ඔයාටත් සමහර වෙලාවට අතේ පයේ හිරියක්, නැත්නම් හිරි ගතියක් වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට ඇඟිලි ටික වෙලාවකට පණ නැතිවෙනවා වගේ දැනෙනවද? මේ වගේ දේවල් වලට හේතුව ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතියේ යම් ගැටළුවක්ද කියලා හොයලා බලන්න දොස්තර මහත්තුරු පාවිච්චි කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේකට කියන්නේ Nerve Conduction Study, නැත්නම් කෙටියෙන් NCS පරීක්ෂණය කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ස්නායු පරීක්ෂණය (NCS) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ අපේ ශරීරයේ තියෙන ස්නායු හරියට විදුලි රැහැන් (electrical wires) වගේ කියලා. මොළේ ඉඳන් එන විදුලි සංඥා මේ රැහැන් දිගේ තමයි අතපය වලට ගිහින් අපිට දැනෙන දේවල් (උණුසුම, සීතල) මොළේට දැනුම් දෙන්නෙත්, අපිට ඕන විදිහට අතපය හොලවන්න උපදෙස් දෙන්නෙත්. NCS පරීක්ෂණය කියන්නේ, මේ විදුලි රැහැන් වල, ඒ කියන්නේ ස්නායු වල, ක්රියාකාරීත්වය කොහොමද කියලා මැනලා බලන test එකක්.
මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ ඔයාගේ පර්යන්ත ස්නායු (peripheral nerves) වල තත්ත්වය. ඒ කියන්නේ මොළය සහ සුෂුම්නාව (spinal cord) කියන ප්රධාන පද්ධතියෙන් එළියේ, ශරීරය පුරාම පැතිරිලා තියෙන ස්නායු ජාලය ගැන. මේ පරීක්ෂණයෙන් ස්නායුවක් දිගේ විදුලි සංඥාවක් කොච්චර වේගයෙන් ගමන් කරනවද, ඒ සංඥාව කොච්චර ප්රබලද කියන එක මැනලා බලනවා.
අපි බලමු මේකෙන් මොන වගේ ස්නායු ගැනද හොයන්නේ කියලා:
- චාලක ස්නායු (Motor Nerves): මේවා තමයි අපේ মাংস පේශි පාලනය කරලා, අපිට චලනය වෙන්න උදව් කරන්නේ. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා අතක් උස්සන්න හිතනකොට, මොළේ ඉඳන් ඒ උපදෙස අතේ মাংস පේශි වලට ගෙනියන්නේ මේ ස්නායු වලින්.
- සංවේදී ස්නායු (Sensory Nerves): අපිට දැනෙන දේවල්, ඒ කියන්නේ ස්පර්ශය, වේදනාව, උණුසුම වගේ දේවල් මොළේට ගෙනියන්නේ මේ ස්නායු වලින්. ඔයා උණු දෙයක් ඇල්ලුවොත්, ඒ බව මොළේට ඉක්මනටම දැනුම් දෙන්නේ මේ සංවේදී ස්නායු තමයි.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියයි, ඔයාට අතපය, අත්ල, යටිපතුල් වගේ තැන්වල හිරිය, හිරි ගතිය, නැත්නම් පණ නැති ගතියක් වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්. සාමාන්යෙන් මේ NCS පරීක්ෂණයත් එක්කම EMG (Electromyography) කියන තවත් පරීක්ෂණයක් කරනවා. අපි ඒ ගැනත් පස්සේ කතා කරමු.
NCS පරීක්ෂණයෙන් හොයාගන්න පුළුවන් ලෙඩ මොනවද?
මේ පරීක්ෂණයෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම ස්නායු වලට වෙලා තියෙන හානි (damage) සහ ස්නායු තදවීම් (compression) ගැන හොයාගන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයන් මොනවද, ඒවාට හේතු මොනවද කියලා අපි බලමු.
1. පර්යන්ත ස්නායු රෝග (Peripheral Neuropathy)
මේකෙදි වෙන්නේ ශරීරය පුරා තියෙන පර්යන්ත ස්නායු වලට හානි සිදුවීම. මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| දියවැඩියාව (Diabetes) | රුධිරයේ සීනි මට්ටම දිගුකාලීනව ඉහළ මට්ටමක පැවතීම නිසා ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. දියවැඩියා රෝගීන්ට අත් පා හිරිවැටීම සුලබව දකින්න ලැබෙන්නේ මේ නිසයි. |
| විටමින් ඌනතා | විශේෂයෙන්ම විටමින් B12, B6 වගේ ස්නායු පද්ධතියට අත්යවශ්ය විටමින් වර්ග ශරීරයේ මදි වුණාම ස්නායු දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. |
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටළු | තයිරොයිඩ් හෝමෝන වල අසමතුලිතතා නිසාත් ස්නායු වල ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| අධික ලෙස මත්පැන් භාවිතය | කාලයක් තිස්සේ අධිකව මත්පැන් පානය කිරීමෙන් ස්නායු වලට සෘජුවම හානි සිදුවෙනවා. |
| ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග (Autoimmune conditions) | සමහර වෙලාවට අපේ ශරීරයේම ආරක්ෂක පද්ධතිය, අපේම ස්නායු වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. උදාහරණ විදිහට (Lupus), (Rheumatoid Arthritis), (Guillain-Barré Syndrome) වගේ රෝග. |
| ආසාදන (Infections) | සමහර වෛරස් (උදා: HIV) සහ බැක්ටීරියා ආසාදන නිසාත් ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. |
| සමහර ඖෂධ | විශේෂයෙන්ම පිළිකා සඳහා දෙන රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy) වගේ සමහර බෙහෙත් වර්ග වල අතුරු ආබාධයක් ලෙස ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. |
2. ස්නායු තදවීමේ තත්ත්වයන් (Nerve Compression Syndromes)
මේකෙදි වෙන්නේ ශරීරයේ යම් තැනකදී ස්නායුවක් ඇටකටුවක්, মাংস පේශියක් හෝ වෙනත් පටකයක් අතර තද වීම.
හිතන්නකෝ වතුර බටයක් කවුරුහරි පෑගුවම වතුර යන එක අඩු වෙනවා වගේ, ස්නායුවක් තද වුණාම ඒ හරහා යන සංඥා දුර්වල වෙනවා.
මේකට උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:
- කාපල් ටනල් සින්ඩ්රෝමය (Carpal Tunnel Syndrome): ගොඩක් වෙලා computer එකේ වැඩ කරන, යතුරු ලියනය කරන අයට සුලබව ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මෙතනදී අතේ මැණික්කටුව හරියෙන් යන ස්නායුවක් තද වීම නිසා මහපට ඇඟිල්ල, දබර ඇඟිල්ල සහ මැද ඇඟිල්ල හිරිවැටීම, වේදනාව ඇතිවෙනවා.
- සයටිකාව (Sciatica): කොන්දේ ඉඳන් කකුල දිගේ පහළට යන ප්රධාන ස්නායුවක් තද වීම නිසා කොන්දේ ඉඳන් කකුල දිගේ පහළට යන දැඩි වේදනාවක් සහ හිරියක් ඇතිවෙනවා.
NCS සහ EMG පරීක්ෂණ දෙකේ වෙනස මොකක්ද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ test දෙකම එකට තමයි කරන්නේ. හැබැයි මේ දෙකෙන් බලන්නේ කාරණා දෙකක්.
සරලවම කිව්වොත්,
- NCS පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ ස්නායුව කියන 'වයර්' එක දිගේ 'කරන්ට්' එක කොච්චර හොඳට, කොච්චර වේගයෙන් යනවද කියන එක.
- EMG පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ ඒ 'කරන්ට්' එක ගියාට පස්සේ, ඒ ස්නායුව සම්බන්ධ වෙලා තියෙන মাংস පේශිය කොහොමද ප්රතිචාර දක්වන්නේ, ඒ කියන්නේ කොච්චර හොඳට හැකිලෙනවද (contract) කියලා.
මේ test දෙකම එකට කරාම දොස්තර මහත්තයට හරියටම හොයාගන්න පුළුවන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව ස්නායුවේ ප්රශ්නයක්ද, එහෙම නැත්නම් মাংস පේශියේ ප්රශ්නයක්ද කියලා.
මේ පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕනෙ කොහොමද?
මේකට ලොකු සූදානමක් අවශ්ය නෑ. හැබැයි මේ දේවල් ටික මතක තියාගන්න.
- පරීක්ෂණයට එන්න කලින් හොඳට නාගන්න. පිරිසිදුව ඉන්න එක වැදගත්.
- පරීක්ෂණය කරන දවසට කිසිම ක්රීම්, ලෝෂන්, පවුඩර් හෝ තෙල් වර්ගයක් අතපය වල ගාන්න එපා. මේවා සම මතුපිට තිබ්බොත් පරීක්ෂණයේ නිරවද්යතාවයට බලපාන්න පුළුවන්.
- ඇඟට පහසු, බුරුල් ඇඳුමක් ඇඳගෙන එන්න.
- ඔයාට පේස්මේකර් (pacemaker) එකක් හෝ ශරීරයේ සවිකරපු වෙනත් විද්යුත් උපකරණයක් තියෙනවා නම්, ඒ බව පරීක්ෂණය කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕනේ.
පරීක්ෂණය කරද්දී මොනවද වෙන්නේ? බය වෙන්න දෙයක් තියෙනවද?
ගොඩක් අය මේ test එකට පොඩ්ඩක් බයයි, මොකද 'කරන්ට්' එකක් දෙනවා කිව්වම. ඒත් ඇත්තටම බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
මෙන්න පරීක්ෂණය කරද්දී වෙන දේ පියවරෙන් පියවර:
1. ඔයාව පුටුවක වාඩි කරවයි, එහෙම නැත්නම් ඇඳක හාන්සි කරවයි.
2. ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා හෝ තාක්ෂණික නිලධාරියා ඔයාගේ සම මතුපිට, පරීක්ෂා කරන්න ඕන ස්නායුව පිහිටලා තියෙන තැන් වලට ඉලෙක්ට්රෝඩ (electrodes) කියලා කියන පොඩි ස්ටිකර් වගේ දේවල් අලවනවා.
3. ඊට පස්සේ, එක ඉලෙක්ට්රෝඩයකින් ඉතාමත්ම කුඩා, මෘදු විදුලි ස්පන්දනයක් ස්නායුවට ලබා දෙනවා.
4. මේක දැනෙන්නේ හරියට අපි සමහර වෙලාවට ඇඳුමක් අඳිද්දි 'ටික්' ගාලා වදින කරන්ට් එක වගේ පොඩි දෙයක්. සමහර අයට පොඩි කිතියක් වගේ දැනෙයි. මේක වේදනාකාරී දෙයක් නම් නෙවෙයි. මුලින්ම පොඩ්ඩක් ගැස්සුනාට, ඒක තත්පරයකටත් වඩා අඩු කාලයයි තියෙන්නේ.
5. මේ විදුලි සංඥාව ස්නායුව දිගේ ගමන් කරද්දී, අනිත් ඉලෙක්ට්රෝඩ වලින් ඒක කොච්චර වේගයෙන් යනවද කියලා මැනගන්නවා.
6. මේ විදිහට ස්නායුවේ තැන් කිහිපයකටම පොඩි විදුලි ස්පන්දනයක් දීලා, දත්ත එකතු කරගන්නවා.
මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියට පරීක්ෂා කරන ස්නායු ගණන අනුව විනාඩි 15 ඉඳන් පැයක් විතර කාලයක් යන්න පුළුවන්.
මේක සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. විදුලි ස්පන්දනය අපහසුතාවයක් වගේ දැනුනත්, ඒක ඉතාම කෙටි කාලයකට විතරයි. ගොඩක් අයට කිසිම ගැටළුවක් නැතුව මේ පරීක්ෂණය කරගන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල (Report) ගැන දැනගන්න ඕන දේවල්
සාමාන්යයෙන් පරීක්ෂණය කරලා පැය 24-48ක් ඇතුළත ඔයාට ප්රතිඵල වාර්තාව ලබාගන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ NCS වාර්තාව කියන්නේ ප්රහේලිකාවක එක කොටසක් විතරයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වාර්තාව විතරක් බලලා නෙවෙයි තීරණයක් ගන්නේ. එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ඔයාගේ අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන විස්තර, සහ අවශ්ය නම් කරපු වෙනත් පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵල, මේ හැමදේම එකට තියලා තමයි ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය හරියටම මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ සහ ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්නේ.
ඒ නිසා, වාර්තාව ලැබුනට පස්සේ ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එතුමාගෙන් පැහැදිලි කිරීමක් ලබාගන්න එක අත්යවශ්යයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- NCS (Nerve Conduction Study) කියන්නේ ඔයාගේ අතපය වල තියෙන ස්නායු වල ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරන, ආරක්ෂාකාරී ක්රමයක්.
- අතපය හිරිවැටීම, හිරි ගතිය, පණ නැති ගතිය වගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණය ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
- පරීක්ෂණය අතරතුර දෙන කුඩා විදුලි ස්පන්දනය වේදනාකාරී නෑ. ඒක දැනෙන්නේ පොඩි කිතියක් හෝ ගැස්සීමක් වගේ විතරයි.
- මේ පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන ප්රතිඵල, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ අනෙකුත් වෛද්ය තොරතුරු එක්ක එකතු කරලා තමයි දොස්තර මහත්තයා රෝග විනිශ්චයකට එන්නේ.
- ඔයාට මේ පරීක්ෂණය ගැන මොනවාහරි ප්රශ්නයක් හෝ බයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න