अचानक एरिदमिक डेथ सिन्ड्रोम (SAD)

के तपाईंले कहिल्यै जवान र स्वस्थ व्यक्तिको अचानक मृत्यु भएको सुन्नुभएको छ? के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि यो कसरी हुन सक्छ? कहिलेकाहीँ यो आज हामी सडन एरिदमिक डेथ सिन्ड्रोम (SADS) भनिने अवस्थाको कारणले हुन सक्छ। यो धेरै गम्भीर कुरा हो, तर यसबारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

सडन कार्डियक डेथ सिन्ड्रोम (SADS) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो मुटुको अवस्था हो। धेरैजसो समय, यो तपाईंले वंशाणुगत रूपमा प्राप्त गर्ने कुरा हो, जसको अर्थ यो पुस्तादेखि पुस्तासम्म हस्तान्तरण हुन सक्छ। यसमा के हुन्छ भने तपाईंको मुटुमा विद्युतीय प्रणालीमा समस्या हुन्छ। यसको बारेमा सोच्नुहोस्, हाम्रो मुटु एउटा सानो जेनेरेटर जस्तै काम गर्छ। यो विद्युतीय संकेतहरू हुन् जसले मुटुलाई राम्रोसँग धड्काउँछ। त्यसैले, जब यो प्रणालीमा समस्या हुन्छ, मुटुको लय असामान्य हुन्छ। यदि यसको उचित उपचार गरिएन भने, तपाईंले अचानक मृत्युको सामना गर्नु पर्न सक्छ। त्यसैले यो खतरनाक छ।

SADS का मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

SADS का धेरै प्रकारहरू छन्। ती प्रत्येकमा थोरै भिन्नताहरू छन्। केही मुख्य प्रकारहरू हेरौं:

• ब्रुगाडा सिन्ड्रोम: यो एक अवस्था हो जसमा मुटुको तल्लो कक्षहरू, जसलाई एट्रिया भनिन्छ, द्रुत, अनियमित मुटुको धड्कन (पोलिमोर्फिक भेन्ट्रिकुलर ट्याचिकार्डिया) विकास हुन्छ।
• क्याटेकोलामिनर्जिक पोलिमोर्फिक भेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया (CPVT): यो पनि एक अवस्था हो जसमा मुटुका कोषहरू छिटो र अनियमित रूपमा धड्कन्छन्। यो अवस्था विशेष गरी शारीरिक परिश्रम वा मानसिक तनावको समयमा हुन सक्छ।
• लामो QT सिन्ड्रोम (LQTS): यो तब हुन्छ जब तपाईंको मुटुको मांसपेशी अर्को धड्कनको लागि तयार हुन, अर्थात् रिचार्ज हुन (रिपोलराइज वा रिचार्ज) धेरै समय लाग्छ। यो ब्याट्री चार्ज हुन धेरै समय लाग्ने जस्तै हो। यदि तपाईंले EKG हेर्नुभयो भने, Q र T तरंगहरू बीचको भिन्नतालाई QT अन्तराल भनिन्छ। जब यो समय धेरै लामो हुन्छ, मुटुका कोषहरू धेरै छिटो (भेन्ट्रिकुलर ट्याचिकार्डिया) वा धेरै अनियमित रूपमा (भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसन) धड्कन सुरु गर्न सक्छन्।
• छोटो QT सिन्ड्रोम (SQTS): यो लामो QT को विपरीत हो। यसको अर्थ मुटुको कोषहरूले अर्को धड्कनको लागि तयारी गर्न धेरै कम समय लिन्छन्। यसले मुटुको माथिल्लो कक्षहरू (एट्रियल फाइब्रिलेसन) अनियमित रूपमा धड्कन सक्छ, वा तल्लो कक्षहरू (भेन्ट्रिकुलर ट्याचिकार्डिया) छिटो धड्कन सक्छ, वा अनियमित रूपमा काँप्न सक्छ (भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसन)।
• टिमोथी सिन्ड्रोम: यो एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। यो पनि एक प्रकारको लामो QT सिन्ड्रोम हो।
• वुल्फ-पार्किन्सन-ह्वाइट सिन्ड्रोम (WPW):यो तब हुन्छ जब माथिल्लो कक्षहरू (एट्रिया) र तल्लो कक्षहरू (मित्रा) बीच विद्युतीय संकेतहरू यात्रा गर्नको लागि अतिरिक्त, असामान्य मार्ग सिर्जना गरिन्छ। यो सामान्य मार्गको अतिरिक्त हो, जसले मुटुलाई धेरै छिटो धड्कन सक्छ (ट्याकीकार्डिया)।

यी SADS अवस्थाहरू कति सामान्य छन्?

यी धेरै सामान्य छैनन्, तर तिनीहरू अस्तित्वमा पनि छैनन्। उदाहरणका लागि, पहिले उल्लेख गरिएको लामो QT सिन्ड्रोम (LQTS) ले २,००० नवजात शिशुहरू मध्ये लगभग एकलाई असर गर्ने अनुमान गरिएको छ। ब्रुगाडा सिन्ड्रोम अझ कम सामान्य छ, जसले जनसंख्याको १% भन्दा कमलाई असर गर्छ। CPVT भनिने अवस्थाले दस हजारमा लगभग एकलाई असर गर्छ।

तर, समग्रमा, संयुक्त राज्य अमेरिकामा मात्र हरेक वर्ष लगभग २००,००० मानिसहरू अचानक हृदयघात (SCA) बाट मर्छन्। यो पनि रिपोर्ट गरिएको छ कि हरेक वर्ष लगभग ४,००० बालबालिका र युवा वयस्कहरू यी SADS अवस्थाहरूबाट मर्छन्। त्यसोभए, त्यो सानो कुरा होइन, हैन र?

SADS का लक्षणहरू के के हुन्?

SADS का धेरै प्रकारहरू भए तापनि, केही सामान्य लक्षणहरू छन्। यद्यपि, केही मानिसहरूमा कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव नहुन सक्छन्।

सामान्य लक्षणहरू:

• व्यायाम गर्दा वा तपाईं धेरै उत्साहित वा डराएको बेला बेहोस हुनु वा दौरा पर्न सक्छ।
• व्यायाम गर्दा छाती दुख्न सक्छ।
• व्यायाम गर्दा तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ।

अब प्रत्येक प्रकारको SADS सँग सम्बन्धित विभिन्न लक्षणहरू हेरौं।

ब्रुगाडा सिन्ड्रोमका लक्षणहरू

धेरैजसो मानिसहरूमा लक्षणहरू नभए पनि, केहीले अनुभव गर्न सक्छन्:

• विशेष गरी सुतिरहेको बेला हृदयघात हुन सक्छ।
• बेहोस हुनु।
• आघात।
• असामान्य श्वासप्रश्वासको ढाँचा।

क्याटेकोलामिनर्जिक पोलिमोर्फिक भेन्ट्रिकुलर ट्याचिकार्डिया (CPVT) का लक्षणहरू

हृदयघात नभएसम्म कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ, तर कसरत गर्दा केही मानिसहरू बेहोस महसुस गर्न सक्छन्।

लामो QT सिन्ड्रोम (LQTS) को लक्षणहरू

LQTS भएका लगभग आधा मानिसहरूमा लक्षणहरू हुँदैनन्। तर केही मानिसहरू:

• टोर्सेडेस डे पोइन्टेस भनिने विशिष्ट एरिथमियाले हृदयघात निम्त्याउन सक्छ।
• बेहोस हुनु।
• आघात।

छोटो QT सिन्ड्रोम (SQTS) को लक्षणहरू

यो अवस्था भएका लगभग ४०% मानिसहरूमा कुनै लक्षण हुँदैन। तर अरूमा:

• धड्कन बढ्नु ।
• बेहोस हुनु।
• हृदयघात।

टिमोथी सिन्ड्रोमका लक्षणहरू

यसमा देख्न सकिने सुविधाहरू यस प्रकार छन्:

• बेहोस हुनु।
• हृदयघात।
• कहिलेकाहीँ हात र/वा खुट्टामा जालीदार जाली हुन्छ।
• विकासात्मक मुद्दाहरू।

वुल्फ-पार्किन्सन-ह्वाइट सिन्ड्रोम (WPW) का लक्षणहरू

WPW का लक्षणहरू समावेश छन्:

• धड्कन बढ्नु।
• टाउको दुख्ने (चक्कर लाग्ने) महसुस हुनु।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• बेहोस हुनु।
• आघात।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोहीमा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले निश्चित रूपमा चिकित्सा सल्लाह लिनुपर्छ।

SADS का कारणहरू के के हुन्?

प्रायः, जब कुनै युवाको अचानक मृत्यु हुन्छ, र जाँच गर्दा उनीहरूको मुटुको संरचना सामान्य देखिन्छ, डाक्टरहरूले उनीहरूलाई निदान नभएको एरिथमिया, अनियमित मुटुको धड्कन भएको शंका गर्छन्। यी एरिथमियाहरू निम्त्याउने SADS अवस्थाहरू, जसको बारेमा हामीले पहिले कुरा गर्यौं, प्रायः आमाबाबुबाट बच्चामा सर्छन् । अर्थात्, तिनीहरू जीनबाट आउँछन्। यी अवस्थाहरू बच्चाहरूमा सर्ने सम्भावना संलग्न जीन र प्रभावित मुटुको भागको आधारमा फरक हुन सक्छ।

डाक्टरहरूले SADS कसरी पत्ता लगाउँछन्?

यदि कुनै युवामा माथि उल्लेख गरिएका लक्षणहरू छन् र यदि उनीहरूको परिवारमा ४० वर्षको उमेर नपुग्दै कसैको अस्पष्ट अचानक मृत्यु भएको छ भने, डाक्टरले SADS को शंका गर्न सक्छन्। SADS को प्रकार अनुसार निदान विधिहरू फरक-फरक हुन्छन्।

मुख्यतया प्रयोग हुने निदान विधिहरू:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): यसले मुटुको विद्युतीय गतिविधि परीक्षण गर्छ।
• आनुवंशिक परीक्षण: यसले SADS सँग सम्बन्धित आनुवंशिक भिन्नताहरूको परीक्षण गर्छ।
• ट्रेडमिल तनाव परीक्षण: यसले मुटुले व्यायामप्रति कस्तो प्रतिक्रिया दिन्छ भनेर परीक्षण गर्छ।
• क्याटेकोलामाइन प्रोभोकसन परीक्षण: एक विशेष औषधि दिइन्छ र मुटुको प्रतिक्रिया अवलोकन गरिन्छ।
• होल्टर मनिटर: एक उपकरण जसले लगभग २४ घण्टासम्म निरन्तर मुटुको धड्कन रेकर्ड गर्छ।
• इकोकार्डियोग्राम: यो एक अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान हो जसले मुटुको संरचना र कार्यलाई हेर्छ।
• भ्रूणको अल्ट्रासाउन्ड: यो बच्चा गर्भमा हुँदा पनि गर्न सकिन्छ।
• कार्डियक क्याथेटराइजेशन डायग्नोस्टिक परीक्षण: एउटा परीक्षण जसमा मुटुमा पातलो ट्यूब घुसाइन्छ।
• इलेक्ट्रोफिजियोलोजिक अध्ययन: यस अध्ययनमा, मुटुको विद्युतीय प्रणालीलाई गहिराइमा जाँच्नको लागि मसिना तारहरू मुटुमा घुसाइन्छ।

SADS को उपचार के हो?

SADS को प्रकार अनुसार उपचार फरक-फरक हुन्छ, त्यसैले तपाईंलाई कस्तो प्रकारको छ भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउनु महत्त्वपूर्ण छ।

ब्रुगाडा सिन्ड्रोम उपचार

• इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD): यो एउटा सानो मेसिन हो जुन छाला मुनि राखिन्छ। यदि मुटुको धड्कन खतरनाक रूपमा अनियमित भयो भने, यसले मुटुको धड्कन पुनर्स्थापित गर्न सानो बिजुलीको झट्का दिन्छ।
• क्विनिडाइन जस्ता औषधिहरू।
• मुटुमा सोडियम च्यानलहरू अवरुद्ध गर्ने औषधिहरू प्रयोग नगर्नुहोस्।

क्याटेकोलामिनर्जिक पोलिमोर्फिक भेन्ट्रिकुलर टाचिकार्डिया (CPVT) उपचार

• यी मानिसहरूलाई बिटा-ब्लकर भनिने एक प्रकारको औषधि दिइन्छ।
• आवश्यक परेमा, ICD प्रत्यारोपण गरिनेछ।

लामो QT सिन्ड्रोम (LQTS) उपचार

यो औषधि वा शल्यक्रिया जस्ता चीजहरू प्रयोग गरेर गर्न सकिन्छ:

• बीटा-ब्लकरहरू।
• एउटा ICD ।
• बायाँ मुटुको सहानुभूतिपूर्ण विकृति: यो एक न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया हो जसले मुटुमा जाने केही स्वायत्त स्नायुहरूलाई काट्छ र हटाउँछ।
• तपाईंको EKG मा QT अन्तराल लम्ब्याउने केही औषधिहरू प्रयोग नगर्नुहोस्।

छोटो QT सिन्ड्रोम (SQTS) उपचार

यसको लागि औषधि र उपकरण छ:

• एउटा ICD ।
• क्विनिडाइन।

टिमोथी सिन्ड्रोम उपचार

यसले औषधि र उपकरण पनि प्रयोग गर्दछ:

• बीटा-ब्लकरहरू।
• एउटा ICD ।
• तपाईंको EKG मा QT अन्तराल लम्ब्याउने औषधिहरू प्रयोग नगर्नुहोस्।

वुल्फ-पार्किन्सन-ह्वाइट सिन्ड्रोम (WPW) उपचार

औषधिहरूले WPW को लक्षणहरू रोक्न मद्दत गर्न सक्छन्। एब्लेशन थेरापी भनिने एक प्रक्रिया पनि छ। यसले अतिरिक्त विद्युतीय मार्गलाई नष्ट गर्छ। यसले कहिलेकाहीं WPW लाई पूर्ण रूपमा निको पार्न सक्छ। डाक्टरहरूले असामान्य मुटुको लयको जोखिम कम गर्न एन्टीएरिथमिक्स भनिने औषधिहरू पनि लेख्छन्।

के यी उपचारहरूको कुनै साइड इफेक्ट छ?

हो, केही उपचारहरूको सानोतिनो साइड इफेक्ट हुन सक्छ।

• केही मानिसहरूलाई आफ्नो डाक्टरले तोकेको बिटा-ब्लकरहरू सहन गाह्रो हुन सक्छ।
• त्यस पछि बायाँ मुटुको सहानुभूतिपूर्ण विकृति शल्यक्रिया:
• असामान्य पसिना आउनु।
• सुकेका हातहरू।
• अनुहारको केही भागहरूमा तापक्रम वा रंगमा परिवर्तन।
• तर यो शल्यक्रियाले जीवनको गुणस्तरमा धेरै सुधार ल्याउन सक्छ।
• ICD उपकरणले मुटुको लय पुनर्स्थापित गर्न बिजुलीको झट्का दिने भएकोले, यो अलि असहज हुन सक्छ। साथै:
• संक्रमण हुन सक्छ।
• उपकरणले राम्ररी काम नगर्न सक्छ।

म कसरी मेरो जोखिम कम गर्न सक्छु? के SADS लाई रोक्न सकिन्छ?

यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई SADS छ भने, परिवारका अन्य सदस्यहरूले CPR गर्नुपर्छ।यदि तपाईंलाई यो कसरी गर्ने भन्ने थाहा छ, र यदि तपाईंसँग घरमा स्वचालित बाह्य डिफिब्रिलेटर (AED) छ भने, SADS भएका व्यक्तिको लागि यो ठूलो आराम हुन सक्छ। किनभने आपतकालीन अवस्थामा मद्दत गर्न कोही छ भन्ने थाहा पाउनु राम्रो कुरा हो।

SADS लाई पूर्ण रूपमा रोक्न सकिँदैन, तर यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो रोग लागेको पत्ता लागेको छ भने, तिनीहरूमा पनि आनुवंशिक उत्परिवर्तन छ कि छैन भनेर परीक्षण गराउनु महत्त्वपूर्ण छ। कसलाई परीक्षण गराउने भनेर निर्णय गर्न तपाईं आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न सक्नुहुन्छ। एक पटक कसैलाई यो रोग लागेको पत्ता लागेपछि, औषधि वा अन्य उपचारहरूद्वारा उनीहरूलाई बचाउन कदम चाल्न सकिन्छ।

SADS भएको व्यक्तिको भविष्य कस्तो हुन्छ?

यो वास्तवमा तपाईंलाई कस्तो प्रकारको SADS छ, कति चाँडो निदान गरिन्छ, र कति चाँडो उपचार सुरु गरिन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। यो जीवनभरको अवस्था हो, र कहिलेकाहीं घातक पनि हुन सक्छ।

यद्यपि, वुल्फ-पार्किन्सन-ह्वाइट सिन्ड्रोम (WPW) भएका मानिसहरूको दृष्टिकोण धेरै राम्रो हुन्छ किनभने एब्लेशन थेरापीले समस्या समाधान गर्न सक्छ। लामो QT सिन्ड्रोम (LQTS) को लागि उपचार गरिएका मानिसहरूमा अचानक मृत्युको जोखिम धेरै कम हुन्छ। यद्यपि, बायाँ भेन्ट्रिकुलर एब्लेशनबाट लाभ उठाउन सक्ने धेरै मानिसहरूलाई हुँदैन। छोटो QT सिन्ड्रोम (SQTS) जस्ता अवस्थाहरूमा धेरै कम अनुसन्धान गरिएको छ, किनभने यो अवस्था भएका केही (लगभग २००) बिरामीहरू मात्र छन्।

त्यसकारण, SADS भएका सबैका लागि उत्तम उपचार पत्ता लगाउन थप अनुसन्धान आवश्यक छ।

ICD प्रत्यारोपणले अचानक हृदयघातबाट हुने मृत्युलाई रोक्न सक्छ किनभने यसले असामान्य मुटुको लयको उपचार गर्दछ। यद्यपि यसले यो अवस्था निको पार्दैन, यो यी अवस्थाहरूबाट हुने मृत्युको जोखिम कम गर्ने एक प्रभावकारी तरिका हो।

यदि तपाईंलाई SADS छ भने, तपाईं आफ्नो ख्याल कसरी राख्नुहुन्छ?

• यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि औषधि लेखिदिनुभएको छ भने, एक दिन पनि नछुटाई, तोकिएअनुसार नै लिनुहोस्। SADS भएको बच्चाको लागि पनि यही कुरा लागू हुन्छ। उनीहरूलाई समयमै औषधि दिनुपर्छ, र एक मात्रा पनि छोड्नु राम्रो विचार होइन।
• नयाँ औषधि सुरु गर्नु अघि सधैं आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टलाई सोध्नुहोस्। सामान्य एन्टिबायोटिक र वाकवाकी विरोधी औषधिहरू सहित धेरै औषधिहरूले तपाईंको मुटुको औषधिसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्। तिनीहरूले QT अन्तराललाई पनि असर गर्न सक्छन्, जसले लामो QT सिन्ड्रोम भएको व्यक्तिमा अचानक मृत्युको जोखिम बढाउँछ।
• तपाईंको (वा तपाईंको बच्चाको) ICD ले कसरी काम गर्छ भनेर बुझ्नुहोस्। साथै, यसलाई आफ्नो डाक्टरबाट नियमित रूपमा जाँच गराउनुहोस्। केही चिकित्सा प्रक्रियाहरू र दैनिक इलेक्ट्रोनिक उपकरणहरूले तपाईंको ICD को कार्यमा हस्तक्षेप गर्न सक्छन्। त्यसैले, केबाट बच्ने भनेर जान्नुहोस्।
• यदि तपाईंको बच्चालाई SADS छ भने, डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि उसले आफ्नो अवस्थाको साथ खेल खेल्न सक्छ कि सक्दैन।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ? कहिले आपतकालीन कोठामा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई SADS छ भने, नियमित जाँच धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो तपाईंले सही मात्रामा औषधि लिइरहनुभएको छ भनी सुनिश्चित गर्नको लागि हो। यदि तपाईंको बच्चालाई SADS छ भने, उसको बढ्दै जाँदा र तौल बढ्दै जाँदा औषधिको खुराक बढाउन आवश्यक पर्न सक्छ। त्यसैले बच्चाहरूको लागि नियमित जाँच गराउनु विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंसँग ICD छ भने, वर्षमा कम्तिमा दुई पटक आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

आपतकालीन अवस्थामा:

• यदि कसैलाई हृदयघात भएको छ भने, तुरुन्तै ९११ (वा तपाईंको देशको आपतकालीन नम्बर) मा कल गर्नुहोस् र CPR गर्नुहोस्।
• यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुभयो भने, आपतकालीन कोठामा जानुहोस् वा तुरुन्तै ९११ मा कल गर्नुहोस्:
• यदि तपाईंलाई बेहोस, चक्कर लाग्ने वा धड्कन बढ्ने महसुस भयो भने।
• यदि तपाईंलाई अचानक छाती दुख्ने वा सास फेर्न गाह्रो हुने अनुभव भयो भने।

तपाईंको डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू के के हुन्?

यदि तपाईं वा तपाईंको परिवारमा कसैलाई SADS छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई यी प्रश्नहरू सोध्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ:

• मलाई कस्तो प्रकारको SADS छ?
• मेरो विशेष अवस्थाको लागि तपाईं कस्तो उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• के तपाईं मलाई मेरो परिवारमा कसलाई यसको लागि परीक्षण गर्न आवश्यक छ भनेर पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ?
• के मलाई डिफिब्रिलेटर चाहिन्छ?
• मेरो अवस्थाको लागि मैले बेवास्ता गर्नुपर्ने कुनै औषधिहरू छन्?

अन्तमा, यी कुराहरू सम्झनुहोस्!

SADS एक गम्भीर अवस्था भएतापनि, यसको बारेमा सचेत हुनु र सही कदम चाल्नुले तपाईं र तपाईंका प्रियजनहरूलाई बचाउन सक्छ। आफ्नो निदानको बारेमा सचेत हुनुले तपाईंलाई आफ्ना विकल्पहरू बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईं वा तपाईंको प्रियजनको लागि कुन उपचार उत्तम छ भनेर निर्णय गर्न आफ्नो डाक्टरसँग काम गर्नुहोस्। नियमित जाँचहरू, विशेष गरी यदि तपाईंसँग ICD छ भने, महत्त्वपूर्ण छन्। घरमा AED हुनु र सबैलाई यो कसरी प्रयोग गर्ने र CPR कसरी गर्ने भनेर थाहा छ भनी सुनिश्चित गर्नुले तपाईं र तपाईंको परिवारलाई मद्दत गर्न सक्छ। नडराउनुहोस्, जागरूकता नै उत्तम बचाउ हो।

` अचानक एरिदमिक डेथ सिन्ड्रोम, SADS, मुटु रोग, असामान्य मुटुको धड्कन, आनुवंशिक रोग, अचानक मृत्यु, मुटुको विद्युतीय प्रणाली