के तपाईंलाई मुटुको ट्रिकसपिड भल्भमा समस्या छ? यसबारे कुरा गरौं!

के तपाईंलाई प्रायः थकान र सास फेर्न गाह्रो हुन्छ? सायद तपाईं छोटो दूरी हिँड्दा वा सिँढी चढ्दा आफ्नो छातीमा अनौठो कसिलोपन वा कसिलोपन महसुस गर्नुहुन्छ? यो तपाईंको मुटुमा भल्भ भनिने सानो प्वालको समस्याको कारणले हुन सक्छ। तपाईंको मुटुमा समस्या छ भनेर थाहा पाउनु दुःखदायी हुन सक्छ। तर खुसीको कुरा के हो भने भल्भ मर्मत वा प्रतिस्थापन शल्यक्रियाले तपाईंको जीवनलाई धेरै सजिलो बनाउन सक्छ र तपाईंलाई मनपर्ने कामहरू गर्न शक्ति दिन सक्छ।

ट्रिकसपिड भल्भ भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, हाम्रो मुटु चारवटा कोठा भएको घर जस्तै हो। रगत अगाडि पछाडि बग्न यी कोठाहरू बीच ढोकाहरू हुन्छन्। यी ढोकाहरूलाई हामी चिकित्सामा भल्भ भन्छौं। ट्रिकसपिड भल्भ मुटुको दाहिने छेउमा माथिल्लो कोठा (दायाँ एट्रियम) र तल्लो कोठा (दायाँ भेन्ट्रिकल) बीचको ढोका हो। यसमा तीनवटा फ्ल्यापहरू (लिफलेटहरू) हुन्छन्। यसको मुख्य काम भनेको रगतलाई एउटै दिशामा अर्थात् माथिबाट तलसम्म प्रवाह गर्न दिनु र यसलाई पूर्ण रूपमा माथि बग्नबाट रोक्नु हो।

कस्ता प्रकारका अवस्थाहरूमा यो शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ?

दुई मुख्य चिकित्सा अवस्थाहरूमा ट्रिकसपिड भल्भ मर्मत वा प्रतिस्थापन आवश्यक छ।

जब यस्तो हुन्छ, तपाईंको शरीरलाई आवश्यक पर्ने रगत पम्प गर्न तपाईंको मुटुले सामान्य भन्दा बढी काम गर्नुपर्छ । यो मुख्य कारण हो कि तपाईंले निरन्तर थकान, सास फेर्न गाह्रो हुने र खुट्टा सुन्निने जस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ। यदि यो अवस्था जारी रह्यो भने, यसले अन्ततः हृदयघात निम्त्याउन सक्छ।

भल्भ मर्मत गर्नु राम्रो हो कि बदल्नु राम्रो हो?

प्रायः, डाक्टरहरूको पहिलो रोजाइ भनेको आफ्नै भल्भ मर्मत गर्नु र आफ्नै तन्तुलाई जोगाउनु हो। यद्यपि, यदि भल्भ र वरपरको तन्तुमा गम्भीर क्षति भएको छ भने, नयाँ भल्भ बदल्न आवश्यक पर्न सक्छ।

तपाईंको अवस्थाको ध्यानपूर्वक जाँच गरेपछि तपाईंको शल्यचिकित्सक र मुटु रोग विशेषज्ञले तपाईंको लागि के उत्तम छ भन्ने निर्णय गर्नेछन्।

नयाँ भल्भहरू दुई मुख्य प्रकारका हुन्छन्।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

यस्तो शल्यक्रिया गर्नुअघि, तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई राम्ररी तयार पार्नेछ।

• शल्यक्रिया र यसका जोखिमहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग ध्यानपूर्वक कुरा गर्नुहोस्, र तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्नहरू सोध्नुहोस्।
• तपाईं शल्यक्रियाको लागि राम्रो उम्मेदवार हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर हेर्न आवश्यक परीक्षणहरू गराउनुहोस्। यसमा रगत परीक्षण , ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) , इकोकार्डियोग्राम (मुटुको स्क्यान), र छातीको एक्स-रे समावेश हुन सक्छ।
• शल्यक्रियाको लागि सहमति फारममा हस्ताक्षर गर्नुहोस्।
• शल्यक्रिया पछि घर फर्कँदा कसैले तपाईंको हेरचाह गरोस् र आवश्यक औषधिहरू उपलब्ध गराओस् भनेर पहिले नै योजना बनाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ? (ओपन-हार्ट सर्जरी)

प्रायः, यो शल्यक्रिया ओपन-हार्ट सर्जरीको रूपमा गरिन्छ।

१. पहिले, तपाईंलाई पूर्ण रूपमा बेहोस बनाइनेछ (सुताइनेछ)।

२. त्यसपछि शल्यचिकित्सकले मुटुसम्म पुग्न छातीको बीचमा वा छेउमा चीरा बनाउँछन्।

३. मुटुको काम अस्थायी रूपमा रोक्न औषधि दिइन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यस समयमा तपाईंको शरीरलाई विशेष मेसिन (मुटु-फोक्सो बाइपास मेसिन) मार्फत रगत आपूर्ति गरिँदैछ।

४. त्यसपछि सर्जनले भल्भ मर्मत वा प्रतिस्थापन गर्छन्।

के छाती नकाटी यो शल्यक्रिया गर्न सम्भव छ?

हो, आजको उन्नत प्रविधिको साथ, केहि अवस्थामा यो शल्यक्रिया ठूलो चीरा बिना, सानो चीरा मार्फत गर्न सकिन्छ। हामी यसलाई 'न्यूनतम आक्रमणकारी' विधिहरू भन्छौं।

• दायाँ थोराकोटोमी: छातीको दाहिने छेउमा, दुई करङहरूको बीचमा एउटा सानो चीरा बनाइन्छ।
• रोबोट-सहायता प्राप्त शल्यक्रिया: रोबोटिक प्रविधि प्रयोग गरेर धेरै साना चीराहरू मार्फत सर्जन आफैंले गर्ने शल्यक्रिया।
• ट्रान्सक्याथेटर विधि: यस विधिमा, भल्भ मर्मत गर्न वा नयाँले प्रतिस्थापन गर्न, प्रायः कुनै पनि चीरा बिना, ग्रोइनमा रहेको रक्तनली मार्फत मुटुमा एउटा ट्यूब (क्याथेटर) घुसाइन्छ। यो विधि पछि निको हुने समय धेरै छोटो हुन्छ।

शल्यक्रियाका फाइदाहरू र सम्भावित जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसको पनि फाइदाहरू छन् र केही जोखिमहरू पनि छन्।

यद्यपि यी जोखिमहरू अवस्थित छन्, चिकित्सा टोलीहरूले तिनीहरूलाई कम गर्न सक्दो प्रयास गर्छन्। शल्यक्रियाको फाइदाहरूसँग तौल गर्दा, यी जोखिमहरू प्रायः लिन लायक हुन्छन्।

मैले कति बजे डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ?

शल्यक्रिया पछि घर फर्कंदा, तपाईंले आफ्नो शरीरको धेरै ख्याल राख्नु पर्छ। कुनै समस्या छ कि छैन भनेर चाँडै जान्न महत्त्वपूर्ण छ।