के तपाईंको सानो बच्चालाई कहिलेकाहीँ सास फेर्न गाह्रो भइरहेको जस्तो लाग्छ? वा दूध चुसाउँदा वा दूध चुसाउँदा सधैं निसास्सिन्छ? वा खाना खाएपछि बान्ता हुन्छ? यसको एउटा कारण `(भास्कुलर रिंग)` भनिने अवस्था हुन सक्छ, जसको बारेमा हामी आज कुरा गर्न गइरहेका छौं। नाम ठूलो जस्तो लाग्न सक्छ, तर नडराउनुहोस् । यसको बारेमा सरल तरिकाले कुरा गरौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

यो ``(भास्कुलर रिंग)'' के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, भास्कुलर रिङ भनेको बच्चाको महाधमनीमा रहेको विकृत संरचना हो। अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि महाधमनी के हो। यो मुख्य, सबैभन्दा ठूलो रक्तनली हो जसले हाम्रो मुटुबाट हाम्रो शरीरको बाँकी भागमा अक्सिजनयुक्त रगत पुर्‍याउँछ। यो मुख्य पाइप जस्तै हो जसले पानीको ट्याङ्कीबाट घरको सबै भागमा पानी पुर्‍याउँछ।

यो "भास्कुलर रिंग" अवस्थामा, महाधमनी वा यसका हाँगाहरू, बच्चाको श्वासनली (श्वासप्रश्वास नली) , अन्ननली ( खाद्य नली), वा दुवैलाई संकुचित गरिन्छ र यसको वरिपरि बेरिन्छ। यसलाई पानीको पाइप वरिपरि कसिलो रूपमा बेरिएको अरू केही चीज जस्तै सोच्नुहोस्, जसले गर्दा पानी प्रवाह गर्न गाह्रो हुन्छ।

त्यसोभए, जब तपाईं यसरी अड्किनुहुन्छ के हुन्छ?

• यदि श्वासनली साँघुरो भयो भने, बच्चालाई सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ।
• यदि अन्ननली कसिलो भयो भने, बच्चालाई खान, स्तनपान गराउन वा निल्न गाह्रो हुन सक्छ।

यो जन्मजात दोष हो। यसको अर्थ बच्चा गर्भमै हुँदा पनि यो अवस्था लिएर जन्मन्छ। कहिलेकाहीँ यो गम्भीर हुन सक्छ, तर सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने यसलाई शल्यक्रियाद्वारा सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ।

महाधमनी सामान्यतया कसरी बन्छ? भास्कुलर रिङमा के हुन्छ?

बच्चाको महाधमनी सामान्यतया कसरी अवस्थित हुन्छ हेरौं।

सामान्यतया, महाधमनी बच्चाको मुटुको तल्लो बायाँ कक्ष (बायाँ भेन्ट्रिकल) बाट सुरु हुन्छ। त्यसपछि यो श्वासनली माथि जान्छ, एउटा आर्च (एओर्टिक आर्च) मा घुम्छ, र त्यसपछि फेरि श्वासनली तल जान्छ (अर्कोतिर महाधमनी)। यस आर्च र ओर्लो भागबाट, धेरै साना रक्तनलीहरू शरीरका विभिन्न भागहरूमा रगत आपूर्ति गर्न शाखाहरू बन्द हुन्छन्।

यद्यपि, "भास्कुलर रिङ" भनिने अवस्था भएको बच्चामा, यो ठूलो धमनी "(एओर्टा)" वा यसको हाँगाहरू, श्वासनली, अन्ननली, वा दुवै, पूर्ण वा आंशिक रूपमा यसको वरिपरि घेरा जस्तै बेरिन्छन्। त्यसैले यसलाई "भास्कुलर रिङ" भनिन्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, यो हाम्रो बगैंचामा पानीको पाइपलाई रूखको जरा वरिपरि बेर्नु जस्तै हो, जसले गर्दा पानीको बग्ने मात्रा घट्छ।

`(भास्कुलर रिंग)` का मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

यो `(भास्कुलर रिंग)` बन्न सक्ने धेरै तरिकाहरू छन्। तीन सबैभन्दा सामान्य प्रकारहरू हुन्:

१. `डबल एओर्टिक आर्क`:यसमा के हुन्छ भने महाधमनी सामान्य रूपमा सुरु हुन्छ, त्यसपछि दुईवटा आर्चमा विभाजित हुन्छ। यी दुई आर्चहरूले बच्चाको श्वासनली, श्वासनली र अन्ननली वरिपरि घेर्छन् र कसिन्छन्। त्यसपछि दुई आर्चहरू अर्को छेउमा एकसाथ जोडिन्छन् र फेरि एउटा रक्तनली बन्छ।

२. दायाँ महाधमनी आर्क: यहाँ, महाधमनी गलत तरिकाले सुरु हुन्छ, बायाँको सट्टा श्वासनलीको दायाँ तर्फबाट। त्यसपछि, सामान्य रक्तनली गलत तरिकाले सुरु हुन्छ र अन्ननलीको पछाडि जान्छ। यो शाखाले अर्को धमनी (बायाँ सबक्लाभियन धमनी) लाई जन्म दिन्छ जसले बच्चाको बायाँ हातमा रगत पुर्‍याउँछ। यो घेरा भ्रूण जीवनको समयमा खुला रहेको रक्तनलीको अवशेषद्वारा पूरा हुन्छ र त्यसपछि बन्द हुन्छ (लिगामेन्टम आर्टेरियोसम)। यी रक्तनलीहरू एकसाथ आउन सक्छन् र बच्चाको श्वासनली, अन्ननली, वा दुवैलाई संकुचित गर्न सक्छन्।

३. एबरेन्ट राइट सबक्लाभियन आर्टरी (RSA): यसलाई आर्टेरिया लुसोरिया पनि भनिन्छ। सामान्यतया, यो आर्टरी ब्राचियोसेफेलिक ट्रंकबाट सुरु हुन्छ, जुन एओर्टिक आर्कबाट आउने तीन धमनीहरू मध्ये एक हो। यद्यपि, यस अवस्थामा, एबरेन्ट RSA सिधै एओर्टिक आर्कबाट सुरु हुन्छ। यो पूर्ण रिंग होइन , त्यसैले यसले लक्षणहरू नदेखाउन सक्छ।

यो `(भास्कुलर रिंग)` अवस्था कति सामान्य छ?

भास्कुलर रिङ एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। १०० मध्ये एक जनालाई पनि यो हुँदैन। जन्मजात मुटुको दोष भएका बच्चाहरूमा पनि, १% देखि ३% सम्ममा भास्कुलर रिङ हुन्छ। त्यसैले, यो धेरै मानिसहरूलाई हुने कुरा होइन।

यो अवस्था कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

यो अवस्था कुनै पनि जाति वा जातिका बच्चाहरूमा हुन सक्छ। यद्यपि सही कारण अज्ञात छ, यो महिला बच्चाहरूको तुलनामा पुरुष बच्चाहरूमा दोब्बर सामान्य पाइएको छ ।

यो ``(भास्कुलर रिंग)'' के कारणले बन्छ?

वैज्ञानिकहरूलाई अझै पनि भ्रूण विकासको क्रममा यो "भास्कुलर रिंग" किन बन्छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा छैन। प्रायः यस्तो हुन्छ कि गर्भमा बच्चा बढ्दै जाँदा, महाधमनीको केही भागहरू खस्नुपर्छ। यद्यपि, यो अवस्था तब हुन्छ जब ती भागहरू खस्दैनन् भन्ने मानिन्छ।

भास्कुलर रिङका लक्षणहरू के के हुन्?

भास्कुलर रिङले लक्षणहरू देखाउँछ कि देखाउँदैन, र यदि देखाउँछ भने, कहिले, प्रकारमा र यसले श्वासनली वा अन्ननलीलाई कति गम्भीर रूपमा संकुचित गर्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

केही बच्चाहरूमा शिशुको रूपमा लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन् । अरूमा अलि ठूलो हुँदा वा जीवनको उत्तरार्धमा लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। अचम्मको कुरा, केही मानिसहरूमा कुनै पनि लक्षण नदेखिन पनि सक्छ ।

कहिलेकाहीँ, कुनै व्यक्तिलाई लामो समयदेखि सास फेर्न वा निल्न गाह्रो भएको हुन सक्छ, र उपचारको लागि पल्मोनोलोजिस्ट वा ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्टलाई भेटे पनि, उनीहरूले समस्या के हो भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउन सक्षम नहुन सक्छन्।

श्वासनली प्रभावित भएमा देखिने लक्षणहरू:

श्वासनली श्वासनलिका हो। त्यसैले यदि यो साँघुरो भयो भने, तपाईंले निम्न लक्षणहरू देख्न सक्नुहुन्छ:

• बारम्बार खोकी लाग्नु ।
• बारम्बार हुने श्वासप्रश्वास संक्रमण (जस्तै निमोनिया)।
• नाक फुट्नु (सास फेर्दा नाक फुट्नु )।
• सास फेर्दा असामान्य आवाज (जस्तै, `(घुमघुमाउने आवाज)` - छातीबाट घरघुमाउने आवाज, `(स्ट्रिडोर)` - घाँटीबाट ठूलो आवाज)।
• श्वासप्रश्वास साइनोसिस भनेको सास फेर्न गाह्रो हुने कारणले छालाको नीलो रंगको रंग देखिनु हो ।

अन्ननली प्रभावित भएमा देखिने लक्षणहरू:

अन्ननली भनेको खानाको नली हो। यदि यो साँघुरो भयो भने, तपाईंले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• एसिड रिफ्लक्स ।
• तौल बढ्न नसक्नु र राम्रोसँग पोषण नपाउनु भनेको "फल्न असफल हुनु" हो।
• घाँटीमा केही अड्किएको जस्तो महसुस हुनु ।
• खान गाह्रो हुनु , खाना खाँदा बारम्बार निसास्सिने।
• निल्न कठिनाई (डिस्फेजिया), विशेष गरी ठोस खाना निल्दा।
• बारम्बार बान्ता हुनु ।

मुटुका अन्य लक्षणहरू:

कहिलेकाहीँ भास्कुलर रिङ भएका मानिसहरूमा अन्य जन्मजात मुटुको दोष पनि हुन सक्छ। यस अवस्थामा, तपाईंले निम्न लक्षणहरू पनि देख्न सक्नुहुन्छ:

• मुटुमा सुन्ने असामान्य आवाजलाई "हृदय गनगन" भनिन्छ।
• धड्कन (छिटो वा अनियमित मुटुको धड्कन)।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया)।

यो `(भास्कुलर रिंग)` अवस्था कसरी निदान गरिन्छ? (निदान)

यदि डाक्टरलाई भास्कुलर रिंगको शंका छ भने, उनीहरूले अवस्था पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

• छातीको एक्स-रे: यसले बच्चाको छाती भित्रका अंगहरूको तस्वीर लिन्छ। यो प्रायः पहिलो पटक गरिएको परीक्षण हो।
• सिटी स्क्यान: यसले शरीर भित्रका चीजहरू, विशेष गरी मुटु, श्वासनली र अन्ननलीका स्पष्ट तस्बिरहरू पनि लिन सक्छ।
• इकोकार्डियोग्राम: यसलाई इको पनि भनिन्छ, यसले बच्चाको मुटु र महाधमनीको भिडियो जस्तो तस्बिर लिन्छ।

यी परीक्षणहरूका अतिरिक्त, श्वासनली वा अन्ननली कस्तो अवस्थामा छ भनेर हेर्न अन्य परीक्षणहरू पनि गर्न सकिन्छ:

• बेरियम निगल `(बेरियम निगल)` / `(एसोफ्यागोग्राम)`:यसमा, बच्चालाई `(बेरियम)` भनिने विशेष तरल पदार्थ पिउन दिइन्छ। त्यसपछि, यो `(बेरियम)` तरल पदार्थ अन्ननली `(एसोफेगस)` तल कसरी सर्छ भनेर हेर्न एक्स-रे गरिन्छ। यदि अन्ननली `(एसोफेगस)` `(भास्कुलर रिंग)` द्वारा अवरुद्ध छ भने, यो परीक्षणबाट पत्ता लगाउन सकिन्छ।
• ब्रोन्कोस्कोपी: यसमा, सानो क्यामेरा र प्रकाश भएको पातलो ट्यूब बच्चाको मुख वा नाकबाट, श्वासनलीको नली (श्वासनली) मार्फत र फोक्सोमा भित्री भागको जाँच गर्न पठाइन्छ।
• माथिल्लो एन्डोस्कोपी: यो पनि एउटा नली हो। तर यसलाई मुखबाट र अन्ननली भित्र हेर्न तल पठाइन्छ।

यो ``(भास्कुलर रिंग)'' को उपचार के के हुन्?

यदि भास्कुलर रिङले बच्चाको श्वासनली वा अन्ननली साँघुरो पारिरहेको छ, जसले गर्दा सास फेर्न वा खान गाह्रो भइरहेको छ भने, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ ।

यद्यपि, बाल्यकालमा सबै भास्कुलर रिंगहरूलाई शल्यक्रियाद्वारा मर्मत गर्न आवश्यक पर्दैन। यद्यपि, केही प्रकारहरू, जस्तै डबल एओर्टिक आर्चलाई चाँडै शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ।

शल्यक्रियाको प्रकार बच्चाको अवस्था, भास्कुलर रिङको प्रकार र यो कति गम्भीर छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। शल्यक्रियामा सामान्यतया समावेश हुन्छ:

• चाप कम गर्न भास्कुलर रिङको एक भाग काट्ने र अलग गर्ने।
• महाधमनी वा अन्य धमनीको सानो टुक्रा हटाउने।

धेरैजसो समय, यो शल्यक्रिया बच्चाको छातीको छेउमा सानो चीरा (खुला प्रक्रिया - `(थोराकोटोमी)`) मार्फत गरिन्छ। यसको अर्थ अलि ठूलो चीरा आवश्यक पर्दछ। यद्यपि, विरलै, अलि ठूला बच्चाहरूको लागि, न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया गर्न सम्भव हुन्छ।

के यो ``(भास्कुलर रिंग)'' बन्नबाट रोक्ने कुनै उपायहरू छन्?

वास्तवमा, वैज्ञानिकहरूले अझै पनि भ्रूण चरणमा "भास्कुलर रिंग" किन बन्छ भनेर पूर्ण रूपमा बुझेका छैनन्, त्यसैले हाल यसलाई रोक्नको लागि कुनै विशेष विधि छैन ।

यो अवस्था भएको व्यक्तिले कस्तो भविष्यको आशा गर्न सक्छ?

भास्कुलर रिङ सिर्जना गर्ने शल्यक्रिया धेरै सुरक्षित र सफल छ । यद्यपि केही लक्षणहरू शल्यक्रिया पछि धेरै महिनासम्म रहन सक्छन्, धेरैजसो मानिसहरू एक वर्ष भित्र लगभग पूर्ण रूपमा लक्षणमुक्त हुन्छन् ।

धेरैजसो मानिसहरूलाई फेरि कहिल्यै शल्यक्रिया गर्नु पर्दैन। यद्यपि, धेरै कम मात्रामा, अर्को शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

शल्यक्रिया पछि पनि, तपाईंले वर्षौंसम्म सल्लाह (फलो-अप) को लागि विशेषज्ञहरूलाई भेट्नुपर्ने हुन सक्छ। यसमा समावेश हुन सक्छन्:

• एक मुटु रोग विशेषज्ञ।
• पाचन प्रणालीमा विशेषज्ञ डाक्टर (ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्ट)।
• श्वासप्रश्वास प्रणालीमा विशेषज्ञ डाक्टर (पल्मोनोलजिस्ट)।

भास्कुलर रिङको बारेमा मैले डाक्टरलाई अरू के सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई "भास्कुलर रिंग" भनिने अवस्था छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई यी प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ:

• यो कस्तो प्रकारको `(भास्कुलर रिंग)` हो?
• के यो मेरो श्वासनली, अन्ननली, वा दुबै वरिपरि छ?
• के तपाईं शल्यक्रिया सिफारिस गर्नुहुन्छ? यदि हो भने, के यो खुला छ वा न्यूनतम आक्रामक छ?
• निको हुन कति समय लाग्छ?
• के शल्यक्रिया पछि मेरा लक्षणहरू पूर्ण रूपमा गायब हुनेछन्?
• के मैले अन्य विशेषज्ञहरूलाई देखाउनुपर्छ?
• के मलाई अन्य मुटुको रोग छ? यदि छ भने, के यो शल्यक्रियाको साथसाथै उपचार गर्न सकिन्छ?

संक्षेपमा, हामीले सम्झनु पर्ने कुराहरू यहाँ दिइएका छन् (घर पठाउनुहोस् सन्देश):

भास्कुलर रिङ एउटा जन्मजात अवस्था हो जसमा बच्चाको महाधमनी असामान्य रूपमा बनाइन्छ, जसले गर्दा श्वासनली वा अन्ननली वा दुवैमा दबाब पर्छ। यसले सास फेर्न वा निल्न गाह्रो हुन सक्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यो अवस्थालाई शल्यक्रियाद्वारा सफलतापूर्वक सच्याउन सकिन्छ र लक्षणहरू हटाउन सकिन्छ।

यदि तपाईंसँग यस बारे थप कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। उनीहरूले तपाईंलाई आवश्यक पर्ने सबै जानकारी दिनेछन्।

` भास्कुलर रिङ, एओर्टा, श्वासनली, अन्ननलिका, जन्म दोष, श्वासप्रश्वासमा कठिनाइ, खान कठिनाइ