जब डाक्टरले तपाईंको नवजात शिशुलाई मुटुको समस्या भएको बताउँछन्, आमा वा बुबाको रूपमा, तपाईं धेरै डर र आघात महसुस गर्नु सामान्य हो। विशेष गरी यदि यो 'ट्राइकसपिड एट्रेसिया' जस्तो अपरिचित नाम भएको अवस्था हो भने, मनमा धेरै प्रश्नहरू आउँछन्। "यो के हो? के मेरो बच्चा ठीक हुनेछ? यो किन भयो?" सायद तपाईंको दिमागमा यस्ता कुराहरू घुमिरहेका होलान्। चिन्ता नगर्नुहोस्। आज, हामी यस बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ट्रिकसपिड एट्रेसिया भनेको के हो?
यो बुझ्नको लागि, पहिले स्वस्थ मुटुले कसरी काम गर्छ भनेर हेरौं। हाम्रो मुटुमा चार मुख्य कक्षहरू हुन्छन्। दुई माथिल्लो कक्षहरू र दुई तल्लो कक्षहरू। शरीरले प्रयोग गरेको र अक्सिजनमा कम भएको रगत पहिले मुटुको दाहिने छेउमा रहेको माथिल्लो कक्ष (दायाँ एट्रियम) मा प्रवेश गर्छ। त्यहाँबाट, ढोका जस्तै काम गर्ने भल्भ खुल्छ, र त्यो रगत दाहिने छेउको तल्लो कक्ष (दायाँ भेन्ट्रिकल) मा जान्छ। यो ढोकालाई
ट्रिकसपिड भल्भ भनिन्छ। त्यसपछि, तल्लो कक्ष संकुचित हुन्छ र अक्सिजन प्राप्त गर्न फोक्सोमा त्यो रगत पठाउँछ। यद्यपि,
ट्रिकसपिड एट्रेसिया भनिने जन्म दोष भएको बच्चामा, यो तथाकथित ट्रिकसपिड भल्भ
राम्रोसँग बन्दैन । अर्थात्, त्यो ढोकाको सट्टा, बाक्लो झिल्ली जस्तो केहि हुन्छ।
कल्पना गर्नुहोस्, यदि दुई कोठाको बीचमा ढोकाको सट्टा पर्खाल भएको भए। तब तपाईं एउटा कोठाबाट अर्को कोठामा जान सक्नुहुन्नथ्यो, हैन र? यहाँ त्यही भइरहेको छ।
फलस्वरूप, माथिल्लो दायाँ भेन्ट्रिकलमा प्रवेश गर्ने अक्सिजनको कमी भएको रगत तल्लो कक्षमा पुग्न कुनै बाटो हुँदैन। यो बाटो अवरुद्ध भएकोले, तल्लो दायाँ भेन्ट्रिकल, जुन अब रगत पम्प गर्न सक्षम छैन, राम्रोसँग विकास हुँदैन, र प्रायः धेरै सानो हुन्छ। त्यसैले, अक्सिजन प्राप्त गर्न फोक्सोमा पठाउन आवश्यक रगत पठाउने कुनै तरिका हुँदैन। यसले सम्पूर्ण शरीरले प्राप्त गर्ने अक्सिजनको मात्रामा
घातक कमी ल्याउँछ।
के यो गम्भीर अवस्था हो?
हो, यो पक्कै पनि धेरै गम्भीर जन्मजात मुटुको दोष हो जसलाई डाक्टरहरूले गम्भीर जन्मजात मुटुको दोष मान्छन्। यो अवस्था भएको बच्चालाई जन्मेपछि जटिल मुटु रोगहरूमा विशेषज्ञता दिने सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा उपचार आवश्यक पर्दछ। धेरै अवस्थामा, बच्चा घर जान सक्नु अघि उसको जीवन बचाउन आपतकालीन शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। यदि यसको निदान र उचित उपचार गरिएन भने, यसले बच्चाको जीवनमा धेरै गम्भीर प्रभाव पार्न सक्छ। के यो रोगका मुख्य प्रकारहरू छन्?
डाक्टरहरूले यो अवस्थालाई थप विस्तृत रूपमा वर्गीकृत गर्छन्। यसको कारण यो हो कि यो मुख्य दोषको अतिरिक्त बच्चाको मुटुमा अन्य परिवर्तनहरू हुन सक्छन्। उपचार योजना बनाउने तरिका ती परिवर्तनहरूको आधारमा फरक हुनेछ। यसका तीन मुख्य प्रकारहरू छन् (प्रकार I, II, III)।- प्रकार I: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यहाँ, मुटुबाट बाहिर निस्कने मुख्य रक्तनलीहरू (फुफ्फुसीय धमनी र महाधमनी) आफ्नो उचित स्थानमा छन्। यद्यपि, मुटुको तल्लो कक्षहरू बीच प्वाल (भेन्ट्रिकुलर सेप्टल दोष) वा फोक्सोमा रगत पुर्याउने भल्भमा समस्या हुन सक्छ।
- प्रकार II: यहाँ, दुई मुख्य रक्तनलीहरू एकान्तर स्थितिमा छन्। तल्लो कक्षहरू बीच पनि प्वाल हुन्छ (भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट)।
- प्रकार III: यो एकदमै दुर्लभ प्रकार हो। यहाँ, प्रमुख रक्तनली र कक्षहरूमा धेरै जटिल परिवर्तनहरू हुन्छन्।
यी प्रकारहरूको बारेमा तपाईंले धेरै चिन्ता लिनु पर्दैन। तपाईंको बच्चाको उपचार गर्ने डाक्टरहरूले यी सबैको जाँच गर्नेछन् र तपाईंको बच्चाको लागि उत्तम उपचार योजनाको बारेमा तपाईंलाई बताउनेछन्। बच्चामा कस्ता लक्षणहरू देखिन्छन्?
धेरैजसो समय, यो अवस्था भएका बच्चाहरूमा जन्मेको पहिलो हप्ता भित्र लक्षणहरू देखा पर्छन्। तपाईंले यी कुराहरू याद गर्न सक्नुहुन्छ। | लक्षण | सरल रूपमा व्याख्या गरिएको |
|---|
| छाला र ओठको निलोपन (साइनोसिस) | शरीरले पर्याप्त अक्सिजनयुक्त रगत नपाएको हुनाले यसको मुख्य लक्षण छाला, ओठ र नङको नीलो वा बैजनी रंगको रङ देखिनु हो। |
| सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया) | बच्चा धेरै छिटो सास फेर्दै छ र सास फेर्न गाह्रो भइरहेको देखिन्छ। |
| स्तनपानमा कठिनाई र थकान | थोरै दूध पिएपछि बच्चा थाक्छ, आधा बाटोमै पिउन बन्द गर्छ, वा पिउँदा पसिना आउँछ। |
| वृद्धि मंदता | बच्चाले धेरै दूध पिए पनि, उसको तौल राम्रोसँग बढ्न सक्दैन। |
| असामान्य मुटुको आवाज (मुटुको गनगन) | डाक्टरले स्टेथोस्कोपले मुटुको जाँच गरिरहेको बेला, उनले मुटुको अतिरिक्त आवाज सुने। |
मेरो बच्चालाई किन यस्तो भयो?
तपाईंले सायद आफैलाई यो प्रश्न धेरै पटक सोध्नुभएको होला। बुझ्नुपर्ने पहिलो कुरा यो हो कि यो तपाईंको गल्ती होइन । डाक्टरहरूले अहिलेसम्म यस प्रकारको जन्मजात मुटु रोगको सही कारण पत्ता लगाएका छैनन्। यो गर्भमा बच्चाको विकासको पहिलो ६ हप्तामा हुन्छ, जब मुटु बनिरहेको हुन्छ। यद्यपि, केही जोखिम कारकहरू पहिचान गरिएका छन् जसले यो अवस्थाको जोखिम बढाउँछ। गर्भावस्थामा निम्न कारकहरूले आमालाई असर गर्न सक्छन्:- भाइरल संक्रमण : गर्भावस्थामा जर्मन दादुरा जस्तो भाइरल रोग लाग्नु।
- मधुमेह : आमालाई मधुमेह छ र गर्भावस्थामा यो राम्रोसँग नियन्त्रणमा हुँदैन।
- मदिरा सेवन : गर्भावस्थामा मदिरा सेवन गर्नु।
- केही औषधिहरू:दौरा वा मुँहासेको लागि निश्चित औषधिहरूको प्रयोग।
- आनुवंशिक अवस्था: यो डाउन सिन्ड्रोम जस्ता अन्य आनुवंशिक अवस्थाहरूसँग पनि सम्बन्धित हुन सक्छ।
डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?
धेरैजसो अवस्थामा, यो अवस्था बच्चा जन्मनु अघि नै निदान गर्न सकिन्छ।- बच्चा जन्मनुभन्दा पहिले: तपाईंको गर्भावस्था स्क्यान (अल्ट्रासाउन्ड) को समयमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चाको मुटुमा असामान्यता देख्न सक्छ। यदि कुनै शंका छ भने, तपाईंलाई बच्चाको मुटुमा मात्र केन्द्रित हुने विशेष स्क्यानको लागि पठाइनेछ, जसलाई भ्रूण इकोकार्डियोग्राम भनिन्छ।
- बच्चा जन्मेपछि: यदि बच्चा जन्मेपछि नीलो भयो भने, डाक्टरहरूले तुरुन्तै मुटुको समस्या भएको शंका गर्नेछन्। यदि स्टेथोस्कोपले मुटुको जाँच गर्दा असामान्य मुटुको आवाज (मुटुको बडबड) सुनियो भने, त्यो पनि एक प्रमुख लक्षण हो। रोगको निश्चित रूपमा निदान गर्ने मुख्य परीक्षण इकोकार्डियोग्राम हो। यो पनि स्क्यान जस्तै हो। यसले मुटुको भल्भहरू हराइरहेको छ कि छैन, चेम्बरहरूको आकार, रगत बग्ने तरिका, र अन्य कुनै प्वालहरू छन् कि छैनन् भनेर स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ।
यसको अतिरिक्त, रगतमा अक्सिजनको स्तर जाँच गर्न छातीको एक्स-रे, ईसीजी परीक्षण, र पल्स अक्सिमेट्री परीक्षण पनि गरिन्छ। उपचार के के छन्? के यो निको हुन सक्छ?
यद्यपि यो पूर्ण रूपमा "निको" हुन सक्दैन, शल्यक्रियाको श्रृंखलाले बच्चाको रक्तसञ्चार पुनर्स्थापित गर्न सक्छ र उनीहरूलाई सामान्य जीवन बिताउन अनुमति दिन सक्छ। उपचारलाई दुई भागमा विभाजन गर्न सकिन्छ। १. औषधि
बच्चा जन्मने बित्तिकै, पहिलो शल्यक्रिया नभएसम्म बच्चालाई स्थिर राख्न औषधि दिइन्छ। यहाँ दिइएको मुख्य औषधि Alprostadil हो। यो औषधिले प्रत्येक बच्चाको जन्ममा हुने विशेष रक्तनली (डक्टस आर्टेरियोसस) अस्थायी रूपमा खोल्छ र जन्मेको केही दिन पछि बन्द हुन्छ। यसले रगतलाई फोक्सोमा पुग्नको लागि अतिरिक्त मार्ग सिर्जना गर्दछ। यो जीवन बचाउने उपाय हो।२. शल्यक्रिया
ट्रिकसपिड एट्रेसियाको उपचार एउटै शल्यक्रियाले गर्न सकिँदैन। बच्चा बढ्दै जाँदा, धेरै चरणहरूमा शल्यक्रियाको श्रृंखला आवश्यक पर्दछ। यो टुक्रा-टुक्रा गरेर ठूलो भवन निर्माण गर्नु जस्तै हो।- चरण १ (जीवनको पहिलो केही हप्ता भित्र): यसमा फोक्सोमा स्थिर रक्त प्रवाह सिर्जना गर्नु समावेश छ। यो BTT शन्ट भनिने प्रक्रिया मार्फत गरिन्छ। यसमा मुख्य रक्तनली र फोक्सोमा रगत बोक्ने रक्तनली बीच एउटा सानो ट्यूब घुसाउनु समावेश छ।
- चरण २ – ग्लेन प्रक्रिया: यो प्रक्रिया बच्चा लगभग ४-६ महिनाको हुँदा गरिन्छ। यहाँ, माथिल्लो शरीरबाट अक्सिजनको कमी भएको रगत मुटुलाई बाइपास गरेर सिधै फोक्सोमा पठाइन्छ।
- चरण ३ – फन्टन प्रक्रिया: यो अन्तिम प्रक्रिया बच्चा लगभग २-४ वर्षको हुँदा गरिन्छ। यहाँ, शरीरको तल्लो भागबाट अक्सिजन-कमजोर रगत सिधै फोक्सोमा पठाइन्छ। यो प्रक्रिया पछि, मुटुमा अक्सिजन-धनी र अक्सिजन-मुक्त रगतको मिश्रण लगभग पूर्ण रूपमा बन्द हुन्छ।
यदि यी शल्यक्रियाहरू सफल भएनन् वा समयसँगै मुटु कमजोर भयो भने, मुटु प्रत्यारोपणलाई अन्तिम उपायको रूपमा मानिन्छ। यो अवस्थामा मेरो बच्चाको भविष्य कस्तो हुनेछ?
यो हरेक अभिभावकको लागि सबैभन्दा ठूलो समस्या हो। उपचार बिना, यो अवस्था भएका धेरैजसो बच्चाहरू आफ्नो पहिलो जन्मदिन अघि नै मर्छन्। यद्यपि, समयमै शल्यक्रिया गरेमा, यी मध्ये धेरैजसो बच्चाहरू वयस्कतासम्म बाँच्छन्।
- व्यायाम: धेरैजसो बच्चाहरू सामान्य गतिविधिहरूमा संलग्न हुन सक्छन्। यद्यपि, प्रतिस्पर्धात्मक, उच्च-तीव्रता खेलहरू सीमित गर्न आवश्यक पर्न सक्छ। यस बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
- अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू: दाँत निकाल्ने जस्ता केही चिकित्सा प्रक्रियाहरू अघि, मुटुको संक्रमण रोक्नको लागि तपाईंले एन्टिबायोटिक लिनुपर्ने हुन सक्छ।
- सिकाइ: केही बालबालिकाहरूमा सिकाइ अशक्तता वा ध्यान घाटा हाइपरएक्टिभिटी डिसअर्डर (ADHD) हुन सक्छ। यस बारे पनि सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
घर लैजाने सन्देश
- ट्रिकसपिड एट्रेसिया एउटा गम्भीर तर उपचारयोग्य जन्मजात मुटु रोग हो। यो तपाईंको गल्ती होइन।
- रोगको प्रारम्भिक निदान र समयमै चरणबद्ध शल्यक्रिया बच्चाको जीवनको लागि आवश्यक छ।
- यी बच्चाहरूलाई हृदय रोग विशेषज्ञसँग जीवनभर फलोअप आवश्यक पर्दछ।
- शल्यक्रिया पछि धेरैजसो बच्चाहरू राम्रो र सक्रिय जीवन बिताउन सक्छन्। आशा नत्याग्नुहोस्।
- तपाईंको बच्चाको डाक्टरसँग तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताको बारेमा खुलेर कुरा गर्नुहोस्। उहाँहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न सधैं तयार हुनुहुन्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्