के तपाईंको सानो बच्चालाई बारम्बार पिसाब फेर्न समस्या हुन्छ? यो भेसिकोरेटरल रिफ्लक्स (VUR) हुन सक्छ!

आमाबाबु, के तपाईंको सानो बच्चालाई बारम्बार पिसाब नलीको संक्रमण (UTI) हुन्छ? वा उसलाई पिसाब फेर्न गाह्रो हुन्छ, वा उसलाई ज्वरो आउँछ? कहिलेकाहीँ यसको कारण यस्तो अवस्था हुन सक्छ जसको बारेमा हामी धेरै कुरा गर्दैनौं, तर यो जान्नु लायक छ। आज, भेसिकोउरेटरल रिफ्लक्स , वा छोटकरीमा VUR भनिने यो अवस्थाको बारेमा कुरा गरौं। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो त्यस्तो चीज हो जुन धेरैजसो अवस्थामा पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ यदि यसलाई राम्रोसँग बुझियो र समयमै उपचार गरियो भने।

भेसिकोरेटरल रिफ्लक्स (VUR) भनेको के हो? यसलाई धेरै सरल तरिकाले बुझौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, VUR को अर्थ हाम्रो पिसाब , अर्थात्, पिसाब गलत दिशामा बग्छ भन्ने हो। यसलाई यसरी सोच्नुहोस्, जसरी यो हुनुपर्छ। हाम्रो शरीरको पिसाब प्रणाली एकतर्फी सडक जस्तै काम गर्छ।

यो कसरी हुन्छ यहाँ छ:

• हाम्रो मिर्गौलाले पिसाब उत्पादन गर्छ। हामीसँग सामान्यतया दुईवटा मिर्गौला हुन्छन्।
• त्यसपछि, यो पिसाब युरेटर भनिने दुई पातलो नलीहरू हुँदै जान्छ र मूत्राशयमा जम्मा हुन्छ। मूत्राशय बेलुन जस्तै हुन्छ जुन पिसाब सङ्कलन गर्न फैलिन्छ।
• जब हामी पिसाब फेर्छौं , मूत्राशयमा जम्मा भएको पिसाब मूत्रमार्ग भनिने अर्को नली मार्फत शरीरबाट बाहिर निस्कन्छ।

अब बुझ्नुभयो? यो पानीको ट्याङ्कीबाट पाइप मार्फत पानी निस्कनु र धाराबाट बाहिर निस्कनु जस्तै हो। महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि मूत्रनलीहरू, जहाँ तिनीहरू मूत्राशयमा जोडिन्छन्, एकतर्फी भल्भ जस्तै काम गर्छन्। अर्थात्, एक पटक पिसाब मूत्राशयमा पुगेपछि, यसलाई फिर्ता माथि जान दिइँदैन, अर्थात्, मूत्रनलीसँगै मिर्गौलामा।

यद्यपि, VUR भएको व्यक्तिमा, यो प्रक्रियामा थोरै समस्या हुन्छ। त्यो भल्भले राम्रोसँग काम नगर्ने हुनाले, मूत्राशयमा रहेको पिसाब फेरि माथितिर बग्छ, एउटा वा दुवै मूत्रनलीहरूमा, र कहिलेकाहीँ मिर्गौलामा पनि जान्छ। यसलाई हामी रिफ्लक्स भन्छौं।

यो अवस्था नवजात शिशुहरू, केही महिनाका शिशुहरू र लगभग दुई वर्षसम्मका बच्चाहरूमा धेरै सामान्य हुन्छ। यद्यपि, यो ठूला बच्चाहरू र धेरै कम मात्रामा वयस्कहरूमा पनि हुन सक्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने जब पिसाब यसरी पछाडि बग्छ, मूत्राशयमा रहेको ब्याक्टेरिया मिर्गौलामा जान सक्छ र मिर्गौलामा संक्रमण हुन सक्छ। यदि यी मिर्गौला संक्रमणहरूको उचित उपचार गरिएन भने, तिनीहरूले मिर्गौलामा स्थायी क्षति पुर्‍याउन सक्छन्। त्यसैले VUR बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

तर चिन्ता नगर्नुहोस्। VUR को लागि उपचारहरू छन्। उपचार बच्चाको उमेर, लक्षणहरूको प्रकृति र VUR को गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। केही हल्का केसहरूलाई उपचारको आवश्यकता पर्दैन र बच्चा बढ्दै जाँदा आफैं निको हुँदै जान्छ। तर केही बच्चाहरूलाई आफ्नो मिर्गौलामा हुने क्षति रोक्न औषधि वा शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ।

के VUR का प्रकारहरू छन्?

हो, VUR का दुई मुख्य प्रकारहरू छन्।

• प्राथमिक VUR: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। धेरैजसो समय, यसले मूत्रमार्ग र मृगौलाको एक छेउलाई मात्र असर गर्छ (यसलाई एकतर्फी रिफ्लक्स भनिन्छ)। प्राथमिक VUR मा, जन्मको समयमा मूत्रमार्ग मूत्राशयसँग जोडिएको बिन्दुमा सानो दोष हुन्छ। हामीले कुरा गरेको भल्भ राम्ररी बन्द हुँदैन, त्यसैले पिसाब पछाडि बग्छ।
• माध्यमिक VUR: यो मूत्र प्रणालीमा कतै अवरोधको कारणले हुन्छ। उदाहरणका लागि, मूत्रमार्गमा अवरोधले पिसाब पछाडि बग्न सक्छ, जसले गर्दा मूत्राशय भित्र दबाब बढ्छ। वा, यो मूत्राशयमा रहेका नसाहरूमा समस्याको कारणले हुन सक्छ जसले यसलाई राम्रोसँग संकुचित हुनबाट रोक्छ र पिसाब पछाडि बग्न दिँदैन। माध्यमिक VUR भएका बच्चाहरूमा प्रायः मूत्रनली र मृगौला दुवै प्रभावित हुन्छन् (यसलाई द्विपक्षीय रिफ्लक्स भनिन्छ)।

VUR को गम्भीरता (चरण) कसरी निर्धारण गरिन्छ? (VUR को ग्रेड)

VUR कति गम्भीर छ भन्ने कुराको पाँच चरण वा ग्रेडहरू छन्। ग्रेड १ सबैभन्दा कम गम्भीर छ, र ग्रेड ५ सबैभन्दा गम्भीर छ। यो ग्रेडले निर्धारण गर्छ:

• पिसाब प्रणालीमा पिसाब कति माथि र तल बग्छ।
• मूत्रमार्ग कति चौडा वा सुन्निएको छ।

यहाँ ती पाँच चरणहरू छन्:

• ग्रेड १: पिसाब मूत्रमार्गमा पछाडि बग्छ, तर मूत्रमार्ग सामान्य चौडाइको हुन्छ।
• ग्रेड २: पिसाब मूत्रनली हुँदै पछाडि बग्छ जबसम्म यो मिर्गौलाको पहिलो भागमा पुग्दैन जहाँ पिसाब जम्मा हुन्छ (मिर्गौलाको पेल्भिस) । यद्यपि, न त मूत्रनली न त मिर्गौलाको त्यो भाग नै ठूलो भएको छ।
• ग्रेड ३: पिसाबको पछाडिको प्रवाहको कारणले गर्दा मूत्रनली, मृगौलाको पेल्भिस र क्यालिसेस (मूत्राशयमा पिसाब जम्मा हुन थाल्ने क्षेत्र) थोरै बढेको हुन्छ।
• ग्रेड ४: धेरै पिसाब पछाडि बग्ने भएकोले मूत्रनलीहरू मुड्किएका र थोरै फैलिएका हुन्छन्। मिर्गौलाका ती भागहरू पनि थोरै फैलिएका हुन्छन्।
• ग्रेड ५: अत्यधिक पिसाब पछाडि फर्कने कारणले गर्दा मूत्रनलीहरू गम्भीर रूपमा विकृत र ठूलो हुन्छन्। मिर्गौलाको सङ्कलन नलिकाहरू पनि धेरै ठूला हुन्छन्।

VUR कति सामान्य छ?

यदि तपाईंले संसारभरि हेर्नुभयो भने,अनुमान गरिएको छ कि १% देखि ३% बालबालिकामा VUR छ। यसबाहेक, VUR भएका बालबालिकामध्ये केवल ७५% केटीहरू छन् ।

VUR का लक्षणहरू के के हुन्?

धेरैजसो समय, VUR भएको बच्चामा कुनै पनि लक्षण देखिँदैन। यद्यपि, यदि लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, सबैभन्दा सामान्य लक्षण भनेको मूत्रमार्गको संक्रमण (UTI) हो । केही रिपोर्टहरूले सुझाव दिन्छ कि UTI विकास गर्ने ३०% देखि ५०% बच्चाहरूमा VUR हुन सक्छ!

यदि कुनै बच्चालाई UTI छ भने, निम्न लक्षणहरू हेर्नुहोस्:

• बारम्बार पिसाब फेर्नुपर्ने आवश्यकता।
• पिसाब फेर्दा पोल्ने र दुख्ने।
• साइड दुखाइ भनेको पेट वा तल्लो ढाड (पेटको छेउमा) दुखाइ हो।
• पिसाबका केही थोपा मात्र।
• पिसाबको रङ परिवर्तन भएको छ, गाढा खैरो भएको छ र नराम्रो गन्ध आइरहेको छ।
• शरीर तातो र ज्वरो आउँछ।

यद्यपि, स्तनपान गराएको बच्चालाई UTI छ कि छैन भनेर भन्न अलि गाह्रो हुन सक्छ। तिनीहरू धेरै रुन सक्छन्, पिउन सक्दैनन्, वा हडबडाहटपूर्ण व्यवहार गर्न सक्छन्।

के VUR पीडादायी छ?

होइन, VUR आफैंमा पीडादायी हुँदैन। यद्यपि, यदि VUR ले UTI निम्त्याउँछ भने, पिसाब फेर्दा दुखाइ, मिर्गौला/पेट दुखाइ अनुभव हुन सक्छ।

VUR के कारणले हुन्छ?

हामीले पहिले छलफल गरेका दुई प्रकारका VUR, प्राथमिक VUR र माध्यमिक VUR, का फरक-फरक कारणहरू छन्।

• प्राथमिक VUR: यो मूत्रनली र मूत्राशय बीचको भल्भमा जन्मजात दोषको कारणले हुन्छ। यो राम्ररी बन्द हुँदैन, जसले गर्दा पिसाब मिर्गौलामा पछाडि बग्न सक्छ। खुशीको कुरा के छ भने बच्चाको उमेर बढ्दै जाँदा, शरीरका अंगहरू परिपक्व हुँदै जाँदा, यो भल्भ राम्ररी बन्द हुन थाल्छ, र प्राथमिक VUR सामान्यतया आफैंमा राम्रो हुन सक्छ।
• माध्यमिक VUR: यसको मुख्य कारण मूत्राशयको घाँटी वा मूत्रमार्गमा अवरोध वा साँघुरो हुनु हो। यो समस्याले गर्दा पिसाब बाहिर निस्कनुको सट्टा पिसाब नलीमा पछाडि बग्छ। वा, मूत्राशयलाई नियन्त्रण गर्ने नसाहरूले राम्ररी काम नगरेको हुन सक्छ। यो समस्याले मूत्राशय संकुचित र आराम गर्छ, जसले गर्दा पिसाब निस्कनबाट रोकिन्छ। माध्यमिक VUR मा, द्विपक्षीय VUR बढी सामान्य हुन्छ।

यो अवस्थाको लागि जोखिम कारकहरू के के हुन्?

VUR को विकासलाई असर गर्ने केही जोखिम कारकहरू छन्:

• आनुवंशिकी: VUR परिवारहरूमा चल्ने गर्छ। यदि परिवारमा एउटा बच्चामा VUR छ भने, दाजुभाइ वा दिदीबहिनीमा पनि VUR हुने सम्भावना चार मध्ये एक भन्दा अलि बढी हुन्छ। यदि आमाबाबुमध्ये कुनै एकलाई बाल्यकालमा VUR भएको छ भने, बच्चामा पनि VUR हुने सम्भावना लगभग तीन मध्ये एक हुन्छ।
• जन्म विकारहरू:मिर्गौला वा पिसाब प्रणालीको जन्मजात असामान्यता भएका बालबालिकाहरूमा VUR हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• मूत्राशय र आन्द्राको समस्या (BBD): BBD भएका बालबालिकाहरूलाई पिसाब फेर्न र दिसा गर्न राम्रोसँग समस्या हुन्छ। यो प्रायः मांसपेशी वा स्नायुको समस्याले गर्दा हुन्छ।
• जाति र लिङ्ग: गोरा, महिला बालबालिकाहरूमा VUR हुने सम्भावना बढी हुन्छ भनिन्छ (तर यो कुनै पनि बालबालिकामा हुन सक्छ)।

VUR का सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

VUR भएका बच्चाहरूमा निम्न जस्ता जटिलताहरू विकास हुन सक्छन्:

• पिसाब नलीको संक्रमण (UTIs): मिर्गौलाको संक्रमण सहित पिसाब थैलीको संक्रमण।
• पिसाब थैलीको समस्या: पिसाब रोकिने, ओछ्यानमा पिसाब फेर्न गाह्रो हुने, पिसाब रोकिने।
• उच्च रक्तचाप।
• मिर्गौलामा घाउ हुनु, मिर्गौलामा क्षति हुनु (जस्तै, नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम), र विरलै मात्र, दीर्घकालीन मिर्गौला विफलता।

तर याद राख्नुहोस्, VUR भएका धेरैजसो बच्चाहरू दीर्घकालीन जटिलताहरू बिना नै निको हुन्छन्। त्यसैले आत्तिनु हुँदैन र आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

वयस्कहरूमा VUR कसरी विकास हुन्छ? (यो केवल साना बच्चाहरूको लागि मात्र होइन)

दुर्लभ भए पनि, वयस्कहरूमा पनि VUR हुन सक्छ। सम्भावित कारणहरूमा समावेश छन्:

• प्रोस्टेट ग्रन्थिको वृद्धि ('बेनाइन प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया' - पुरुषहरूको लागि)
• स्नायु क्षतिको कारणले मूत्राशयको काममा समस्या ('न्यूरोजेनिक मूत्राशय')
• मूत्रनली (ureters) मा गरिएको शल्यक्रिया।

के VUR ले मिर्गौलाको पत्थरी निम्त्याउन सक्छ?

हो, VUR ले मिर्गौलामा पत्थरी निम्त्याउन सक्छ। यसले पिसाब प्रणालीका अन्य भागहरू जस्तै मूत्राशयमा पनि पत्थरी बन्न सक्छ।

के VUR जीवनको लागि खतरा हो?

VUR आफैंमा जीवनको लागि खतरा होइन। यद्यपि, VUR ले बारम्बार मूत्रमार्गको संक्रमण (UTIs) निम्त्याउन सक्छ, जसले मृगौलालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ, र समयसँगै, मृगौला रोगले उच्च रक्तचाप (रेनल हाइपरटेन्सन) र मृगौला रोग निम्त्याउन सक्छ। यदि तपाईंलाई अन्तिम चरणको मृगौला रोग लागेको छ भने, तपाईंलाई डायलाइसिस वा मृगौला प्रत्यारोपण आवश्यक पर्न सक्छ। त्यसैले तपाईंले VUR को बारेमा चिन्तित हुनुपर्छ।

VUR कसरी निदान गर्ने? (निदान)

यदि तपाईंको बच्चालाई VUR भएको शंका छ भने, तपाईंको बाल रोग विशेषज्ञले तपाईंलाई बाल रोग विशेषज्ञ नेफ्रोलोजिस्ट वा बाल रोग विशेषज्ञकहाँ पठाउनुहुनेछ।

तपाईंसँग VUR छ कि छैन भनेर सही रूपमा निर्धारण गर्न, तपाईंले निम्न परीक्षणहरू गर्न सक्नुहुन्छ:

• भोइडिङ सिस्टोउरेथ्रोग्राम (VCUG): यो एक्स-रे परीक्षण हो। बच्चाको मूत्रमार्गमा एउटा सानो, पातलो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाइन्छ र मूत्राशयमा विशेष रंग खन्याइन्छ। त्यसपछि, बच्चाले पिसाब फेर्दा , पिसाब फेर्नु अघि र पछि एक्स-रे लिइन्छ। यी एक्स-रेहरूले पिसाब फेर्दा मूत्रमार्गबाट ​​मूत्रमार्गमा फिर्ता बग्छ कि भनेर देखाउँछन्। यो डाक्टरको कार्यालय, बाहिरी रोगी क्लिनिक वा अस्पतालमा गर्न सकिन्छ। एनेस्थेसिया आवश्यक पर्दैन, तर केही बच्चाहरूलाई आराम गर्न मद्दत गर्न औषधि दिइन सक्छ।
• अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: यो पीडारहित, सुरक्षित परीक्षण हो। यसले तपाईंको बच्चाको सम्पूर्ण मूत्र प्रणाली (मिर्गौला र मूत्राशय सहित) को तस्बिर लिन ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यो डाक्टरको कार्यालय, बाहिरी रोगी विभाग, वा अस्पतालमा पनि गरिन्छ। यदि तपाईं एक्स-रे वा रेडियोधर्मी सामग्रीको सम्पर्कबाट बच्न चाहनुहुन्छ भने, तपाईंले VCUG अघि अल्ट्रासाउन्ड गराउन सक्नुहुन्छ। याद गर्नुहोस्, कहिलेकाहीं गर्भावस्थाको समयमा अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानले तपाईंको बच्चालाई VUR (जस्तै सुन्निएको मृगौला) हुन सक्ने संकेतहरू देखाउन सक्छ।
• डाइमरक्याप्टोसुसिनिक एसिड (DMSA) स्क्यान: यसले बच्चाको मिर्गौला UTI ले क्षतिग्रस्त भएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्छ।
• रेडियोन्यूक्लाइड सिस्टोग्राम (RNC): यो पनि एक प्रकारको न्यूक्लियर स्क्यान हो। बच्चाको मूत्राशयमा थोरै मात्रामा रेडियोधर्मी पदार्थ राखिन्छ। त्यसपछि, बच्चाले पिसाब फेर्दा वा मूत्राशय खाली भएपछि, स्क्यानरले रेडियोधर्मी पदार्थ खोज्छ। यो पनि विशेष रूपमा प्रशिक्षित प्राविधिकद्वारा गरिन्छ, र रेडियोलोजिस्टले छविहरूको विश्लेषण गर्छन्। यसमा एनेस्थेसिया पनि आवश्यक पर्दैन, तर केही बच्चाहरूलाई आराम गर्न मद्दत गर्न औषधि दिन सकिन्छ। RNC VCUG भन्दा बढी संवेदनशील छ, तर यसले मूत्राशयको संरचनाको बारेमा धेरै विवरण प्रदान गर्दैन।

VUR भएका बच्चाहरूको लागि अरू कस्ता परीक्षणहरू गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंको बच्चालाई VUR भएको पुष्टि भयो भने, यी परीक्षणहरू नियमित रूपमा गरिनेछ:

• रक्तचाप जाँच गर्ने: मिर्गौला समस्या भएका बालबालिकाहरूलाई उच्च रक्तचाप हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• रगत परीक्षण: रगतमा प्रोटिन वा क्रिएटिनिनको उच्च स्तर मिर्गौला क्षतिको संकेत हो।
• पिसाब परीक्षण र कल्चर: पिसाबमा प्रोटिन हुनु मिर्गौला बिग्रिएको संकेत हो। पिसाबमा ब्याक्टेरिया हुनु संक्रमणको संकेत हो।

तपाईंको बच्चाको डाक्टरले मूत्राशय र आन्द्राको समस्या (BBD) को पनि जाँच गर्नेछन्। BBD का लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• बारम्बार, तुरुन्तै पिसाब फेर्नुपर्ने आवश्यकता।
• म पिसाब फेर्न विरलै जान्छु, र धेरै समय भइसक्यो।
• दिउँसो भिजाउने ।
• कब्जियत - हप्तामा तीन पटकभन्दा कम दिसा गर्नु।
• दिसा नियन्त्रण गर्न नसक्नु (मल असंयम)।

VUR सँगसँगै BBD का लक्षणहरू भएका बालबालिकाहरूमा संक्रमणका कारण मिर्गौला क्षति हुने जोखिम बढ्छ।

VUR कसरी उपचार गरिन्छ?

VUR को उपचार गर्न डाक्टरको सहयोग चाहिन्छ। उपचार तपाईंको बच्चाको उमेर, लक्षण, VUR को प्रकार र यसको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। उपचार विकल्पहरूमा एन्टिबायोटिक र अन्य औषधिहरू, घुलनशील फिलरको इंजेक्शन, छोटो अवधिको क्याथेटराइजेशन, र शल्यक्रिया समावेश छन्। तपाईं, तपाईंको बाल रोग विशेषज्ञ, र अन्य विशेषज्ञहरूले यी उपचार विकल्पहरू छलफल गर्नुहुनेछ र तपाईंको बच्चाको लागि उत्तम उपचार छनौट गर्नुहुनेछ।

प्राथमिक VUR को उपचार

बच्चा बढ्दै जाँदा (सामान्यतया ५ वर्षको उमेरतिर) प्राथमिक VUR आफैं निको हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ, "पर्ख र हेर" दृष्टिकोण सफल हुन्छ। तर अन्य समयमा, शल्यक्रिया वा औषधि आवश्यक पर्दछ।

औषधिहरू

तपाईंको बच्चाको उमेर बढ्दै जाँदा र उसको पिसाब प्रणाली परिपक्व हुँदै जाँदा प्राथमिक VUR प्रायः निको हुँदै जान्छ। त्यतिन्जेलसम्म, तपाईंको डाक्टरले UTI हुनबाट रोक्न वा यदि यो भयो भने उपचार गर्न एन्टिबायोटिक लेख्नेछन्।

UTI लाई रोक्नको लागि एन्टिबायोटिकलाई लामो समयसम्म दिने बारेमा मिश्रित विचारहरू छन्। यो किनभने एन्टिबायोटिकको लामो समयसम्म प्रयोगले ब्याक्टेरियामा एन्टिबायोटिक प्रतिरोध निम्त्याउन सक्छ। अमेरिकन एकेडेमी अफ पेडियाट्रिक्स (AAP) ले VUR को उच्च ग्रेड भएका बच्चाहरूलाई मात्र निवारक एन्टिबायोटिक दिन सिफारिस गर्दछ (जब तिनीहरू आफ्नो VUR बुढेसकालबाट बाहिर निस्कन पर्खन्छन्)।

शल्यक्रिया

प्राथमिक VUR को उपचार गर्न डाक्टरहरूले विभिन्न शल्यक्रिया प्रक्रियाहरू प्रयोग गर्छन्। शल्यक्रियाको मुख्य लक्ष्य भनेको मूत्राशय र मूत्रमार्ग बीचको जंक्शनमा रहेको एकतर्फी भल्भ (एकतर्फी भल्भ) मर्मत गर्नु हो, जसले गर्दा पिसाब पछाडि बग्नबाट रोकिन्छ।

• मूत्रमार्गको पुन: प्रत्यारोपण: यो VUR को लागि शल्यक्रियाको "सुनको मानक" मानिन्छ। लक्ष्य भनेको मूत्रमार्गलाई मूत्राशयको भित्ताबाट उपयुक्त लम्बाइको सुरुङबाट गुज्रने गरी पुन: स्थान दिनु हो, जसले गर्दा पिसाब पछाडि बग्नबाट रोकिने भल्भ सिर्जना हुन्छ। तपाईंको बच्चाको शल्यचिकित्सकले यो शल्यक्रिया खुला शल्यक्रियाको रूपमा (तपाईंको बच्चाको पेटमा चीरा मार्फत) वा ल्याप्रोस्कोपिक रूपमा (केवल केही साना चीराहरू मार्फत) गर्न सक्छन्। तपाईंको शल्यचिकित्सकले प्रत्येक विधिको फाइदा र बेफाइदाहरू, साथै सम्भावित साइड इफेक्टहरू व्याख्या गर्नेछन्। शल्यक्रियाको लागि सामान्य एनेस्थेसिया आवश्यक पर्दछ, र तपाईंलाई केही दिन अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन सक्छ।

• इन्जेक्टेबल बल्किङ एजेन्ट: प्राथमिक VUR को लागि अर्को उपचार विकल्प होhyaluronic acid/dextranomer (Deflux®) नामक जेल जस्तो तरल पदार्थ प्रयोग गर्दै। तपाईंको बच्चाको डाक्टरले यसको थोरै मात्रा तपाईंको बच्चाको मूत्राशयको भित्तामा, मूत्रमार्गको प्रवेशद्वार नजिकै इन्जेक्सन गर्नेछन्। यो इन्जेक्सनले त्यहाँको तन्तु सुन्निन्छ, भल्भ जस्तै काम गर्छ र पिसाबलाई फेरि माथि बग्न गाह्रो बनाउँछ। यो बाहिरी बिरामीको आधारमा गरिन्छ (तपाईंको बच्चा त्यही दिन घर जान सक्छ), तर यसलाई सामान्य एनेस्थेसिया पनि चाहिन्छ। तपाईंको डाक्टरले यस उपचारको फाइदा र बेफाइदाको बारेमा तपाईंसँग कुरा गर्नुहुनेछ।

माध्यमिक VUR को उपचार

माध्यमिक VUR को उपचार या त अवरोध हटाएर वा मूत्राशय खाली गर्ने तरिकामा सुधार गरेर गरिन्छ। उपचारहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• अवरोध हटाउन वा अनियमित आकारको मूत्राशय वा मूत्रमार्ग मर्मत गर्न शल्यक्रिया।
• UTI लाई रोक्न वा उपचार गर्न एन्टिबायोटिक दिने।
• अन्तरिम क्याथेटराइजेशन: यसमा मूत्राशय खाली गर्न मूत्रमार्ग मार्फत मूत्राशयमा पातलो नली घुसाउनु समावेश छ।
• मूत्राशयको मांसपेशीको लागि औषधि।

यदि मेरो बच्चालाई VUR भयो भने के हुन्छ?

यदि तपाईंको बच्चालाई VUR भएको निदान गरिएको छ भने, तपाईंको परिवारको लागि काम गर्ने उपचार योजना विकास गर्न आफ्नो चिकित्सा टोलीसँग नजिकबाट काम गर्नुहोस्। VUR जस्तो अवस्थाको व्यवस्थापन तपाईं र तपाईंका अन्य हेरचाहकर्ताहरूको लागि भारी हुन सक्छ। आफ्नो चिन्ता र प्रश्नहरूको बारेमा आफ्नो बच्चाको चिकित्सा टोलीसँग कुरा गर्नुहोस्। राम्रो खबर यो हो कि VUR धेरै हदसम्म उपचार योग्य छ, र धेरैजसो बच्चाहरूको लागि, यसको कुनै दीर्घकालीन प्रभाव हुँदैन।

VUR कति समयसम्म रहन्छ? / के VUR उमेरसँगै घट्छ?

तपाईंको बच्चालाई एक वर्षभन्दा कम समयको लागि VUR हुन सक्छ, तर कुनै सही समय सीमा छैन, किनकि यो बच्चाको अवस्था अनुसार फरक हुन्छ। कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले "सतर्क पर्खने" दृष्टिकोण, वा परीक्षणहरूले गम्भीर VUR वा मृगौला क्षति देखाएको खण्डमा शल्यक्रिया सिफारिस गर्नेछन्।

हो, तपाईंको बच्चा VUR बाट बढ्न सक्छ, विशेष गरी यदि प्रारम्भिक VUR कम ग्रेड (ग्रेड एक वा दुई) छ भने। यो अवस्था भएका बच्चाहरू सामान्यतया केही वर्ष भित्र आफैं निको हुन सक्छन्।

के VUR भएको बच्चा स्कूल जान सक्छ?

यो तपाईंको बच्चाको लक्षणहरूको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। याद राख्नुहोस्, VUR आफैंमा तपाईंको बच्चाको दैनिक जीवनको लागि समस्या होइन, तर यदि UTI विकास भयो भने यो समस्या हुन सक्छ। तपाईंको बच्चालाई दुखाइ, कब्जियत, वा असंयम हुन सक्छ। आफ्नो बच्चालाई स्कूल पठाउने वा साथीहरूसँग खेल्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

के VUR लाई रोक्ने कुनै उपाय छ?

VUR लाई रोक्ने कुनै ज्ञात तरिका छैन - आहार, जीवनशैली परिवर्तन, वा औषधि मार्फत होइन। यद्यपि, तपाईंको बच्चाकोसमग्र पिसाब प्रणालीको स्वास्थ्य राम्रो राख्न तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू छन्:

• बच्चालाई पर्याप्त पानी पिउन दिने।
• बच्चाले पिसाब फेरेपछि वा दिसा गरेपछि तुरुन्तै डायपर परिवर्तन गर्ने ।
• बच्चालाई बारम्बार पिसाब फेर्न प्रोत्साहित गर्ने, "त्यसलाई भित्रै रोक्ने" होइन।
• कब्जियत, असंयम, वा असंयम जस्ता समस्याहरूको लागि सकेसम्म चाँडो उपचार खोज्नुहोस्।

तपाईंको बच्चालाई स्वस्थ राख्न व्यायामलाई प्रोत्साहन गर्नु र सन्तुलित, पौष्टिक खाना उपलब्ध गराउनु पनि महत्त्वपूर्ण छ।

VUR को बारेमा मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई UTI भएको शंका छ (जुन प्रायः VUR को पहिलो संकेत हो), तुरुन्तै आफ्नो बच्चाको बाल रोग विशेषज्ञलाई भेट्नुहोस्। पिसाब असंयम, अस्पष्ट ज्वरो, र पिसाब गर्दा दुखाइ जस्ता लक्षणहरूले पनि VUR लाई संकेत गर्न सक्छन्। यदि तपाईंको बाल रोग विशेषज्ञले VUR को शंका गर्नुहुन्छ भने, उनले तपाईंलाई विशेषज्ञकहाँ पठाउनेछन्।

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

VUR बारे तपाईंको कुनै पनि प्रश्नहरूको जवाफ पाउनको लागि आफ्नो बच्चाको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। यहाँ केही प्रश्नहरू छन् जुन तपाईंले सोध्न सक्नुहुन्छ:

• के मेरो बच्चाको प्राथमिक VUR उपचार बिना निको हुनेछ?
• के मेरो बच्चालाई पनि मिर्गौलाको समस्या छ?
• के म विशेषज्ञलाई भेट्नुपर्छ?
• मेरो बच्चाको VUR लाई कसरी उपचार गर्नुहुन्छ?
• VUR लाई उपचार नगरी छोड्दा के के सम्भावित परिणामहरू हुन सक्छन्?
• मेरो बच्चाको अवस्था सुधार गर्न म घरमा के गर्न सक्छु?
• के यो अवस्थाले मेरो बच्चालाई पीडा दिन्छ?
• VUR ले अन्य अंगहरू वा शरीरका कार्यहरूलाई असर गरिरहेको छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?
• पिसाब नलीको संक्रमण कसरी रोक्न सकिन्छ?
• के मेरा अन्य बच्चाहरूलाई VUR को लागि परीक्षण गराउनु पर्छ?

अन्तमा, के सम्झने (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

VUR सामान्यतया पीडादायी वा ज्यान जोखिममा पार्ने खालको हुँदैन। यसलाई व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ, र उपचार प्रायः सफल हुन्छ। यसलाई रोक्ने कुनै उपाय नभए पनि, तपाईंले आफ्नो बच्चालाई हाइड्रेटेड रहन, व्यायाम गर्न र उनीहरूको समग्र स्वास्थ्य कायम राख्न पौष्टिक आहार खान मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ। आफ्नो डाक्टरको विशेषज्ञतामा विश्वास गर्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईंको बच्चाको VUR निदान र उपचार गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। आफ्ना प्रश्न र चिन्ताहरूको बारेमा उनीहरूसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। आफ्नो बच्चाको लक्षणहरूको बारेमा खुला र इमानदार हुनुहोस्, यदि तिनीहरूको बारेमा कुरा गर्न गाह्रो छ भने पनि। तपाईंको जागरूकता र तपाईंको डाक्टरको सल्लाह पालना गर्नु तपाईंको बच्चालाई निको हुन मद्दत गर्ने उत्तम तरिका हो।

` भेसिकोउरेटरल रिफ्लक्स, VUR, मूत्रमार्गको संक्रमण, बाल मूत्रमार्गको रोग, मूत्रमार्गको संक्रमण, UTI, मृगौलाको संक्रमण, बाल स्वास्थ्य