Laten we ons bewust zijn van de vreselijke gevolgen van het schudden van je kleintje! (Shaken Baby Syndrome)?

Wanneer we een baby in huis hebben, ervaren we veel vreugde en verantwoordelijkheid, toch? Soms, als de baby constant huilt, is de kans groter dat we door de stress en woede die in ons opkomen, onbewust een kleine fout maken. Op zulke momenten is er iets gevaarlijks dat absoluut vermeden moet worden, maar soms gebeurt het toch door onwetendheid: het shaken baby syndrome. Laten we hier vandaag eens wat dieper op ingaan, want dit is iets wat elke moeder, vader en iedereen die voor een baby zorgt, zou moeten weten.

Wat is 'shaken baby syndrome' precies?

Simpel gezegd verwijst dit naar de schade die kan ontstaan ​​aan de hersenen wanneer een baby of peuter heftig door elkaar wordt geschud . Bedenk eens: het hoofdje van een baby is relatief groot en zwaar in vergelijking met de rest van het lichaam. De nekspieren zijn nog niet sterk genoeg. Dus als iemand een baby hard door elkaar schudt, stuiteren de hersenen van de baby heen en weer in het hoofdje. Het is alsof je water in een kokosnoot schudt. Dit kan zwelling, kneuzingen en bloedingen in de hersenen veroorzaken. Soms kan deze aandoening zelfs de ogen, nek en ruggengraat van de baby beschadigen. Een andere naam hiervoor is 'trauma door mishandeling'. Dit betekent een gewelddadige verwonding aan het hoofd.

Waarom gebeurt dit in vredesnaam?

Dit gebeurt vaak omdat de moeder, vader of andere verzorger van de baby gefrustreerd of boos is wanneer de baby huilt. Ze denken misschien dat het schudden van de baby het huilen zal stoppen. Soms staat de verzorger ook onder grote stress. Dan kan hij of zij de verantwoordelijkheid voor de zorg voor een kind niet aan. Sommige mensen beseffen niet eens hoe gevaarlijk het is om een ​​baby te schudden.

Maar onthoud één ding: het is heel normaal dat baby's huilen. Soms huilen ze onophoudelijk, wat je ook doet. De oplossing is echter nooit om een ​​baby te schudden, te slaan of te gooien. Zelfs een korte schudbeurt, bijvoorbeeld 5 seconden, kan ernstige schade veroorzaken. Het kan leiden tot hersenbeschadiging, blijvende invaliditeit en zelfs de dood.

Wie wordt het meest getroffen door deze situatie?

Dit 'shaken baby syndrome' kan iedereen overkomen. Meestal wordt de baby geschud door iemand die een directe relatie met de baby heeft (moeder, vader) of door iemand die een indirecte relatie heeft (babysitter, ander familielid). Het is niet beperkt tot een bepaald ras, inkomensniveau of familieachtergrond.

Baby's jonger dan één jaar zijn het meest vatbaar voor deze aandoening. Baby's tussen de 2 en 8 maanden oud lopen een bijzonder hoog risico. Hoewel dit meestal minder vaak voorkomt bij kinderen ouder dan 2 jaar, zijn er soms ook kinderen van slechts 6 jaar oud aan dit soort misbruik blootgesteld.

Hoe vaak komt deze situatie eigenlijk voor?

Volgens het National Center on Shaken Baby Syndrome worden er jaarlijks tussen de 600 en 1400 van dergelijke gevallen gemeld in de Verenigde Staten. Het is naar verluidt de belangrijkste doodsoorzaak door kindermishandeling bij kinderen onder de 5 jaar in de Verenigde Staten. Dergelijke gevallen worden ook gemeld in Sri Lanka, maar worden daar meestal niet gediagnosticeerd.

Bedenk eens, een baby te hard door elkaar schudden kan ernstige hersenbloedingen veroorzaken. Dit kan gevolgen hebben voor de rest van hun leven.

Wat zijn de gevolgen hiervan voor de baby? Welke schade kan het veroorzaken?

Het shaken baby-syndroom kan zeer ernstige gezondheidsproblemen voor de baby veroorzaken. Laten we eens kijken wat er precies gebeurt.

Hersenschade

• Subduraal hematoom: Dit is een ophoping van bloed tussen het oppervlak van de hersenen van de baby en het taaie membraan, de dura mater, dat de hersenen omhult. Wanneer de baby wordt bewogen, kunnen de kleine bloedvaten die van de hersenen naar deze dura lopen uitrekken en scheuren, waardoor bloedingen ontstaan.
• Subarachnoïdale bloeding: Dit is een bloeding die optreedt tussen de hersenen van de baby en het spinnenwebachtige membraan (de arachnoïde) dat de hersenen omhult.
• Direct hersentrauma : Dit kan gebeuren wanneer de hersenen van een baby hard in het hoofdje worden gestoten.
• Hersenschade: Als de baby stopt met ademen tijdens het schudden, kan er zuurstofgebrek in de hersenen ontstaan, met hersenschade tot gevolg.
• Hersenschade: Beschadigde zenuwcellen produceren chemicaliën die de hoeveelheid zuurstof die de hersenen bereikt verder verminderen en ervoor kunnen zorgen dat de cellen afsterven.

Oogbeschadiging

• Netvliesbloedingen: Dit is een bloeding achter het netvlies in de ogen van de baby. Dit is een veelvoorkomend symptoom van het shaken baby-syndroom.

Letsel aan de nek, wervelkolom en andere botten

• Nek- en ruggenmergschade: De delicate zenuwen in de nek en het ruggenmerg kunnen beschadigd raken.
• Botbreuken: De schedel, ribben, sleutelbeen en zelfs de botten van de armen en benen kunnen breken.

Hoe lang duurt het voordat de symptomen verschijnen?

Symptomen van het shaken baby-syndroom kort na het schudden van de baby.Symptomen kunnen zich beginnen te manifesteren. Deze symptomen bereiken meestal hun piek tussen 4 en 6 uur na blootstelling. Sommige symptomen kunnen onmiddellijk optreden, andere pas later in het leven. Een kind dat bijvoorbeeld als kind aan dit type schok wordt blootgesteld, kan op latere leeftijd aandachtsproblemen en gedragsproblemen ontwikkelen.

Wat zijn de belangrijkste symptomen hiervan?

Als een baby gewond raakt door het schudden, kan dit leiden tot plotselinge, ernstige symptomen zoals bewusteloosheid, epileptische aanvallen en shock. Andere symptomen kunnen zijn:

• Niet glimlachen, niet praten, niet fluisteren.
• Ernstige rusteloosheid en prikkelbaarheid.
• Braken .
• Verminderde eetlust , moeite met het drinken van melk.
• Moeite met ademhalen.
• Extreme vermoeidheid, slaperigheid, lusteloosheid en een onbedwingbare slaperigheid.
• Bleke of blauwe huid.
• Blauwe plekken op de armen en borst.
• Het hoofd lijkt groot, het voorhoofd steekt naar voren.
• De fontanel , het gevoelige plekje bovenop het hoofd, is gezwollen en uitpuilend.
• Onvermogen om het hoofd op te tillen.
• Verwijde pupillen.
• Het onvermogen om de ogen op één punt te focussen, het onvermogen om naar bewegende objecten te kijken.
• Aardbevingen.
• Bewusteloos zijn (in coma).

Is het mogelijk dat deze situatie onopgemerkt blijft?

Ja, soms zijn er aan de buitenkant geen zichtbare tekenen van mishandeling of letsel. Verzorgers of artsen die niet weten dat de baby is geschud, herkennen de schade aan de binnenkant mogelijk niet direct. Ze denken dan misschien dat de symptomen van de baby door iets anders worden veroorzaakt, zoals een virale infectie. Daarom is het zo belangrijk om hiervan op de hoogte te zijn.

Wat is hiervoor precies de oorzaak?

Het shaken baby syndrome ontstaat wanneer een baby of jong kind heftig en snel door elkaar wordt geschud . Het kan ook voorkomen wanneer een kind opzettelijk op het hoofd wordt geslagen, gegooid of laten vallen. Wanneer een kind wordt geschud of geslagen, schokken de hersenen in het hoofd snel heen en weer.

De hersenen van jonge kinderen zijn erg kwetsbaar. Hun ligamenten zijn zwak. De spieren in hun nek zijn nog niet volledig ontwikkeld. Bovendien is hun hoofd groot en zwaar in verhouding tot de rest van hun lichaam. Wanneer een kind zo heftig wordt geschud, scheuren de bloedvaten, zenuwen en weefsels. Dit veroorzaakt zwelling, kneuzing en bloedingen in de hersenen.

Dit gebeurt vaak wanneer een baby onophoudelijk huilt en de verzorger overstuur en boos is. Ze kunnen hun woede en stress niet beheersen. In de meeste gevallen doet de verzorger de baby niet opzettelijk kwaad, maar ook dit is een ernstige vorm van kindermishandeling.

Gebeurt dit dus door een baby voorzichtig vast te houden, op je schoot te leggen en te wiegen?

Nee. Het shaken baby syndrome is een vorm van kindermishandeling. Het ontstaat wanneer iemand een baby of jong kind heftig en snel door elkaar schudt. Het wordt niet veroorzaakt door de volgende dingen:

• Door de baby op je schoot te houden en zachtjes te wiegen.
• Door de baby voorzichtig op te tillen en weer vast te houden (maar ook dit moet voorzichtig gebeuren).
• Door te fietsen met een baby (waarbij de baby in een kinderzitje zit).
• De baby valt per ongeluk van een stoel (dit is ook gevaarlijk, maar veroorzaakt geen shaken baby syndrome).
• Wanneer de auto plotseling stopt tijdens het rijden, bijvoorbeeld bij het overrijden van een gat in de weg.

Deze activiteiten worden afgeraden omdat ze gevaarlijk kunnen zijn, maar ze veroorzaken niet de ernstige verwondingen die bij het shaken baby syndrome (SBS) voorkomen. Het belangrijkste is dat SBS wordt veroorzaakt door heftig, snel en ongecontroleerd schudden.

Hoe stellen artsen deze diagnose?

Het shaken baby-syndroom kan soms moeilijk te diagnosticeren zijn. Daar zijn verschillende redenen voor:

• Artsen kennen niet altijd het volledige verhaal, of de verwondingen van de baby nu wel of niet verband houden met het schudden.
• Artsen kunnen baby's en zeer jonge kinderen niet vertellen wat er mis is of waar het pijn doet.
• Veel symptomen van het shaken baby-syndroom (zoals rusteloosheid, overgeven en slaperigheid) kunnen ook voorkomen bij andere medische aandoeningen (zoals virusinfecties ).

Daarom gebruikt een arts visuele signalen en onderzoeken om de aandoening te diagnosticeren en de ernst ervan vast te stellen. Ze letten op bloed in de ogen van de baby, op eventuele vlekken op de hoofdhuid, armen en benen, en op blauwe plekken rond de nek en borst.

Welke onderzoeken worden uitgevoerd om deze aandoening vast te stellen?

Artsen kunnen bepaalde beeldvormende onderzoeken gebruiken om het shaken baby-syndroom vast te stellen. Deze onderzoeken kunnen aantonen of de baby zwelling, bloedingen of breuken in de schedel of ribben heeft. Deze onderzoeken omvatten:

• röntgenstralen
• CT-scan (Computertomografie – CT-scans)
• MRI-scans (Magnetische resonantiebeeldvorming – MRI- scans)

De kinderarts van uw baby kan ook een oogonderzoek doen om te controleren op bloedingen in het netvlies (netvliesbloedingen). Deze bloedingen kunnen boven, onder of in het netvlies optreden. Door de verwonding kunnen de lagen van het netvlies van uw baby loslaten (retinoschisis). Ook het glasvocht, de geleiachtige substantie in het oog, kan zich met bloed vullen.

Hoe wordt dit behandeld?

Als uw baby tekenen vertoont van het shaken baby-syndroom, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Dit is geen aandoening die u thuis kunt behandelen.

In relatief minder ernstige gevallen kan het nodig zijn dat de baby medicatie krijgt en in het ziekenhuis ter observatie wordt gehouden.

In ernstigere gevallen kan een levensreddende behandeling nodig zijn. Als de baby moeite heeft met ademhalen, kan het nodig zijn een beademingsbuisje in te brengen. Een chirurg kan een operatie moeten uitvoeren om een ​​bloeding in de hersenen van de baby te stoppen of de zwelling te verminderen.

Hoe kunnen we in vredesnaam zoiets gevaarlijks voorkomen?

Ouders of verzorgers die hun baby door elkaar schudden, zeggen meestal dat het gebeurde omdat de baby te veel huilde om te stoppen. Het is normaal dat baby's huilen, en het kan erg verontrustend zijn. Je kunt dit 'shaken baby syndrome' echter voorkomen door de gevaren van het schudden van je baby te begrijpen en hulp te zoeken wanneer dat nodig is. Probeer deze dingen:

• Controleer eerst of de baby ongemak ervaart. Kijk of de luier schoon is, of hij honger heeft en of hij het koud heeft. Let op tekenen van ziekte, zoals koorts, zwelling of pijn.
• Zodra aan alle behoeften van je baby is voldaan, kun je andere geluiden introduceren. Zet de radio aan, zing een liedje, praat tegen je baby. Sommige baby's houden van de geluiden van een stofzuiger, wasmachine, föhn of ventilator.
• Geef de baby een speeltje en een fopspeen.
• Probeer melk te geven, en als dat kan met een flesje, doe dat dan.
• Wikkel de baby in een doek of wieg hem/haar zachtjes.
• Maak een kort autoritje met je baby (in een veilig autostoeltje).
• Zet de baby in de kinderwagen en ga een stukje wandelen.
• Zet de baby buiten in een schommel en ga schommelen.
• Als je je erg moe of boos voelt, vraag dan iemand anders (een vriend, familielid, buur) om even op de baby te passen. Het is helemaal niet erg om hulp te vragen.
• Als er niemand anders in de buurt is, leg de baby dan veilig in zijn wiegje en verlaat de kamer even om tot rust te komen. Onthoud dat baby's geen kwaad overkomt als ze huilen, maar als ze geschud worden, kunnen ze zeker wel gewond raken.

Zorg ervoor dat iedereen die voor uw baby zorgt (babysitters, nanny's, andere verzorgers) op de hoogte is van de gevaren van het schudden van een baby. Het is ook belangrijk dat ze weten wat ze wel en niet moeten doen als ze stress ervaren tijdens de zorg voor uw baby. Controleer altijd zorgvuldig de achtergrond van uw verzorgers. Vertrouw uw baby nooit toe aan iemand die u niet volledig vertrouwt.

Wat is de prognose in deze situatie?

Het shaken baby-syndroom is een zeer ernstige aandoening. De prognose varieert afhankelijk van de ernst van de verwondingen van de baby, maar is over het algemeen niet erg goed.

Ongeveer 25% van de baby's overlijdt aan de gevolgen van verwondingen. De meest voorkomende doodsoorzaak is:

• Zwelling en verhoogde druk in het hoofdje en de hersenen van de baby.
• Een bloeding in de hersenen van de baby.
• Scheuring van het hersenweefsel van de baby.

Tot wel 80% van de overlevenden kan ernstige medische problemen, ernstige neurologische schade en levenslange handicaps ontwikkelen . Zelfs baby's die ogenschijnlijk relatief ongedeerd zijn door het shaken baby-syndroom kunnen later in hun leven ontwikkelingsproblemen ontwikkelen. Enkele aandoeningen die het gevolg kunnen zijn van deze aandoening zijn:

• Spraak- en ontwikkelingsachterstand.
• Leerstoornissen.
• Gezichtsverlies of blindheid.
• Blijvend gehoorverlies.
• Cerebrale parese.
• Epilepsie.
• Epileptische aanvallen.
• Verlamming.

Het shaken baby syndrome is een ernstige vorm van fysieke kindermishandeling die optreedt wanneer een ouder of verzorger een baby of kind heftig door elkaar schudt. Dit gebeurt vaak wanneer de baby niet ophoudt met huilen, waardoor de verzorger boos en overstuur raakt. Deze aandoening is volledig te voorkomen. Als uw baby niet ophoudt met huilen, probeer dan enkele van de bovenstaande tips of vraag een vertrouwde verzorger om hulp.

Tot slot, de belangrijkste boodschap om te onthouden.

Een klein kind is een heel kwetsbaar wezentje. Vooral het hoofdje en de nek van het kind vereisen grote zorg. Schud een baby nooit, maar dan ook nooit, om welke reden dan ook, hoe boos of moe je ook bent. Wat je in die paar seconden doet, kan het hele leven van de baby verwoesten.

Als je de druk van de zorg voor je baby te groot vindt, aarzel dan niet om hulp te vragen. Het is jouw verantwoordelijkheid. De veiligheid van je baby is het allerbelangrijkste. Maak anderen hiervan bewust. Dan kunnen we dit soort trieste incidenten voorkomen.