के तपाईंलाई यो किरा रोगको बारेमा थाहा छ जुन तपाईंको पेटमा वर्षौंसम्म बाँच्न सक्छ? (स्ट्रोङ्गिलोइडियासिस)

हामी सबैले बाल्यकालमा किराको बारेमा सुनेका छौं, हैन र? जब हामी किराको बारेमा सोच्दछौं, हामी सामान्यतया थोरै औषधिले निको पार्न सकिने कुराको बारेमा सोच्दछौं। तर के तपाईंलाई थाहा छ कि केही प्रकारका किराहरू छन् जुन तपाईंको शरीर भित्र वर्षौं, दशकौंसम्म पनि बाँच्न सक्छन्, कुनै लक्षण नदेखाईकन? आज हामी अझ गम्भीर, लुकेको किरा रोगको बारेमा कुरा गर्दैछौं। यसलाई स्ट्रङ्गिलोइडियासिस भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, स्ट्रङ्गिलोइडियासिस भनेको के हो?

स्ट्रङ्गिलोइडियासिस भनेको 'स्ट्रङ्गिलोइड स्टेरकोरालिस' नामक राउन्डवर्मको कारणले हुने आन्द्राको संक्रमण हो। यसको विशेष कुरा के हो भने यो किराले तपाईंको आन्द्रामा अण्डा पार्छ र ती अण्डाहरूबाट निस्कने लार्भाले तपाईंको शरीरलाई फेरि संक्रमित गर्न सक्छ। हामी यसलाई 'स्वचालित संक्रमण' भन्छौं। यो घरमा बस्ने भाडामा बस्ने जस्तै हो जुन बाहिर ननिस्की, बरु परिवारसँगै बस्छ। त्यसैले यो संक्रमण कुनै लक्षण बिना वर्षौंसम्म रहन सक्छ।

यो किरा शरीरमा कसरी प्रवेश गर्छ?

यो गराउने परजीवी, स्ट्रङ्गाइलोइड्स किरा, फोहोर माटो, पानी वा दिसामा बस्छ। जब तपाईं फोहोर माटोमा खाली खुट्टा हिँड्नुहुन्छ, खेतमा काम गर्नुहुन्छ, वा फोहोर पानीको सम्पर्कमा आउनुहुन्छ, यी किराका लार्भाहरू तपाईंको छालामा छिरेर तपाईंको शरीरमा प्रवेश गर्न सक्छन्। भित्र पसेपछि, यी लार्भाहरू तपाईंको रक्तप्रवाह हुँदै यात्रा गर्छन् र अन्ततः तपाईंको सानो आन्द्रामा पुग्छन्। त्यहीँ तिनीहरूले आफ्नो अण्डा दिन्छन्। पोथीले दिनमा ४० वटासम्म अण्डा दिन सक्छिन्। यीमध्ये केही अण्डाहरू दिसामा बाहिर निस्कन्छन् र फेरि माटोलाई दूषित गर्छन्। त्यसपछि अन्य अण्डाहरूबाट विकास हुने लार्भाहरू आन्द्राको भित्ता वा मलाशय वरिपरिको छालामा प्रवेश गर्छन् र तपाईंको शरीरमा फेरि प्रवेश गर्छन्, जसले गर्दा अटोइन्फेक्सन भनिने चक्र जारी रहन्छ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

यसको बारेमा अचम्मको कुरा के हो भने यो संक्रमण भएका लगभग आधा मानिसहरूमा कुनै लक्षण देखिँदैन। त्यसैले उनीहरूलाई यो रोग लागेको थाहा पनि हुँदैन। लक्षणहरू देखा पर्नेहरूमा सामान्यतया पाचन समस्या हुन्छ।

रोगको सही निदान कसरी गर्ने?

यो रोगको निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ। किनकि माइक्रोस्कोपमुनि दिसाको नमूना जाँच गर्दा सधैं किराहरू पत्ता लाग्दैन। त्यसकारण, धेरै दिनमा धेरै दिसाको नमूनाहरू (कम्तिमा ३-५) परीक्षण गर्नाले अझ भरपर्दो परिणामहरू प्रदान गर्न सकिन्छ। यसको अतिरिक्त, कहिलेकाहीँ संक्रमणको एन्टिबडीहरू जाँच गर्न रगत परीक्षण गर्न सकिन्छ। यदि रोग बढेको छ र फोक्सोलाई असर गरेको छ भने, निदान पुष्टि गर्न फोक्सो (खोक) बाट तरल पदार्थ वा सानो आन्द्राबाट तरल पदार्थको नमूना परीक्षण गर्न सकिन्छ।

यो कसको लागि खतरनाक हुन सक्छ? (हाइपरइन्फेक्शन सिन्ड्रोम)

जब रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता कमजोर हुन्छ, शरीरको नियन्त्रणबाट बाहिर निस्कने यी किराहरू अत्यधिक रूपमा गुणा हुन्छन्, आन्द्राबाट बाहिर निस्कन्छन् र शरीरका अन्य महत्त्वपूर्ण अंगहरू जस्तै फोक्सो, कलेजो, मुटु र मस्तिष्कमा फैलिन थाल्छन्। हामी यो अवस्थालाई 'हाइपरइन्फेक्सन सिन्ड्रोम' भन्छौं। यस्तो अवस्थामा मृत्युदर ८०% सम्म हुन सक्छ।

हाइपरइन्फेक्शन सिन्ड्रोमको उच्च जोखिममा रहेका व्यक्तिहरू:

• स्टेरोइड `(लामो समयसम्म स्टेरोइड औषधि सेवन गर्ने व्यक्तिहरू (जस्तै दम र गठिया जस्ता रोगहरूको लागि)
• क्यान्सरको उपचार गराइरहेका व्यक्तिहरू (विशेष गरी रक्त क्यान्सर)
• अंग प्रत्यारोपण गराएका र प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउने औषधि सेवन गरिरहेका व्यक्तिहरू
• मधुमेह भएका मानिसहरू
• एचआईभी संक्रमित व्यक्तिहरू
• `HTLV-1` भनिने दुर्लभ भाइरस संक्रमण भएका मानिसहरू
• अत्यधिक रक्सी पिउने मानिसहरू
• मिर्गौला फेल हुने जस्ता दीर्घकालीन रोग भएका व्यक्तिहरू

यसको उपचार कसरी गरिन्छ? र यसलाई कसरी रोकथाम गरिन्छ?

यस रोगको लागि धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन्। सामान्य संक्रमणको लागि, 'इभरमेक्टिन' नामक औषधि १-२ दिनको लागि दिन सकिन्छ। केही अवस्थामा, 'अल्बेन्डाजोल' नामक औषधि ७ दिनको लागि दिइन्छ। तर याद राख्नुहोस्, यी औषधिहरू फार्मेसीमा आफ्नो इच्छा अनुसार नलिनुहोस्। तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ र तोकिएको खुराक र उपचारको अवधि लिनुपर्छ। विशेष गरी 'हाइपरइन्फेक्सन सिन्ड्रोम' को गम्भीर अवस्थामा, तपाईंलाई अस्पतालमा भर्ना गरेर हप्तासम्म उपचार गर्नुपर्छ।

रोकथाम नै उत्तम हो!

यस रोगबाट बच्न हामीले गर्न सक्ने केही सरल कुराहरू छन्:

• जुत्ता लगाउनुहोस्: विशेष गरी माटो, हिलो वा भिजेको जमिनमा हिंड्दा जुत्ता वा चप्पल लगाउन निश्चित गर्नुहोस्। बगैंचा वा खेती गर्ने व्यक्तिहरूले यस बारे सावधान हुनुपर्छ।
• शौचालय प्रयोग र फोहोर व्यवस्थापन: उचित सरसफाइ अभ्यासहरू पालना गर्नुहोस्। वातावरणमा फोहोर जम्मा हुनबाट रोक्नुहोस्।
• सरसफाइ: फोहोर पानी वा ढल भएको ठाउँको सम्पर्कबाट टाढा रहनुहोस्।
• घरपालुवा जनावरहरू: कुकुर जस्ता घरपालुवा जनावरहरूको दिसा राम्ररी हटाउनुहोस् र सफा गर्नुहोस्।

स्ट्रङ्गाइलोइडियासिस, किरा रोग, आन्द्राको किरा, स्ट्रङ्गाइलोइड, माटोबाट हुने रोग, हाइपरइन्फेक्सन, आइभरमेक्टिन