We horen het woord 'ADHD' tegenwoordig vaak, nietwaar? Je hebt het waarschijnlijk wel eens gehoord in een gesprek over je eigen kind, of het kind van een familielid of vriend. Sommige mensen denken dat het gewoon 'een te lange aandachtsspanne' is. Maar ADHD is eigenlijk een aandoening met een veel diepere medische geschiedenis. Laten we het vandaag eens hebben over hoe artsen deze aandoening, ADHD, voor het eerst ontdekten, hoe het in de loop der tijd is veranderd en wat we er nu over weten.
Hoe werd deze situatie aanvankelijk vastgesteld?
Dit verhaal begint niet gisteren, maar meer dan 200 jaar geleden. Stel je voor, in 1798 merkte een Schotse arts, Sir Alexander Crichton, iets vreemds op. Hij zag dat sommige mensen, in tegenstelling tot anderen, grote moeite hadden om zich op één ding te concentreren; hun gedachten dwaalden voortdurend af. Het belangrijkste was dat ze deze aandoening al sinds hun kindertijd hadden. Wat we tegenwoordig ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) noemen, lijkt daar sterk op.
In 1902 rapporteerde een andere arts, Sir George Frederic Still, over een groep kinderen die verder gezond waren en geen verstandelijke beperking hadden. Deze kinderen waren erg impulsief en hadden moeite hun aandacht en zichzelf te beheersen. Hij rapporteerde over 15 jongens en 5 meisjes. We weten nog steeds dat jongens vaker de diagnose ADHD krijgen dan meisjes. Je kunt je dus voorstellen hoe accuraat deze observaties waren, nietwaar?
Hoe de naam "hyperkinetisch" is ontstaan
In de loop der tijd werd hier meer onderzoek naar gedaan. In 1932 beschreven twee Duitse artsen, Franz Kramer en Hans Polnau, een aandoening die "hyperkinetische ziekte" werd genoemd. Simpel gezegd, kinderen met deze aandoening hebben moeite om stil te zitten . Ze houden zich niet aan regels, wat de activiteiten in de klas kan verstoren. Ze hebben ook moeite met samenwerken met andere kinderen.
Deze aandoening begon op jonge leeftijd, rond de 3-4 jaar, en bereikte een hoogtepunt rond de leeftijd van 6 jaar. Het goede nieuws was echter dat de rusteloosheid rond de leeftijd van 7 jaar wat afnam, en bij velen verbeterde de aandoening naarmate ze ouder werden.
Het eerste medicijn tegen ADHD en de komst van Ritalin.
Dit is een zeer interessant voorval. In 1937 merkte een Amerikaanse arts genaamd Charles Bradley op dat het gedrag van sommige kinderen verbeterde wanneer hij hen Benzedrine, een stimulerend middel, gaf. Niet alleen dat, maar ook hun schoolprestaties gingen vooruit.
Denk er eens over na: we denken meestal dat kinderen ondeugender worden als ze een stimulerend middel krijgen. Maar in dit geval was het precies andersom. Dit leidde artsen tot het inzicht dat ADHD verband houdt met de chemie in de hersenen .
Het meest voorgeschreven medicijn voor ADHD is tegenwoordig methylfenidaat. Het werd in 1954 op de markt gebracht onder de merknaam Ritalin . Aanvankelijk werd het gebruikt voor de behandeling van aandoeningen zoals chronische vermoeidheid, maar later bleek het zeer effectief te zijn bij het beheersen van ADHD-symptomen.
Van ADD naar ADHD: hoe de naam veranderde
De naam van deze stoornis is in de loop der tijd veranderd, voornamelijk omdat onze kennis ervan is verbeterd. Deze veranderingen zijn duidelijk zichtbaar in het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), uitgegeven door de American Psychiatric Association.
| Jaar | Gebruikte naam en beschrijving |
|---|---|
| 1968 | Hyperkinetische reactie in de kindertijd: richt zich voornamelijk op hyperactiviteit. |
| 1980 | Aandachtstekortstoornis (ADD): Hier werden twee hoofdtypen geïntroduceerd. ADD met hyperactiviteit en ADD zonder hyperactiviteit. Dit is een belangrijk verschil, omdat het ook ging om kinderen die niet stout waren, maar gewoon moeite hadden met hun concentratie. |
| 1987 | Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD): een naam die de drie symptomen van onoplettendheid, impulsiviteit en hyperactiviteit combineert. |
ADHD vandaag de dag begrijpen
Tegenwoordig bekijken artsen ADHD op een bredere manier. Volgens de meest recente DSM-handleiding, uitgebracht in 2013 , zijn er drie belangrijke 'presentaties' van ADHD. 'Presentaties' zijn simpelweg de manieren waarop symptomen zich manifesteren . Belangrijk is dat deze presentaties in de loop van iemands leven kunnen veranderen.
| ADHD-presentatie | Simpel gezegd... |
|---|---|
| Voornamelijk onoplettend | Deze mensen hebben moeite om gefocust te blijven, instructies op te volgen en hun werk te organiseren. Ze lijken soms in een droomwereld te leven. Maar ze lijken niet bepaald ondeugend te zijn. |
| Voornamelijk hyperactief-impulsief | Deze mensen kunnen niet stilzitten, ze zijn altijd in beweging, rennen en springen. Ze kunnen niet wachten tot ze aan de beurt zijn. Ze mengen zich midden in andermans gesprekken. Ze handelen zonder na te denken. |
| Gecombineerd | Deze mensen vertonen kenmerken van beide bovengenoemde typen. Dat wil zeggen, ze hebben zowel aandachtstekortstoornis als hyperactiviteit. |
Een ander belangrijk punt is dat artsen nu erkennen dat ADHD niet beperkt is tot de kindertijd en dat deze symptomen ook op volwassen leeftijd kunnen voorkomen .
Nieuwe behandelingen en de toekomst
Stimulerende middelen zijn nog steeds de meest gebruikte behandeling voor ADHD. Er zijn echter nu veel andere medicijnen naast Ritalin. Ook niet-stimulerende medicijnen werden na 2002 geïntroduceerd. Voorbeelden hiervan zijn atomoxetine en guanfacine.
Maar het allerbelangrijkste: als u vermoedt dat u of uw kind ADHD heeft, bespreek dit dan met een gekwalificeerde arts . Hij of zij kan de aandoening nauwkeurig diagnosticeren en, indien nodig, medicatie en gedragstherapie voorschrijven. Neem nooit beslissingen op basis van geruchten.
Als we naar de geschiedenis van ADHD kijken, zien we dat het niet iets is dat zomaar is ontstaan, maar iets dat geleidelijk aan beter begrepen is door het harde werk van artsen en wetenschappers gedurende vele jaren. Daarom is het erg belangrijk om deze aandoening vanuit een wetenschappelijk perspectief te benaderen.
Belangrijkste boodschap
- ADHD is niet nieuw. Het heeft een lange medische geschiedenis die meer dan 200 jaar teruggaat.
- Dit is niet zomaar "een beetje kattenkwaad" of "luiheid". Het is een echte medische aandoening die verband houdt met de hersenfunctie.
- ADHD kan zich op verschillende manieren manifesteren. Sommige mensen hebben alleen last van aandachtsproblemen, anderen alleen van hyperactiviteit, en weer anderen hebben beide.
- Deze aandoening kan niet alleen kinderen, maar ook volwassenen treffen.
- Er bestaan tegenwoordig zeer effectieve behandelingen voor ADHD, maar al deze beslissingen moeten in overleg met uw arts worden genomen.
- Als u denkt dat u of uw kind deze symptomen heeft, neem dan contact op met uw huisarts of een specialist.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment