बच्चा जन्माएपछि तपाईंको पाठेघरमा के हुन्छ? (गर्भाशय इन्भोलुसन)

बच्चा जन्माउँदा तपाईंलाई राहत भए पनि, केही दिनसम्म तपाईंको शरीरलाई थोरै थकान महसुस हुनु सामान्य हो, हैन र? विशेष गरी महिनौंदेखि बच्चा बोकेर बसेको तपाईंको पाठेघरलाई फेरि आफ्नो मूल आकारमा संकुचित हुन आवश्यक भएकोले। आज हामी यो महत्त्वपूर्ण प्रक्रियाको बारेमा कुरा गर्नेछौं।

गर्भाशय इन्भोलुसन भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, गर्भाशय इन्भोलुसन भनेको तपाईंको पाठेघर बच्चा जन्माउनु अघिको आकारमा खुम्चिनु हो। यो तपाईंको बच्चा जन्मेको केही समय पछि हुन्छ र लगभग छ हप्तासम्म रहन्छ। यो त्यतिबेला हुन्छ जब तपाईंले प्रसवोत्तर रक्तस्राव र डिस्चार्ज, वा हामी लोचिया भन्छौं, अनुभव गर्नुहुनेछ।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको पाठेघर महिनौंदेखि बढिरहेको छ, तपाईंको बच्चालाई सुरक्षा र पोषण प्रदान गर्न तयार छ। त्यसैले, बच्चा बाहिर निस्केपछि, यसलाई आफ्नो मूल आकारमा फर्कन केही समय लाग्नु सामान्य हो। पाठेघरको यो संकुचन प्रसवोत्तर उपचार प्रक्रियाको एक महत्त्वपूर्ण भाग हो।

त्यसो भए यसको अर्थ के हो? तपाईंको पाठेघर सामान्य अवस्थामा फर्किएपछि तपाईंको महिनावारी चक्र फेरि सुरु हुनेछ। यो प्रक्रियाले गर्भावस्थाको समयमा तपाईंको पाठेघरमा जम्मा भएको सबै अतिरिक्त रगत र तन्तुहरू हटाउन पनि मद्दत गर्छ।

यो प्रक्रिया कसरी हुन्छ?

गर्भाशय संकुचन हुने यो प्रक्रिया प्लेसेन्टा जन्माउने बित्तिकै सुरु हुन्छ। अर्थात्, प्रसवको तेस्रो चरणमा। त्यसपछि तपाईंको पाठेघर फेरि संकुचित हुन थाल्छ। कल्पना गर्नुहोस्, यी संकुचनहरूले प्लेसेन्टा गर्भाशयमा जोडिएको ठाउँबाट रक्तस्राव कम गर्छन्। यो वास्तवमा हाम्रो शरीरमा अत्यधिक रक्तस्राव (प्रसवोत्तर रक्तस्राव) रोक्नको लागि एक अद्भुत प्रतिरक्षा संयन्त्र हो।

यी संकुचनहरूले पाठेघर फेरि खुम्चिन्छ र लोचिया भनिने अतिरिक्त तन्तु बाहिर निस्कन्छ। प्रसव पछिको पहिलो १२ घण्टासम्म यी पाठेघरको संकुचन धेरै नियमित र बलियो हुन्छ। यस समयमा, तपाईंले आफ्नो तल्लो पेटमा दुखाइ महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, जसलाई हामी 'आफ्टरपेन्स' भन्छौं।

यो 'निधार दुखाइ' सामान्यतया केही दिन भित्रै कम हुन्छ। यद्यपि, स्तनपान गराउँदा वा पम्प गर्दा तपाईंले यो दुखाइ बढी महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। साथै, यदि तपाईंले पहिले बच्चा जन्माउनुभएको छ भने, तपाईंले यो दुखाइ अलि बढी महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।

पाठेघरलाई पूर्ण रूपमा सामान्य आकारमा फर्कन लगभग छ हप्ता लाग्छ। तपाईंको पाठेघरको तौल घट्दै जाँदा, तपाईंको पेल्भिक गुहामा ठाउँ पनि घट्दै जान्छ। बच्चा जन्माएको केही दिनसम्म तपाईंलाई अझै पनि 'पेट जस्तो' महसुस हुन सक्छ। यो किनभने तपाईंको बच्चा बाहिर भए पनि, तपाईंको पाठेघरले अझै पनि तपाईंको पेटमा उल्लेखनीय मात्रामा ठाउँ ओगटेको हुन्छ।

के स्तनपानले यसमा कुनै असर गर्छ?

हो, बिल्कुल! यदि तपाईंले आफ्नो बच्चालाई स्तनपान गराइरहनुभएको छ भने, तपाईंको पाठेघर छिटो खुम्चिनेछ। यो किनभने जब तपाईंको बच्चाले दूध चुस्छ (वा जब तपाईं दूध पम्प गर्नुहुन्छ), तपाईंको शरीरअक्सिटोसिन हर्मोन उत्पादन हुन्छ। यो हर्मोनले गर्भाशयलाई संकुचित गर्छ। त्यसैले, स्तनपान यस प्रक्रियामा ठूलो मद्दत हो।

डाक्टरहरूले पाठेघर सामान्य अवस्थामा फर्किरहेको छ कि छैन भनेर कसरी जाँच गर्छन्?

तपाईं अस्पतालमा हुँदा, तपाईंको पाठेघर कसरी खुम्चिरहेको छ भनेर जाँच गर्न डाक्टर वा नर्स प्रायः आउनेछन्। तिनीहरूले तपाईंको पेटमा आफ्नो हात राख्नेछन् र तपाईंको पाठेघरको माथिल्लो भाग हेर्नेछन्, जसलाई तपाईंको 'फन्डल हाइट' भनिन्छ। तिनीहरूले तपाईंको पाठेघर कडा छ कि छैन भनेर पनि जाँच गर्नेछन्। यस समयमा तिनीहरूले तपाईंको लोचिया (मोम) मा पनि ध्यान दिनेछन्।

उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको पाठेघर अपेक्षाकृत संकुचित भइरहेको छैन, वा यदि यो नरम महसुस भइरहेको छ भने, तपाईंलाई प्रसवोत्तर रक्तस्रावको जोखिम बढ्न सक्छ। यस अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले प्रायः तपाईंको पाठेघरलाई संकुचित गर्न मद्दत गर्न मालिस गर्नेछन् (फन्डल मसाज)। कहिलेकाहीँ, तपाईंलाई पाठेघरको संकुचनलाई उत्तेजित गर्न Pitocin® नामक औषधि दिइन सक्छ, जुन एक कृत्रिम हर्मोन हो।

यस समयमा पाठेघर कसरी परिवर्तन हुन्छ? (आकार र तौल)

सबैको पाठेघर एउटै तालिकामा खुम्चिने भए तापनि, गर्भवती हुनुभन्दा पहिले तपाईंको पाठेघरको आकार र तौल फरक हुन सक्छ। यसलाई असर गर्ने धेरै कारकहरू छन्:

• तपाईंले पहिले बच्चा जन्माउनुभएको छ कि छैन (धेरै महिलाहरूको पाठेघर अघिल्लो जन्म पछि अलि ठूलो हुन्छ)।
• तपाईंका कतिवटा बच्चाहरू थिए, जस्तै जुम्ल्याहा?
• तपाईंको गर्भावस्थाको कुन बिन्दुमा तपाईंले बच्चा जन्माउनुभयो?

सामान्यतया, बच्चा जन्माएपछि पाठेघरको तौल निम्नानुसार परिवर्तन हुन्छ:

• जन्मेको तुरुन्तै: लगभग १००० ग्राम (लगभग २ पाउण्ड)।
• एक हप्तामा: लगभग ५०० ग्राम।
• दुई हप्तामा: लगभग ३०० ग्राम।
• चार हप्तामा: लगभग १०० ग्राम।
• आठ हप्तामा: लगभग ६० ग्राम (लगभग २ औंस)।

के तपाईंले बुझ्नुभयो? यस संकुचनका क्रममा, पाठेघर सम्पूर्ण पेल्भिक गुहा भरिएको अंगुरको आकारबाट नासपातीको आकारमा खुम्चिन्छ। पाठेघरलाई पेल्भिक गुहामा फिर्ता झर्ने तालिका यस प्रकार छ:

• बच्चा जन्मेको लगभग एक घण्टा पछि, पाठेघरको माथिल्लो भाग (फन्डस) तपाईंको नाभिको बटनमा हुनुपर्छ।
• त्यसपछि, पाठेघरको माथिल्लो भाग प्रत्येक २४ घण्टामा पेटमा लगभग १ सेन्टिमिटर तल झर्नु पर्छ।
• लगभग एक हप्ता पछि, तपाईंको पाठेघरको माथिल्लो भाग तपाईंको तल्लो पेटमा रहेको प्यूबिक हड्डी (सिम्फिसिस प्यूबिस) नजिक हुनुपर्छ।
• १० देखि १४ दिनमा, पाठेघरको माथिल्लो भाग पेल्भिक गुहा भित्र फर्कनुपर्छ।

यस प्रक्रियामा कस्ता समस्याहरू आउन सक्छन्?

पाठेघरको पुनर्स्थापनाको समयमा दुई मुख्य समस्याहरू उत्पन्न हुन सक्छन्: पाठेघर राम्रोसँग खुम्चिन नसक्नु र बच्चा जन्माएपछि अत्यधिक रक्तस्राव हुनु।

गर्भाशयको उप-इनभोलुसन

सबइनभोलुसन भनेको तपाईंको गर्भाशय राम्ररी संकुचित नहुनु हो, अर्थात् यो संकुचित हुँदैन। डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं यसलाई "प्लेसेन्टल सबइनभोलुसन" भन्छन्। यो तब हुन्छ जब सर्पिल धमनीहरू, जहाँ प्लेसेन्टा गर्भाशयमा जोडिएको थियो, राम्ररी बन्द हुँदैनन् र ढिलाइ हुन्छन्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको पाठेघरको माथिल्लो भागको जाँच गरेपछि (कोषीय जाँच) यो शंका गर्न सक्छन्। साथै, बच्चा जन्माएको एक हप्ताभन्दा बढी समयसम्म गाढा रातो, रगत बग्ने स्राव ( लोचिया रुब्रा ) यो अवस्थाको संकेत हो। यदि यस्तो भयो भने, तपाईंको डाक्टरले वास्तवमा के भइरहेको छ भनेर हेर्न अल्ट्रासाउन्ड गर्न आदेश दिन सक्छन्।

कहिलेकाहीँ, पाठेघर संकुचित हुन जारी राख्न सक्षम नहुन सक्छ, वा अन्य समस्याहरूले यस प्रक्रियामा बाधा पुर्‍याउन सक्छन्। यहाँ केही कारणहरू छन् किन सबइनभोलुसन हुन सक्छ:

• गर्भाशयको संक्रमण, जस्तै एन्डोमेट्राइटिस ।
• गर्भाशय भित्र बाँकी रहेको प्लेसेन्टाका टुक्राहरू जस्ता चीजहरू।
• लामो समयसम्म प्रसव वेदना वा पिटोसिन® को लामो समयसम्म सम्पर्कमा रहनु, जसले गर्दा पाठेघर खुम्चिन्छ।
• सिजेरियन सेक्सन (सी-सेक्शन) मार्फत बच्चा जन्माउने।
• सामान्य एनेस्थेसिया दिने, जस्तै आपतकालीन सिजेरियन सेक्सनको लागि।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव (PPH)

प्रसवोत्तर रक्तस्राव (PPH) भनेको बच्चा जन्माएपछि पाठेघरबाट अत्यधिक रक्तस्राव हो। यो ज्यान जोखिममा पार्न सक्छ, त्यसैले तपाईंले धेरै सावधानी अपनाउनु आवश्यक छ।

लगभग ८०% PPH का केसहरू बच्चा जन्माएपछि पाठेघरको संकुचन पर्याप्त बलियो नहुनाले हुन्छन्। PPH सामान्यतया बच्चा जन्मेको २४ घण्टा भित्र हुन्छ। यद्यपि, यो बच्चा जन्मेको १२ हप्तासम्म पनि हुन सक्छ।

तपाईं अस्पतालमा निको हुँदै गर्दा, चिकित्सा कर्मचारीहरूले नियमित रूपमा तपाईंको रक्तस्राव ( लोचिया ) जाँच गर्नेछन्। यदि तपाईंलाई धेरै रक्तस्राव भइरहेको छ भने, तिनीहरूले तुरुन्तै उपचार गर्नेछन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यदि तपाईंलाई घरमा हुँदा धेरै रक्तस्राव भइरहेको छ भने, सकेसम्म चाँडो नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

तपाईं आफ्नो ख्याल कसरी राख्नुहुन्छ? (ढाड दुख्ने व्यवस्थापन)

बच्चा जन्माएपछि, आफ्नो हेरचाह गर्नु र आराम गर्नु साथै आफ्नो बच्चाको हेरचाह गर्नु महत्त्वपूर्ण छ । आफ्नो बारेमा सोच्न समय निकाल्नुहोस् र बच्चाको हेरचाह गर्न परिवार र साथीभाइबाट मद्दत माग्नुहोस्।

पाठेघरको संकुचनसँगै आउने 'ढाड दुखाइ' कहिलेकाहीं तीव्र हुन सक्छ, विशेष गरी स्तनपान गराउँदा। दुखाइ लगभग पाँच मिनेटसम्म रहन सक्छ र त्यसपछि बिस्तारै कम हुन सक्छ। यो ढाड दुखाइ व्यवस्थापन गर्न तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• श्वासप्रश्वास र आराम गर्ने अभ्यासहरू (जस्तै प्रसव पीडाको लागि अभ्यासहरू)।
• आफ्नो तल्लो पेट मुनि तकिया राखेर पेटको बलले सुत्नुहोस्।
• तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरेको ओभर-द-काउन्टर दुखाइ निवारक औषधि लिनुहोस्। आइबुप्रोफेन एसिटामिनोफेन भन्दा राम्रो काम गर्न सक्छ।
• अलिकति पैदल यात्रा।

अन्तमा, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

पाठेघर सामान्य आकारमा फर्कनु एकदमै महत्त्वपूर्ण, प्राकृतिक प्रक्रिया हो। यद्यपि, कहिलेकाहीँ तपाईंको पाठेघरलाई यस यात्रामा थोरै मद्दतको आवश्यकता पर्न सक्छ। त्यसैले बच्चा जन्माएपछि चिकित्सा कर्मचारीहरूले तपाईंलाई नियमित रूपमा जाँच गर्नेछन्। जब तपाईं आफ्नो नयाँ परिवारको सदस्यसँग अभ्यस्त हुँदै हुनुहुन्छ भने यी जाँचहरू अलि झन्झट जस्तो लाग्न सक्छन्, तर प्रसवोत्तर रक्तस्राव जस्ता जटिलताहरूको प्रारम्भिक पहिचानको लागि यी आवश्यक छन्। यदि उनीहरूलाई तपाईंको पाठेघर कसरी संकुचित भइरहेको छ भन्ने बारेमा कुनै चिन्ता छ भने, उनीहरूले तपाईंलाई जानकारी गराउनेछन्। त्यसैले, चिन्ता नगर्नुहोस्, सबै ठीक हुनेछ!

` पाठेघरको संकुचन, प्रसवोत्तर, लोचिया, प्रसवोत्तर रक्तस्राव, स्तनपान, पाठेघरको आकार, पुनःप्राप्ति