तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि स्ट्रोक कति गम्भीर हुन्छ। यसको मुख्य कारण भनेको हाम्रो घाँटीको दुबै छेउमा रहेको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण धमनी (क्यारोटिड धमनी) जसले मस्तिष्कमा रगत पुर्याउँछ, बोसो जम्मा भएर अवरुद्ध हुन्छ। यो पानीको पाइप भित्र खिया जम्मा हुनु र बिस्तारै यसलाई बन्द गर्नु जस्तै हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, अब यसको लागि धेरै उन्नत र सरल उपचारहरू छन्। आज हामी त्यही कुरा गर्दैछौं।
यो तथाकथित TFCAS उपचार के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ट्रान्सफेमोरल क्यारोटिड आर्टरी स्टेन्टिङ (TFCAS) एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया हो जुन घाँटीमा अवरुद्ध क्यारोटिड धमनीलाई पुन: खोल्न प्रयोग गरिन्छ। यसमा अवरुद्ध धमनीलाई फेरि फराकिलो बनाउनको लागि स्टेन्ट भनिने धेरै सानो जाल जस्तो ट्यूब घुसाउनु समावेश छ।
सोच्नुहोस् त, हाम्रो घाँटीको दुबै छेउमा रहेका क्यारोटिड धमनीहरू दुई मुख्य धमनीहरू हुन् जसले हाम्रो मस्तिष्क, अनुहार र घाँटीमा अक्सिजन र पोषक तत्वहरू पुर्याउँछन्। समयसँगै, हामीले खाने खानाबाट कोलेस्ट्रोल र बोसो यी धमनीहरूको भित्तामा जम्मा हुन थाल्छ। हामी यसलाई प्लाक भन्छौं। यो प्लाक निर्माणले धमनीको भित्ताहरू बाक्लो र कडा बनाउँछ (एथेरोस्क्लेरोसिस)। अन्ततः, रक्तनलीहरू साँघुरो हुन्छन् (स्टेनोसिस)। जब यो रक्त प्रवाह अवरुद्ध हुन्छ, मस्तिष्कमा रक्त आपूर्ति घट्छ, जसले गर्दा स्ट्रोकको जोखिम धेरै बढ्छ।
TFCAS उपचारमा, तपाईंको कम्मर वा पाखुरामा धेरै सानो चीरा मार्फत एउटा विशेष ट्यूब (क्याथेटर) घुसाइन्छ र तपाईंको घाँटीमा अवरुद्ध धमनीमा निर्देशित गरिन्छ। त्यसपछि धमनी पुन: खोल्न क्याथेटर मार्फत स्टेन्ट घुसाइन्छ। टेन्ट पोल जस्तै स्टेन्टले धमनीलाई फेरि भत्किनबाट जोगाउन मद्दत गर्छ। यसले मस्तिष्कमा रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्छ, स्ट्रोकको जोखिम कम गर्छ।
यो उपचार कसलाई चाहिन्छ?
यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई क्यारोटिड धमनी रोग भएको निर्धारण गरेमा यो उपचार सिफारिस गर्न सकिन्छ। कहिलेकाहीँ तपाईंलाई कुनै पनि लक्षण नदेखिन सक्छ। यद्यपि, केही व्यक्तिहरूले मिनी-स्ट्रोक (वा क्षणिक इस्केमिक आक्रमण - TIAs) जस्तै लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्।
क्यारोटिड धमनी स्टेनोसिसको लागि सामान्यतया धेरै उपचारहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको स्वास्थ्य अवस्था, धमनीको आकार र स्टेनोसिसको स्थानको आधारमा तपाईंको लागि उत्तम उपचार छनौट गर्नेछन्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यी मध्ये कुन उपचार तपाईंको लागि उत्तम छ भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नु हो।
| उपचार विधि | के हुन्छ? | विशेषता |
|---|---|---|
| TFCAS (यस लेखमा छलफल गरिएको विधि) | कम्मर वा पाखुराको माध्यमबाट छिराइएको नली प्रयोग गरेर घाँटीको नसामा स्टेन्ट घुसाउने। | कुनै ठूलो कटौती छैन। निको हुने समय छोटो छ। |
| क्यारोटिड एन्डार्टेरेक्टॉमी (CEA) | घाँटीमा चीरा लगाइन्छ, धमनी खोलिन्छ, र त्यहाँ जम्मा भएको बोसोको तह (प्लेक) हटाइन्छ। | धेरै मानिसहरूमा परम्परागत शल्यक्रिया गरियो। |
| ट्रान्सक्यारोटिड स्टेन्टिङ (TCAR) | घाँटीमा कलरबोनको ठीक माथि एउटा सानो चीरा बनाइन्छ र स्टेन्ट सिधै धमनीमा घुसाइन्छ। | केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि यसमा TFCAS भन्दा स्ट्रोकको जोखिम कम हुन्छ। |
TFCAS उपचार कसका लागि सबैभन्दा उपयुक्त छ?
यदि तपाईंसँग यी जोखिम कारकहरू छन् भने TFCAS उपचार तपाईंको लागि CEA शल्यक्रिया भन्दा राम्रो हुन सक्छ:
- यदि धमनी शल्यक्रियाद्वारा सजिलै पुग्न नसकिने ठाउँमा अवरुद्ध छ भने।
- यदि तपाईंलाई मुटु रोग, फोक्सोको रोग, वा मोटोपना जस्ता अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू (सह-रोगहरू) छन् भने।
- यदि तपाईंको घाँटीमा पहिलेको शल्यक्रिया वा विकिरण थेरापीको कारणले दाग लागेको छ भने।
- यदि तपाईंको भोकल कर्ड बिग्रिएको छ भने।
शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?
यो शल्यक्रिया गर्नु अघि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सोध्न सक्छन्:
- केही रगत परीक्षण र अन्य स्वास्थ्य परीक्षणहरू गराउनुहोस्।
- मुटुको कार्य जाँच गर्न इकोकार्डियोग्राम वा तनाव परीक्षण गर्नुहोस्।
- धमनी कहाँ अवरुद्ध छ भनेर ठ्याक्कै हेर्नको लागि ``क्यारोटिड एन्जियोग्राफी``, ``भास्कुलर अल्ट्रासाउन्ड``, वा ``MRA`` जस्ता इमेजिङ परीक्षण गर्नुहोस्।
- तपाईंले प्रयोग गर्नुहुने सबै औषधि र पूरकहरूको सूची प्रदान गर्नुहोस्।
- रगत जम्नबाट रोक्न एस्पिरिन जस्ता औषधिहरू दिइन सक्छन्।
- शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही घण्टा अगाडिदेखि नै खाना र पिउनबाट टाढा रहनुहोस् (छिटो)।
शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ? चरणबद्ध रूपमा
यो शल्यक्रिया सामान्यतया दुई घण्टाभन्दा कम समय लाग्छ र यो विशेष रूपमा प्रशिक्षित डाक्टरहरूको टोलीद्वारा गरिन्छ।
| चरणहरू | के भइरहेको छ? |
|---|---|
| १. एनेस्थेसिया | तपाईंलाई प्रायः पूर्ण रूपमा बेहोस बनाइनेछ। तपाईं जागा हुँदा शान्त पार्न थोरै मात्रामा औषधि पनि दिइन सक्छ। |
| २. क्याथेटर घुसाउने | एक्स-रेको मद्दतले ग्रोइनमा बनेको सानो प्वालबाट घाँटीको क्यारोटिड धमनीमा एउटा विशेष ट्यूब (क्याथेटर) निर्देशित गरिन्छ। |
| ३. फिल्टर स्थापना गर्दै | धमनी फराकिलो बनाउँदा फुट्न सक्ने कुनै पनि प्लाकलाई समात्नको लागि ब्लकेजभन्दा ठीक बाहिर एउटा सानो फिल्टर राखिएको हुन्छ। यसले स्ट्रोकको जोखिम कम गर्छ। |
| ४. बेलुन प्रयोग गर्दै | ब्लकेजमा एउटा सानो बेलुन घुसाइन्छ र फुलाइन्छ, जसले धमनीको भित्तामा बोसोको तहलाई थिच्छ र धमनीलाई चौडा बनाउँछ। त्यसपछि बेलुन हटाइन्छ। |
| ५. स्टेन्ट राख्ने | अब, फराकिलो क्षेत्रमा स्व-विस्तारित स्टेन्ट घुसाइन्छ। यसले धमनीलाई खुला राख्न मद्दत गर्छ। |
| ६. फिनिसिङ | फिल्टर र क्याथेटर हटाइन्छ, र ग्रोइनमा रहेको प्वाललाई विशेष उपकरणले बन्द गरिन्छ। |
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?
शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई धेरै घण्टासम्म रिकभरी कोठामा निगरानी गरिनेछ। त्यसपछि तपाईं सामान्यतया रातभर अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ।
- तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने कुनै पनि असुविधाको लागि तपाईंलाई दुखाइ निवारक दिइनेछ।
- स्टेन्टको ठाउँमा रगत जम्नबाट रोक्नको लागि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई जीवनभर एन्टीप्लेटलेट औषधिहरू (जस्तै, एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल) लिन सल्लाह दिनुहुनेछ।
धेरैजसो मानिसहरू २४ घण्टा पछि अस्पतालबाट घर जान सक्छन्। केही दिनसम्म चिरा लागेको ठाउँमा चोटपटक, सुन्निने र हल्का दुखाइ हुन सक्छ।
यस उपचारका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?
फाइदाहरू
- स्ट्रोकको जोखिम कम हुन्छ: मस्तिष्कमा रक्तसञ्चार पुनर्स्थापित हुँदा, स्ट्रोकको जोखिम उल्लेखनीय रूपमा कम हुन्छ।
- सानो चीरा: ठूलो चीरा हुँदैन, त्यसैले कम दुखाइ, संक्रमण र दागको जोखिम हुन्छ।
- छिटो निको हुने: तपाईं केही दिन भित्र सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।
जोखिमहरू
कुनै पनि शल्यक्रियामा जस्तै, यसमा पनि थोरै जोखिम हुन्छ, तर गम्भीर जटिलताहरूको जोखिम ३% भन्दा कम हुन्छ।
- रेस्टेनोसिस: धेरै विरलै, स्टेन्ट मुनि दागको तन्तु बन्न सक्छ र धमनीलाई फेरि साँघुरो बनाउन सक्छ।
- स्ट्रोक: शल्यक्रियाको क्रममा, बोसोका टुक्राहरू फुटेर मस्तिष्कको धमनीलाई अवरुद्ध गर्न सक्छन्। यद्यपि, हामीले पहिले छलफल गरेको फिल्टरले यो जोखिमलाई धेरै कम गर्छ।
- हृदयघात
- रक्तस्राव वा संक्रमण
कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
शल्यक्रिया पछि घर जाँदा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव भएमा , तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।
- यदि तपाईंलाई ज्वरो आएको छ वा रुघा लागेको छ भने
- यदि वाकवाकी र बान्ता हट्यो भने
- यदि चिरा लागेको ठाउँ रातो, सुन्निएको, वा पहेंलो तरल पदार्थ बगिरहेको छ भने (संक्रमणको संकेत)
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: यदि तपाईंले स्ट्रोकका लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, जस्तै बोली धमिलो हुनु, शरीरको एक छेउमा कमजोरी हुनु, अनुहार झुक्नु, वा दृष्टिमा परिवर्तन हुनु, ढिलाइ नगरी तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- TFCAS एक उन्नत, न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया हो जुन घाँटीमा अवरुद्ध धमनीहरू खोल्न र स्ट्रोकको जोखिम कम गर्न प्रयोग गरिन्छ।
- यो उपचार सबैका लागि उपयुक्त छैन। तपाईंको लागि कुन उपचार विकल्प उत्तम छ भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस्।
- स्वस्थ जीवनशैली (राम्रो आहार, व्यायाम, र धूम्रपान त्याग) कायम राख्नु र शल्यक्रिया पछि तोकिए बमोजिम आफ्नो निर्धारित औषधिहरू लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- शल्यक्रिया पछि देखा पर्न सक्ने चेतावनी संकेतहरू, र विशेष गरी स्ट्रोकका संकेतहरू बारे सचेत हुनुले तपाईंको जीवन बचाउन मद्दत गर्न सक्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्