Is er een wervel in uw ruggengraat verschoven? Laten we meer te weten komen over spondylolisthesis!

Rugpijn is een veelvoorkomend probleem waar veel mensen tegenwoordig mee te maken hebben. Soms is het een simpele rugpijn die ontstaat door inspanning. Als de pijn echter op sommige dagen scherp aanvoelt, of als er andere symptomen bij komen kijken, kan er een specifieke oorzaak zijn. Namelijk een aandoening van de wervelkolom (spondylolisthesis) . Hoewel de naam misschien wat ingewikkeld klinkt, laten we het eens eenvoudig uitleggen.

Wat is spondylolisthese? Simpel gezegd...

Stel je je wervelkolom voor als een stapel kleine botjes (wervels genoemd) die op elkaar gestapeld zijn. Er zijn er precies 33. Hoewel deze wervels met elkaar verbonden zijn, kunnen ze een beetje bewegen als we buigen of ons lichaam bewegen. Bij een aandoening die spondylolisthesis heet, verschuift een van deze wervels en drukt op de wervel eronder. Het is als een gebroken schakel in een ketting. Wanneer dit gebeurt, kunnen de zenuwen in dat gebied bekneld raken. Dat is wanneer symptomen zoals rugpijn en pijn in de benen ontstaan. Spondylolisthesis kan overal in de wervelkolom voorkomen, maar het komt het meest voor in de onderrug (lumbale wervelkolom) . Deze aandoening kan ook voorkomen in de nek (cervicale wervelkolom) of van de nek tot aan de ribben (thoracale wervelkolom). De wervelkolom is als een ketting die ons lichaam constant ondersteunt. Het kan dus best eng zijn als een schakel verschuift. Maar dat betekent niet dat de hele ketting ontregeld is. Er zijn vaak goede behandelingen voor een aandoening die spondylolisthesis wordt genoemd. Als u nieuwe pijn in uw rug of benen heeft en moeite heeft met dagelijkse activiteiten, raadpleeg dan een arts.

Wat zijn de mogelijke oorzaken van spondylolisthesis?

Deze situatie kan zich op verschillende manieren voordoen:

1. Leeftijdsgebonden (degeneratieve spondylolisthese)

Dit is de meest voorkomende vorm. Naarmate we ouder worden, slijten de kussenachtige delen tussen onze wervels (de tussenwervelschijven ). Doordat deze schijven dunner worden, neemt de ruimte tussen de wervels toe, waardoor de kans groter wordt dat een wervel verschuift. Dit is ook een vorm van degeneratieve tussenwervelschijfaandoening .

2. Congenitale spondylolisthesis

Soms kan deze aandoening ontstaan ​​doordat de wervelkolom van een baby zich in de baarmoeder niet goed ontwikkelt. Wanneer dit gebeurt, kunnen er problemen ontstaan, zowel vroeg als veel later in het leven.

3. Als gevolg van een breuk op de plek waar de wervels samenkomen (Isthmische spondylolisthese)

Wanneer een klein stukje bot dat twee wervels verbindt ( de pars interarticularis ) breekt, kan het de wervels niet langer goed bij elkaar houden. De wervel verschuift dan. Dit kan gebeuren bij sporters, vooral bij degenen die spring- en trekbewegingen maken .

Andere, minder voorkomende typen:

• (Traumatische spondylolisthese):Een wervel kan verschuiven als gevolg van ernstige schade aan de wervelkolom door een zwaar ongeluk of val.
• Pathologische spondylolisthese: Dit kan ook worden veroorzaakt door aandoeningen die de botten verzwakken (zoals osteoporose of een bottumor ).
• (Postoperatieve spondylolisthese): In zeer zeldzame gevallen kan deze aandoening optreden als bijwerking van een ruggengraatoperatie.

Wat zijn de symptomen van spondylolisthesis?

Verrassend genoeg hebben sommige mensen spondylolisthesis zonder symptomen. Als de verschoven wervel erg klein is (lichte graad), kan dit geen symptomen veroorzaken omdat er weinig druk op andere delen van de wervelkolom of zenuwen wordt uitgeoefend. Mochten er wel symptomen optreden, dan kunnen deze onder andere bestaan ​​uit:

• Lage rugpijn.
• Pijn die uitstraalt naar de benen (ook wel ischias genoemd).
• Een gevoel van spanning en beklemming in de rug.
• Moeite met lopen of staan ​​gedurende meer dan een paar minuten.
• Gevoelloosheid, zwakte of een doof gevoel in de voeten.

Afhankelijk van waar de wervels verschoven zijn, kan er ook pijn in andere delen van de rug ontstaan. Deze pijn kan zich ook uitbreiden naar de billen of dijen.

Wat zijn de oorzaken van spondylolisthesis?

De oorzaak van een verschoven wervel varieert afhankelijk van het type spondylolisthesis dat u heeft. Enkele veelvoorkomende oorzaken zijn:

• De tussenwervelschijven slijten met de leeftijd.
• Wervels die bij de geboorte dunner zijn dan normaal.
• Ongevallen tijdens het sporten.
• Groeispurtjes bij kinderen en jongvolwassenen.
• Ongevallen zoals valpartijen en auto-ongelukken.

Wie loopt het grootste risico om deze aandoening te ontwikkelen?

Hoewel iedereen spondylolisthesis kan ontwikkelen, lopen sommige mensen een hoger risico:

• Mensen ouder dan 50 jaar.
• Vrouwen.
• Atleten (vooral degenen die intensieve sporten beoefenen, veel springen en rek- en strekoefeningen doen).
• Mensen met een familiegeschiedenis van spondylolisthesis of botgerelateerde aandoeningen.

Wat kan er gebeuren als spondylolisthesis onbehandeld blijft? (Complicaties)

Als deze aandoening niet correct wordt gediagnosticeerd en behandeld, kunt u met het volgende te maken krijgen:

• Chronische rugpijn .
• Artrose van de wervelkolom.
• Zenuwschade.
• Onvermogen om de urine te beheersen (urine-incontinentie) of om de ontlasting te verdrijven (fecale incontinentie) .

Hoe stellen artsen de diagnose spondylolisthesis?

Een arts stelt de diagnose spondylolisthesis vast door middel van een lichamelijk onderzoek en speciale beeldvormende onderzoeken. Hij of zij zal uw rug en wervelkolom zorgvuldig onderzoeken. U moet uw arts vertellen wanneer de pijn of andere symptomen voor het eerst optraden, welke activiteiten de pijn verergeren en wat u deed voordat de symptomen begonnen, vooral als u een ongeluk heeft gehad. Uw arts zal vervolgens een röntgenfoto van uw wervelkolom maken om uw wervels in beeld te brengen. Mogelijk is ook een CT-scan of MRI-scan nodig om te kijken of er schade is aan uw tussenwervelschijven of zenuwen.

Graden van spondylolisthese

Uw arts zal uw aandoening classificeren, afhankelijk van de mate waarin uw wervels zijn verschoven. Dit kan een getal zijn, bijvoorbeeld "lichte graad" of "ernstige graad":

• Lichte spondylolisthese - graad I en graad II: Dit is de meest voorkomende vorm. Veel jonge kinderen met isthmische spondylolisthese en volwassenen met degeneratieve spondylolisthese hebben deze minder ernstige aandoening.
• Ernstige spondylolisthese (graad III en graad IV): In deze gevallen is een operatie vaker nodig, vooral als u ernstige pijn of andere symptomen heeft.

Welke behandelingen zijn er voor spondylolisthesis?

Veel mensen kunnen hun symptomen onder controle houden met niet-chirurgische behandelingen, waaronder:

• Rust : Door een tijdje te stoppen met sporten en inspannende activiteiten, vermindert u de druk op de wervelkolom.
• Medicijnen: U kunt vrij verkrijgbare NSAID's (bijv. ibuprofen, diclofenac) of paracetamol (bijv. Panadol) gebruiken om pijn en zwelling te verminderen. Gebruik deze medicijnen echter niet langer dan 10 dagen zonder medisch advies. Overleg met uw arts voordat u met medicatie begint, zodat hij of zij u kan vertellen welk medicijn voor u het meest geschikt is .
• Corticosteroïden: Dit zijn krachtige medicijnen die door een arts worden voorgeschreven om ontstekingen te verminderen. Ze kunnen oraal worden ingenomen of rechtstreeks in de pijnlijke plek worden geïnjecteerd (een cortisoninjectie) .
• Fysiotherapie:Een fysiotherapeut zal je oefeningen leren om de spieren rond je wervelkolom te versterken (vooral je rug- en buikspieren). Dit vermindert de druk op je wervelkolom en zorgt ervoor dat je gemakkelijker kunt bewegen.
• Het dragen van een brace: Als u een gebroken wervel heeft, kan uw arts u aanraden een brace te dragen om uw wervelkolom te stabiliseren. Hij of zij zal u ook vertellen hoe lang u de brace moet dragen.

Wanneer is een operatie nodig bij spondylolisthesis?

Niet iedereen heeft een operatie nodig voor spondylolisthesis. Als de verschoven wervels geen ernstige symptomen veroorzaken of geen risico vormen op andere complicaties, kunt u leven met een milde vorm van de aandoening. Uw arts zal u vertellen wanneer het tijd is om een ​​operatie te overwegen. Een operatie kan nodig zijn in de volgende gevallen:

• Als u een ernstige vorm van spondylolisthesis heeft.
• Als u hevige pijn of andere symptomen heeft waardoor u niet kunt staan, lopen of bewegen.
• Als de symptomen ondanks andere niet-chirurgische behandelingen niet zijn verdwenen .

De chirurg zal hoogstwaarschijnlijk een ingreep uitvoeren die wervelfusie wordt genoemd. Hierbij worden uw wervels opnieuw uitgelijnd en het gebied versterkt. Mogelijk is ook een ingreep nodig die werveldecompressie wordt genoemd om de druk op uw heupzenuw te verlichten. Uw arts of chirurg zal u uitleggen welke operatie nodig is en wat u kunt verwachten.

Mogelijke bijwerkingen na een operatie

Sommige mensen die een wervelfusie ondergaan, kunnen na de operatie een lichte beperking van de bewegingsvrijheid ervaren. Dit komt doordat bij de operatie twee wervels aan elkaar worden vastgemaakt om één bot te vormen. Voor de meeste mensen is de pijn echter zo veel minder dat ze dit lichte ongemak kunnen verdragen. Aarzel echter niet om dit met uw chirurg te bespreken voordat u besluit tot een operatie over te gaan. Hij of zij kan de risico's met u bespreken en u helpen realistische verwachtingen te stellen.

Kan spondylolisthese worden voorkomen?

Soms is spondylolisthesis niet volledig te voorkomen, vooral als het ontstaat als gevolg van een ongeluk of door een aangeboren afwijking aan de wervelkolom. U kunt uw risico echter wel verlagen door de volgende tips op te volgen:

• Doe oefeningen die je rug- en buikspieren versterken .
• Volg een gezond voedingspatroon dat bij u past. Dit kan uw botten en algehele gezondheid beschermen.
• Bespreek uw botgezondheid met uw arts. Hij of zij kan u vertellen of en wanneer u een botdichtheidsmeting moet laten doen.

Wat kunt u verwachten als u spondylolisthesis heeft?

Als u spondylolisthesis heeft, zouden uw symptomen moeten verbeteren met niet-chirurgische behandelingen zoals rust, medicatie en fysiotherapie. Zodra u met de behandeling begint, zal uw arts meer röntgenfoto's maken om te zien of uw wervels verder verschuiven. Uw arts zal de verschoven wervel nauwlettend in de gaten houden. Als deze te veel verschuift, kan een operatie nodig zijn.

Niet-chirurgische behandelingen kunnen een verschoven wervel niet terugbrengen naar de oorspronkelijke positie, maar ze kunnen u wel helpen uw dagelijkse activiteiten pijnvrij uit te voeren. Alleen een operatie kan de oorspronkelijke uitlijning van de wervelkolom herstellen.

Het kan enkele weken tot enkele maanden duren om volledig te herstellen van een rugoperatie. Uw chirurg zal een herstelschema opstellen dat is afgestemd op uw persoonlijke behoeften.

Wanneer kan ik weer beginnen met spelen?

De meeste mensen met spondylolisthesis kunnen na een paar weken behandeling weer sporten en andere fysieke activiteiten oppakken. Meestal is het echter verstandig te wachten tot u zich veilig en pijnvrij kunt bewegen. Overleg met uw arts of chirurg voordat u weer met fysieke activiteiten begint. Zij kunnen u adviseren over veilige manieren om actief te blijven zonder het risico op complicaties te vergroten.

Wat moet je vermijden als je spondylolisthese hebt?

Uw arts zal u vertellen welke activiteiten veilig voor u zijn. Mogelijk moet u stoppen met contactsporten of oefeningen die veel druk op uw ruggengraat uitoefenen of waarbij veel rekoefeningen nodig zijn.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Hoe eerder u een arts raadpleegt, hoe beter de diagnose en behandeling van spondylolisthesis mogelijk zijn. Als u rugpijn heeft die langer dan een paar dagen aanhoudt, of als de pijn zo hevig is dat u uw normale activiteiten niet meer kunt uitvoeren, ga dan zo snel mogelijk naar een arts.

Wanneer moet je naar de Spoedeisende Hulp (SEH) ?

Als u een ongeluk krijgt, zoals een val of een auto-ongeluk, ga dan naar de spoedeisende hulp. Als u een doof gevoel in uw benen heeft, of als u uw urine of ontlasting niet kunt beheersen, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp.

Welke vragen moet je aan de dokter stellen?

U kunt uw arts de volgende vragen stellen:

• Heb ik spondylolisthesis of een ander rugprobleem?
• Welke behandeling heb ik nodig?
• Moet ik een operatie ondergaan?
• Wanneer kan ik mijn fysieke activiteiten, zoals sporten, weer oppakken?

Wat is het verschil tussen (spondylolisthesis) en (spondylolysis)?

Spondylolisthesis en spondylolyse zijn twee aandoeningen met vergelijkbare namen die gemakkelijk door elkaar gehaald kunnen worden. Het verschil zit hem in de manier waarop ze de wervelkolom aantasten.

• Spondylolisthesis is een aandoening waarbij een wervel verschuift en tegen de onderliggende wervel drukt.
• (Spondylolyse)Het gaat om een ​​kleine botbreuk in een klein stukje bot (pars interarticularis) tussen twee wervels. Deze aandoening, spondylolyse genaamd, is de belangrijkste oorzaak van isthmische spondylolisthesis. Die breuk kan er namelijk voor zorgen dat de wervels verschuiven.

Tot slot nog iets om over na te denken.

Het is normaal om bang te zijn bij het horen van het woord 'spondylolisthesis'. Bij het horen van 'spondylolisthesis' denk je aan een verschuiving van een bot in zo'n belangrijk deel van het lichaam, en allerlei gedachten komen dan op. Het is begrijpelijk dat je verrast bent en veel vragen hebt. Haal diep adem. Spondylolisthesis is misschien moeilijk uit te spreken en te schrijven, maar gelukkig vereisen niet alle aandoeningen met ingewikkelde namen een ingewikkelde behandeling. Je hebt waarschijnlijk alleen een paar weken rust nodig, wat vrij verkrijgbare medicijnen en fysiotherapie. Zelfs als je een operatie ondergaat, kun je na een herstelperiode je normale activiteiten weer oppakken. (Trefwoorden: spondylolisthesis, rugpijn, spondylolisthesis, wervelkolom, zenuwcompressie, fysiotherapie, rugoperatie)