Heb je een bultje op je grote teen? Laten we het eens hebben over een hallux valgus (bunion)!

Heb je ooit een klein bultje , een botachtig uitsteeksel, aan de basis van je grote teen opgemerkt? Je hebt dit waarschijnlijk zelf wel eens meegemaakt, of je hebt het bij iemand in je omgeving gezien. Dit noemen we meestal een 'bunion'. Laten we hier vandaag wat dieper op ingaan, want het treft veel mensen.

Wat is een bunion? Wat is hallux valgus precies?

Simpel gezegd is een bunion een botuitgroei die zich ontwikkelt aan de basis van de grote teen, het gewricht waar de teen aan het been vastzit, medisch bekend als het metatarsophalangeale gewricht (MTP-gewricht) . Het ziet eruit als een klein, bolvormig bultje. Het ontwikkelt zich meestal aan de binnenkant van de grote teen. Medisch noemen we dit hallux valgus .

Stel je voor: je grote teen wordt geleidelijk naar de andere tenen toegetrokken, waardoor het gewricht uitsteekt. Die uitstulping noemen we een hallux valgus (bunion).

Als je het gevoel hebt dat je zo'n bultje op je grote teen hebt, vooral als het pijn of gevoelloosheid in je vingers veroorzaakt, moet je zeker een arts raadplegen . Het is namelijk makkelijker te behandelen als het vroegtijdig wordt ontdekt.

Bestaan ​​er verschillende soorten hallux valgus?

Ja, er bestaan ​​inderdaad verschillende soorten hallux valgus (eeltknobbel). De meest voorkomende soort ontstaat door druk op de grote teen. Hallux valgus kan echter ook op andere tenen ontstaan ​​en om andere redenen. Hieronder volgen enkele voorbeelden:

• Aangeboren hallux valgus: Dit klinkt misschien vreemd, maar sommige baby's worden geboren met een hallux valgus. Dit is een aandoening die vanaf de geboorte aanwezig is.
• Hallux valgus bij kinderen of adolescenten: Dit type hallux valgus komt voor bij kinderen en jongvolwassenen onder de 18 jaar. De aandoening kan echter ook op deze leeftijd voorkomen.
• Een kleermakersbunion of bunionette: dit ontstaat aan de basis van je kleine teen . Laat je niet verbazen door de naam; het komt doordat kleermakers vroeger urenlang in dezelfde houding zaten, waardoor hun grote teen samengedrukt werd. Dit wordt vaak veroorzaakt door het dragen van slecht passende schoenen of door activiteiten waarbij je grote teen tegen de andere tenen drukt.

Hoe vaak komt deze aandoening, hallux valgus genaamd, voor?

Dit komt eigenlijk vaker voor dan je misschien denkt. Onderzoek toont aan dat in landen zoals de Verenigde Staten ongeveer één op de drie mensen last heeft van hallux valgus (eeltknobbel). Deze aandoening komt ook in ons land voor, vooral bij vrouwen, en neemt toe met de leeftijd.

Wat zijn de symptomen van een bunion?

Vaak is het belangrijkste symptoom de knobbel aan de basis van de grote teen. Je kunt hem zien en voelen. Daarnaast kunnen er andere symptomen zijn, zoals:

• Pijn of stijfheid in de grote teen. Het kan pijn doen bij het staan ​​of zelfs tijdens het lopen.
• Er kan zwelling en roodheid rond de knobbel ontstaan.
• Soms treedt er een verandering in kleur of roodheid op .
• Onvermogen om de grote teen goed te buigen of te bewegen. Soms kan er een branderig gevoel optreden bij het buigen van de teen.
• Moeite met het aantrekken van bepaalde soorten schoenen , of toegenomen pijn tijdens het dragen van schoenen. Dit is vooral merkbaar bij het dragen van schoenen die smal zijn aan de voorkant.
• Eelt of likdoorns zijn verdikkingen van de huid. Deze kunnen ontstaan ​​op een hallux valgus (bunion) of tussen de tenen.
• Hamertenen zijn een aandoening waarbij de gewrichten en pezen van de tenen stijf en gebogen zijn, vergelijkbaar met een achillespees. De hallux valgus kan er ook voor zorgen dat de andere tenen van vorm veranderen.
• Gevoelloosheid rond de grote teen.

Waarom krijgen we bunions?

Het is erg moeilijk om te zeggen dat er maar één reden is voor het ontstaan ​​van bunions (hallux valgus). Het kan een combinatie van verschillende factoren zijn. Zie het als een keten van onderling verbonden gebeurtenissen.

De belangrijkste factoren die van invloed zijn, zijn:

• Familiegeschiedenis: Als iemand in uw familie, zoals uw moeder, vader, grootmoeder of grootvader, last heeft van hallux valgus (eeltknobbels), is de kans groter dat u ze ook krijgt. Dit is iets dat genetisch bepaald is.
• Abnormale botstructuur: Sommige mensen zijn gevoeliger voor het ontwikkelen van hallux valgus (eeltknobbels) vanwege de manier waarop de botten in hun benen zijn gerangschikt.
• Schoenkeuze: Dit is de belangrijkste factor en een die we zelf in de hand hebben. Vooral bij vrouwen oefenen hoge hakken en smalle neuzen veel druk uit op de grote teen, waardoor deze naar de andere tenen wordt geduwd. Als dit langdurig aanhoudt, kan er een bunion (hallux valgus) ontstaan.
• De manier waarop je loopt (voetmechanica): Je voetmechanica, oftewel de manier waarop je je voet op de grond plaatst, kan ook van invloed zijn op hoe je je gewicht op je voet verdeelt.
• Bepaalde ontstekingsaandoeningen: Mensen met gewrichtsaandoeningen zoals reumatoïde artritis of lupus hebben bijvoorbeeld een hoger risico op het ontwikkelen van hallux valgus (eeltknobbels).
• Langdurig staan ​​of werkzaamheden verrichten waarbij de benen zwaar belast worden.

Simpel gezegd staat uw grote teen gedurende een lange periode (misschien wel jaren) onder constante druk. Wat er gebeurt, is dat de druk uw gewricht geleidelijk naar voren duwt en richting de andere tenen trekt. Uiteindelijk, doordat uw teen op die manier wordt uitgerekt, vormt zich een bult op het MTP-gewricht, omdat uw lichaam zich probeert aan te passen.

Wie loopt een groter risico op het ontwikkelen van hallux valgus?

Iedereen kan last krijgen van hallux valgus, maar sommige groepen lopen een hoger risico:

• Voor vrouwen: Vrouwen hebben een grotere kans op het ontwikkelen van hallux valgus (eeltknobbels) dan mannen. Vaak zijn de strakke schoenen met spitse neuzen die in de mode zijn een oorzaak, toch?
• Genetische invloed : Zoals eerder vermeld, als ouders last hebben van hallux valgus of andere voetproblemen, is de kans groot dat hun kinderen dit ook krijgen. Uit onderzoek is gebleken dat meer dan 70% van de mensen met hallux valgus ouders heeft die deze aandoening ook hebben.
• Voor mensen met eerdere beenblessures: Mensen die regelmatig hun benen blesseren, zoals sporters, lopen ook een hoger risico.

Kan een bunion andere complicaties veroorzaken?

Ja, een hallux valgus kan het risico op andere aandoeningen verhogen, zoals:

• Bursitis: Dit is een ontsteking en pijn in de met vocht gevulde zakjes rond de gewrichten, de zogenaamde slijmbeurzen. Wanneer dit zich voordoet boven een hallux valgus (bunion), wordt de pijn nog erger.
• Hamertenen: Door de verlenging van de grote teen kunnen ook de tweede en derde teen verlengd en gebogen zijn, als een hamer.
• Osteoartrose: Dit betekent gewrichtsslijtage. Een bunion (hallux valgus) kan ervoor zorgen dat het kraakbeen in het MTP-gewricht slijt, wat tot artrose kan leiden.

Hoe weet je zeker of je een bunion hebt?

Een arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren om vast te stellen of u een hallux valgus (bunion) heeft. Hij of zij zal uw voet bekijken, uw grote teen voelen en u vragen stellen over uw symptomen. U moet specifiek aangeven hoe lang u de hallux valgus al heeft, welke activiteiten de klachten verergeren en of iemand in uw familie deze aandoening ook heeft.

Mogelijk moet u ook een podotherapeut raadplegen, een arts die gespecialiseerd is in voetproblemen.

Welke onderzoeken worden uitgevoerd om een ​​bunion vast te stellen?

Meestal zijn er geen uitgebreide onderzoeken nodig om een ​​bunion vast te stellen. Uw arts kan echter röntgenfoto's laten maken om de positie van de botten in uw voet te bekijken, de afstand van uw grote teen tot de andere tenen en de conditie van het MTP-gewricht. Röntgenfoto's zijn de enige manier om de aandoening nauwkeurig te beoordelen, vooral als een operatie wordt overwogen.

Welke behandelingen zijn er voor bunions (hallux valgus)?

De behandeling van hallux valgus hangt af van de mate van pijn, de grootte van de hallux valgus en de mate waarin het uw dagelijks leven beïnvloedt. Er zijn namelijk ook dingen die we zelf kunnen doen.

• Verander je schoenen: dit is het eerste wat je moet doen. Overstappen op schoenen met een brede, diepe neus kan de druk op je tenen verminderen. Vermijd puntige, strakke schoenen. Er zijn ook hulpmiddelen om je schoenen, die je al draagt, wijder te maken.
• Hallux valgus-pleisters en tape: Hallux valgus-pleisters, verkrijgbaar bij de apotheek, kunnen rond de hallux valgus worden geplaatst om de druk en wrijving van de schoen te verminderen. Uw arts kan adviseren om medische tape te gebruiken om uw tenen op hun plaats te houden.
• Steunzolen: Steunzolen zijn hulpmiddelen die in uw schoenen worden geplaatst om uw voet te ondersteunen. Dit kunnen steunzolen zijn die u zonder recept kunt kopen, of op maat gemaakte inlegzolen. Uw arts kan u ook aanraden om een ​​kleine afstandhouder tussen uw grote teen en uw tweede teen te plaatsen. Mogelijk moet u ook een spalk gebruiken om uw grote teen recht te houden wanneer u geen schoenen draagt ​​(vooral 's nachts).
• Pijnstillers : Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) , zoals ibuprofen , kunnen helpen de pijn en zwelling te verminderen. Deze kunnen worden ingenomen als pillen of als topische NSAID's. Maar onthoud: gebruik NSAID's niet langer dan 10 dagen achter elkaar zonder medisch advies.
• IJs: Het aanbrengen van een ijspak op de pijnlijke vinger gedurende 15-20 minuten, meerdere keren per dag, kan ook verlichting bieden. Plaats het ijspak echter niet direct op de huid, maar wikkel het in een dun stukje stof.
• Corticosteroïde-injecties: Als de zwelling en pijn ernstig zijn, kan uw arts u een corticosteroïde- injectie in de bunion geven. Dit zijn medicijnen op recept die de ontsteking snel verminderen.
• Fysiotherapie : U kunt samenwerken met een fysiotherapeut om uw beenspieren te versterken, de mobiliteit van uw gewrichten te verbeteren en pijn te verminderen. Zij kunnen u oefeningen en rekoefeningen leren om uw tenen op hun plaats te houden.
• Chirurgie :Als andere behandelingen maandenlang geen effect hebben gehad, of als de pijn zo hevig is dat u door de hallux valgus niet meer kunt lopen of uw dagelijkse activiteiten kunt uitvoeren, kan uw arts een operatie ter correctie van de hallux valgus aanbevelen. Er bestaan ​​verschillende soorten operaties. Uw arts of chirurg zal u vertellen welk type operatie u nodig heeft en wat de details ervan zijn.

Genezen hallux valgus-klachten vanzelf?

Nee, hallux valgus geneest niet vanzelf en je kunt het ook niet zelf behandelen. Hallux valgus is een verandering in de structuur van de botten. Om dit te verhelpen, heb je medische hulp nodig. Als je hallux valgus hebt, ga dan naar een arts of podotherapeut. Alleen dan kan de juiste diagnose gesteld worden en kan een behandeling gestart worden die je symptomen verlicht.

Kan een hallux valgus worden voorkomen?

Omdat hallux valgus (eeltknobbels) om verschillende redenen kan ontstaan ​​(vooral door genetische factoren), is het moeilijk om ze volledig te voorkomen. Het dragen van goed passende schoenen en een voetvriendelijke levensstijl kunnen echter helpen de ontwikkeling van hallux valgus te vertragen of te voorkomen dat het verergert. Volg in het algemeen deze tips om schoenen te kiezen die goed passen en comfortabel zijn:

• Vermijd schoenen die te smal, puntig of met hoge hakken zijn – vooral als ze je tenen afknellen. Dat zijn je grootste vijanden!
• Ook als je je schoenmaat weet, probeer dan verschillende paren schoenen om de beste pasvorm te vinden . Niet alle schoenen zijn namelijk in dezelfde maat verkrijgbaar, en dat geldt ook voor verschillende merken.
• Voordat je nieuwe schoenen koopt , pas ze dan eerst door te zitten, te staan ​​en een stukje te lopen . Controleer of je tenen pijn doen, bekneld raken of op een andere manier afgekneld worden. Er moet een beetje ruimte zijn tussen de schoen en je langste teen.
• Je kunt de juiste maat vinden door aan het einde van de dag schoenen te kopen , omdat je voeten gedurende de dag een beetje opzwellen en 's avonds iets groter zijn dan 's ochtends.

Uw arts of podotherapeut kan u adviseren over het beste type of merk schoenen voor uw voeten. Als u andere structurele voetproblemen heeft, zoals platvoeten of hoge voetbogen , vraag dan uw arts of u steunzolen nodig heeft om hallux valgus te voorkomen.

Wat kan iemand met hallux valgus verwachten?

De meeste mensen met hallux valgus kunnen hun symptomen onder controle houden en hun dagelijks leven er nauwelijks door beïnvloed worden. Uw arts zal samen met u een combinatie van behandelingen zoeken die uw symptomen verlichten en ervoor zorgen dat uw voeten en tenen gezond en sterk blijven.

Het allerbelangrijkste is: als u symptomen van een bunion (hallux valgus) heeft, ga dan direct naar de dokter.Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe groter de kans dat u uw symptomen onder controle kunt krijgen zonder dat een operatie nodig is.

Mensen die een hallux valgus-operatie hebben ondergaan, kunnen doorgaans binnen twee tot drie maanden al hun normale activiteiten hervatten, maar het kan langer duren voordat ze volledig hersteld zijn.

Wanneer moet ik een arts raadplegen?

Als u een van deze symptomen opmerkt, raadpleeg dan zo snel mogelijk een arts of podotherapeut :

• Regelmatige pijn in uw benen of vingers.
• Het is moeilijk om te lopen of je vingers te bewegen .
• Een zichtbare bult aan de basis van de grote teen (al dan niet pijnlijk).
• Zwelling, roodheid of warmte in of rond de vingers.
• Gevoelloosheid of verlies van gevoel in de vingers.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Wanneer u de arts spreekt, kunt u vragen zoals deze stellen om een ​​beter beeld van de situatie te krijgen:

• Hoe komt het dat ik deze bunion heb gekregen? Is het een probleem met de vorm van mijn voet?
• Welke behandeling is het beste voor mij? Heb ik een operatie nodig?
• Hoe lang kunnen we verlichting verwachten van deze behandelingen?
• Wat kan ik doen om te voorkomen dat er zich een bunion (hallux valgus) aan mijn andere been ontwikkelt?
• Moet ik bepaalde soorten schoenen helemaal vermijden?
• Welke oefeningen kan ik thuis doen?

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Hallux valgus, ofwel een bunion, is een veelvoorkomend voetprobleem. Het ontstaat wanneer de grote teen uit zijn natuurlijke positie wordt geduwd, richting de andere tenen. Uiteindelijk kan er een benige bult ontstaan ​​op de plek waar de grote teen aan de voet vastzit.

Als een hallux valgus (bunion) pijn veroorzaakt of uw dagelijkse activiteiten belemmert, is het belangrijk om een ​​behandeling te zoeken . Het kan zo simpel zijn als het veranderen van het type schoenen dat u draagt, maar voor de diagnose van een hallux valgus moet u een arts of podotherapeut raadplegen. Uw arts kan vervolgens behandelingen aanbevelen die uw symptomen verlichten en u helpen om uw favoriete activiteiten weer op te pakken. Het is het beste om zo snel mogelijk, zonder uitstel, advies in te winnen!