Heeft u moeite met ademhalen? Laten we meer te weten komen over dit gevaarlijke ARDS (Acuut Respiratoir Distress Syndroom)!

Heeft u ooit plotseling moeite gehad met ademhalen, met het gevoel dat uw borstkas werd dichtgeknepen? Of herinnert u zich een moment waarop iemand die u kent plotseling ernstig ziek werd, niet goed kon ademhalen en op de intensive care (ICU) van het ziekenhuis werd opgenomen? Misschien was de oorzaak een aandoening genaamd ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) . Dit is een vrij ernstige aandoening, maar als u goed geïnformeerd bent, is het veel gemakkelijker te begrijpen. Laten we dit eens nader bekijken.

Wat is ARDS? Laten we het eenvoudig uitleggen.

Simpel gezegd is ARDS een ernstige aandoening die onze longen aantast. Stel je het zo voor: onze longen bevatten kleine luchtzakjes (alveoli). Ze zijn als kleine druiven aan een wijnstok. Wanneer we ademen, nemen deze luchtzakjes zuurstof uit de lucht op en geven die af aan het bloed. Maar bij ARDS vullen deze luchtzakjes zich met vocht. Het is alsof een ballon vol water zit. De longen kunnen zich dan niet goed met lucht vullen en de hoeveelheid zuurstof die in het bloed terechtkomt, daalt drastisch. Dit noemen we hypoxie. Artsen classificeren ARDS meestal als mild, matig of ernstig . Dit wordt bepaald door het zuurstofgehalte in het bloed te vergelijken met de hoeveelheid zuurstof die nodig is om dat niveau te bereiken. ARDS kan er ook voor zorgen dat andere vitale organen, zoals onze hersenen, hart, nieren en darmen, niet de zuurstof krijgen die ze nodig hebben. Daarom is ARDS een gevaarlijke aandoening die zelfs levensbedreigend kan zijn. ARDS ontstaat vaak wanneer iemand in het ziekenhuis wordt behandeld voor een andere infectie, ziekte of ongeval. Als u deze symptomen echter thuis ontwikkelt, is het belangrijk om direct medische hulp in te roepen.

Zijn er drie stadia van ARDS?

Artsen verdelen ARDS soms in drie stadia: exsudatief, proliferatief en fibrotisch. Dit verwijst voornamelijk naar de mate van zwelling en vochtophoping in de longen, en vervolgens naar de manier waarop de longen beginnen te genezen. Niet iedereen bereikt stadium 3. In dit stadium treedt littekenvorming in de longen op (longfibrose) en is continue beademing noodzakelijk.

Hoe vaak komt ARDS voor?

Dit is een ernstige aandoening. Alleen al in de Verenigde Staten worden er jaarlijks ongeveer 200.000 mensen door getroffen. Wereldwijd zijn dat ongeveer 3 miljoen mensen per jaar. ARDS is verantwoordelijk voor ongeveer 10% van alle opnames op de intensive care (ICU). Daarnaast is het verantwoordelijk voor ongeveer 25% van alle ziekenhuisopnames voor beademing.

Wat zijn de symptomen van ARDS? Hoe herken je het?

De symptomen van ARDS kunnen variëren, afhankelijk van de oorzaak, de ernst van de aandoening en eventuele reeds bestaande long- of hartaandoeningen. De belangrijkste symptomen zijn:

• Ernstige ademhalingsmoeilijkheden :Het voelt alsof je niet kunt ademen, alsof je stikt.
• Snelle en moeizame ademhaling : Met grote inspanning ademhalen, alsof men naar adem snakt.
• De hartslag versnelt.
• Blauwe verkleuring van nagels en lippen: Dit wordt veroorzaakt door een laag zuurstofgehalte in het bloed.

Stel je voor, meneer Nalin had twee dagen lang hoge koorts en hoestte. Plotseling kreeg hij ademhalingsproblemen en voelde hij een benauwd gevoel op zijn borst. Zijn vrouw merkte op dat zijn nagels blauw werden. Toen ze naar het ziekenhuis gingen, zeiden de artsen dat het ARDS zou kunnen zijn.

ARDS kan zich binnen enkele uren tot dagen na de uitlokkende gebeurtenis ontwikkelen en kan ook zeer snel verergeren.

Wat zijn de oorzaken van ARDS?

Er zijn veel mogelijke oorzaken van ARDS. Laten we de belangrijkste eens bekijken:

• Sepsis : De belangrijkste oorzaak van ARDS is een aandoening die sepsis wordt genoemd. Deze aandoening kan optreden wanneer een ernstige infectie in de longen (zoals een longontsteking ) of een infectie in een ander orgaan zich door het hele lichaam verspreidt en ernstige zwelling veroorzaakt.
• Aspiratiepneumonie : Als de inhoud van de maag (voedsel, vloeistof) in de longen terechtkomt, kan dit ernstige longschade en ARDS veroorzaken. Dit gebeurt wanneer iets wat we eten of drinken in de luchtwegen terechtkomt. Dit risico is vooral groot bij mensen die bewusteloos zijn of op leeftijd.
• Bloedtransfusies: Er bestaat een risico op ARDS als u in korte tijd meer dan 15 eenheden bloed toegediend krijgt.
• Covid-19 `( COVID-19 )`: Het Covid-19- virus kan ernstig ARDS veroorzaken.
• Pancreatitis : Een ernstige ontsteking van de alvleesklier.
• Ernstige ongelukken of brandwonden: Ongelukken en valpartijen kunnen de longen direct beschadigen, of andere organen in het lichaam aantasten en ernstige zwelling van de longen veroorzaken.
• Inhalatieletsel: Inademing van sterk geconcentreerde chemische dampen of rook.
• Drugsoverdosis : Het innemen van een te grote hoeveelheid drugs, zoals cocaïne of opioïden.
• Verdrinking of bijna-verdrinking: Bij verdrinking komt er water in de longen terecht, waardoor deze beschadigd raken.

Wie loopt een hoger risico op ARDS?

ARDS ontwikkelt zich vaak bij mensen die al in het ziekenhuis liggen vanwege een ongeval of ziekte. Dit betekent echter niet automatisch dat u het ook zult ontwikkelen als u in het ziekenhuis ligt. Er zijn verschillende factoren die uw risico verhogen:

• Ouder zijn dan 65 jaar.
• Tabaksgebruik (sigaretten roken).
• Drugsgebruik.
• Het hebben van een reeds bestaande longaandoening.

Wat zijn de mogelijke complicaties van ARDS?

ARDS kan diverse complicaties veroorzaken, zowel tijdens het verblijf in het ziekenhuis als na thuiskomst. Enkele voorbeelden zijn:

• Bloedstolsels of diepe veneuze trombose (DVT).
• Pneumothorax: Dit kan optreden als gevolg van de druk die de beademingsmachine uitoefent op een beschadigde, verharde long.
• Delirium: een verstoring van het bewustzijn.
• Meervoudig orgaanfalen .
• Spierzwakte.
• Littekenvorming of fibrose in de longen .
• Posttraumatische stressstoornis (PTSS)
• Psychische problemen zoals angst en depressie .

Hoe wordt ARDS gediagnosticeerd? (Diagnose)

Artsen stellen de diagnose ARDS vast op basis van een lichamelijk onderzoek en de resultaten van verschillende tests. Omdat de symptomen van ARDS lijken op die van chronische long- of hartaandoeningen, moet de arts ook andere oorzaken uitsluiten. Een arts kan een combinatie van tests aanvragen, zoals:

• Röntgenfoto van de borstkas: Om te zien hoeveel vocht er in de longen zit.
• Bloedonderzoek: Meet het zuurstofgehalte in het bloed en bepaalt de ernst van ARDS.
• Echocardiogram (echografisch onderzoek van het hart): Bekijk hoe het hart werkt.
• Elektrocardiogram (ECG): Meet de elektrische activiteit van het hart.
• Vingertopsensor (pulsoximetrie): Bewaakt continu het zuurstofgehalte.
• CT-scan (computertomografie): Krijg gedetailleerdere informatie over de longen.
• Een monster nemen van afscheidingen uit de luchtwegen: de oorzaak van de infectie achterhalen.

Welke behandelingen zijn er voor ARDS?

Het belangrijkste doel van de behandeling van ARDS is het verhogen van het zuurstofgehalte in het bloed en het voorkomen van orgaanfalen. Mensen met ARDS hebben mogelijk een beademingsapparaat en/of zuurstoftherapie nodig om het zuurstofgehalte in het bloed te verhogen. Ze hebben mogelijk ook hulp nodig om de luchtwegen te openen die door beschadiging geblokkeerd zijn. Uw arts kan stappen ondernemen om de complicaties van ARDS te verminderen, zoals:

• Het toedienen van slaapmiddelen (sedatie) om de pijn te verlichten en kalm te blijven.
• In plaats van je op je rug te draaien, ga je op je buik liggen. Dit verbetert de zuurstofopname.
• Voer ademhalingstesten uit en bepaal het juiste moment om de beademingsbuis en de ventilator te verwijderen.
• Het toedienen van bloedverdunners om bloedstolsels te voorkomen.
• Het toedienen van diuretica om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen.
• Medicatie toedienen om vochtophoping in de longen te verminderen.
• Antibiotica worden gegeven om infecties te voorkomen of om bestaande infecties te behandelen.
• Stimuleer actieve beweging en fysiotherapie om spierzwakte te voorkomen.
• Verwijzing naar longrevalidatieprogramma's om de longen te versterken en de longcapaciteit te vergroten.

Hoe lang duurt het herstel van ARDS? Wat is het herstelpercentage?

Het hangt af van de ernst van de aandoening en hoe lang het duurt voordat de longen van een persoon herstellen. De meeste studies suggereren dat het meestal zes maanden tot een jaar duurt voordat de normale longfunctie na ARDS is hersteld. Sommige mensen herstellen echter nooit volledig. De overlevingskans bij ARDS ligt tussen de 55% en 70% als er snel wordt ingegrepen. De overlevingskans daalt als de behandeling wordt uitgesteld of als andere organen beginnen te falen. Uw prognose wordt bepaald door factoren zoals uw onderliggende medische aandoeningen, medische geschiedenis en de ernst van uw ademhalingsproblemen. Uw arts zal dit met u bespreken.

Kan ARDS worden voorkomen?

Er bestaat geen specifieke manier om ARDS te voorkomen. Als u echter symptomen van kortademigheid ervaart, of als u longschade of een andere aandoening heeft, kan het direct inroepen van medische hulp helpen voorkomen dat de aandoening verergert. Stoppen met roken en het beperken van alcoholgebruik kunnen het risico op het ontwikkelen van ernstige ARDS verlagen.

Hoe ziet het leven eruit na ARDS? Waar moeten we op letten?

ARDS kan levensbedreigend en beangstigend zijn. Maar dankzij verbeterde behandelingen en beademingsondersteuning (met name het op de buik leggen van patiënten om de zuurstoftoevoer te verbeteren) overleven steeds meer mensen de ziekte en nemen de complicaties van ARDS af. Mensen onder de 65 jaar en mensen die ARDS ontwikkelen na een ongeluk of bloedtransfusie hebben over het algemeen een betere prognose. Herstel van ARDS kan lang duren. Veel mensen die van de beademing worden gehaald, kunnen weer vrij ademen. Sommigen herstellen volledig, maar anderen kunnen chronische longproblemen ontwikkelen. Zij hebben de zorg van een longarts nodig.

"Mijn moeder kreeg ARDS en lag maanden in het ziekenhuis. Zelfs na thuiskomst was ze erg moe. Ze kon nauwelijks nog de kleinste dingen doen. Maar door de instructies van de artsen op te volgen en fysiotherapie te volgen, gaat het langzaam beter met haar. De steun en liefde van haar familie zijn in deze tijd ontzettend waardevol."

Het leven na ARDS kan een uitdaging zijn. Wees geduldig en zoek steun bij familie en vrienden tijdens je herstel. Je hebt mogelijk ook hulp nodig bij dagelijkse activiteiten totdat je longen hersteld zijn. Bespreek met je arts welke steungroepen of andere hulpmiddelen je kunnen helpen om weer op krachten te komen.

Wat is het verband tussen COVID-19 en ARDS?

Dit zijn niet dezelfde aandoeningen. Iemand met COVID-19 kan ARDS ontwikkelen wanneer het virus de longen bereikt. Onderzoekers zeggen dat de overlevingskans voor iemand met zowel COVID-19 als ARDS ongeveer 50% tot 60% is. Maar dit hangt ook af van veel factoren, zoals de medische voorgeschiedenis en andere aandoeningen. Een verblijf op de intensive care (ICU) kan een traumatische en zware ervaring zijn. Mensen die herstellen van ARDS kunnen mogelijk niet snel hun normale leven weer oppakken, dus ondersteuning is absoluut noodzakelijk. Het is belangrijk om professionele hulp en advies te krijgen tijdens uw herstel van ARDS. Vraag uw medisch team naar herstelprogramma's na de intensive care en online steungroepen in uw regio.

Belangrijkste punten om te onthouden (Kernboodschap)

Oké, hier zijn een paar dingen die je moet onthouden van wat we hebben besproken:

• ARDS is een ernstige aandoening die de longen beschadigt. De longblaasjes vullen zich met vocht, waardoor er minder zuurstof in het bloed kan komen.
• Als u symptomen ervaart zoals ernstige ademhalingsproblemen, snelle ademhaling of blauwe nagels/lippen, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
• ARDS kan vele oorzaken hebben. Sepsis, longontsteking, COVID-19 en ernstige ongelukken zijn slechts enkele voorbeelden.
• De behandeling bestaat hoofdzakelijk uit zuurstof, beademing en het behandelen van complicaties .
• Het herstel kost tijd en sommige mensen kunnen langdurige longproblemen ontwikkelen.
• Snelle behandeling en goede medische zorg zijn van groot belang om levens te redden en complicaties te voorkomen.
• Steun van familie en de maatschappij is essentieel voor iemand die herstelt van ARDS.

Onthoud dat het belangrijk is om op de hoogte te zijn van deze aandoening. Als u of iemand die u kent een van deze symptomen ervaart, raak dan niet in paniek, maar raadpleeg direct een arts. Op die manier kan de noodzakelijke behandeling zo snel mogelijk worden gestart.