Wie is een neurofysioloog? Laten we het ontdekken!

Je hebt vast wel eens van je arts gehoord dat je een 'neurofysioloog' moet raadplegen. Of misschien heb je de naam wel eens gehoord en je afgevraagd: "Wat voor dokter is dat eigenlijk?" Hoewel het een ingewikkeld woord lijkt, spelen deze mensen een zeer belangrijke rol. Laten we het vandaag eens hebben over wie een neurofysioloog precies is en hoe hij of zij je gezondheid kan bevorderen.

Wat is een neurofysioloog? Simpel gezegd...

Simpel gezegd is een neuroloog een zorgverlener die gespecialiseerd is in de werking van het zenuwstelsel, met name de elektrische activiteit ervan. Dat betekent dat ze onderzoeken of de hersenen, het ruggenmerg (de zenuwstreng in de wervelkolom) en andere zenuwen goed functioneren. Ze kunnen verschillende tests uitvoeren om aandoeningen te diagnosticeren die verband kunnen houden met het zenuwstelsel.

Bedenk eens, ons lichaam is als een zeer complexe machine. Het controlecentrum van deze machine is het zenuwstelsel . Alles wat je denkt, alles wat je voelt, alles wat je doet – van het zwaaien met je hand tot het kloppen van je hart – wordt door dit zenuwstelsel aangestuurd. Een neurofysioloog helpt ons dus te zien of er een probleem is met dit systeem en hoe het werkt.

Wat is het verschil tussen een neurofysioloog en een neuroloog?

Dit is iets wat veel mensen verwarrend vinden. Een neurofysioloog is een specialist op het gebied van de neurologie .

Zie het zo: een neuroloog is een arts met een uitgebreide opleiding in alles wat met je zenuwstelsel te maken heeft – de normale structuur, de werking en de aandoeningen die erop van invloed zijn. Zij zijn het die doorgaans neurologische aandoeningen diagnosticeren en behandelen.

Een neurofysioloog is een neuroloog die gespecialiseerd is in de *functie* van het zenuwstelsel, oftewel hoe het werkt. Ze voeren verschillende tests uit om die functie te meten en analyseren de testresultaten.

Het belangrijkste is dat een neurofysioloog doorgaans geen behandelingen voor neurologische aandoeningen aanbeveelt. Dat doet een neuroloog . Een neurofysioloog kan echter wel zeer behulpzaam zijn bij het vaststellen van de precieze aard van de aandoening, oftewel bij het stellen van een accurate diagnose .

Wat doet een neurofysioloog precies?

Een neurofysioloog stelt voornamelijk diagnoses en beoordeelt aandoeningen die de werking van het zenuwstelsel beïnvloeden. Ze gebruiken hiervoor verschillende tests om de elektrische activiteit van het zenuwstelsel te registreren.

Er zijn hoofdzakelijk twee soorten neurofysiologen:

1. Chirurgische neurofysiologen

2. Klinische neurofysiologen

De rollen van beide zijn enigszins verschillend. Sommige neurofysiologen werken bovendien meer onderzoeksgericht.

Chirurgische neurofysiologen

Zoals de naam al doet vermoeden, maken deze mensen deel uit van het chirurgisch team. Ze werken nauw samen met chirurgen zoals anesthesiologen en neurochirurgen.

Tijdens een operatie onderzoekt en bewaakt de neurofysioloog uw zenuwstelsel. Afhankelijk van het type operatie kan deze bewaking de chirurg helpen het risico op ernstige complicaties zoals verlamming, gehoorverlies of een beroerte te verminderen. Dit wordt intraoperatieve neurofysiologische monitoring (IONM) genoemd.

Enkele voorbeelden van operaties waarbij deze mensen vaak betrokken zijn, zijn:

• Ruggengraatoperatie .
• Enkele soorten hersenoperaties.
• Enkele oor-, neus- en keeloperaties (KNO-ingrepen).
• Chirurgie van de perifere zenuwen.
• Vasculaire operaties, zoals carotisendarterectomieën en thoracaal-abdominale aorta-aneurysma's (TAAA).

Dit zijn enkele van de test- en bewakingssystemen die ze tijdens operaties gebruiken:

• `SSEP (Somatosensory Evoked Potentials)`: Hierbij wordt een kleine elektrische prikkel gegeven aan een perifere zenuw in uw arm of been. Vervolgens wordt gemeten hoe uw hersenen, zenuwstelsel of ruggenmerg hierop reageren. Het wordt vaak gebruikt bij ruggengraatoperaties, sommige hersenoperaties en operaties aan perifere zenuwen.
• `TCeMEP (Transcraniële elektrische motorische geëvoceerde potentialen)`: Bij deze test wordt elektrische stimulatie toegepast op de motorische cortex van de hersenen, waarna wordt geregistreerd hoe het ruggenmerg of de spieren in de ledematen hierop reageren. Deze test wordt ook vaak gebruikt bij ruggengraatoperaties.
• ``BSEP (Brainstem Auditory Evoked Potentials)'':Dit houdt in dat u via een koptelefoon naar een geluid luistert, meestal een 'klik', en observeert hoe uw hersenstam daarop reageert. Dit helpt de hersenstamfunctie te controleren en het gehoor te behouden tijdens operaties om tumoren zoals akoestische neuromen en hersenstamtumoren te verwijderen.
• EEG (elektro-encefalogram): Dit registreert de natuurlijke elektrische activiteit van de hersenen. Het wordt gebruikt om schade te voorkomen die wordt veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen (ischemie) tijdens operaties zoals carotisendarterectomieën en het clippen van aneurysma's, en om de functie en "gezondheid" van de hersenschors te controleren.

Klinische neurofysiologen

Deze specialisten werken nauw samen met neurologen en neurochirurgen. Ze beoordelen de werking van uw zenuwstelsel en stellen diagnoses van zenuw- en neuromusculaire aandoeningen. Afhankelijk van uw aandoening kunnen deze onderzoeken poliklinisch of in het ziekenhuis worden uitgevoerd.

Hieronder volgen enkele tests die door klinische neurofysiologen worden gebruikt:

• EMG (elektromyografie): Deze test meet de gezondheid en functie van uw skeletspieren en de zenuwen die deze aansturen. Het kan helpen bij de diagnose van een aantal aandoeningen, waaronder perifere neuropathie, carpaaltunnelsyndroom, spierdystrofie en amyotrofische laterale sclerose (ALS).
• Zenuwgeleidingsonderzoek (NCS): Dit onderzoek test hoe goed uw perifere zenuwen functioneren. Het kan bepalen of een perifere zenuw beschadigd is en hoe ver de schade zich heeft verspreid. Vaak worden zowel het EMG- als het NCS-onderzoek samen uitgevoerd.
• EEG (elektro-encefalogram): Hierbij worden kleine elektroden op de hoofdhuid bevestigd om de elektrische activiteit van de hersenschors te registreren. Het wordt gebruikt om aandoeningen zoals epileptische aanvallen en diverse afwijkingen in het centrale zenuwstelsel te diagnosticeren.
• Geëvoceerde potentiaaltest: Deze tests meten de elektrische activiteit in verschillende delen van de hersenen en het ruggenmerg als reactie op een stimulus. Dit kan aantonen hoe snel en volledig zenuwsignalen de hersenen bereiken. Er bestaan ​​verschillende soorten van deze tests, zoals de hersenstam-auditieve geëvoceerde respons (BAER), de visuele geëvoceerde potentiaal (VEP) en de somatosensorische geëvoceerde potentiaal (SEP).
• Slaaponderzoek / Polysomnografie:Dit gebeurt door continu te registreren hoe de verschillende systemen van je lichaam (zoals hart, ademhaling en hersenfunctie) werken terwijl je slaapt. Dit is erg belangrijk voor het diagnosticeren van slaapstoornissen.

Gaat een neurofysioloog naar de medische faculteit?

Ja, absoluut! Een neurofysioloog is een arts. Ze volgen een medische opleiding om deze expertise te verwerven.

Hoe word je neurofysioloog?

Om klinisch neurofysioloog te worden, moet men de volgende opleidings- en trainingsstappen doorlopen:

• Je moet eerst een vierjarige vooropleiding geneeskunde aan een hogeschool of universiteit afronden en een bachelordiploma behalen.
• Daarna moet je vier jaar geneeskunde studeren en een graad als "Doctor of Medicine - MD" of "Doctor of Osteopathic Medicine - DO" behalen.
• Je moet een stage van een jaar in de algemene geneeskunde voltooien.
• Afhankelijk van het programma moet je vervolgens een specialisatie in de neurologie voltooien, die tot wel vier jaar kan duren.

Sommige mensen kiezen na deze opleiding voor een vervolgopleiding (fellowship ) om zich verder te verdiepen in een specifiek gebied van de neurofysiologie. Zo kunnen ze zich bijvoorbeeld specialiseren in onderwerpen zoals epilepsie, neuromusculaire aandoeningen en slaapstoornissen.

Als een arts vermoedt dat u een neurologische aandoening heeft, of als er al een diagnose is gesteld, kan een neuroloog deel uitmaken van uw zorgteam. Neurologen zijn experts op hun vakgebied en goed op de hoogte van de nieuwste tests waarmee de werking van uw zenuwstelsel kan worden beoordeeld. Aarzel nooit om uw neuroloog vragen te stellen. Ze zijn er om u te helpen.

De belangrijkste dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Oké, laten we eens kijken naar de belangrijkste dingen die je moet onthouden van wat we hebben besproken:

• Een neurofysioloog is een specialist die bestudeert hoe uw zenuwstelsel, dat bestaat uit uw hersenen, ruggenmerg en zenuwen, werkt. Ze voeren verschillende tests uit om ziekten te diagnosticeren.
• Een neuroloog is doorgaans degene die de behandeling uitvoert, maar een neurofysioloog levert een belangrijke bijdrage aan het nauwkeurig diagnosticeren van de ziekte.
• Deze mensen gebruiken diverse gespecialiseerde tests (bijv. EEG, EMG, NCS, geëvoceerde potentialen) om het zenuwstelsel te beschermen tegen schade tijdens een operatie en om neurologische aandoeningen klinisch te diagnosticeren.
• Als een arts je doorverwijst naar een neurofysioloog, betekent dit dat hij of zij de werking van je zenuwstelsel grondig wil onderzoeken.Wees niet bang, het zal je helpen om een ​​betere behandeling te krijgen.
• Stel gerust al uw vragen aan uw arts, of het nu over uw onderzoeken of uw aandoening gaat. U heeft het recht om alles duidelijk te weten.

Ik hoop dat u nu een beter beeld heeft van wie een neurofysioloog is en wat hij of zij doet. Mocht u nog vragen hebben, aarzel dan niet om contact op te nemen met uw arts.

Neurofysiologie , neurofysioloog, zenuwstelsel, hersenonderzoek, neurodiagnostiek, EEG, EMG, chirurgische monitoring