के तपाईंलाई काँध डिस्टोसिया (प्रसवको समयमा बच्चाको काँध अड्किने अवस्था) बारे थाहा छ?

आमा बन्ने आशा राख्नेहरूका लागि, बच्चा जन्माउनु तपाईंको जीवनमा एकदमै विशेष र अलि डरलाग्दो अनुभव हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई सबै कुरा ठीकठाक चलिरहेको छ जस्तो लाग्छ भने पनि, कहिलेकाहीं अप्रत्याशित जटिलताहरू उत्पन्न हुन सक्छन्। बच्चा जन्माउने क्रममा हुन सक्ने एउटा यस्तो अवस्था, तर धेरै कुरा गरिँदैन, तर निश्चित रूपमा जान्न लायक छ, त्यो हो काँध डिस्टोसिया ।

शोल्डर डिस्टोसिया भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तब हुन्छ जब योनिबाट प्रसव हुँदा बच्चा बाहिर निस्कँदा बच्चाको एक वा दुवै काँध आमाको पेल्भिक हड्डीमा अड्किन्छ। एक पटक बच्चाको टाउको बाहिर निस्किएपछि, यदि काँध अड्कियो भने, सम्पूर्ण शरीर बाहिर निकाल्न गाह्रो हुन्छ।

सोच्नुहोस्, यदि बच्चा बाहिर निस्कने क्रममा अड्कियो भने, बच्चालाई पाउने अक्सिजनको मात्रा घट्न सक्छ। साथै, जब काँध अड्किन्छ, त्यसबाट चल्ने नसाहरू, विशेष गरी ब्रेकियल प्लेक्सस, क्षतिग्रस्त हुन सक्छ। तर यो सुनेर नडराउनुहोस्, किनकि यस्ता अवस्थामा, डाक्टरहरू र अस्पतालका कर्मचारीहरूले धेरै छिटो र कुशलतापूर्वक काम गर्छन्, र धेरैजसो समय बच्चालाई कुनै पनि हानि बिना सुरक्षित रूपमा हटाइन्छ।

यो अवस्था निम्त्याउन सक्ने जोखिम कारकहरू के के हुन्?

यद्यपि यो अवस्थाको बारेमा सधैं निश्चित रूपमा भविष्यवाणी गर्न सकिँदैन, तर केही जोखिम कारकहरू छन् जसले यो हुने सम्भावना बढाउँछन्। आउनुहोस् हेरौं ती के हुन्।

डाक्टरहरूले शोल्डर डिस्टोसिया कसरी व्यवस्थापन गर्छन्?

यस्तो समयमा, डाक्टर र अस्पतालका कर्मचारीहरूले बच्चा वा आमालाई हानि नगरी बच्चालाई बाहिर निकाल्न धेरै छिटो सोच्छन् र धेरै कुशलतापूर्वक काम गर्छन्। यसको लागि धेरै तरिकाहरू प्रयोग गरिन्छ। यी विधिहरू अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछन्।

हल्का केसहरू

सुरुमा, केही सरल तरिकाहरू प्रयोग गरिन्छ। डाक्टरको सहायकले आमाको पेटमा बिस्तारै थिच्छ, पेल्भिक हड्डीको ठीक माथि। यसले गर्दा बच्चाको काँध थोरै तल झर्छ र फँसेको स्थितिबाट आफूलाई मुक्त गर्छ।

एकै समयमा, म्याक्रोबर्ट्स म्यान्युभर भनिने केही गरिन्छ। यसमा, दुई सहायकहरूले आमाको खुट्टा लिन्छन्, घुँडामा मोड्छन्, र उनको पेटमा थिच्छन्। यसले आमाको पेल्भिक हड्डीहरूको स्थितिमा थोरै परिवर्तन ल्याउँछ, जसले गर्दा बच्चा बाहिर निस्कने सम्भावना बढ्छ।

मध्यम अवस्थामा

यदि माथिका विधिहरूले काम गरेनन् भने, डाक्टरले आमाको योनि भित्र आफ्नो हात घुसाउनेछन् र बच्चाको ढाडमा रहेको हातलाई बिस्तारै बाहिर निकाल्ने प्रयास गर्नेछन्। यसले काँधमा भएको कसिलोपन कम गर्नेछ र बच्चालाई हटाउन सजिलो बनाउनेछ।

अर्को विधि वुड्स स्क्रू म्यान्युभर हो। यसमा, डाक्टरले अड्किएको काँधलाई मुक्त गर्न प्रयास गर्न बच्चालाई घुमाउँछन्। रुबिन म्यान्युभर पनि त्यस्तै हो। डाक्टरले बाहिरबाट पेट थिच्दा, उनी योनी भित्रबाट बच्चाको काँधमा हल्का दबाब दिन्छन् र बच्चालाई घुमाएर मुक्त गर्ने प्रयास गर्छन्।

गम्भीर अवस्थामा

अत्यन्तै गम्भीर अवस्थामा, जब बच्चा जन्माउने अर्को कुनै उपाय हुँदैन, त्यस्तो समय आउँछ जब बच्चाको कलरबोन (क्लेभिकल) जानाजानी भाँच्नु पर्ने हुन सक्छ। यो सुन्दा डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर यो बच्चाको जीवन बचाउनको लागि अन्तिम उपायको रूपमा गरिन्छ। पछि हड्डी चाँडै निको हुन्छ।

यदि त्यसले काम गरेन भने, डाक्टरले सेफालिक रिप्लेसमेन्ट भनिने प्रक्रिया प्रयोग गर्न सक्छन्। यसमा बच्चाको टाउकोलाई पाठेघरमा फिर्ता धकेल्ने, नाभीबाट रगत प्रवाह पुनर्स्थापित गर्ने र तुरुन्तै सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) गर्ने समावेश छ। यो बच्चालाई अक्सिजनको क्षति कम गर्न गरिन्छ।

आमा र बच्चालाई के जोखिम हुन्छ?

यस्तो जटिलतामा, आमा र बच्चा दुवैलाई केही हानि हुने जोखिम हुन्छ।

• बच्चालाई हुने जोखिम : बच्चाको काँधमा पिन्च हुन सक्छ, जसले गर्दा हड्डी वा हातमा क्षति पुग्न सक्छ। कहिलेकाहीँ, स्नायु क्षतिले हातको पक्षाघात जस्ता गम्भीर अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ, तर यो धेरै दुर्लभ हुन्छ।
• आमालाई हुने जोखिमहरू: आमाले पाठेघरको मुख, मलद्वार र योनीमा चोटपटक र च्यातिएको अनुभव गर्न सक्छ। धेरै विरलै, अत्यधिक रक्तस्राव हुन सक्छ जसको लागि तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ।

के काँध डिस्टोसिया रोक्न सकिन्छ?

इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, यो अवस्थालाई १००% रोक्ने कुनै उपाय छैन किनभने यो अप्रत्याशित रूपमा हुने कुरा हो।

यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको गर्भावस्थाभरि तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्, त्यसैले यदि कुनै जोखिम कारकहरू छन् भने, उनीहरूलाई पहिले नै तिनीहरूको बारेमा थाहा हुनेछ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंले अघिल्लो गर्भावस्थामा यस्तै अनुभव गर्नुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग कुरा गर्न सक्छन् र योजनाबद्ध सिजेरियन सेक्सन (योजनाबद्ध सिजेरियन सेक्सन) गर्न सल्लाह दिन सक्छन्। यसले तपाईंलाई वा तपाईंको बच्चालाई कुनै जोखिम बिना सुरक्षित रूपमा आफ्नो बच्चा जन्माउन अनुमति दिनेछ।