के तपाईंमा नुन कम छ? हाइपोनेट्रेमियाको बारेमा जानौं

हामी सबैले हाम्रो खानामा थप्ने नुनको मात्रा कम गर्ने प्रयास गर्छौं। किनभने हामीलाई थाहा छ कि धेरै नुन खानु शरीरको लागि राम्रो होइन। तर के तपाईंलाई थाहा छ कि हाम्रो शरीरलाई राम्रोसँग काम गर्नको लागि निश्चित मात्रामा नुन (सोडियम) आवश्यक छ? यदि यो सोडियमको स्तर आवश्यक मात्रा भन्दा बढी घट्यो भने, यसले हाम्रो शरीरको लागि विभिन्न समस्याहरू पनि निम्त्याउन सक्छ। यसलाई हामी चिकित्सामा हाइपोनेट्रेमिया भन्छौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाइपोनेट्रेमिया भनेको के हो?

ठीक छ, यसलाई यसरी राखौं। हाम्रो रगतलाई हाम्रो कोषहरू भित्र र वरपर पानीको मात्रालाई नियमित गर्न निश्चित मात्रामा सोडियम चाहिन्छ। यो पूर्ण सन्तुलनमा हुनुपर्छ।

कल्पना गर्नुहोस् कि कुनै कारणले तपाईंको रगतमा सोडियमको मात्रा घट्छ। के हुन्छ भने तपाईंको शरीरमा पानीको मात्रा तुलनात्मक रूपमा बढ्छ, र तपाईंको शरीरका कोषहरू सुन्निन थाल्छन्। यो सुन्निने शरीरको कुनै पनि भागमा कोषहरूमा हुन सक्छ। तर यदि यसले मस्तिष्कका कोषहरूलाई असर गर्छ भने यो विशेष गरी खतरनाक हुन्छ। यो कहिलेकाहीं सानातिना लक्षणहरूबाट सुरु हुन सक्छ र गम्भीर अवस्थाहरूमा प्रगति गर्न सक्छ जुन जीवनको लागि खतरा पनि हुन सक्छ।

सामान्यतया, एक स्वस्थ व्यक्तिको रगतमा सोडियमको स्तर प्रति लिटर १३५ देखि १४५ मिलिइक्विलेन्ट (mEq/L) को बीचमा हुनुपर्छ। यदि यो मान १३५ mEq/L भन्दा कम भयो भने, हामी यसलाई हाइपोनेट्रेमिया भनिने अवस्था मान्दछौं। तपाईंको डाक्टरले साधारण रगत परीक्षणबाट यो स्तर के हो भनेर ठ्याक्कै भन्न सक्नुहुन्छ।

यस अवस्थाको उपचारको लागि विभिन्न विशेषज्ञहरूको सहयोग आवश्यक पर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, एक नेफ्रोलोजिस्ट, एक एन्डोक्राइनोलॉजिस्ट, वा एक जेरियाट्रिशियन संलग्न हुन सक्छन्।

के हाइपोनेट्रेमियाका केही प्रकारहरू छन्?

हो, यो अवस्था कसरी हुन्छ भन्ने आधारमा यसलाई धेरै मुख्य प्रकारहरूमा विभाजन गर्न सकिन्छ। यद्यपि यी केही चिकित्सा शब्दहरू हुन्, तिनीहरूलाई सरल रूपमा बुझ्ने प्रयास गरौं।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

यदि तपाईंको सोडियमको स्तर धेरै कम छैन भने, तपाईंलाई कुनै लक्षणहरू नहुन सक्छन्। प्रायः, सोडियमको स्तर अचानक घट्दा लक्षणहरू देखा पर्छन्।

सामान्य र गम्भीर दुवै अवस्थामा, यी जस्ता लक्षणहरू देख्न सकिन्छ:

• वाकवाकी र बान्ता
• अत्यधिक थकान वा कुनै कारण बिना नै सुस्त महसुस हुनु
• टाउको दुखाइ
• स्मृति र सोचाइमा भ्रम
• मांसपेशी दुख्ने, कडा हुनु, वा झमझमानु
• बेचैन, चिडचिडाहट महसुस हुनु
• कमजोर महसुस हुनु

सोडियम किन यसरी घट्छ? कारणहरू के हुन्?

यसलाई असर गर्ने धेरै कारणहरू छन्। केही मुख्य कारणहरू हेरौं।

• केही औषधिहरू: मूत्रवर्धक औषधिहरू, विशेष गरी तथाकथित "पानीको चक्की", केही एन्टीडिप्रेसेन्टहरू, र दुखाइ निवारकहरूले तपाईंलाई सामान्य भन्दा बढी पिसाब फेर्न र पसिना आउन सक्छ। यसले तपाईंको सोडियमको स्तर घटाउन सक्छ।
• स्वास्थ्य समस्याहरू: मुटुको विफलता, मिर्गौला वा कलेजोको रोगले शरीरले तरल पदार्थलाई नियन्त्रण गर्ने तरिकालाई असर गर्न सक्छ, जसले सोडियमको स्तरलाई असर गर्न सक्छ। साथै, गम्भीर, लगातार पखाला वा बान्ताले शरीरबाट सोडियम र तरल पदार्थको कमी हुन सक्छ।
• हार्मोनल असंतुलन: हाम्रो शरीरमा सोडियमको स्तर नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्ने हार्मोनहरू छन्। SIADH (अनुपयुक्त एन्टीडाइयुरेटिक हार्मोनको सिन्ड्रोम) भनिने अवस्थामा, शरीरले बढी पानी राख्छ। साथै, एडिसन रोग जस्ता अवस्थामा, नुन सन्तुलन नियन्त्रण गर्ने हार्मोनहरू प्रभावित हुन्छन्। कम थाइराइड हार्मोनको स्तर पनि एक कारण हुन सक्छ।
• धेरै पानी पिउनु: धेरै पानी पिउनाले तपाईंको रगतमा सोडियम पातलो हुन सक्छ। यो विशेष गरी म्याराथन जस्ता लामो दूरी दौडने खेलाडीहरूको लागि सत्य हो किनभने तिनीहरूले धेरै पानी पिउँदा ठूलो मात्रामा सोडियम पसिना बगाउँछन्।
• अत्यधिक मदिरा सेवन: मदिरा एक प्राकृतिक मूत्रवर्धक हो। यसको अर्थ जब तपाईं मदिरा पिउनुहुन्छ, तपाईंले आफ्नो पिसाब उत्पादन बढाउनुहुन्छ र आफ्नो शरीरबाट सोडियम निकाल्नुहुन्छ।
• लागूपदार्थ: एक्स्टेसी/मोली (MDMA) जस्ता अवैध औषधिहरूले गम्भीर हाइपोनेट्रेमिया निम्त्याउने रिपोर्ट गरिएको छ।
• गम्भीर जलन: शरीरको ठूलो भागमा गम्भीर जलनले तरल पदार्थ र नुनको सन्तुलनलाई बाधा पुर्‍याउन सक्छ।

यो अवस्थाको लागि सबैभन्दा बढी जोखिममा को छ?

माथि उल्लेखित कारणहरू बाहेक, केही मानिसहरूमा यो अवस्था हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

• उमेर: यो अवस्था हुने जोखिम उमेरसँगै बढ्दै जान्छ। किनभने वृद्ध व्यक्तिहरूमा दीर्घकालीन अवस्थाहरू हुने सम्भावना बढी हुन्छ। उनीहरूले लिने औषधिहरूले पनि यसलाई असर गर्न सक्छ।
• पहिलेदेखि नै रहेका चिकित्सा अवस्थाहरू: मिर्गौला रोग, मुटु रोग, कलेजो सिरोसिस, SIADH, र मधुमेह इन्सिपिडस जस्ता रोगहरू भएका व्यक्तिहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।
• तीव्र शारीरिक गतिविधि: म्याराथन जस्ता कडा व्यायाम गर्दा धेरै पानी पिउने मानिसहरू जोखिममा हुन्छन्।
• हावापानी: अत्यधिक गर्मी मौसममा, पसिना बढेर सोडियमको स्तर प्रभावित हुन सक्छ।

डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

लक्षणहरूको आधारमा मात्र यो पुष्टि गर्न गाह्रो हुने भएकोले, तपाईंको डाक्टरले निश्चित रूपमा केही रगत र पिसाब परीक्षणहरू गर्नुहुनेछ।

• सोडियम रगत परीक्षण: यो मानक "आधारभूत मेटाबोलिक प्यानल" को भाग हो। यसले रगतमा सोडियमको सांद्रता मापन गर्दछ।
• रगतको ओस्मोलालिटी परीक्षण: यसले रगतमा घुलनशील कणहरूको मात्रा मापन गर्छ र नुनको असंतुलन पुष्टि गर्न मद्दत गर्छ।
• पिसाबको असमोलालिटी: पिसाबमा रसायनहरूको सांद्रता मापन गर्दछ।
• पिसाबमा सोडियमको मात्रा नापेर, यो अवस्थाको कारण मिर्गौला बाहेक अरू केही हो कि होइन भनेर निर्धारण गर्न सकिन्छ।

यी परीक्षण नतिजाहरूसँगै तपाईंको लक्षणहरू र चिकित्सा इतिहासलाई विचार गरेर डाक्टरले सही निदानमा पुग्नुहुनेछ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

धेरै कारणहरू भएकाले, उपचार तपाईंको अवस्था के कारणले भएको हो र यो कति गम्भीर छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

• यदि यो अवस्था तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिको कारणले भएको हो भने, तपाईंको डाक्टरले औषधि परिवर्तन गर्न वा खुराक घटाउन सक्षम हुन सक्छन्।
• यदि यो अर्को चिकित्सा अवस्थाको कारणले हो भने, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको त्यो अवस्थाको उचित उपचार गर्नु हो।
• यदि तपाईंको अवस्था अचानक र गम्भीर छ भने, तपाईंलाई उपचारको लागि अस्पतालमा भर्ना गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यहाँ:
• सोडियमको मात्रा बिस्तारै बढाउन सलाइन (IV सोडियम घोल) दिने।
• टाउको दुख्ने, वाकवाकी लाग्ने र दौरा लाग्ने जस्ता लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न औषधि दिने।

के यो खतरनाक हुन सक्छ? जटिलताहरू के के हुन्?

हो। तीव्र हाइपोनेट्रेमिया, जसमा सोडियमको स्तर धेरै छिटो घट्छ, धेरै खतरनाक हुन सक्छ किनभने यसले मस्तिष्कका कोषहरू छिटो फुल्छन्। त्यसैले,

• मस्तिष्कको तीव्र सुन्निने
• दौराहरू
• कोमा
• र मृत्यु पनि हुन सक्छ।

थप रूपमा, अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि दीर्घकालीन हाइपोनेट्रेमियाले ओस्टियोपोरोसिस र हड्डी भाँचिने जोखिम बढाउन सक्छ।