरले उपयुक्त उपचार विकल्पहरू प्रदान गरेर तपाईंको अवस्था व्यवस्थापन गर्न र जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई अरू के सोध्न चाहनुहुन्छ?

यदि तपाईंलाई SQTS भएको शंका छ, वा तपाईंलाई यसको निदान गरिएको छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई यी प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ:

• SQTS का लक्षणहरू के के हुन्? के मेरा लक्षणहरू यसमा मिल्छन्?
• SQTS को निदान गर्न मलाई कस्ता परीक्षणहरू गर्न आवश्यक छ?
• मसँग कस्ता उपचार विकल्पहरू छन्? मेरो लागि कुन उत्तम छ?
• मेरो मुटुलाई स्वस्थ राख्न म कस्तो जीवनशैली परिवर्तन गर्न सक्छु? (जस्तै, केही औषधिहरू, केही गतिविधिहरूबाट बच्ने)
• मेरा बच्चाहरूले SQTS पाउने सम्भावना कति छ? पत्ता लगाउन कुनै परीक्षणहरू छन्?

यी प्रश्नहरूका अतिरिक्त, तपाईंले सोचिरहनुभएको वा कुनै शंका लागेको कुराको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्।

हामीले छलफल गरेका कुराहरूको सारांश यहाँ दिइएको छ (घर पठाउनुहोस् सन्देश):

ठीक छ, त्यसो भए, हामीले के कुरा गर्यौं सम्झौं:

• छोटो QT सिन्ड्रोम (SQTS) एक धेरै दुर्लभ, आनुवंशिक रोग हो।
• यसमा के हुन्छ भने मुटुको विद्युतीय गतिविधिमा समय अवधि, QT अन्तराल, असामान्य रूपमा छोटो हुन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसले मुटुको तल्लो कक्षहरूलाई एक धड्कन पछि अर्को धड्कनको लागि तयारी गर्न लाग्ने समयलाई कम गर्छ।
• यसले चक्कर लाग्ने, बेहोस हुने र छाती कसिलो हुने जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ।
• कहिलेकाहीँ, कुनै पनि लक्षण नदेखिन सक्छ।
• SQTS एउटा गम्भीर अवस्था हो जसले अचानक हृदयघात र मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ।
• यद्यपि, यो ECG र आनुवंशिक परीक्षणहरूबाट निदान गर्न सकिन्छ।
• यसको उपचार ICD उपकरणहरू र औषधिहरूद्वारा गर्न सकिन्छ।
• यदि तपाईंलाई यसबारे कुनै शंका छ भने, वा तपाईंको परिवारमा कसैलाई यस्तो मुटु रोग छ भने, सल्लाहको लागि डाक्टरलाई भेट्न नबिर्सनुहोस्।

सम्झनुहोस्, यी कुराहरू बारे सचेत हुनु र समयमै चिकित्सा सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको स्वास्थ्यको कामना गर्दछु!