Heb je ook pijn in je heup? Het zou een scheur in het heupkraakbeen kunnen zijn!

Soms voelt u ook een subtiele pijn in uw heup of lies. Misschien hoort u een klikkend geluid tijdens het lopen of het buigen van uw been, of voelt het alsof uw been vastzit? Veel mensen denken dat dit normaal is, gewoon een pijnlijke plek op het lichaam, maar het kan een scheur in het kraakbeen van het heupgewricht zijn. Vandaag bespreken we een aandoening die een acetabulaire labrumscheur wordt genoemd. Veel mensen kennen deze aandoening niet, maar hij komt vrij vaak voor.

Wat is een scheur in het heupkraakbeen?

Simpel gezegd, dit is schade aan het kraakbeen in het heupgewricht. Stel je ons heupgewricht voor als een kogelgewricht. De kogel is het bovenste uiteinde van je dijbeen. Deze past in een komvormig deel van het heupbeen. In medische termen noemen we dit het acetabulum.

Rondom de heupkom bevindt zich een sterke, flexibele ring van kraakbeen. Het is als een elastiekje. Dit noemen we het labrum. Het heeft twee hoofdfuncties:

1. Als kussen: Dit fungeert als een kussen voor het gewricht en voorkomt dat de twee botten (dijbeen en heupbeen) tegen elkaar wrijven.

2. Stabiliteit bieden: Dit labrum helpt ook om het bovenbeenbot (dijbeen) stabiel en stevig in de heupkom te houden.

Als er dus schade is aan dit labrum, dat wil zeggen, als het scheurt, spreken we van een heuplabrumscheur.

Wat zijn de oorzaken van deze situatie?

Er kunnen verschillende redenen zijn waarom het labrum scheurt. Soms gebeurt het plotseling door een ongeluk, of het kan komen door schade die zich geleidelijk in de loop der tijd ontwikkelt.

Onderzoek heeft aangetoond dat ongeveer 22% van de atleten die klagen over liespijn een scheur in dit heupgewricht hebben. Deze aandoening komt ook vrij vaak voor bij vrouwen.

Wat zijn de symptomen hiervan?

De symptomen hiervan kunnen per persoon verschillen.

De belangrijkste kenmerken die te zien zijn, zijn:

• Pijn: Een scherpe pijn in de lies of rond de heup. Deze pijn kan uitstralen naar de bovenkant van de dij of de billen.
• 'Klikkend' of 'vastzittend': Een 'klikkend' of 'krakend' geluid uit het heupgewricht bij het bewegen van het been, vooral bij het buigen of draaien ervan. Soms kan het aanvoelen alsof het been vastzit.
• Beperkte bewegingsvrijheid: Beperkte bewegingsvrijheid als gevolg van pijn en het onvermogen om het heupgewricht goed te bewegen.

Als deze aandoening onbehandeld blijft, kan de extra druk op het gewricht na verloop van tijd verdere slijtage veroorzaken, wat tot blijvende schade kan leiden.

Hoe vind je dat precies?

Eerlijk gezegd is deze aandoening lastig te diagnosticeren. Uit sommige onderzoeken blijkt dat mensen met deze aandoening meer dan twee jaar lijden voordat de juiste diagnose wordt gesteld.

Als je naar de dokter gaat, is het eerste wat hij of zij doet een grondig onderzoek. Hij of zij zal je heup onderzoeken en je vragen je been in verschillende richtingen te buigen en te draaien om te kijken of er pijn is.

Controleer dan of deze scheur er is.Mogelijk wordt u gevraagd om een ​​MRI-scan te laten maken, maar soms kunnen zelfs deze onderzoeken lastig zijn om een ​​duidelijke diagnose te stellen.

Een andere definitieve manier om dit vast te stellen is door middel van een artroscopie . Hierbij worden enkele zeer kleine incisies gemaakt en wordt een klein instrument met een cameraatje in het heupgewricht ingebracht om direct te zien of er een scheur in het labrum aanwezig is. Dit wordt meestal gedaan als onderdeel van een chirurgische ingreep.

Hoe wordt het behandeld?

Als bij u een scheur in het heupkraakbeen wordt vastgesteld, zal uw arts eerst proberen deze zonder operatie te behandelen.

Niet-chirurgische behandeling (conservatieve behandeling)

• Rust en medicatie: Allereerst is het belangrijk om het heupgewricht rust te geven, en eventueel pijnstillers toe te dienen.
• Fysiotherapie: Dit is erg belangrijk. Een fysiotherapeut leert u hoe u de belasting op het gewricht kunt verminderen en geeft oefeningen om de spieren rond de heup te versterken. Wanneer deze spieren sterk zijn, zal de ondersteuning die het gewricht krijgt, toenemen.

Het probleem is echter dat het grootste deel van ons labrum weinig bloedtoevoer krijgt, waardoor de kans dat deze scheur vanzelf geneest erg klein is.

Chirurgie

Als bovenstaande behandelingen geen verlichting bieden, kan uw arts u doorverwijzen voor een kijkoperatie (arthroscopie) .

Hierbij worden een camera en delicate instrumenten via twee of drie kleine sneetjes ingebracht om het gescheurde kraakbeen te verwijderen (debridement) of, in sommige gevallen, het gescheurde gebied te herstellen door het weer aan elkaar te hechten.

Maar er zijn een paar dingen die je moet weten voordat je voor deze operatie kiest:

• Er is nog steeds geen duidelijk bewijs dat deze operatie toekomstige artritis kan voorkomen.
• Er zijn ook aanwijzingen dat de kans op succes van deze operatie iets lager ligt bij patiënten ouder dan 45 jaar.
• Zoals bij elke operatie zijn er risico's, zoals tijdelijke zenuwschade.
• Hoewel er na een operatie op korte termijn verbetering optreedt, is het moeilijk te zeggen hoe lang die verbetering aanhoudt. Mensen die al andere heupproblemen hebben (zoals artrose) hebben mogelijk een lagere kans op succes na een operatie.

Na een operatie is fysiotherapie absoluut noodzakelijk om de kracht en flexibiliteit in het gewricht te herstellen.