के तपाईंको दृष्टि मधुमेहको कारणले कमजोर भएको छ? Vabysmo (Faricimab) उपचारको बारेमा कुरा गरौं।

यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, तपाईंलाई थाहा होला कि समयसँगै यसले तपाईंको आँखालाई असर गर्न सक्छ। धमिलो दृष्टि, फ्लोटर्स र रङ ब्लाइन्डनेस यस अवस्थाका सामान्य लक्षणहरू हुन्। तपाईंले यस अवस्थाको उपचारको रूपमा आँखाको इन्जेक्सनको बारेमा सुन्नुभएको होला। यी इन्जेक्सनहरूले दृष्टि सुधार गर्न सक्छन् र तपाईंको आँखामा थप क्षति हुनबाट रोक्न सक्छन्। आज, हामी यस्तै एउटा नयाँ औषधिको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जुन तपाईंको लागि धेरै मद्दतकारी हुन सक्छ।

यो Vabysmo औषधिले आँखाको लागि कसरी काम गर्छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, जब मधुमेह भएको व्यक्तिको रगतमा चिनीको मात्रा लामो समयसम्म उच्च रहन्छ, आँखा भित्रका नाजुक रक्तनलीहरू क्षतिग्रस्त हुन थाल्छन्। यो क्षति आँखाको रेटिनामा हुन्छ, जुन छविहरू प्रशोधन गर्ने तह हो। हामी यो अवस्थालाई मधुमेह रेटिनोप्याथी भन्छौं।

यी क्षतिग्रस्त रक्तनलीहरूबाट बिस्तारै रेटिनामा तरल पदार्थ र रगत चुहिन थाल्छ। अवस्था बिग्रँदै जाँदा, आँखाले क्षतिग्रस्त रक्तनलीहरूलाई प्रतिस्थापन गर्न नयाँ रक्तनलीहरू बनाउन प्रयास गर्छ। तर यी नयाँ रक्तनलीहरू धेरै कमजोर हुन्छन्, र तिनीहरूबाट अझ बढी तरल पदार्थ चुहिन थाल्छ।

त्यसो भए म्याकुलर एडेमा भनेको के हो?

रेटिनामा म्याकुला भनिने एउटा विशेष क्षेत्र हुन्छ। यसले हामीलाई हाम्रो आँखा अगाडिका चीजहरू, अर्थात् हाम्रो सीधा दृष्टि, स्पष्ट रूपमा हेर्न मद्दत गर्छ। पहिले उल्लेख गरिएझैं, जब रक्तनलीहरूबाट तरल पदार्थ चुहिन्छ, यो म्याकुला सुन्निन थाल्छ। यसलाई हामी मधुमेह म्याकुलर एडेमा भन्छौं।

यस्तो बेला दृष्टि धमिलो हुन्छ, दोहोरो दृष्टि हुन्छ, कालो दाग देखा पर्छ र रङ धमिलो देखिन्छ। केही मानिसहरूले आफ्नो दृष्टि पूर्ण रूपमा गुमाउन पनि सक्छन्।

Vabysmo मा के विशेष छ?

यस अवस्थाको उपचारको मुख्य लक्ष्य रेटिनामा हुने क्षति रोक्नु हो। यसको लागि आँखामा धेरै प्रकारका औषधिहरू इन्जेक्सन गरिन्छ। यीमध्ये धेरैजसो औषधिहरूले VEGF नामक प्रोटिनलाई रोकेर काम गर्छन्। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, VEGF एउटा प्रमुख कारक हो जसले ती अवांछित, कमजोर नयाँ रक्तनलीहरू बनाउन मद्दत गर्छ। त्यसैले जब VEGF अवरुद्ध हुन्छ, नयाँ रक्तनलीहरूको गठन नियन्त्रण गरिन्छ।

Vabysmo मा सक्रिय तत्व Faricimab हो। यो औषधिले, अन्य औषधिहरू जस्तै, VEGF लाई रोक्छ। तर यसको अतिरिक्त, यो औषधिले अर्को काम गर्छ। अर्थात्, यसले Ang-2 (angiopoietin-2) नामक अर्को प्रोटिनलाई रोक्छ। जब यो Ang-2 प्रोटिन आँखामा बढ्छ, रक्तनलीहरू अस्थिर हुन्छन् र तिनीहरूबाट बढी तरल पदार्थ चुहिन्छन्।

यस औषधिको अनुसन्धानले के प्रकट गर्‍यो?

भ्याबिस्मोको सुरक्षा र प्रभावकारिता निर्धारण गर्न दुई ठूला-ठूला क्लिनिकल परीक्षणहरू सञ्चालन गरिएका छन्, जसमा विश्वभरका विभिन्न देशहरू र जातीय समूहका मधुमेह र म्याकुलर डिजेनेरेशन भएका मानिसहरूको ठूलो संख्या समावेश छ।

यी परीक्षणहरूमा, Vabysmo लाई पहिले नै उपलब्ध Aflibercept (Eylea) नामक औषधिसँग तुलना गरिएको थियो, जसले VEGF लाई मात्र रोक्छ। परीक्षणमा सहभागीहरूलाई थाहा थिएन कि उनीहरूले कुन औषधि लिइरहेका छन्। सबैले धेरै इंजेक्शनहरू लिए, तर केही मानिसहरूले अरू भन्दा कम इंजेक्शनहरू पाए।

अनुसन्धानको नतिजा के छ?

परिणामहरू साँच्चै उत्साहजनक छन्।

आँखाको ज्योतिमा सुधार

एक वर्षको उपचार पछि, Vabysmo र Aflibercept दुवै लिनेहरूको दृष्टिमा अध्ययन सुरु भएको समयको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा सुधार भएको थियो। यसको अर्थ दुवै औषधिहरू दृष्टि सुधार गर्न समान रूपमा प्रभावकारी थिए ।

आवश्यक पर्ने इंजेक्शनहरूको संख्या (यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो!)

यहीँ सबैभन्दा ठूलो भिन्नता देखियो।

अनुसन्धानको सुरुवाती केही महिनामा, सबैलाई महिनामा एक पटक खोप लगाइयो, तर त्यसपछि खोप तालिका परिवर्तन गरियो।

• अफ्लिबरसेप्ट प्राप्त गर्नेहरूले पहिलो ५ महिना पछि प्रत्येक ८ हप्तामा (अर्थात्, प्रत्येक २ महिनामा) खोप प्राप्त गर्न जारी राखे।
• भ्याबिस्मो प्राप्त गर्नेहरूलाई "व्यक्तिगत खुराक तालिका" अनुसार उपचार गरिएको थियो, जसको अर्थ प्रत्येक व्यक्तिको आँखाको अवस्थाको मूल्याङ्कन गरिएको थियो र उपयुक्त भएमा प्रत्येक ४, ८, १२ वा १६ हप्तामा खोप दिइयो।

नतिजाहरूले देखाए कि भ्याबिस्मो प्राप्त गर्ने ७०% भन्दा बढीलाई प्रत्येक १२-१६ हप्तामा (अर्थात्, प्रत्येक ३-४ महिनामा) मात्र खोप लगाउनु पर्थ्यो । साथै, प्रत्येक ३-४ महिनामा औषधि प्राप्त गर्नेहरू र प्रत्येक २ महिनामा औषधि प्राप्त गर्नेहरू बीच दृष्टि सुधारमा कुनै भिन्नता थिएन।

के पहिलो वर्ष पछि पनि औषधिले काम गरिरहन्छ?

हो। यो अध्ययन दुई वर्षसम्म गरिएको थियो। उनीहरूले के पत्ता लगाए भने दुई वर्ष पछि, भ्याबिस्मो लिने लगभग ७८% मानिसहरूलाई प्रत्येक ३-४ महिनामा मात्र औषधिको आवश्यकता पर्यो । र उनीहरूको दृष्टि पहिलो वर्षमा जस्तै राम्रो रह्यो।

मधुमेहबाट आँखाको क्षति समयसँगै बढ्दै जाने भएकोले, यी नतिजाहरूले सुझाव दिन्छन् कि भाबिस्मो र अफ्लिबरसेप्ट दुवैले आँखामा हुने दीर्घकालीन क्षतिलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छन्। भाबिस्मोले कम उपचारको साथ पनि यो परिणाम प्राप्त गर्न सक्छ।

यो उपचार कसरी लिने?

भ्याबिस्मो एक तरल पदार्थ हो। यो एक इन्ट्राभिट्रियल इंजेक्शन हो जुन एक प्रशिक्षित डाक्टर द्वारा सिधै आँखामा दिइन्छ । तपाईं यो घरमा गर्न सक्नुहुन्न।

जब तपाईंले उपचार सुरु गर्नुहुन्छ, तपाईंले पहिले प्रत्येक ४ हप्तामा ४ वटा सुई लगाउनुहुनेछ। त्यसपछि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको आँखाको जाँच गर्नुहुनेछ र तपाईंको आँखाको अवस्थाको आधारमा ४, ८, १२ वा १६ हप्ताको अन्तरालमा सुई जारी राख्ने कि नराख्ने भन्ने निर्णय गर्नुहुनेछ। धेरैजसो मानिसहरूलाई प्रत्येक ३-४ महिनामा सुई लगाउनु पर्ने हुन्छ।

इंजेक्शनको समयमा, डाक्टरले तपाईंको आँखा खुला राख्न एउटा सानो उपकरण प्रयोग गर्नेछन्। त्यसपछि, तिनीहरूले तपाईंको आँखा सुन्न पार्न र संक्रमण रोक्नको लागि ड्रपहरू तपाईंको आँखामा हाल्नेछन्। त्यसपछि, इंजेक्शन धेरै पातलो सुईले दिइन्छ। यस समयमा तपाईंले कुनै पनि पीडा महसुस गर्नुहुने छैन।

साइड इफेक्ट र तिनीहरूलाई कसरी व्यवस्थापन गर्ने?

कुनै पनि औषधि जस्तै, यसको पनि सानोतिनो साइड इफेक्ट हुन सक्छ।

• सामान्य साइड इफेक्टहरू: इंजेक्शन पछि तपाईंको दृष्टि छोटो समयको लागि धमिलो हुन सक्छ । यो सामान्य हो। यस समयमा गाडी चलाउन वा मेसिनरी चलाउनबाट बच्नुहोस्। तपाईंको दृष्टि छोटो समयमा सामान्यमा फर्किनेछ।

• गम्भीर लक्षणहरूमा ध्यान दिनु पर्ने कुराहरू: धेरै विरलै, केही गम्भीर अवस्थाका लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। तपाईंले यी बारे निश्चित रूपमा सचेत हुनुपर्छ।
• आँखा अगाडि कालो धब्बा वा धब्बा तैरिरहेको देखिन्छ ।
• बिजुली चम्किए जस्तै प्रकाशका चमकहरू।
• आँखा अगाडि पर्दा तानिएको जस्तो महसुस हुनु।
• आँखामा गम्भीर दुखाइ ।

के अन्य औषधिहरूसँग कुनै समस्या छ?

हाल Vabysmo र अन्य औषधिहरू बीच कुनै ज्ञात अन्तरक्रिया छैन।

तर, यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ: तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य कुनै पनि औषधिको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउन निश्चित गर्नुहोस्, जसमा प्रिस्क्रिप्शन औषधि, भिटामिन, हर्बल उत्पादनहरू, र परम्परागत औषधिहरू समावेश छन्।