के तपाईंको पेटमा तरबूज जस्तो रेखाहरू छन्? त्यो 'तरबूज पेट' (GAVE) को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ बिना कारण धेरै थकान महसुस हुन्छ? अथवा तपाईंलाई प्रायः पेट दुख्ने वा भोक नलाग्ने समस्या हुन्छ? सायद तपाईंले दिसा गर्दा थोरै रगत पनि देख्न सक्नुहुन्छ। यद्यपि हामी कहिलेकाहीँ यी कुराहरूमा धेरै ध्यान दिँदैनौं, त्यहाँ अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाहरू हुन सक्छन् जसको बारेमा हामी सोच्दैनौं। आज, हामी एउटा यस्तो रोगको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन अलि दुर्लभ छ, तर सबैलाई सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यसलाई 'तरबूज पेट' भनिन्छ।

यो 'तरबूज पेट' के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, 'तरबुजाको पेट' भनेको तपाईंको पेटको रक्तनलीहरू, अर्थात् पेटको भित्री भाग कमजोर भएर रगत बग्न थाल्नु हो। जब यो रक्तस्राव हुन्छ, तपाईंको पेटको भित्री भित्तामा तरबुजाको बोक्रा जस्तै अनुदैर्ध्य धर्काहरू विकास हुन्छन्। यसलाई तरबुजामा हरियो र हल्का हरियो धर्काहरू जस्तै सोच्नुहोस्। यी धर्काहरूको कारणले गर्दा यसलाई 'तरबुजाको पेट' भनिन्छ।

एन्डोस्कोपीको समयमा डाक्टरहरूले यी रेखाहरू देख्छन्। यसमा तपाईंको मुखबाट सानो क्यामेरा भएको पातलो ट्यूब घुसाउनु र तपाईंको पेट भित्र हेर्नु समावेश छ। यस अवस्थाको मेडिकल नाम ग्यास्ट्रिक एन्ट्रल भास्कुलर एक्टासिस (GAVE) हो। त्यो लामो नाम हो, होइन र? त्यसैले धेरै मानिसहरू यसलाई GAVE, वा 'तरबूज पेट' भन्छन्।

यो अवस्था कति सामान्य छ? यो हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?

वास्तवमा, 'तरबूज पेट' भनिने यो अवस्था धेरै दुर्लभ छ। सामान्यतया, जब पेटमा रक्तस्राव हुन्छ, यो पेटको अल्सर वा बढेको रक्तनली (भेराइसिस) जस्ता अन्य अवस्थाहरूको कारणले हुन्छ।

यद्यपि यो जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, यो ७० वर्षभन्दा माथिका महिलाहरूमा सबैभन्दा सामान्य छ। यद्यपि, उमेर मात्र कारक होइन, अन्य कारणहरू पनि हुन सक्छन्।

'तरबूज पेट' (GAVE) का लक्षणहरू के के हुन्?

यो अवस्था भएको व्यक्तिले विभिन्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छ। केही धेरै हल्का हुन्छन् भने अरू धेरै गम्भीर हुन्छन्। यी लक्षणहरू तपाईंलाई परिचित लाग्छन् कि भनेर हेर्नुहोस्:

• पेट दुख्ने: खाना खाएपछि वा खाना खाएपछि तुरुन्तै पेट दुख्ने अनुभव हुन सक्छ।
• दिसामा रगत: कहिलेकाहीँ दिसा कालो हुन सक्छ, वा तपाईंले रातो रगत देख्न सक्नुहुन्छ।
• सधैं थकान महसुस हुनु: केही नगरी पनि तपाईं थकित र निर्जीव महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।
• आन्तरिक रक्तस्राव: यो बाहिरबाट नदेखिए पनि, यो आन्तरिक रक्तस्राव हुन सक्छ।
• आइरनको कमीले हुने रक्तअल्पता: निरन्तर रक्तस्रावले शरीरमा आइरनको कमी निम्त्याउँछ, जसले गर्दा रक्तअल्पता हुन्छ।
• वाकवाकी लाग्नु: बान्ता हुने जस्तो महसुस हुनु।
• रगत बान्ता हुनु: यो केही हदसम्म गम्भीर लक्षण हो।

यद्यपि, केही मानिसहरूलाई यी कुनै पनि लक्षण बिना नै 'तरबुजाको पेट' हुन सक्छ। यही नै यसको समस्या हो।

यो 'खरबुजाको पेट' किन विकास हुन्छ? वास्तवमा कारण के हो?

वैज्ञानिकहरूलाई अझै पनि ठ्याक्कै थाहा छैन किन केही मानिसहरूमा यो अवस्था विकास हुन्छ र अरूमा हुँदैन। तर हालका प्रमाणहरूको आधारमा, यसमा योगदान पुर्‍याउने धेरै कुराहरू छन् भन्ने सोचाइ छ:

• हाइपरग्यास्ट्रिनेमिया: यो तब हुन्छ जब तपाईंको शरीरमा ग्यास्ट्रिन हर्मोन (खाना पचाउन मद्दत गर्ने हर्मोन) धेरै हुन्छ।
• अक्लोरहाइड्रिया: यस्तो अवस्था जहाँ तपाईंको पेटले हाइड्रोक्लोरिक एसिड उत्पादन गर्दैन (जसले खाना पचाउन पनि मद्दत गर्छ)।
• 'पेप्सिनोजेन' को स्तर घट्यो: यो खाना पचाउनको लागि आवश्यक इन्जाइम पनि हो।
• कलेजो फेल हुनु: कलेजोको कार्य बिग्रँदा, रक्तनलीहरू फैलिन सक्छन्।

यी हाल कायम रहेका मुख्य विचारहरू हुन्। सायद यी मध्ये एक वा बढी, वा तिनीहरूको संयोजनले यो परिस्थितिमा योगदान पुर्‍याइरहेको छ।

यो 'तरबुजाको पेट' हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

केही स्वास्थ्य समस्या भएका मानिसहरूमा यो 'तरबुजाको पेट' हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यी अवस्थाहरूमा समावेश छन्:

• अटोइम्यून रोगहरू: यी ती रोगहरू हुन् जसमा तपाईंको शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले तपाईंको आफ्नै कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ।
• एट्रोफिक ग्यास्ट्राइटिस: पेटको पुरानो सूजन अवस्था।
• मधुमेह
• मुटु रोग
• मिर्गौला फेल हुनु
• कलेजोको सिरोसिस
• मेटाबोलिक सिन्ड्रोम

यदि तपाईंलाई यस्तै अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू छन् भने, 'तरबूजको पेट' को बारेमा पनि अलि सावधान रहनु राम्रो हुन्छ।

यो रोगको सही निदान कसरी गर्ने?

यदि तपाईंलाई माथि उल्लेख गरिएका लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले गर्नु पर्ने पहिलो कुरा भनेको डाक्टरलाई भेट्नु हो। उहाँले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ र आवश्यक परेमा, तपाईंलाई ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्टकहाँ पठाउनुहुनेछ। उहाँले थप परीक्षणहरू गर्नुहुनेछ।

यसका लागि गरिने मुख्य परीक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• माथिल्लो एन्डोस्कोपी: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। तिनीहरूले पेट भित्र हेरेर तरबूज जस्तो ढाँचा छ कि छैन भनेर हेर्छन्।
• बायोप्सी: एन्डोस्कोपीको समयमा, पेटको भित्ताबाट तन्तुको सानो टुक्रा लिइन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ। यसले थप जानकारी प्रदान गर्न सक्छ।
• रगत परीक्षण: यसले तपाईंलाई रक्तअल्पता छ कि छैन भनेर जाँच गर्न सक्छ, जुन रगतको कमी हो।

याद राख्नुहोस्, यी परीक्षणहरू अलि जटिल लाग्न सक्छन्, तर रोगको सही निदान गर्न यी धेरै महत्त्वपूर्ण छन्।

'तरबूज पेट' (GAVE) को उपचार के के हुन्?

यसको उपचार गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्। तपाईंको लक्षणहरू कति गम्भीर छन् र तपाईंसँग अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू छन् कि छैनन् भन्ने आधारमा तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि सही उपचार छनौट गर्नेछन्। कहिलेकाहीँ, यदि तपाईंले धेरै रगत गुमाउनुभएको छ भने, तपाईंलाई आपतकालीन रक्तक्षेपण गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

फलामको पूरक

यदि यो रोग चाँडै पत्ता लाग्यो भने, आइरन ट्याब्लेट (पूरक) ले मात्र यसलाई नियन्त्रण गर्न सम्भव हुन सक्छ। तर यो सबैको लागि काम गर्दैन। आइरन ट्याब्लेटको साथ पनि, कहिलेकाहीं रक्तस्राव नियन्त्रण गर्न एक वा बढी रक्तक्षेपण आवश्यक पर्न सक्छ।

औषधिहरू

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको पेटको रक्तस्राव कम गर्न केही औषधिहरू पनि लेख्न सक्छन्। यद्यपि यी औषधिहरूको दीर्घकालीन सुरक्षा अझै पूर्ण रूपमा बुझिएको छैन, तिनीहरूले छोटो अवधिमा राम्रोसँग काम गर्छन्।

• कोर्टिकोस्टेरोइडहरू
• अक्ट्रिओटाइड
• 'हर्मोन थेरापी'

एन्डोस्कोपिक उपचार

'तरबूजको पेट' को सबैभन्दा सामान्य उपचार एन्डोस्कोपिक शल्यक्रिया हो। यसमा रक्तस्राव गराउने रक्तनलीहरूलाई बन्द गर्ने वा नष्ट गर्ने समावेश छ।

• आर्गन प्लाज्मा कोगुलेसन (APC): यो सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने विधि हो। यसमा, रक्तनलीहरूलाई बन्द गर्न "आर्गन" नामक ग्यास प्रयोग गरिन्छ।
• एन्डोस्कोपिक ब्यान्ड लिगेसन (EBL): यसमा प्रत्येक रक्तनली वरिपरि सानो ब्यान्ड राख्नु र त्यसलाई बाँध्नु समावेश छ। यो कहिलेकाहीं APC सँग संयोजनमा गरिन्छ।
• रेडियोफ्रिक्वेन्सी एब्लेसन (RFA): यसले रक्तनलीहरू नष्ट गर्न रेडियो तरंगहरूबाट ताप प्रयोग गर्दछ।
• क्रायोथेरापी: यो विधिमा रक्तनलीहरू जम्मा गर्न नाइट्रस अक्साइड भनिने ग्यास प्रयोग गरिन्छ।

सामान्यतया, यो एन्डोस्कोपिक उपचार एक सत्रमा पूरा हुँदैन। इच्छित परिणामहरू प्राप्त गर्न धेरै उपचारहरू आवश्यक पर्दछ ।

रक्तक्षेपण

यदि तपाईंलाई धेरै रक्तस्राव भइरहेको छ भने, तपाईंलाई एक वा बढी रक्तक्षेपण आवश्यक पर्न सक्छ। यद्यपि, समयसँगै, आइरन चक्की, औषधि र एन्डोस्कोपी जस्ता कुराहरूले तपाईंलाई रक्तक्षेपणको आवश्यकता पर्ने संख्या घटाउन मद्दत गर्न सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले पर्याप्त मात्रामा रक्तस्राव नियन्त्रण नगरेसम्म हराएको रगत प्रतिस्थापन गर्न तपाईंलाई कहिलेकाहीं रक्तक्षेपण गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

शल्यक्रिया

आइरन चक्की, औषधि वा एन्डोस्कोपीले प्रतिक्रिया नदिनेहरूका लागि, आंशिक ग्यास्ट्रेक्टोमी भनिने शल्यक्रिया गरिन्छ। यसमा तपाईंको पेटको रोगग्रस्त भाग काट्नु समावेश छ। सामान्यतया, यो शल्यक्रिया पछि तपाईंले फेरि रगत दिनु पर्दैन।

यद्यपि यो शल्यक्रिया 'एपीसी' जस्ता एन्डोस्कोपिक उपचारहरू भन्दा अलि बढी जटिल छ, यो 'तरबूज पेट' अवस्थालाई पूर्ण रूपमा निको पार्ने एक मात्र तरिका हो।

उपचार पछिको अवस्था कस्तो छ?

यो तपाईंको लक्षणहरू कति गम्भीर छन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। उपचारको लक्ष्य रक्तस्राव रोक्नु भएतापनि, उपचार पछि केही मानिसहरूलाई फेरि समस्या हुन सक्छ। यदि त्यसो भयो भने, तपाईंले रक्तक्षेपण जारी राख्नुपर्ने हुन सक्छ। यद्यपि, धेरैजसो मानिसहरू प्रारम्भिक उपचार पछि निको हुन्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको आधारमा के आशा गर्ने भनेर बताउनुहुनेछ।

के यो हुनबाट रोक्ने कुनै उपाय छ?

सही कारण अझै अज्ञात भएकोले, 'तरबुजाको पेट' रोक्न तपाईंले गर्न सक्ने केही छैन। कुनै पनि नयाँ वा असामान्य लक्षणहरू देख्ने बित्तिकै डाक्टरलाई भेट्नु सबैभन्दा राम्रो कुरा हो। यदि तपाईंले चाँडै उपचार सुरु गर्नुभयो भने, रक्तस्राव खराब हुनु अघि नै रोक्न सक्नुहुन्छ।

के 'तरबुजाको पेट' भएको व्यक्तिले के खाने भन्ने कुरामा सावधान हुनुपर्छ?

यो अवस्था भएका व्यक्तिहरूले के खानुपर्छ र के खानु हुँदैन भन्ने कुनै निश्चित सूची छैन। यद्यपि, माथिल्लो एन्डोस्कोपी गरिसकेपछि केही खानेकुराहरूबाट बच्नु राम्रो हुन्छ:

• मसलादार खाना
• अम्लीय खानाहरू (जस्तै कागती, सुन्तला, भुईँकटहर)
• कफी र चिया जस्ता क्याफिनयुक्त पेय पदार्थहरू
• रक्सी

उपचार समाप्त नभएसम्म, अण्डा, टोफु, सुप, स्मूदी र दुबला मासु जस्ता हल्का र पेटलाई सजिलो हुने खानेकुराहरू खानु राम्रो हुन्छ। तपाईंको लागि कुन खानेकुरा राम्रो छ भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नु राम्रो हुन्छ।

म कति बजे डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई वाकवाकी वा थकान जस्ता कुनै नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा, तपाईंले सधैं आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्छ। यदि तपाईंलाई केहि ठीक छैन जस्तो लाग्छ भने, पर्खनुहोस्। यदि तपाईंले रोग पहिचान गर्नुभयो र चाँडै उपचार सुरु गर्नुभयो भने, तपाईंले ठूलो शल्यक्रियाको आवश्यकतालाई कम गर्न सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईंलाई रगत बान्ता हुने जस्ता गम्भीर लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन कक्षमा जानुहोस्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको कारण पत्ता लगाउनु र सकेसम्म चाँडो रक्तस्राव रोक्नु हो।

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईंलाई 'तरबुजाको पेट' भएको थाहा भयो भने, आफ्नो डाक्टरलाई यी प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ:

• मेरो अवस्था कति खराब छ?
• मलाई कस्तो प्रकारको उपचार चाहिन्छ?
• कति उपचार आवश्यक पर्नेछ?
• के मलाई रगत दान गर्न आवश्यक छ? यदि छ भने, कति पटक?

रगत बान्ता हुनु वा दिसामा रगत देखिनु डरलाग्दो हुन सक्छ। यी तपाईंलाई पेटको समस्या भएको संकेत हुन सक्छन्, तर लक्षणहरू सधैं यति स्पष्ट हुँदैनन्। हुनसक्छ तपाईं महिनौंदेखि थकित महसुस गर्दै हुनुहुन्छ। वा हुनसक्छ तपाईंलाई आज बिहान नयाँ पेट दुख्न थालेको छ। 'तरबूज पेट' एक दुर्लभ अवस्था हो, र यसका लक्षणहरू अन्य पेट रोगहरू जस्तै छन्। त्यसैले, उचित निदान प्राप्त गर्न केही समय लाग्न सक्छ। यसैबीच, तपाईंले महसुस गर्ने अनिश्चितताको कारणले गर्दा तपाईं निराश महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। त्यसकारण, तपाईंलाई जस्तोसुकै लक्षणहरू भए पनि, तिनीहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। त्यसपछि उहाँले कारण पत्ता लगाउन र तपाईंको लागि सही उपचार सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ।

त्यसो भए, सम्झनुपर्ने केही अन्तिम कुराहरू:

'तरबुजाको पेट' नाम अलि डरलाग्दो भए पनि, यसको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ। सम्झनुहोस्:

• लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्, र केही मानिसहरूमा कुनै पनि लक्षण नदेखिन पनि सक्छ।
• बारम्बार थकान, पेट दुख्ने र दिसामा रगत आउने जस्ता कुराहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।
• चाँडै चिकित्सा सल्लाह लिएर, तपाईंले रोग झन् खराब हुनु अघि नै नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्छ।
• उपचारका धेरै विकल्पहरू छन्, र तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि के उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछन्।

हामी आशा गर्छौं कि तपाईंले यो जानकारी उपयोगी पाउनुभयो। स्वस्थ रहनुहोस्!

` तरबुजाको पेट, GAVE, ग्यास्ट्रिक एन्ट्राल भास्कुलर एक्टासिस, तरबुजाको पेट, ग्यास्ट्रिक रक्तस्राव, एन्डोस्कोपी, पेट दुखाइ