Nuwe Bloedvate in Jou Oog? Verstaan Okulêre Neovaskularisasie (Neovascularization of the Eye)

Soms ondervind ons oë onverwagte probleme, nie waar nie? Skielike vaagheid van visie, of rooi oë en pyn. Agter sulke dinge kan daar 'n toestand wees waarvan ons dalk nie veel gehoor het nie. Een so 'n toestand is okulêre neovaskularisasie, oftewel die vorming van nuwe bloedvate binne-in die oog.

Wat beteken dit as nuwe bloedvate in die oog vorm? (Neovascularization of the Eye)

Eenvoudig gestel, dit behels die vorming van nuwe bloedvate in die oog. Hierdie bloedvate vorm egter op plekke waar dit nie nodig is nie, op ongewenste maniere, en soms oormatig. Dit is soos onkruid wat op 'n ongewenste manier groei. Saam met hierdie nuwe bloedvate kan nuwe veselagtige weefsels (fibrous tissues) ook vorm. Dit is dan wanneer visie begin belemmer word.

Hierdie onnodige en abnormale vorming van nuwe bloedvate binne-in die oog word medies Neovaskularisasie genoem. Dit kan lei tot inflammasie, littekens en uiteindelik visievermindering of selfs totale visieverlies binne-in die oog. Meestal word hierdie toestand veroorsaak deur 'n besering of 'n langdurige siekte.

Waar in die oog kan hierdie nuwe bloedvate vorm?

Kom ons kyk nou watter dele van die oog deur hierdie nuwe bloedvate geraak kan word. Die oog is 'n baie komplekse en delikate orgaan.

• Choroïed (Choroid): Dit is geleë tussen die Retina (Retina) en die wit deel van die oog, die Sklera (Sclera). Dit bevat die meeste van die bloedvate wat bloed aan die oog verskaf.
• Retina (Retina): Dit is waar die lig wat die oog binnedring in elektriese seine omskep en na die brein gestuur word. Ons sien dinge as gevolg hiervan.
• Makula (Macula): Dit is in die middel van die retina geleë. Dit help ons om dinge direk voor ons duidelik te sien.
• Iris (Iris): Dit is die deel wat die oog sy kleur gee. Die swart sirkel in die middel, dit wil sê die Pupil (Pupil), is ook hier geleë.
• Kornea (Cornea): Dit is die deursigtige, glasagtige deel aan die voorkant van die oog. Dit is soos 'n venster.
• Konjunktiva (Conjunctiva): Dit is 'n dun membraan wat die oog beskerm.

Choroïdale Neovaskularisasie (Choroidal Neovascularization - CNV)

Kom ons kyk nou na die vorming van nuwe bloedvate in die Choroïed. Dit word Choroïdale Neovaskularisasie (CNV) genoem.

Dit word meestal gesien by mense met Ouderdomsverwante Makulêre Degenerasie (Age-related Macular Degeneration - AMD). Dokters glo dat 'n verhoogde vlak van die chemiese stof genaamd Vaskulêre Endoteel Groeifaktor (Vascular Endothelial Growth Factor - VEGF) wat deur die Retina (Retina) van iemand met AMD geproduseer word, die oorsaak hiervan is.

Hierdie nuutgevormde bloedvate is nie normaal nie. Hulle is baie swak, soos lekpype. As gevolg hiervan kan vloeistof, en soms selfs bloed, in die Retina (Retina) uitlek. Dink daaraan, dit is asof 'n klein ballon met water gevul is, en 'n blaasagtige toestand kan in die retina ontstaan.

As gevolg van die oorsake van CNV kan nuwe bloedvate ook in die Makula (Macular Neovascularization - MNV) vorm. Soms kan MNV egter sonder enige bekende oorsaak voorkom. In sulke gevalle word dit Idiopatiese genoem, wat beteken "onbekende oorsaak".

Korneale Neovaskularisasie (Corneal Neovascularization)

Vervolgens praat ons oor die vorming van nuwe bloedvate in die Kornea (Cornea). Onthou, die Kornea (Cornea) is die deursigtige deel aan die voorkant van die oog. Gewoonlik is daar geen bloedvate hierin nie. Dit is hoekom dit so deursigtig is. As nuwe bloedvate hier vorm, kan dit die deursigtigheid belemmer, soos 'n mis. Dit veroorsaak dat visie vaag begin word.

Hierdie Korneale Neovaskularisasie hou verband met verskeie oogtoestande.

Retinale Neovaskularisasie (Retinal Neovascularization)

Retinale Neovaskularisasie verwys na die abnormale vorming van nuwe bloedvate in die Retina (Retina). Onthou, die retina is die plek waar die ligsensitiewe selle geleë is. Verskeie siektes en beserings kan hierdie toestand veroorsaak. Hierdie nuwe bloedvate is ook swak en kan bloeding en vloeistoflekkasie veroorsaak.

Neovaskularisasie van die Iris (Neovascularization of the Iris)

Neovaskularisasie van die Iris verwys na die abnormale vorming van nuwe bloedvate in die Iris – die deel wat die oog sy kleur gee. Nog 'n naam hiervoor is Rubeosis Iridis. Dit hou verband met 'n ernstige tipe gloukoom genaamd Neovaskulêre Gloukoom (Neovascular Glaucoma). Gloukoom is 'n siekte wat die Optiese Senuwee (Optic nerve) beskadig en 'n groot bedreiging vir visie inhou.

Wat is die simptome van hierdie toestand?

Kom ons kyk nou watter simptome ons kan ervaar of sien wanneer hierdie nuwe bloedvate binne-in die oog vorm. Hierdie simptome kan wissel na gelang van die plek waar die nuwe bloedvate gevorm het.

As nuwe bloedvate in die Choroïed (Choroid) en Makula (Macula) vorm:

• Jy kan dinge skeef, gerimpel of verwronge sien. Dit is soos om deur water te kyk, of deur 'n skeef spieël.
• Wanneer jy reguit kyk, kan jy 'n leë kol of 'n swart vlek in die middel van jou visie sien.

As nuwe bloedvate in die Kornea (Cornea) vorm (Korneale Vaskularisasie):

Soms het jy dalk geen simptome nie. Maar as simptome wel voorkom, kan dit die volgende insluit:

• Oogpyn.
• Rooi oë.
• Waterige oë.
• Ligsensitiwiteit (Photophobia). Dit beteken dit is moeilik om na dinge soos sonlig of ligte te kyk.
• As jy kontaklense (Contact lenses) gebruik, kan jy dit dalk nie langer as 'n paar uur dra nie.

Hoekom gebeur dit? Wat is die oorsake?

Goed, kom ons kyk nou hoekom hierdie nuwe bloedvate binne-in die oog vorm, dit wil sê, wat die oorsake is. Die oorsake vir hul vorming op verskillende plekke verskil effens.

Oorsake vir die vorming van nuwe bloedvate in die Choroïed (Choroid) en Makula (Macula):

• Makulêre degenerasie (Macular degeneration): Dit is een van die hoofoorsake.
• Ekstreme bysiendheid (Extreme nearsightedness).
• Okulêre histoplasmose (Ocular histoplasmosis): 'n Swaminfeksie in die oog.
• Oogbesering (Eye injury).
• Angioïede Strepe (Angioid streaks): Dit verwys na 'n skeuring in 'n laag van die retina.
• Uveïtis (Uveitis): Dit is 'n groep oogsiektes. Dit kan lei tot inflammasie, rooi oë en oogpyn in die oog.

Oorsake vir die vorming van nuwe bloedvate in die Kornea (Cornea):

• Aangebore siektes (Congenital diseases): Dit is siektes wat by geboorte aanwesig is.
• Oogtrauma (Eye trauma): Byvoorbeeld, chemiese brandwonde.
• Infektiewe Keratitis (Infectious keratitis).
• Allergieë (Allergies).
• Immuunstelsel- en inflammatoriese afwykings (Immune system and inflammatory disorders).
• Suurstoftekort (Hypoxia) in weefsels as gevolg van langdurige gebruik van kontaklense (Contact lenses).
• Afstoting van 'n korneale oorplanting (Corneal graft) deur die liggaam.

Oorsake vir die vorming van nuwe bloedvate in die Retina (Retina):

• Retinitis (Retinitis).
• Retinopatie (Retinopathy): Dit sluit toestande soos Diabetiese Retinopatie (Diabetes-related retinopathy), Sekelsel-retinopatie (Sickle cell retinopathy) en Retinopatie van premature babas (Retinopathy of prematurity) in.
• Verminderde bloedvloei in die hoofbloedvate in jou nek (Carotid arteries).
• Retinale vena-okklusie (Retinal vein occlusion): Dit is wanneer 'n bloedvat in die retina geblokkeer word.

Oorsake vir die vorming van nuwe bloedvate in die Iris (Iris):

• Diabetiese Retinopatie (Diabetes-related retinopathy).
• Sentrale retinale vena-okklusie (Central retinal vein occlusion).
• Okulêre Ischemiese Sindroom (Ocular ischemic syndrome): 'n Toestand wat veroorsaak word deur 'n vermindering in die bloedtoevoer na die oog.
• Retinale loslating (Retinal detachment): Hier is dit wanneer die retina loskom van sy ondersteunende weefsel.
• Uveïtis (Uveitis).

Hoe word dit gediagnoseer? Watter toetse is daar?

Goed, as jy sulke simptome het, hoe sal 'n dokter dit dan korrek diagnoseer? Daar is verskeie toetse daarvoor.

• Verwydde spleetlamp-oogondersoek (Dilated slit lamp eye exam): Hier word oogdruppels toegedien om die Pupil (Pupil) te verwyd, en dan word die binnekant van die oog deeglik ondersoek met 'n spesiale mikroskoop (Microscope)agtige instrument.
• Optiese Koherensie Tomografie (Optical Coherence Tomography - OCT): Dit is soos 'n skandering van die binnekant van die oog. Dit kan duidelike deursnitbeelde van die lae in die oog neem. Die nuwe bloedvate, vloeistoflekkasies, ensovoorts kan duidelik gesien word.
• Fluoresseïen-angiografie (Fluorescein angiography) of Indosianien-groen-angiografie (Indocyanine green angiography): Hier word 'n spesiale kleurstof in 'n aar in die arm ingespuit, en dan word beelde van die bloedvate in die oog geneem. Blokkades, lekkasies en ander probleme in die bloedvate is hiermee duidelik sigbaar.

Wat is die behandelings?

Die manier waarop hierdie toestand behandel word, verskil na gelang van die oorsaak en die deel van die oog wat aangetas is. Hierdie behandelings sluit gewoonlik medikasie en/of metodes in om die nuwe, abnormale bloedvate te vernietig (Ablation).

Medikasie:

Sommige hiervan is inspuitings (Intravitreal injections) wat direk in die oog gegee word. Hierdie middels beheer hoofsaaklik die chemikalie VEGF en verminder sodoende die vorming van nuwe bloedvate.

• Bevacizumab (Avastin®) (dit word off-label gebruik, dit wil sê, nie vir die goedgekeurde siekte nie, maar omdat dit bekend is om voordelig te wees)
• Brolucizumab (Beovu®)
• Aflibercept (Eylea®)
• Ranibizumab (Lucentis®)
• Geenterapie (Gene therapy): Dit is 'n nuwe behandeling wat nog in die navorsingsfase is.
• MMP-inhibeerders (MMP inhibitors): Byvoorbeeld, die pil genaamd Doxycycline (Doxycycline) wat gegee word vir die vorming van nuwe bloedvate in die Kornea (Cornea).

Metodes om abnormale weefsel te vernietig:

• Laserablasie-terapie (Laser ablation therapy): Hier word laserstrale gebruik om die nuwe bloedvate as't ware te "verbrand" en te vernietig.
• Fotodinamiese terapie (Photodynamic therapy - PDT): Hier word 'n ligsensitiewe medikasie in die liggaam ingespuit, en daarna word 'n spesiale lig na die oog gerig om die abnormale bloedvate selektief te vernietig.
• Kouterisasie (Cauterization): In hierdie metode word hitte gebruik om abnormale bloedvate te behandel.

Onthou ook: Sommige newe-effekte kan met hierdie behandelings voorkom. Byvoorbeeld, steroïede (Steroids) en die Anti-VEGF-middels kan newe-effekte oor die hele liggaam veroorsaak. Net so kan die vernietiging van bloedvate soms ook skade aan gesonde weefsel veroorsaak. Daarom is dit belangrik om die voordele en nadele van elke behandeling deeglik met jou dokter te bespreek en die mees geskikte opsie vir jou te kies.

Wat kan ons doen om onsself teen hierdie toestand te beskerm?

Alhoewel dit nie moontlik is om hierdie toestand heeltemal te voorkom nie, is daar dinge wat ons kan doen om ons oë te beskerm en die risiko te verminder:

• Was jou hande deeglik met seep voordat jy aan jou oë raak.
• As jy kontaklense (Contact lenses) gebruik, volg die korrekte instruksies vir die gebruik en skoonmaak daarvan. Moenie dit langer as die voorgeskrewe tyd dra nie. Verwyder dit wanneer jy slaap.
• Vra jou dokter oor kosse of voedingaanvullings (Supplements) wat kan help om jou oë gesond te hou. Vir mense met AMD is daar 'n tipe aanvulling genaamd AREDS 2 wat kan help om die progressie van die siekte in sy vroeë stadiums te stop of te beheer.
• Volg 'n gesonde leefstyl. Dit beteken 'n gebalanseerde dieet, gereelde oefening, en vermyding van rook. As jy siektes soos diabetes of hoë bloeddruk het, beheer dit goed.

Wat kan verwag word met hierdie toestand?

As hierdie vorming van nuwe bloedvate onbehandel gelaat word, kan jou visie geleidelik versleg en uiteindelik verlore gaan. Dit sal natuurlik 'n groot impak op die lewe hê, nie waar nie?

Verskeie faktore beïnvloed die sukses van behandeling. Dit sluit in waar die bloedvate gevorm het, hoe ernstig dit is, jou ouderdom, en of jy ander gesondheidsprobleme het. Hoe vroeër dit gediagnoseer en behandel word, hoe beter is die kanse op 'n goeie uitkoms.

Wanneer moet 'n dokter gesien word?

As jy skielike visieverlies ervaar, erge oogpyn kry, of jou oë so sensitief vir lig is dat jy nie daarna kan kyk nie, sien onmiddellik 'n dokter. As jy 'n verandering in visie (bv. dinge lyk verwronge, swart kolle) of enige ander verdagte simptome ervaar, moet jy beslis 'n oogarts (Ophthalmologist) sien.

Dit is ook baie belangrik om gereelde oogondersoeke te kry soos deur jou oogarts voorgeskryf. As jy 'n risiko het vir sekere oogsiektes (bv. diabetes, AMD in die familie), sal jy dalk meer gereelde besoeke moet aflê.

Is Neovaskularisasie en Angiogenese dieselfde?

Dit is 'n effens dieper kwessie, maar eenvoudig gestel, Angiogenese verwys na die proses waar nuwe bloedvate uit bestaande bloedvate spruit. Vaskulogenese is die vorming van nuwe bloedvate direk uit selle (asof dit van nuuts af begin). In Neovaskularisasie kan nuwe bloedvate deur albei hierdie metodes vorm. Neovaskularisasie is dus 'n breër term wat alle soorte nuwe bloedvatvorming kan insluit.

Die belangrikste dinge om uit hierdie storie te onthou

Ons het nou baie gepraat oor die toestand van Okulêre Neovaskularisasie (Neovascularization of the Eye), die vorming van nuwe bloedvate binne-in die oog. Alhoewel dit dalk 'n bietjie skrikwekkend mag lyk, is daar 'n groot kans om visie te beskerm en die toestand te beheer as dit betyds gediagnoseer en behandel word.

• As jy 'n skielike verandering in visie, rooi oë, pyn, of ligsensitiwiteit ervaar, moenie uitstel nie. Sien dadelik 'n oogarts.
• As jy risiko's het vir toestande soos diabetes, uiterste bysiendheid, of AMD in die familie, laat jou oë gereeld ondersoek volgens mediese advies.
• Gebruik die medikasie wat deur die dokter voorgeskryf is korrek en volg die instruksies. Moenie behandeling staak nie.
• Vermy rook heeltemal. Rook is baie skadelik vir ooggesondheid, veral vir toestande soos AMD en diabetesverwante oogsiektes.
• 'n Gesonde dieet en gereelde oefening is goed vir jou hele liggaam, nie net jou oë nie. Sluit groen blaargroentes, vrugte en omega-3-ryke vis in jou dieet in.

Onthou, jou oë is baie waardevol. Dit is een van die waardevolste bates wat ons het om die wêreld te sien. Daarom is dit jou verantwoordelikheid om goed daarvoor te sorg. Deur vroegtydig ingelig te wees en die nodige stappe te doen, kan baie probleme voorkom word.

---

Okulêre Neovaskularisasie, Neovascularization of the Eye, Oogsiektes, Visie, Retina, Kornea, Oogbehandeling