मिर्गौला फेल हुँदा हुने खतरनाक परिणामहरू: युरेमियाको बारेमा सरल शब्दहरूमा जानौं

कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंले केही दिन आफ्नो घरको फोहोर बाहिर निकाल्न सक्नुभएन भने के हुन्छ? पूरै घर फोहोर हुनेछ र गन्हाउन थाल्नेछ, होइन र? हाम्रो शरीर पनि त्यस्तै हो। यदि हाम्रो शरीरको 'फोहोर फिल्टर', अर्थात्, मिर्गौलाले राम्ररी काम गरेन भने, शरीर भित्र विषाक्त पदार्थ जम्मा हुन थाल्छ। त्यो खतरनाक अवस्था, जहाँ विषाक्त पदार्थको स्तर बढ्छ र लक्षणहरू देखा पर्छन्, त्यसलाई युरेमिया भनिन्छ। यो हल्का रूपमा लिनुपर्ने अवस्था होइन। यसबारे विस्तृत रूपमा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, युरेमिया भनेको के हो?

युरेमिया एउटा खतरनाक अवस्था हो जुन तपाईंको मिर्गौलाले राम्रोसँग काम नगर्दा र रगतबाट फोहोर पदार्थहरू फिल्टर गर्न र हटाउन असमर्थ हुँदा हुन्छ। यो उपचार नगरिएको मिर्गौला फेलियरको अन्तिम परिणाम हो। युरेमियाका लक्षणहरू तब देखा पर्छन् जब तपाईंको रगतमा फोहोरको मात्रा धेरै उच्च हुन्छ।

सामान्यतया, जब हाम्रो मिर्गौला स्वस्थ हुन्छ, तिनीहरूले रगतबाट फोहोर पदार्थ र अतिरिक्त तरल पदार्थहरू फिल्टर गर्छन्। यी फोहोर पदार्थ र तरल पदार्थहरू शरीरबाट पिसाब (पिसाब) को रूपमा बाहिर निस्कन्छन्। तिनीहरूले एसिड, इलेक्ट्रोलाइट्स र भिटामिन डी र एरिथ्रोपोइटिन (EPO) जस्ता हर्मोनहरूको उचित स्तर कायम राख्न पनि मद्दत गर्छन्। जब मिर्गौला बिग्रन्छ, यो फिल्टर गर्ने प्रक्रियाले राम्रोसँग काम गर्दैन। फलस्वरूप, शरीरमा विषाक्त पदार्थहरू जम्मा हुन्छन्।

युरेमिया प्रायः दीर्घकालीन मृगौला रोग (CKD) को कारणले हुने मृगौला विफलताको कारणले हुन्छ। यसलाई अन्तिम चरणको मृगौला रोग (ESKD) पनि भनिन्छ। अचानक, गम्भीर मृगौला चोट (तीव्र मृगौला चोट) को कारणले मृगौला विफलता भएमा पनि यो हुन सक्छ।

युरेमियाका लक्षणहरू के के हुन्?

युरेमियाका लक्षणहरू एकैचोटि गम्भीर हुँदैनन्। सुरुमा तिनीहरू धेरै सूक्ष्म हुन्छन्। यी लक्षणहरूलाई सही रूपमा पहिचान गर्नु र छिटो चिकित्सा सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

सुरुका लक्षणहरू वाकवाकी लाग्ने, बान्ता हुने र भोक नलाग्ने हुन्। बिहान उठ्दा तपाईंलाई वाकवाकी लाग्ने महसुस हुन सक्छ। तपाईंलाई खानाको गन्धप्रति पनि घृणा हुन सक्छ। केही मानिसहरूले खाना सुरु नगरेसम्म खाना नखाने पनि हुन सक्छन्। यदि मिर्गौला प्रत्यारोपणको विकल्प छैन भने, यी हल्का लक्षणहरू सुरु हुने बित्तिकै डाक्टरले डायलाइसिस सुरु गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्।

युरेमियाको मुख्य कारण के हो?

युरेमियाको मुख्य कारण दीर्घकालीन मिर्गौला रोग (CKD) हो, जसले पूर्ण मिर्गौला फेल गराउँछ। CKD निम्त्याउने कुनै पनि रोगले अन्ततः मिर्गौला फेल र युरेमिया निम्त्याउन सक्छ।

श्रीलंकामा CKD को सबैभन्दा सामान्य कारणहरू यस प्रकार छन्:

• मधुमेह
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)

यी दुई बाहेक अरु धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। त्यसैले, यदि तपाईंलाई मधुमेह वा उच्च रक्तचाप छ भने, आफ्नो मिर्गौलाको स्वास्थ्यको सधैं ख्याल राख्नु आवश्यक छ।

कसलाई बढी जोखिम छ?

मिर्गौला फेल भएका र युरेमियाको लक्षण देखा पर्नु अघि डायलाइसिस सुरु गर्न नसक्ने व्यक्तिहरू सबैभन्दा बढी जोखिममा हुन्छन्। कहिलेकाहीँ, मानिसहरूलाई थाहा पनि हुँदैन कि उनीहरूलाई दीर्घकालीन मिर्गौला रोग छ। यसले गर्दा उनीहरूले मिर्गौला फेल हुनबाट जोगाउन आवश्यक उपचार पाउन सक्दैनन्।

यदि तपाईंलाई CKD छ भने, विशेष गरी यदि तपाईंको अनुमानित मृगौला कार्य (eGFR) ४५ भन्दा कम छ भने, नेफ्रोलोजिस्टलाई भेटेर उपचार सुरु गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो अवस्था कसरी चिन्ने?

तपाईंको डाक्टरले युरेमियाको निदान गर्न धेरै चरणहरू पालना गर्नेछन्।

१. आफ्ना लक्षणहरू ध्यानपूर्वक सुन्नुहोस्।

२.तपाईं र तपाईंको परिवारको स्वास्थ्य इतिहास सोधिनेछ, विशेष गरी मृगौला रोगको बारेमा।

३. पूर्ण शारीरिक परीक्षण गरिन्छ।

४. मृगौलाको कार्य जाँच गर्न धेरै रगत परीक्षणहरू गरिन्छन्।

यी रगत परीक्षणहरूले मुख्यतया यी कुराहरूलाई हेर्छन्।

यी परीक्षणहरूका अतिरिक्त, मृगौला फेल हुनुको कारण पत्ता लगाउन मृगौला अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान जस्ता कुराहरू पनि गर्न सकिन्छ।

युरेमियाको उपचार के हो?

युरेमिया पूर्ण रूपमा निको पार्ने एक मात्र तरिका भनेको मिर्गौलाको कार्य पुनर्स्थापित गर्नु हो। अर्थात्, कृत्रिम वा प्राकृतिक रूपमा मिर्गौलाको कार्य पुनः सुरु गर्नु।

उपचारका दुई मुख्य तरिकाहरू छन्:

१. डायलिसिस

यसमा मेसिन वा अन्य विधि प्रयोग गरेर तपाईंको रगत सफा गर्नु समावेश छ।

• हेमोडायलिसिस: यसमा तपाईंको शरीर बाहिरको मेसिनमा रगत पठाउने, सफा गर्ने र त्यसपछि तपाईंको शरीरमा फिर्ता गर्ने समावेश छ।
• पेरिटोनियल डायलिसिस: यसले तपाईंको पेटको अस्तर (पेरिटोनियम) र तपाईंको रगत शुद्ध गर्न एक विशेष तरल पदार्थ प्रयोग गर्दछ।

२. मिर्गौला प्रत्यारोपण

यो उत्तम उपचार विकल्प हो। यस अवस्थामा, क्षतिग्रस्त मिर्गौलालाई स्वस्थ दाता (जीवित वा मृत) बाट मिर्गौलाले प्रतिस्थापन गरिन्छ। मिर्गौला प्रत्यारोपण डायलाइसिस भन्दा राम्रो हुने भएकोले, यसलाई विचार गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

के यो औषधिले निको हुन सक्दैन?

औषधिले युरेमियाका लक्षणहरू पूर्ण रूपमा निको पार्न सक्दैन। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले शरीरमा युरेमियाका अन्य प्रभावहरूलाई रोक्न मद्दत गर्न यी जस्ता औषधिहरू लेख्न सक्छन्:

• रक्तअल्पता रोक्नको लागि EPO हर्मोन।
• यदि तपाईंलाई आइरनको कमी छ भने आइरनको चक्की।
• हड्डीको रोग रोक्न क्याल्सियम, भिटामिन डी र फस्फेट बाइन्डरहरू।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

आफ्नो मिर्गौलाको स्वास्थ्यको निगरानी गर्न नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्, विशेष गरी यदि तपाईंसँग मिर्गौला रोगको जोखिम कारकहरू छन् भने।

• परिवारमा कसैलाई मिर्गौला रोग छ भने।
• यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप छ भने।
• यदि पिसाब गर्ने तरिकामा परिवर्तन आएको छ भने।
• यदि तपाईंको गोलीगाँठो, हात वा अनुहार सुन्निएको छ (एडेमा)।
• यदि तपाईं नियमित रूपमा NSAIDs लिनुहुन्छ भने।

के युरेमिया रोक्न सकिन्छ?

युरेमिया रोक्नुको अर्थ वास्तवमा दीर्घकालीन मृगौला रोग (CKD) को विकासलाई रोक्नु वा नियन्त्रण गर्नु हो। यदि तपाईंलाई CKD छ भने, रोगलाई अझ खराब हुनबाट रोक्नको लागि तपाईंले यी कुराहरू गर्न सक्नुहुन्छ:

• नेफ्रोलोजिस्टसँग नजिकबाट काम गर्नुहोस्।
• आफ्नो रक्तचाप, मधुमेह , र अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू नियन्त्रणमा राख्नुहोस्।
• डाक्टरले तोकेको औषधि ठीक र समयमै लिनुहोस्।
• औषधिहरू (विशेष गरी NSAIDs), रक्सी, र मिर्गौलालाई हानि पुर्‍याउन सक्ने अन्य औषधिहरूबाट बच्नुहोस्।
• मुटुलाई स्वस्थ राख्ने, कम नुन भएको आहार अपनाउनुहोस्।
• राम्रोसँग व्यायाम गर्नुहोस्।
• स्वस्थ शरीरको तौल कायम राख्नुहोस्।
• यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै बन्द गर्नुहोस्।