मिर्गौला प्रत्यारोपण पछि हुने BK भाइरल नेफ्राइटिसको बारेमा कुरा गरौं!

जब कसैले नयाँ मिर्गौला प्रत्यारोपण गर्छ, यो नयाँ जीवन पाए जस्तै हो। तर यति ठूलो शल्यक्रिया पछि, कहिलेकाहीं अप्रत्याशित जटिलताहरू उत्पन्न हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, मिर्गौला प्रत्यारोपण गराएको व्यक्तिमा हुन सक्ने गम्भीर संक्रमणलाई BK Viral Nephritis भनिन्छ। यसले तपाईंको नयाँ मिर्गौलाको कार्यप्रणालीलाई असर गर्न सक्छ र प्रत्यारोपणको सफलतामा पनि बाधा पुर्‍याउन सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, यदि हामी यस बारे राम्ररी सचेत छौं भने, यस अवस्थाबाट आफूलाई बचाउने तरिकाहरू छन्। त्यसैले, आज यस बारे विस्तृत रूपमा कुरा गरौं।

यो BK भाइरस के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, BK भाइरस नेफ्राइटिस भनेको मिर्गौला प्रत्यारोपण पछि तपाईंको शरीरमा निष्क्रिय (अव्यक्त) रहेको BK पोलियोमाभाइरसको पुन: सक्रियताले हुने खतरनाक संक्रमण हो। यो भाइरस पहिलो पटक १९७१ मा "BK" अक्षर भएका मिर्गौला प्रत्यारोपण बिरामीमा पत्ता लागेको थियो। त्यसैले यसलाई BK भाइरस भनिन्छ।

BK भाइरस वास्तवमा एक धेरै सामान्य, प्रायः लक्षणविहीन, श्वासप्रश्वासको संक्रमण हो जुन श्लेष्म जस्तो स्रावबाट फैलिन्छ। एक स्वस्थ व्यक्तिलाई यो भाइरसबाट संक्रमित भएको महसुस पनि हुँदैन। यद्यपि, एक पटक भाइरस शरीरमा प्रवेश गरेपछि, यो हाम्रो शरीरमा कुनै समस्या नदिई जीवनभर निष्क्रिय रहन सक्छ।

अनुसन्धानले विश्वको ८०% भन्दा बढी जनसंख्यामा यो भाइरस विरुद्ध एन्टिबडीहरू रहेको देखाउँछ। यसको अर्थ हामी लगभग सबैलाई सानै उमेरमा यो भाइरसको सम्पर्कमा आएको छ। मिर्गौला प्रत्यारोपण नगरेको सामान्य व्यक्तिको शरीरमा यो भाइरसले कुनै हानि गर्दैन।

मिर्गौला प्रत्यारोपण गराएको व्यक्तिको लागि यो कसरी खतरनाक हुन सक्छ?

तपाईंको मिर्गौला प्रत्यारोपण गरिसकेपछि, तपाईंको शरीरले नयाँ मिर्गौलालाई अस्वीकार गर्नबाट रोक्नको लागि तपाईंलाई विशेष औषधिहरू दिइनेछ। यी औषधिहरूलाई एन्टी-रिजेक्शन र इम्युनोसप्रेसेन्ट औषधिहरू भनिन्छ। यी औषधिहरूले तपाईंको शरीरको प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कमजोर बनाएर काम गर्छन्। यसले नयाँ मिर्गौलालाई आक्रमण नगरी तपाईंको शरीरमा अनुकूलन गर्न अनुमति दिन्छ।

तर जब तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हुन्छ, तपाईंको शरीरको अन्य संक्रमणहरूसँग लड्ने क्षमता पनि कम हुन्छ। त्यस समयमा, तपाईंको शरीरमा सुषुप्त अवस्थामा रहेको BK भाइरस "ब्यूँझन्छ", अर्थात् यो फेरि सक्रिय हुन्छ।

यो सूजनले बिस्तारै मिर्गौलाको कार्यक्षमता गुमाउँछ। जब यो अवस्था अझ गम्भीर हुन्छ, यसलाई BK भाइरस नेफ्रोप्याथी भनिन्छ।यसलाई नेफ्रोप्याथी भनिन्छ। यसको अर्थ मिर्गौला गम्भीर रूपमा क्षतिग्रस्त हुन्छ, र अन्ततः यो पूर्ण रूपमा असफल हुन सक्छ। अनुमान गरिएको छ कि मिर्गौला प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताहरू मध्ये लगभग २% मा यो नेफ्रोप्याथी हुन्छ।

बीके भाइरल नेफ्राइटिसका लक्षणहरू के के हुन्?

धेरैजसो समय, यो संक्रमण भएका मानिसहरूमा कुनै लक्षणहरू देखा पर्दैनन्। यद्यपि, जब लक्षणहरू देखा पर्छन्, तपाईंले निम्न कुराहरू बारे सचेत हुनुपर्छ।

यसको अतिरिक्त, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रगत र पिसाब परीक्षण रिपोर्टहरूमा क्रिएटिनिनको स्तर बढेको र रगतमा युरिया नाइट्रोजनको स्तर बढेको जस्ता कुराहरू देख्न सक्छन्।

यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो मिर्गौला विशेषज्ञलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। यी मध्ये धेरैजसो संक्रमणहरू मिर्गौला प्रत्यारोपण पछि पहिलो तीन महिना भित्र हुन्छन्।त्यसैले यो समयमा तपाईंले आफ्नो शरीरको धेरै ख्याल राख्नु आवश्यक छ।

यस संक्रमणबाट हुने स्वास्थ्य जोखिमहरू के के हुन्?

BK भाइरस नेफ्राइटिसको मुख्य जोखिम तपाईंको नयाँ मिर्गौलामा हुने क्षति हो। केही गम्भीर अवस्थामा, पूर्ण ग्राफ्ट क्षतिको जोखिम ३०% देखि ८०% सम्म हुन सक्छ।

मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याउनुको साथै, यो भाइरसले अन्य गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू पनि निम्त्याउन सक्छ।

• क्यान्सर: भाइरसले कोषहरूलाई असामान्य रूपमा बढ्न र अंगहरूमा क्यान्सरयुक्त ट्युमर बनाउन सक्छ।
• केशिका चुहावट सिन्ड्रोम: धेरै साना रक्तनलीहरूबाट वरपरका मांसपेशी, अंगहरू र तन्तुहरूमा रक्त प्लाज्मा चुहावटको कारणले हुने गम्भीर अवस्था।
• इन्सेफलाइटिस: यदि भाइरस मस्तिष्कमा फैलियो भने, मस्तिष्कको तन्तु सुन्निन सक्छ। यसले व्यक्तित्व परिवर्तन र दौरा जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ।
• निमोनिया: यो भाइरस फोक्सोमा फैलिन्छ र तरल पदार्थ भरिएर सास फेर्न गाह्रो हुन्छ।
• भाइरल हेपाटाइटिस: कलेजोमा भाइरस फैलिएर कलेजोमा सूजन हुन सक्छ।

यो रोगको सही निदान कसरी गर्ने?

तपाईंलाई यो रोग छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न तपाईंको डाक्टरले धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्।

कसरी उपचार गर्ने र आफ्नो सुरक्षा कसरी गर्ने?

यस अवस्थाको लागि कुनै एकल, निश्चित रूपमा स्वीकृत उपचार छैन। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले यो अवस्था व्यवस्थापन गर्न विभिन्न विधिहरू प्रयोग गर्नेछन्।

• इम्युनोसप्रेसेन्टको खुराक घटाउने: यो मुख्य उपचार हो। यदि भाइरस सक्रिय भएको पुष्टि भयो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको औषधिको खुराक घटाउने निर्णय गर्नेछन्।
• एन्टिभाइरल औषधिहरू: शरीरमा भाइरसको मात्रा कम गर्न केही औषधिहरू दिन सकिन्छ।
• अन्य औषधिहरू: तपाईंले आफ्नो इम्युनोसप्रेसिभ औषधि परिवर्तन गर्नुपर्ने हुन सक्छ वा दोस्रो संक्रमणको लागि एन्टिबायोटिक दिनुपर्ने हुन सक्छ।

हामी यसबाट कसरी जोगिन सक्छौं?

हामी सबैलाई बाल्यकालमा यो भाइरस लाग्ने भएकोले, हामी शरीरमा यसको प्रवेशलाई नियन्त्रण गर्न सक्दैनौं। यद्यपि, मिर्गौला प्रत्यारोपण पछि यो अवस्थाको जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईंको डाक्टरको सल्लाह अनुसार नियमित जाँच गर्नु हो।

• लक्षणहरू देखा पर्नु अघि नियमित अन्तरालमा रगत र पिसाब परीक्षण गराउनुहोस्, भाइरस सक्रिय भएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न।
• सामान्यतया, प्रत्यारोपण पछि पहिलो दुई वर्षसम्म प्रत्येक ३ महिनामा जाँच गर्न सिफारिस गरिन्छ, र त्यसपछि पाँच वर्षसम्म वार्षिक रूपमा।
• यदि यी परीक्षणहरूले भाइरस पत्ता लगाए भने, डाक्टरले इम्युनोसप्रेसिभ औषधिहरूको खुराक समायोजन गर्नेछन्।

तपाईंले गर्नुपर्ने भनेको कुनै पनि सानातिना लक्षणहरूमा ध्यान दिनु, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नु र उनले सिफारिस गरेका परीक्षणहरू समयमै गराउनु हो। यदि तपाईंले त्यसो गर्नुभयो भने, तपाईं यो गम्भीर संक्रमणबाट सुरक्षित हुनुहुनेछ र आफ्नो नयाँ मिर्गौलाको साथ लामो समयसम्म स्वस्थ रहन सक्षम हुनुहुनेछ।