Skip to main content

के तपाईं मुटुको शल्यक्रियाको लागि छातीको हड्डी काट्नुहुन्छ? यसबारे कुरा गरौं! (स्टर्नोटोमी)

के तपाईं मुटुको शल्यक्रियाको लागि छातीको हड्डी काट्नुहुन्छ? यसबारे कुरा गरौं! (स्टर्नोटोमी)

जब कुनै डाक्टरले तपाईंलाई वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई ओपन हार्ट सर्जरी गर्नुपर्छ भन्छन्, तब दिमागमा आउने सबैभन्दा ठूलो डर भनेको "के मेरो छाती खुल्नेछ?" यसमा वास्तवमा के हुन्छ? यो "छाती खोल्ने" को लागि चिकित्सा शब्द "स्टर्नोटोमी" हो। यो नाम सुन्दा नडराउनुहोस्, यो तपाईंले सोचे जस्तो डरलाग्दो छैन। A देखि Z सम्म सबै कुराको बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, स्टर्नोटोमी भनेको के हो?

स्टर्नटोमी भनेको शल्यक्रियाको लागि तपाईंको छातीको बीचमा रहेको समतल हड्डी, स्टर्नम (स्तनको हड्डी) लाई अस्थायी रूपमा अलग गर्ने प्रक्रिया हो। यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: हाम्रो छाती भित्र मुटु र फोक्सो जस्ता महत्त्वपूर्ण अंगहरूलाई जोगाउन स्टर्नम र करङहरू हुन्छन्। यो बहुमूल्य चीजहरू राख्ने तिजोरी जस्तै हो।

त्यसैले, जब मुटुको समस्या (जस्तै मुटुमा जाने अवरुद्ध रक्तनली) लाई शल्यक्रियाद्वारा सच्याउन आवश्यक पर्दछ, शल्यचिकित्सकलाई मुटुमा राम्रो पहुँच हुनु आवश्यक छ। त्यस समयमा, यो सुरक्षात्मक स्तनको हड्डीलाई ध्यानपूर्वक बीचको भाग काटिन्छ र त्यसपछि मुटुमा जाने बाटो बनाउन दुई भागमा विभाजन गरिन्छ। यसलाई 'स्टर्नोटोमी' भनिन्छ।

जसरी ढोकाको फ्रेम अस्थायी रूपमा हटाइन्छ र त्यसपछि ठूलो वस्तु घरमा प्रवेश गर्न पुनः जोडिन्छ, त्यसरी नै यो छातीको हड्डीलाई अस्थायी रूपमा दुई भागमा छुट्याइन्छ र शल्यक्रिया पछि पुनः जोडिन्छ ताकि शल्यक्रियाकर्ताहरू तपाईंको मुटुमा सजिलै पुग्न सकून्।

कहिलेकाहीँ, स्टर्नम पूर्ण रूपमा काट्नुको सट्टा, सानो चीरा (लगभग २-३ इन्च) बनाइन्छ। यसलाई 'मिनी-स्टर्नोटोमी' भनिन्छ।

के स्टेर्नोटोमी एक प्रमुख शल्यक्रिया हो?

हो, यसलाई एउटा प्रमुख शल्यक्रिया मानिन्छ। यसको मुख्य कारण यो हो कि स्टर्नम पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग ८ हप्ता वा लगभग दुई महिना लाग्छ। साथै, स्टर्नटोमी सामान्यतया ओपन हार्ट सर्जरीको रूपमा गरिन्छ, जसको अर्थ यसले ओपन हार्ट सर्जरी जस्तो प्रमुख शल्यक्रियाको लागि बाटो तयार गर्छ, त्यसैले जब तपाईं यी दुवै शल्यक्रियाहरू सँगै लिनुहुन्छ, यो एक प्रमुख शल्यक्रिया बन्छ। तर याद गर्नुहोस्, यो विश्वभरका कार्डियक सर्जनहरूद्वारा गरिने एक धेरै सामान्य र सफल शल्यक्रिया हो।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ? चरणबद्ध रूपमा

यस्तो शल्यक्रियाको बारेमा सोच्दा डर लाग्नु सामान्य हो। तर के हुनेवाला छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा पाएपछि त्यो डर धेरै कम हुन्छ। चरणबद्ध रूपमा शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ भन्ने कुरा यहाँ दिइएको छ।

चरणहरू के भइरहेको छ?
तयारी तपाईंलाई पूर्ण रूपमा बेहोस बनाइनेछ, त्यसैले तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस हुनेछैन। त्यसपछि, तपाईंको छातीको छाला राम्ररी सफा गरिनेछ र आवश्यक परेमा रौं हटाइनेछ।
२. छालाको चीरा शल्यचिकित्सकले तपाईंको छातीको छालामा, तपाईंको कलरबोनहरू बीचबाट तल ६ इन्चको चीरा बनाउनेछन्।
३. स्टर्नम चीरा विशेष मेडिकल आरा (`स्टर्नल आरा`) प्रयोग गरेर, छातीको हड्डीलाई धेरै सावधानीपूर्वक र सही रूपमा बीचमा दुई भागमा विभाजन गरिन्छ।
४. मुटुको लागि ठाउँ बनाउने एउटा विशेष उपकरण ("रिट्र्याक्टर") घुसाइन्छ र दुई छुट्याइएका हड्डीका टुक्राहरूलाई छेउमा सारिन्छ, जसले गर्दा मुटु स्पष्ट रूपमा देख्न सकिने ठाउँ सिर्जना हुन्छ।
५. प्रमुख शल्यक्रिया गर्ने यो तब हुन्छ जब मुटु वा सम्बन्धित अंगको शल्यक्रिया गरिन्छ (जस्तै, बाइपास सर्जरी, भल्भ प्रतिस्थापन)।
६. स्टर्नमको पुन: जोड शल्यक्रिया पूरा भएपछि, छुट्याइएको स्टर्नमलाई फेरि एकसाथ राखिन्छ र लगभग ८ देखि १२ स्टेनलेस स्टील तारहरू (स्टर्नोटोमी तारहरू) द्वारा सुरक्षित गरिन्छ।
७. घाउ टाँस्नु अन्तमा, भित्री तन्तु र छाला सिलाईन्छ, घाउ बन्द गरिन्छ, र संक्रमण रोक्नको लागि मलम लगाइन्छ।

शल्यक्रिया पछि के आशा गर्ने?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई केही दिन अस्पतालको सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा बस्नुपर्नेछ। त्यसपछि तपाईंलाई नियमित वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ।

रिकभरी समय र सचेत हुनुपर्ने कुराहरू

  • पुनःप्राप्ति समय:स्टर्नम पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग दुई महिना लाग्छ। यस समयमा तपाईंले धेरै सावधान रहनु आवश्यक छ।
  • दुखाइ: शल्यक्रिया पछि केही दुखाइ हुनु सामान्य हो। यद्यपि, धेरैजसो मानिसहरूले 'प्यारासिटामोल' जस्ता साधारण दुखाइ निवारकहरूले दुखाइ व्यवस्थापन गर्न सक्छन्। यदि तपाईंलाई असह्य दुखाइ छ भने, आफ्नो डाक्टर वा नर्सलाई भन्नुहोस्।
  • तौल उठाउनु: यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। पहिलो दुई महिनामा, ४-५ किलोग्राम भन्दा बढी नउठाउनुहोस् । सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ४-५ लिटर भन्दा बढी दूध उठाउनु राम्रो होइन।
  • हात कसरी प्रयोग गर्ने: केहि उठाउँदा, दुबै हात प्रयोग गर्नुहोस्। साथै, दुबै हातलाई आफ्नो शरीरको नजिक राखेर उठाउनुहोस्। एक हातले तौल उठाउने वा ढोका धकेल्ने काम नगर्नुहोस्।
  • खोक्दा र हाच्छिउँ गर्दा: खोक्दा, हाच्छिउँ गर्दा वा हाँस्दा, आफ्नो छातीमा तकिया वा हात बाँधेर राख्नुहोस्। यसले तपाईंको छातीको छातीमा दबाब कम गर्नेछ र दुखाइ कम गर्नेछ।
  • ड्राइभिङ: तपाईं सामान्यतया एक वा दुई महिनामा फेरि ड्राइभ गर्न सक्षम हुनुहुनेछ, तर यो सुनिश्चित गर्न आफ्नो डाक्टरसँग जाँच गर्नु राम्रो हुन्छ।

तपाईंले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ भन्ने चेतावनी संकेतहरू

घर गएपछि, आफ्नो घाउ र शरीरमा ध्यान दिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्, वा तपाईंले उपचार गराएको अस्पतालमा जानुहोस्।

  • स्तनको हड्डीमा परिवर्तन: यदि तपाईंलाई आफ्नो छातीको हड्डी चलिरहेको जस्तो लाग्छ, वा तपाईंले 'क्लिक' वा 'क्लिक' आवाज सुन्नुभयो वा महसुस गर्नुभयो भने।
  • बढ्दो दुखाइ: घाउ निको हुँदै जाँदा दुखाइ बिस्तारै कम हुँदै जानुपर्छ। तर यदि दुखाइ अचानक बढ्यो भने।
  • घाउको पानी निस्कने ठाउँ: यदि घाउबाट पहेंलो, हरियो वा दुर्गन्धित पिप जस्तो तरल पदार्थ बगिरहेको छ भने।
  • सुन्निने र रातो हुने: यदि घाउ वरपरको क्षेत्र धेरै रातो, सुन्निएको छ र छुँदा तातो महसुस हुन्छ।
  • ज्वरो: शरीरमा ज्वरो आएमा।

यी लक्षणहरूले घाउ संक्रमित भएको वा हड्डी राम्ररी निको नभएको संकेत गर्न सक्छन्। त्यसैले तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

  • मुटुको शल्यक्रियाको लागि ठाउँ बनाउन प्रयोग गरिने स्टर्नोटोमी एक धेरै सामान्य र सुरक्षित प्रक्रिया हो। यससँग नडराउनुहोस्।
  • काटिएको स्टर्नम निको हुन लगभग दुई महिना लाग्छ। यस समयमा, भारी वस्तुहरू उठाउने वा आफ्नो शरीरलाई कुनै पनि तरिकाले तनाव दिने काम नगर्नुहोस्।
  • आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस्, विशेष गरी तौल उठाउने र आफ्नो छातीको सुरक्षा गर्ने सम्बन्धमा।
  • यदि घाउ दुख्छ, असामान्य आवाज निकाल्छ, वा पीप निस्कने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनुहोस्।
  • यदि तपाईंसँग यस शल्यक्रियाको बारेमा कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो शल्यचिकित्सकलाई सोध्न नडराउनुहोस्। यो तपाईंको अधिकार हो।

सिन्हालीको स्टर्नोटोमी, मुटुको शल्यक्रिया, ओपन हार्ट सर्जरी, छातीको चीरा, स्टर्नम, स्टर्नोटोमी तारहरू, मुटुको शल्यक्रिया पछि रिकभरी
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 5 + 4 =
के तपाईं मुटुको शल्यक्रियाको लागि छातीको हड्डी काट्नुहुन्छ? यसबारे कुरा गरौं! (स्टर्नोटोमी)

के तपाईं मुटुको शल्यक्रियाको लागि छातीको हड्डी काट्नुहुन्छ? यसबारे कुरा गरौं! (स्टर्नोटोमी)

जब कुनै डाक्टरले तपाईंलाई वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई ओपन हार्ट सर्जरी गर्नुपर्छ भन्छन्, तब दिमागमा आउने सबैभन्दा ठूलो डर भनेको "के मेरो छाती खुल्नेछ?" यसमा वास्तवमा के हुन्छ? यो "छाती खोल्ने" को लागि चिकित्सा शब्द "स्टर्नोटोमी" हो। यो नाम सुन्दा नडराउनुहोस्, यो तपाईंले सोचे जस्तो डरलाग्दो छैन। A देखि Z सम्म सबै कुराको बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, स्टर्नोटोमी भनेको के हो?

स्टर्नटोमी भनेको शल्यक्रियाको लागि तपाईंको छातीको बीचमा रहेको समतल हड्डी, स्टर्नम (स्तनको हड्डी) लाई अस्थायी रूपमा अलग गर्ने प्रक्रिया हो। यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: हाम्रो छाती भित्र मुटु र फोक्सो जस्ता महत्त्वपूर्ण अंगहरूलाई जोगाउन स्टर्नम र करङहरू हुन्छन्। यो बहुमूल्य चीजहरू राख्ने तिजोरी जस्तै हो।

त्यसैले, जब मुटुको समस्या (जस्तै मुटुमा जाने अवरुद्ध रक्तनली) लाई शल्यक्रियाद्वारा सच्याउन आवश्यक पर्दछ, शल्यचिकित्सकलाई मुटुमा राम्रो पहुँच हुनु आवश्यक छ। त्यस समयमा, यो सुरक्षात्मक स्तनको हड्डीलाई ध्यानपूर्वक बीचको भाग काटिन्छ र त्यसपछि मुटुमा जाने बाटो बनाउन दुई भागमा विभाजन गरिन्छ। यसलाई 'स्टर्नोटोमी' भनिन्छ।

जसरी ढोकाको फ्रेम अस्थायी रूपमा हटाइन्छ र त्यसपछि ठूलो वस्तु घरमा प्रवेश गर्न पुनः जोडिन्छ, त्यसरी नै यो छातीको हड्डीलाई अस्थायी रूपमा दुई भागमा छुट्याइन्छ र शल्यक्रिया पछि पुनः जोडिन्छ ताकि शल्यक्रियाकर्ताहरू तपाईंको मुटुमा सजिलै पुग्न सकून्।

कहिलेकाहीँ, स्टर्नम पूर्ण रूपमा काट्नुको सट्टा, सानो चीरा (लगभग २-३ इन्च) बनाइन्छ। यसलाई 'मिनी-स्टर्नोटोमी' भनिन्छ।

के स्टेर्नोटोमी एक प्रमुख शल्यक्रिया हो?

हो, यसलाई एउटा प्रमुख शल्यक्रिया मानिन्छ। यसको मुख्य कारण यो हो कि स्टर्नम पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग ८ हप्ता वा लगभग दुई महिना लाग्छ। साथै, स्टर्नटोमी सामान्यतया ओपन हार्ट सर्जरीको रूपमा गरिन्छ, जसको अर्थ यसले ओपन हार्ट सर्जरी जस्तो प्रमुख शल्यक्रियाको लागि बाटो तयार गर्छ, त्यसैले जब तपाईं यी दुवै शल्यक्रियाहरू सँगै लिनुहुन्छ, यो एक प्रमुख शल्यक्रिया बन्छ। तर याद गर्नुहोस्, यो विश्वभरका कार्डियक सर्जनहरूद्वारा गरिने एक धेरै सामान्य र सफल शल्यक्रिया हो।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ? चरणबद्ध रूपमा

यस्तो शल्यक्रियाको बारेमा सोच्दा डर लाग्नु सामान्य हो। तर के हुनेवाला छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा पाएपछि त्यो डर धेरै कम हुन्छ। चरणबद्ध रूपमा शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ भन्ने कुरा यहाँ दिइएको छ।

चरणहरू के भइरहेको छ?
तयारी तपाईंलाई पूर्ण रूपमा बेहोस बनाइनेछ, त्यसैले तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस हुनेछैन। त्यसपछि, तपाईंको छातीको छाला राम्ररी सफा गरिनेछ र आवश्यक परेमा रौं हटाइनेछ।
२. छालाको चीरा शल्यचिकित्सकले तपाईंको छातीको छालामा, तपाईंको कलरबोनहरू बीचबाट तल ६ इन्चको चीरा बनाउनेछन्।
३. स्टर्नम चीरा विशेष मेडिकल आरा (`स्टर्नल आरा`) प्रयोग गरेर, छातीको हड्डीलाई धेरै सावधानीपूर्वक र सही रूपमा बीचमा दुई भागमा विभाजन गरिन्छ।
४. मुटुको लागि ठाउँ बनाउने एउटा विशेष उपकरण ("रिट्र्याक्टर") घुसाइन्छ र दुई छुट्याइएका हड्डीका टुक्राहरूलाई छेउमा सारिन्छ, जसले गर्दा मुटु स्पष्ट रूपमा देख्न सकिने ठाउँ सिर्जना हुन्छ।
५. प्रमुख शल्यक्रिया गर्ने यो तब हुन्छ जब मुटु वा सम्बन्धित अंगको शल्यक्रिया गरिन्छ (जस्तै, बाइपास सर्जरी, भल्भ प्रतिस्थापन)।
६. स्टर्नमको पुन: जोड शल्यक्रिया पूरा भएपछि, छुट्याइएको स्टर्नमलाई फेरि एकसाथ राखिन्छ र लगभग ८ देखि १२ स्टेनलेस स्टील तारहरू (स्टर्नोटोमी तारहरू) द्वारा सुरक्षित गरिन्छ।
७. घाउ टाँस्नु अन्तमा, भित्री तन्तु र छाला सिलाईन्छ, घाउ बन्द गरिन्छ, र संक्रमण रोक्नको लागि मलम लगाइन्छ।

शल्यक्रिया पछि के आशा गर्ने?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई केही दिन अस्पतालको सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा बस्नुपर्नेछ। त्यसपछि तपाईंलाई नियमित वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ।

रिकभरी समय र सचेत हुनुपर्ने कुराहरू

  • पुनःप्राप्ति समय:स्टर्नम पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग दुई महिना लाग्छ। यस समयमा तपाईंले धेरै सावधान रहनु आवश्यक छ।
  • दुखाइ: शल्यक्रिया पछि केही दुखाइ हुनु सामान्य हो। यद्यपि, धेरैजसो मानिसहरूले 'प्यारासिटामोल' जस्ता साधारण दुखाइ निवारकहरूले दुखाइ व्यवस्थापन गर्न सक्छन्। यदि तपाईंलाई असह्य दुखाइ छ भने, आफ्नो डाक्टर वा नर्सलाई भन्नुहोस्।
  • तौल उठाउनु: यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। पहिलो दुई महिनामा, ४-५ किलोग्राम भन्दा बढी नउठाउनुहोस् । सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ४-५ लिटर भन्दा बढी दूध उठाउनु राम्रो होइन।
  • हात कसरी प्रयोग गर्ने: केहि उठाउँदा, दुबै हात प्रयोग गर्नुहोस्। साथै, दुबै हातलाई आफ्नो शरीरको नजिक राखेर उठाउनुहोस्। एक हातले तौल उठाउने वा ढोका धकेल्ने काम नगर्नुहोस्।
  • खोक्दा र हाच्छिउँ गर्दा: खोक्दा, हाच्छिउँ गर्दा वा हाँस्दा, आफ्नो छातीमा तकिया वा हात बाँधेर राख्नुहोस्। यसले तपाईंको छातीको छातीमा दबाब कम गर्नेछ र दुखाइ कम गर्नेछ।
  • ड्राइभिङ: तपाईं सामान्यतया एक वा दुई महिनामा फेरि ड्राइभ गर्न सक्षम हुनुहुनेछ, तर यो सुनिश्चित गर्न आफ्नो डाक्टरसँग जाँच गर्नु राम्रो हुन्छ।

तपाईंले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ भन्ने चेतावनी संकेतहरू

घर गएपछि, आफ्नो घाउ र शरीरमा ध्यान दिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्, वा तपाईंले उपचार गराएको अस्पतालमा जानुहोस्।

  • स्तनको हड्डीमा परिवर्तन: यदि तपाईंलाई आफ्नो छातीको हड्डी चलिरहेको जस्तो लाग्छ, वा तपाईंले 'क्लिक' वा 'क्लिक' आवाज सुन्नुभयो वा महसुस गर्नुभयो भने।
  • बढ्दो दुखाइ: घाउ निको हुँदै जाँदा दुखाइ बिस्तारै कम हुँदै जानुपर्छ। तर यदि दुखाइ अचानक बढ्यो भने।
  • घाउको पानी निस्कने ठाउँ: यदि घाउबाट पहेंलो, हरियो वा दुर्गन्धित पिप जस्तो तरल पदार्थ बगिरहेको छ भने।
  • सुन्निने र रातो हुने: यदि घाउ वरपरको क्षेत्र धेरै रातो, सुन्निएको छ र छुँदा तातो महसुस हुन्छ।
  • ज्वरो: शरीरमा ज्वरो आएमा।

यी लक्षणहरूले घाउ संक्रमित भएको वा हड्डी राम्ररी निको नभएको संकेत गर्न सक्छन्। त्यसैले तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

  • मुटुको शल्यक्रियाको लागि ठाउँ बनाउन प्रयोग गरिने स्टर्नोटोमी एक धेरै सामान्य र सुरक्षित प्रक्रिया हो। यससँग नडराउनुहोस्।
  • काटिएको स्टर्नम निको हुन लगभग दुई महिना लाग्छ। यस समयमा, भारी वस्तुहरू उठाउने वा आफ्नो शरीरलाई कुनै पनि तरिकाले तनाव दिने काम नगर्नुहोस्।
  • आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस्, विशेष गरी तौल उठाउने र आफ्नो छातीको सुरक्षा गर्ने सम्बन्धमा।
  • यदि घाउ दुख्छ, असामान्य आवाज निकाल्छ, वा पीप निस्कने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनुहोस्।
  • यदि तपाईंसँग यस शल्यक्रियाको बारेमा कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो शल्यचिकित्सकलाई सोध्न नडराउनुहोस्। यो तपाईंको अधिकार हो।

सिन्हालीको स्टर्नोटोमी, मुटुको शल्यक्रिया, ओपन हार्ट सर्जरी, छातीको चीरा, स्टर्नम, स्टर्नोटोमी तारहरू, मुटुको शल्यक्रिया पछि रिकभरी
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 5 + 4 =