के यो पेटमा हर्निया हो? के हामी भेन्ट्रल हर्नियाको बारेमा कुरा गरौं?

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो पेटको कुनै भागबाट सानो फुल्ने समस्या देख्नुभएको छ? सायद तपाईंले भारी चीज उठाउँदा, खोक्दा यो देख्नुहुनेछ, वा सायद यो केही समय पछि फेरि भित्र जान्छ। यसलाई हामी केवल हर्निया भन्छौं। आज हामी पेटको अगाडि हुने एक प्रकारको हर्नियाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जसलाई चिकित्सा रूपमा भेन्ट्रल हर्निया भनिन्छ। डराउनु पर्ने कुनै कुरा छैन, हामी यस बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

भेन्ट्रल हर्निया भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, भेन्ट्रल हर्निया भनेको तपाईंको पेटको अगाडि, अर्थात् पेटको भित्ताको मांसपेशीहरू हुँदै आन्तरिक अंग वा तन्तुको फैलावट हो। "भेन्ट्रल" शब्दको अर्थ "अगाडि" वा "पेटको छेउ" हो। "हर्निया" भनेको शरीरको गुहा भित्र रहेको अंग वा तन्तुले त्यो गुहाको भित्तामा रहेको कमजोर ठाउँ, प्वालबाट धकेल्नु हो। यो पुरानो झोलामा सानो प्वाल जस्तै हो, र भित्रका केही सामानहरू बाहिर निस्कन खोजिरहेका हुन्छन्। धेरैजसो हर्नियाहरू (सबै होइन) पेटको भित्ताबाट आउँछन्।

भेन्ट्रल हर्निया कति प्रकारका हुन्छन्?

भेन्ट्रल हर्निया तपाईंको पेटको अगाडिको भित्तामा विभिन्न ठाउँहरूमा हुन सक्छ। तिनीहरू कहाँ हुन्छन् भन्ने आधारमा धेरै मुख्य प्रकारहरू छन्:

• एपिग्यास्ट्रिक हर्निया: यी तपाईंको पेटको माथिल्लो भागमा, तपाईंको छातीको हड्डी (स्टर्नम) र तपाईंको नाभिको बीचमा हुन्छन्। केही मानिसहरूलाई यो क्षेत्रमा सानो फुल्ने जस्तो महसुस हुन सक्छ।
• नाभीको हर्निया: यी नाभी वरिपरि हुने हर्निया हुन्। नाभी प्राकृतिक रूपमा कमजोर ठाउँ हो। यस प्रकारको हर्निया कहिलेकाहीं जन्मजात ) हुन्छ। यद्यपि, यो वयस्कहरूमा पनि हुन सक्छ।
• इन्सिजनल हर्निया: यी अलि विशेष हुन्छन्। यी तपाईंको पेटमा पहिले शल्यक्रिया भएको ठाउँमा हुन्छन्, अर्थात् जहाँ शल्यक्रिया गरिएको थियो। यो पेटको शल्यक्रिया पछि हुन सक्ने एक सामान्य साइड इफेक्ट हो। यो किनभने शल्यक्रिया पछि त्यो क्षेत्रका मांसपेशीहरू कमजोर हुन्छन्।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

भेन्ट्रल हर्नियाका लक्षणहरू के के हुन्?

प्रायः भेन्ट्रल हर्नियाको पहिलो संकेत पेटको अगाडिको भागमा देखिने फुल्ने ठाउँ हो । यो सधैं देखिने नहुन सक्छ। यो तपाईंले केही काम गर्दा वा कुनै स्थितिको कारणले गर्दा तपाईंको पेटको मांसपेशी कसिएको बेला देखा पर्न सक्छ। उदाहरणका लागि:

• हाँस्दा
• रुँदा
• खोक्दा
• जब तपाईं हाच्छिउँ गर्नुहुन्छ
• शौचालय जाँदा दिसा गर्न तनाव हुनु
• अगाडि झुक्दा
• तौल उठाउँदा
• व्यायाम गर्दा

केही मानिसहरूले यो हर्निया महसुस गर्न सक्छन्। यो बाहिर निस्कँदा वा तिनीहरू चल्दा तान्ने, धकेल्ने वा चिम्ट्ने जस्तो महसुस हुन सक्छ। यो केवल तान्ने जस्तो महसुस हुन सक्छ, वा यो मन्द दुखाइ जस्तो महसुस हुन सक्छ, वा यो तपाईंलाई सुईले घोचेको जस्तो तीव्र पीडा जस्तो महसुस हुन सक्छ।यो हुन सक्छ। यदि तपाईंले यसरी दुखाइ अनुभव गर्नुभयो भने, यसको अर्थ हर्निया अलि ठूलो छ, र बाहिर निस्कँदा फेरि भित्र जानुको सट्टा "बन्दी" हुने उच्च जोखिम हुन्छ।

जटिल हर्नियामा अन्य लक्षणहरू पनि हुन सक्छन्:

• वाकवाकी र बान्ता
• हर्निया भएको ठाउँमा रातोपन वा एक्जिमा जस्तो दाग हुनु

भेन्ट्रल हर्नियाको मुख्य कारण के हो?

हर्निया मांसपेशी वा तन्तुको भित्तामा कमजोरी भएर निस्कन्छ जसले यसलाई ढाक्छ। यो कमजोरी धेरै कारणले हुन सक्छ:

• यो कमजोरी जन्मजात कमजोरी / जन्म दोष हुन सक्छ। अर्थात्, जन्मको समयमा पेटको भित्तामा कमजोरी हुन सक्छ।
• केही संयोजी तन्तु रोगहरूले पनि मांसपेशी कमजोरी निम्त्याउन सक्छ।
• एउटा कारण यो हो कि उमेर बढ्दै जाँदा मांसपेशीहरू स्वाभाविक रूपमा कमजोर हुन्छन् ।
• दीर्घकालीन मोटोपनले पेटको भित्तामा निरन्तर दबाब दिन्छ।
• पेटमा चोटपटक वा शल्यक्रियाको कारणले मांसपेशी कमजोरी हुन सक्छ।
• गर्भावस्था र बच्चा जन्माउने समय भनेको पेटका मांसपेशीहरूमा धेरै तनाव हुने समय हो।
• लगातार खोकी लाग्नु (जस्तै, केही मानिसहरूमा दम र ब्रोन्काइटिस जस्ता अवस्थाहरूको कारणले)।
• दीर्घकालीन श्वासप्रश्वास समस्याहरू (जस्तै, COPD वा एम्फाइसेमा)।
• पुरानो कब्जियत वा बारम्बार दिसा गर्न दबाब।
• यो जोखिम ती काम गर्नेहरूका लागि पनि बढी हुन्छ जहाँ बारम्बार सामान उठाउने वा धकेल्ने काम गरिन्छ । उदाहरणका लागि, निर्माण उद्योगमा काम गर्ने व्यक्तिले सधैं भारी सामान उठाउनुपर्छ। यसले पेटको मांसपेशीमा निरन्तर दबाब दिन्छ। समयसँगै, कमजोर ठाउँबाट हर्निया हुन सक्छ।

प्रायः, यी मध्ये एक भन्दा बढी कारणहरूको संयोजनको कारणले हर्निया विकास हुन्छ।

भेन्ट्रल हर्नियाका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

धेरै हर्नियाहरू सुरुमा बाहिर निस्कन्छन् र फेरि भित्र जान्छन्। तर यसरी भित्र र बाहिर जाँदा, प्वाल वरपरको तन्तु कमजोर हुँदै जान्छ। समयसँगै , प्वाल ठूलो हुन सक्छ, र हर्निया पनि ठूलो हुन सक्छ । यसको अर्थ धेरै अंगहरू बाहिर निस्कन्छन्। त्यतिबेला जटिलताहरू देखा पर्न थाल्छन्।

हर्निया ठूलो हुने र त्यो प्वाल भित्र "बन्द" हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

जब यो अड्किन्छ, हर्नियाले धकेल्छ, दुख्छ, र प्रश्नमा रहेको अंग अवरुद्ध हुन सक्छ। अवरुद्ध आन्द्राको कल्पना गर्नुहोस्, जसको अर्थ दिसाको बाटो बन्द हुन सक्छ। अझ खतरनाक कुरा के हो भने यदि त्यो अड्किएको भागमा रगत आपूर्ति बन्द भयो (घाँटी थिचेर) , त्यो अंग मर्न सक्छ (तन्तुको मृत्यु)। यो धेरै गम्भीर अवस्था हो र जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।

भेन्ट्रल हर्निया कसरी निदान गर्ने?

डाक्टरले सामान्यतया शारीरिक परीक्षणको क्रममा भेन्ट्रल हर्निया पत्ता लगाउनेछन्। यदि यो तुरुन्तै स्पष्ट भएन भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई हर्निया बाहिर निस्कन्छ कि भनेर हेर्नको लागि आफूलाई विभिन्न आसनहरूमा राख्न वा केही कामहरू (जस्तै खोक्ने वा पेट निचोर्ने) गर्न लगाउनेछन्।

कहिलेकाहीँ हर्निया स्पष्ट रूपमा हेर्नको लागि इमेजिङ परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ। यसमा पेटको अल्ट्रासाउन्ड, सिटी स्क्यान, वा एमआरआई समावेश हुन सक्छ।

यदि डाक्टरले हर्निया देख्यो भने, उसले यसलाई महसुस गर्नेछ र हर्नियालाई पछाडि धकेल्न सकिन्छ कि भनेर हेर्नेछ। यसले यो कति गम्भीर छ र कति चाँडो उपचार आवश्यक छ भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछ। डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरू, तपाईंको चिकित्सा इतिहास, र हर्नियाको कारण हुन सक्ने अन्य कुनै कारकहरूको बारेमा पनि सोध्नेछन्:

• तपाईंले यो पहिलो पटक कहिले देख्नुभयो?
• के यो समयसँगै परिवर्तन भएको छ? (के यो ठूलो भयो, के दुखाइ बढ्यो?)
• यसका कारण तपाईंलाई कस्ता कठिनाइहरू आइपरिरहेका छन्?
• तपाईंलाई अरु कुन दीर्घकालीन रोगहरू छन्?
• तिम्रो काम के हो?
• तपाईंको खानपान, व्यायाम र जीवनशैली कस्तो छ ?

के भेन्ट्रल हर्निया मर्मत गर्न आवश्यक छ?

धेरैजसो भेन्ट्रल हर्नियाहरूलाई कुनै न कुनै समयमा मर्मत गर्नुपर्ने हुन्छ , तर ती सबैलाई तुरुन्तै मर्मत गर्नुपर्ने हुँदैन। यदि तपाईंसँग कुनै प्रमुख लक्षणहरू छैनन् र हर्नियालाई पछाडि धकेल्न सक्नुहुन्छ भने, सम्भवतः तत्काल कुनै जोखिम छैन।

तर याद राख्नुहोस्, हर्नियाहरू समयसँगै खराब र ठूला हुने सम्भावना बढी हुन्छ । जब त्यसो हुन्छ, तिनीहरू अझ खतरनाक र मर्मत गर्न गाह्रो हुन सक्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: पछाडि धकेल्न नसकिने हर्निया (कारागारमा राखिएको हर्निया) आपतकालीन अवस्था हो र तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा रिपोर्ट गर्नुपर्छ।

भेन्ट्रल हर्नियालाई कहिले शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ?

शल्यचिकित्सकहरूले निम्न अवस्थाहरूमा भेन्ट्रल हर्निया मर्मत गर्न सिफारिस गर्छन्:

• यदि हर्नियालाई फेरि भित्र राख्न सकिँदैन (अपरिवर्तनीय)।
• यदि तपाईंलाई त्यसैको कारणले निरन्तर दुखाइ जस्ता लक्षणहरू छन् भने।
• यदि यो अड्किने वा अन्य जटिलताहरू निम्त्याउने पर्याप्त ठूलो छ भने ।
• यदि तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य अवस्थाले तपाईंलाई शल्यक्रिया गर्न अनुमति दिन्छ भने ।

यदि कुनै सानो बच्चालाई नाभीको हर्निया छ र यो केही वर्ष भित्र आफैं निको हुँदैन भने, डाक्टरले यसलाई ठूलो हुनबाट र समस्याहरू निम्त्याउनबाट रोक्न शल्यक्रिया मर्मत गर्न सिफारिस गर्नेछन्।

भेन्ट्रल हर्निया कसरी मर्मत गर्ने?

भेन्ट्रल हर्निया शल्यक्रियाको मुख्य लक्ष्य भनेको तपाईंको पेटको भित्तामा भएको प्वाल बन्द गर्नु र हर्नियालाई फेरि बाहिर आउनबाट रोक्नु हो।शल्यक्रियाले पेटको भित्ताको आकार र बल पुनर्स्थापित गर्छ, प्वाल बन्द गर्छ र मांसपेशीहरूलाई फेरि ठाउँमा राख्छ। प्रायः, शल्यचिकित्सकहरूले भित्तालाई बलियो बनाउन सर्जिकल जाली प्रयोग गर्छन्।

के भेन्ट्रल हर्निया सर्जरी एक प्रमुख शल्यक्रिया हो?

भेन्ट्रल हर्निया शल्यक्रिया एक धेरै सामान्य, सामान्यतया सरल, प्रक्रिया हो। संयुक्त राज्य अमेरिकामा मात्र, प्रत्येक वर्ष लगभग ३,५०,००० यस्ता शल्यक्रियाहरू गरिन्छन्। धेरैजसो अवस्थामा, सर्जनहरूले न्यूनतम आक्रामक विधिहरू प्रयोग गर्न सक्छन्। यसको अर्थ यो सानो चीरा मार्फत गर्न सकिन्छ, जसको अर्थ कम निको हुने समय हो। यद्यपि, केही मानिसहरू, विशेष गरी यदि हर्निया धेरै ठूलो वा जटिल छ भने, ओपन एब्डोमिनल सर्जरी भनिने ठूलो शल्यक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

तपाईंको शल्यचिकित्सकले तपाईंको हर्नियाको लागि सबैभन्दा उपयुक्त शल्यक्रिया प्रक्रिया निर्धारण गर्नेछन्। धेरै मुख्य विधिहरू छन्:

• ओपन भेन्ट्रल हर्निया मर्मत: यो परम्परागत विधि हो। सर्जनले हर्नियामाथिको छाला काट्छन्, क्षेत्र खोल्छन् र सिधै हर्निया मर्मत गर्छन्। हर्निया बढी जटिल छ भने यो विधि आवश्यक हुन सक्छ।
• ल्याप्रोस्कोपिक भेन्ट्रल हर्निया मर्मत: यो एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया हो। सर्जनले तपाईंको पेटमा धेरै साना "कीहोल" चीराहरू बनाउँछन्, लगभग आधा इन्च लामो। ल्याप्रोस्कोप भनिने सानो क्यामेरा एउटा चीरा मार्फत घुसाइन्छ। छविहरू स्क्रिनमा देखाइन्छ। लामो, पातलो उपकरणहरू अन्य चीराहरू मार्फत घुसाइन्छ र स्क्रिन हेर्दै शल्यक्रिया गरिन्छ।
• रोबोटिक भेन्ट्रल हर्निया मर्मत: यो अर्को न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया हो। यसमा साना चीराहरू, लामो उपकरणहरू र ल्याप्रोस्कोप पनि प्रयोग गरिन्छ। भिन्नता यो हो कि सर्जनले रोबोटिक हात प्रयोग गरेर कम्प्युटर प्रणाली मार्फत उपकरणहरू नियन्त्रण गर्दछ।

के हरेक भेन्ट्रल हर्नियालाई जाल चाहिन्छ?

होइन, सबै भेन्ट्रल हर्नियाहरूलाई जालको आवश्यकता पर्दैन । विशेष गरी यदि तिनीहरू साना एपिग्यास्ट्रिक वा नाभीको हर्निया हुन् भने। यद्यपि, धेरै चीरा लाग्ने हर्नियाहरूलाई जालको आवश्यकता पर्दछ । यो किनभने तिनीहरू अघिल्लो शल्यक्रियाबाट काटिएको तन्तु मार्फत बन्छन्। शल्यक्रिया पछि, मांसपेशी तन्तु पहिले जस्तो कहिल्यै बलियो हुँदैन। हर्निया मर्मत शल्यक्रियाले पनि यसलाई फेरि कमजोर बनाउँछ। त्यसैले, जालले थप बल प्रदान गर्दछ।

सर्जनहरूसँग छनौट गर्न विभिन्न प्रकारका सर्जिकल जालहरू हुन्छन्:

• सिंथेटिक जाली: यी मानव निर्मित, स्थायी सामग्रीबाट बनेका हुन्छन्। यी इम्प्लान्ट बनाउन प्रयोग गरिने सबैभन्दा टिकाउ प्रकारको जाली हुन्। जालीको वरिपरि नयाँ तन्तु बढ्दै जाँदा, जाली तन्तु भित्र एम्बेड हुन्छ, जसले गर्दा बलियो, स्थायी तह सिर्जना हुन्छ जुन तन्तु जस्तै समयसँगै टुट्दैन।
• जैविक जाली: यी मानव वा जनावरको तन्तु (जस्तै, जनावरको छाला) बाट बनेका हुन्छन्। यी कृत्रिम जाली जत्तिकै लामो समयसम्म टिक्दैनन्, तर यिनीहरूमा संक्रमणको जोखिम कम हुन्छ। यद्यपि संक्रमणको समग्र जोखिम कम छ, केही मानिसहरू अरूको तुलनामा संक्रमणको जोखिममा बढी हुन्छन्। त्यसैले जैविक जाली ती मानिसहरूका लागि सुरक्षित हुन सक्छ।
• जैविक रूपमा अवशोषित हुने कृत्रिम जाल: यो एक अस्थायी जाल हो। शल्यक्रिया निको हुँदा यसले छोटो अवधिको लागि सहयोग प्रदान गर्दछ। शरीरले यसलाई अवशोषित गरेपछि, दाग तन्तु बन्छ र भित्तालाई बलियो बनाउँछ।

के भेन्ट्रल हर्नियाको लागि कुनै गैर-सर्जिकल विकल्पहरू छन्?

वास्तवमा, शल्यक्रिया भनेको भेन्ट्रल हर्नियालाई पूर्ण रूपमा मर्मत गर्ने एक मात्र तरिका हो । यद्यपि, अन्य स्वास्थ्य अवस्थाका कारण केही व्यक्तिहरूले शल्यक्रिया गर्न सक्षम नहुन सक्छन्। यदि तपाईंसँग ठूलो हर्निया छ जुन शल्यक्रियाद्वारा मर्मत गर्न सकिँदैन भने, तपाईंको डाक्टरले हर्नियालाई ठाउँमा राख्नको लागि विशेष समर्थन (जस्तै कोर्सेट, बाइन्डर, वा ट्रस) प्रयोग गर्न सुझाव दिन सक्छन्। यसले हर्नियालाई निको पार्दैन, तर यसले असुविधा कम गर्न र यसलाई फँस्नबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

भेन्ट्रल हर्निया कति गम्भीर छ?

धेरैजसो भेन्ट्रल हर्निया सुरुमा गम्भीर हुँदैनन्, तर समयसँगै ती अझ गम्भीर हुन सक्छन्। त्यसैले डाक्टरहरूले त्यो बिन्दुमा पुग्नु अघि नै मर्मत गराउन सिफारिस गर्छन्।

जटिलताहरू उत्पन्न हुनुभन्दा पहिले गरिएको ऐच्छिक शल्यक्रियाको नतिजा जटिलताहरू उत्पन्न भएपछि गरिएको आपतकालीन शल्यक्रिया भन्दा सधैं राम्रो हुन्छ।

भेन्ट्रल हर्निया सर्जरी पछि के हुन्छ?

धेरैजसो हर्निया शल्यक्रियाहरू सरल हुन्छन्, र निको हुने समय छिटो हुन्छ। जटिल हर्नियाहरूलाई ठूलो शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ र निको हुन धेरै समय लाग्न सक्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको निको हुने प्रक्रियाको क्रममा हर्नियामा दबाब वा तनाव नदिन सावधान रहनु हो। हर्निया दोहोरिने हुनबाट रोक्नको लागि आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। शल्यक्रिया पछि १०% देखि २०% भेन्ट्रल हर्निया दोहोरिन सक्छन्।

तपाईंलाई भेन्ट्रल हर्निया हुनुका धेरै कारणहरू छन्। प्रायः यो धेरै वर्षहरूमा बिस्तारै विकसित हुन्छ। यदि तपाईंलाई थाहा छ कि तपाईंले हरेक दिन गर्ने कुनै काम (जस्तै, तौल उठाउने, बारम्बार स्क्वाट गर्ने) ले तपाईंको पेटको मांसपेशीमा दबाब दिइरहेको छ भने, तपाईं त्यो बानी परिवर्तन गर्न वा यो अवस्थाको विकासलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्ने दीर्घकालीन अवस्थाको उपचार गर्न सक्षम हुन सक्नुहुन्छ।

तर सबै हर्निया रोक्न सकिँदैन। यदि तपाईंलाई एउटा भयो भने, याद गर्नुहोस् कि तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। तिनीहरू धेरै सामान्य छन्, र तिनीहरूलाई मर्मत गर्ने शल्यक्रिया पनि त्यस्तै हो। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको हर्निया कहिले मर्मत गर्ने भनेर सल्लाह दिनेछन्। तपाईंलाई तुरुन्तै यसको आवश्यकता नहुन सक्छ, तर यो धेरै ठूलो हुनु अघि नै यसलाई मर्मत गर्नु राम्रो हुन्छ।

जान्नै पर्ने महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठिक छ, मलाई आशा छ कि हामीले छलफल गरेको कुराबाट तपाईंले भेन्ट्रल हर्नियाको बारेमा राम्रो बुझाइ प्राप्त गर्नुभएको छ। यहाँ ध्यान दिनुपर्ने केही कुराहरू छन्:

• पेटको अगाडिको भित्तामा कमजोर ठाउँबाट आन्तरिक अंगहरूको बाहिर निस्कनुलाई भेन्ट्रल हर्निया भनिन्छ। यो नाभिमा, छाती मुनि, पेटको माथिल्लो भागमा वा पहिले शल्यक्रिया गरिएको ठाउँमा हुन सक्छ।
• लक्षणहरूमा पेट सुन्निने समावेश हुन सक्छ, विशेष गरी खोक्दा वा भारी वस्तुहरू उठाउँदा। दुखाइ पनि हुन सक्छ।
• सुरुमा कुनै समस्या ठूलो नलागे पनि, यो समयसँगै ठूलो हुन सक्छ, जटिल हुन सक्छ र खतरनाक बन्न सक्छ। त्यसैले यसलाई बेवास्ता गर्नु राम्रो विचार होइन।
• यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् र तपाईंको हर्निया ठूलो हुँदै गइरहेको जस्तो लाग्छ भने, सल्लाहको लागि डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ।
• धेरैजसो अवस्थामा, यो शल्यक्रियाद्वारा पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ। त्यसैले नडराउनुहोस्, सही समयमा उपचार गर्नुहोस्।

यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो पारिवारिक डाक्टर वा शल्यचिकित्सकसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्। स्वस्थ रहनुहोस्!