Adoptie: Medische feiten die u moet weten

Overweegt u een kind te adopteren? Of bent u erin geïnteresseerd? Adoptie is een zeer verantwoordelijke en mooie daad. Er is echter ook een medisch aspect aan dit proces waar we speciale aandacht aan moeten besteden. Daar gaan we het vandaag over hebben. Simpel gezegd is adoptie een sociaal, emotioneel en juridisch proces waarbij een kind dat niet de kans heeft gehad om op te groeien bij zijn of haar biologische ouders, lid wordt van een ander gezin en liefde en zorg ontvangt. Er bestaan ​​verschillende adoptiemethoden. Zo zijn er open adopties, waarbij de biologische ouders van het kind bekend zijn en gecontacteerd worden, en gesloten adopties, waarbij dergelijke informatie niet beschikbaar is. Het is ook mogelijk om een ​​enkel kind of een groep broers en zussen te adopteren. Geen twee adopties zijn hetzelfde. In Sri Lanka kunt u een kind adopteren via de Dienst Reclassering en Kinderbescherming of via een gerechtelijke procedure. Soms is het ook mogelijk om een ​​kind te adopteren van een familielid ('verwantschapsadoptie'). Als u van plan bent een kind te adopteren, zult u gedurende het hele proces nauw moeten samenwerken met verschillende specialisten. Deze omvatten:

• Juridische vertegenwoordigers (zoals adoptieadvocaten).
• Lokale instanties voor kinderwelzijn en/of adoptie (bijvoorbeeld de reclassering in Sri Lanka).
• Maatschappelijk werkers.
• Kinderartsen.

Kinderartsen vormen een cruciale groep professionals die gezinnen helpen bij het voldoen aan de medische behoeften van kinderen die het adoptieproces doorlopen. Dit omvat de fysieke, mentale, ontwikkelings- en emotionele zorg van het kind.

Waarom is het belangrijk om na te denken over de gezondheid van geadopteerde kinderen?

U vraagt ​​zich misschien af: 'Waarom zijn er zoveel medische zorgen over geadopteerde kinderen?' In feite kunnen deze kinderen, net als elk ander kind, allerlei ziekten en aandoeningen ontwikkelen. Sommige studies hebben echter aangetoond dat geadopteerde kinderen een hoger risico lopen op bepaalde fysieke, ontwikkelings- en psychische problemen dan andere kinderen. Deze risico's zijn reëel. Maar met de liefde, zorg, middelen en steun die u biedt, kunt u uw kind helpen om te gedijen en gelukkig te zijn, zelfs met deze gezondheidsproblemen.

Waarom lopen adoptiekinderen een hoger risico op gezondheidsproblemen?

Hiervoor kunnen verschillende redenen zijn. Houd er rekening mee dat sommige kinderen deze dingen mogelijk niet hebben gekregen in hun eerste levensjaren, ofwel in de baarmoedertijd of kort na de geboorte:

• Prenatale en postnatale gezondheidszorg.
• Goede voeding.
• Fysieke of emotionele behoeften (stimulans voor ontwikkeling).
• Bescherming tegen gifstoffen of ziekteverwekkers (bijv. infectieziekten ), vóór of na de geboorte.

Daarnaast hebben veel kinderen mogelijk moeilijke ervaringen meegemaakt in hun vroege jeugd. We noemen dit nadelige jeugdervaringen (Adverse Childhood Experiences, ACEs) . Dit zijn meestal gebeurtenissen die een kind ernstig trauma bezorgen. Deze ACEs kunnen de mentale en fysieke gezondheid van een persoon gedurende zijn of haar hele leven beïnvloeden. Enkele voorbeelden van ACEs zijn:

• Lichamelijk, emotioneel of seksueel misbruik en verwaarlozing van kinderen.
• Huiselijk geweld, blootstelling aan geweld in de samenleving.
• Verlies van een vaste woonplaats, frequente verhuizingen of een instabiele woonsituatie.
• De verzorgers wisselen vaak, er zijn meerdere verzorgers of de ouders scheiden.
• Het omgaan met natuurrampen.
• Het overlijden van een familielid of geliefde.
• Gepest worden door anderen.

Studies hebben aangetoond dat traumatische ervaringen in de vroege jeugd langdurige gevolgen kunnen hebben voor de hersenontwikkeling. De chronische stress die door deze ervaringen wordt veroorzaakt, kan ook langdurige gevolgen hebben voor de lichamelijke gezondheid.

Gezondheidsproblemen die kunnen ontstaan ​​bij geadopteerde kinderen

Laten we nu eens kijken welke verschillende gezondheidsproblemen deze kinderen kunnen hebben.

Lichamelijke gezondheidstoestand

Tussen de 30% en 80% van de kinderen in pleegzorg heeft minstens één lichamelijke aandoening. Ongeveer 33% van hen heeft een chronische aandoening. Enkele van de meest voorkomende lichamelijke aandoeningen zijn:

• Groeivertraging en voedingstekorten .
• Astma .
• Obesitas .
• Visuele problemen.
• Gehoorbeperking.
• Neurologische aandoeningen.
• Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's).
• Complexe chronische aandoeningen.

Daarnaast kunnen, indien er sprake was van eerdere ondervoeding, ook tekorten aan ijzer, calcium en vitamine D ontstaan. Ook is gebleken dat ongeveer 20% van de kinderen in pleeggezinnen ernstige gebitsproblemen heeft.

Emotionele problemen

Het scheiden van een kind van zijn of haar oorspronkelijke gezin en vertrouwde omgeving is een echte schok. Kinderen die in een pleeggezin hebben gewoond, die constant onder toezicht hebben gestaan ​​en die een verandering van omgeving hebben meegemaakt, kunnen deze emotionele moeilijkheden nog sterker ervaren. Het is belangrijk om de uitdagingen te begrijpen die gepaard gaan met een nieuw gezinslid en de aanpassing van uw kind aan de nieuwe omgeving. Uw kind kan de volgende symptomen vertonen:

• Proberen afstand te houden van anderen en alleen te zijn.
• Plotselinge woede-uitbarstingen en luid geschreeuw (driftbuien).
• Agressief zijn, ongehoorzaam zijn.
• Je huilt zo hard dat je niet meer kunt stoppen.
• Het onvermogen om dingen die eerder geleerd zijn (bijv. zelfstandig eten, speelgoed opruimen) opnieuw te doen.
• Slaapproblemen.
• Je interesse verliezen in dingen waar je vroeger plezier aan beleefde.

Hoewel het kind zich geleidelijk aan zal aanpassen aan het nieuwe huis, zullen veel kinderen verdrietig zijn omdat ze hun vorige verzorgers, vrienden, school en vertrouwde omgeving kwijtraken. Zorg dat u zo goed mogelijk geïnformeerd bent over hoe u uw kind door deze overgang heen kunt helpen. Geduld is essentieel. Als deze emotionele problemen echter ernstig of aanhoudend zijn, aarzel dan niet om advies te vragen aan de kinderarts of een psycholoog .

Geestelijke gezondheidsproblemen

In landen zoals de Verenigde Staten hebben veel kinderen die in een pleeggezin hebben gewoond, psychische trauma's meegemaakt. Hierdoor lopen ze een groter risico op het ontwikkelen van psychische aandoeningen. Veelvoorkomende psychische aandoeningen zijn onder andere:

• Angststoornissen.
• Eetstoornissen.
• Stemmingstoornissen, zoals klinische depressie en manie.
• Posttraumatische stressstoornis (PTSS).

Daarnaast is de kans groter dat jonge kinderen in pleeggezinnen een zelfmoordpoging doen en een verslaving ontwikkelen dan bij leeftijdsgenoten die niet in een pleeggezin wonen.

Gedragscondities

Tussen de 50% en 75% van de kinderen in pleeggezinnen heeft gedrags- of sociale problemen die medische aandacht vereisen. De meest voorkomende diagnoses zijn oppositioneel-gedragsstoornis en gedragsstoornis. Jeugdtrauma, negatieve ervaringen en toxische stress kunnen verband houden met de volgende gedragingen:

• Zwakke punten in het beheersen van emoties.
• Agressie.
• Hyperactiviteit.
• Gebrek aan aandacht.
• Willekeur.

Deze omstandigheden verhogen hun risico op het ontwikkelen van gedragsproblemen.

Ontwikkelingsstatussen

Tussen de 46% en 60% van de kinderen onder de zes jaar die in een pleeggezin wonen, heeft een of andere vorm van ontwikkelingsstoornis. Dit kan onder andere het volgende omvatten:

• Spraakachterstand.
• Vertragingen in de fijne motoriek (bijv. moeite met het dichtknopen van knopen, het vasthouden van een potlood).
• Vertragingen in de grove motoriek (bijv. moeite met rennen, springen, een bal vangen).
• Leerstoornissen of verstandelijke beperkingen.
• Sociaal-emotionele ontregeling.

Deze aandoeningen ontstaan ​​tijdens de ontwikkeling van een kind. Ze kunnen het dagelijks functioneren beïnvloeden en een leven lang aanhouden. Vertragingen in de spraak- en taalontwikkeling komen met name vaak voor. Bijvoorbeeld:

• Auditieve verwerkingsstoornis (APD) (moeite met het begrijpen van wat er wordt gehoord).
• Afasie (moeilijkheden met het gebruiken of begrijpen van taal).
• Spraakapraxie bij kinderen (een probleem met de coördinatie van de spieren die nodig zijn om te spreken).
• Dysartrie (het onvermogen om woorden duidelijk uit te spreken als gevolg van spierzwakte tijdens het spreken).

Aandachtstekort-/hyperactiviteitsstoornis (ADHD) is een neurologische ontwikkelingsstoornis die veel voorkomt bij kinderen in pleeggezinnen.

Gezondheidsaspecten bij internationale adopties

Als een kind uit een ander land wordt geadopteerd (internationale adoptie), is de kans groter dat het kind lichamelijke gezondheidsproblemen en ontwikkelingsachterstanden heeft. Infectieziekten en voedingstekorten zijn vaak de belangrijkste problemen die artsen vaststellen wanneer een kind in het land aankomt. Kinderen die internationaal worden geadopteerd, hebben bijna altijd een achterstand op minstens één ontwikkelingsgebied, en ongeveer de helft van de kinderen heeft achterstanden op alle gebieden (globale achterstand). Het kan soms erg moeilijk zijn om medische dossiers van kinderen in andere landen te vinden. Bovendien kunnen deze dossiers onvolledig zijn of onjuiste informatie bevatten. Veel landen hanteren verschillende vaccinatieschema's. Daarom is het erg belangrijk om, als een kind uit een ander land is gevaccineerd, de vaccinatiegegevens met de kinderarts te bespreken om er zeker van te zijn dat er geen aanbevolen vaccinaties zijn gemist. Als u van plan bent een kind uit een ander land te adopteren, vraag dan deskundigen naar de mogelijke gezondheidsbehoeften van het kind, afhankelijk van het land van herkomst, en hoe u zich daarop kunt voorbereiden.

Denk ook aan de gezondheid van andere familieleden.

Wanneer je een nieuw gezinslid verwelkomt, moet je ook rekening houden met de gezondheid en het welzijn van de rest van je gezin. Praat met adoptie-experts over hoe je je gezin kunt helpen om positief te wennen aan deze grote verandering. Vraag hen op welke signalen je moet letten, zoals rivaliteit en jaloezie tussen broers en zussen. Geef je bestaande gezinsleden aandacht en breng zoveel mogelijk tijd met ze door. Ouders kunnen tijdens het adoptieproces ook last krijgen van een burn-out . Simpel gezegd is dit de fysieke, emotionele en mentale uitputting die voortkomt uit het besteden van tijd en energie aan de gezondheid en veiligheid van een ander. Overweeg om je aan te sluiten bij een steungroep of een psycholoog te raadplegen om jou en je gezin door deze moeilijke tijd heen te helpen. Het is ook essentieel om steun te zoeken bij dierbaren die je vertrouwt.

Wat moet je weten over de gezondheid van een kind voordat je hem/haar adopteert?

Voordat u een kind adopteert – of zo snel mogelijk na de adoptie – probeer zoveel mogelijk gezondheidsinformatie over het kind te verzamelen. U zult met veel mensen moeten samenwerken om deze informatie te verkrijgen:

• Adoptiebureau of pleegzorgsysteem (in Sri Lanka: de reclasseringsdienst).
• Uw adoptieadvocaat.
• De biologische ouders en/of familie van het kind (indien mogelijk).
• Ziekenhuissystemen en de vorige of huidige zorgverleners van het kind.
• De vorige en/of huidige school van het kind.

De gezondheidsinformatie die u zou moeten proberen te vinden is:

• Informeer naar eventuele fysieke, mentale, ontwikkelings- of gedragsproblemen die het kind heeft of in het verleden heeft gehad, evenals naar eventuele ziekenhuisopnames of operaties.
• Gegevens uit het geboortedossier, zoals bijvoorbeeld de zwangerschapsduur, het geboortegewicht, de lengte, de hoofdomtrek en eventuele complicaties tijdens de zwangerschap of bevalling.
• Groeigrafiek voor kinderen (gewicht, lengte, hoofdomtrek).
• Documentatie van ontwikkelingsmijlpalen.
• Bekende allergieën.
• Huidige medicatie.
• Vaccinatiegegevens.
• Blootstelling aan infectieziekten.
• Rapporten over ogen en tanden.
• Een voorgeschiedenis van ondervoeding of eetstoornissen.
• Resultaten van uitgevoerde medische onderzoeken (bijv. beeldvormende onderzoeken, bloedonderzoeken).
• Meldingen van fysiek, seksueel of emotioneel misbruik of verwaarlozing van het kind.
• Schoolgeschiedenis en talenten.
• Relatiegeschiedenis, dat wil zeggen belangrijke, voortdurende relaties (met biologische ouders, pleegouders, vrienden) en het verlies van belangrijke relaties.
• Medische voorgeschiedenis van de naaste familieleden van het kind (biologische ouders en broers en zussen).
• Erfelijke ziekten in de biologische familie van het kind.

Als u een baby of jong kind adopteert, is het ook nuttig om de geboortegegevens van het kind en informatie over de zwangerschap van de moeder te kennen. Dit moet het volgende omvatten:

• Heeft de moeder tijdens de zwangerschap drugs gebruikt, zoals alcohol, tabak, marihuana of opioïden?
• Heeft u tijdens uw zwangerschap geneesmiddelen op recept of vrij verkrijgbare medicijnen gebruikt?
• Heeft u tijdens uw zwangerschap een seksueel overdraagbare aandoening (soa) of een andere infectieziekte gehad?
• Zijn er complicaties opgetreden tijdens de zwangerschap, de bevalling of de geboorte?

Afhankelijk van de situatie is het mogelijk dat u slechts een deel van deze informatie kunt vinden. Soms vindt u helemaal niets. Probeer zoveel mogelijk antwoorden te vinden. Het beste is om deze informatie te delen met een kinderarts voordat uw kind bij uw gezin komt. De arts kan u dan voorlichten over de zorg die uw kind mogelijk nodig heeft en u algemene richtlijnen geven over wat u kunt verwachten. De arts kan u ook doorverwijzen naar specialisten of maatschappelijke ondersteuningsdiensten. Dit kan uw gezin helpen om deze overgang soepeler te laten verlopen. Als u vóór de adoptie geen medisch advies op deze manier kunt inwinnen, ga dan zo snel mogelijk na de komst van uw kind naar een kinderarts.

Wat is de rol van kinderartsen in het adoptieproces?

Kinderartsen spelen een zeer belangrijke rol in het adoptieproces. Ze werken met u samen om de gezondheidsbehoeften van uw kind in kaart te brengen. Ze kunnen gezinnen die het adoptieproces doorlopen ook emotionele steun bieden. Adoptie- en pleegzorggeneeskunde is een groeiend specialisme binnen de kindergeneeskunde. U kunt uw maatschappelijk werker of kinderarts vragen om een ​​verwijzing naar een kinderarts met ervaring op dit gebied. De taken van kinderartsen omvatten onder andere:

• Helpen bij het verkrijgen van de medische dossiers en de voorgeschiedenis van het kind.
• Het verzorgen van complete medische onderzoeken, preventieve kinderzorg en vervolgconsulten.
• Het bieden van continue zorg aan het kind en het voorzien in zijn of haar gezondheidsbehoeften.
• Doorverwijzing naar medische specialisten, bijvoorbeeld kinderpsychologen, kindercardiologen of logopedisten.
• Het aanbevelen van hulpmiddelen die het kind en het gezin op de lange termijn kunnen helpen.
• Gezinnen adviseren over aanpassingsproblemen die zich na adoptie kunnen voordoen.
• Geef aanbevelingen voor strategieën om sterke, gezonde banden binnen uw gezin te bevorderen.
• Help indien nodig bij het opstellen van de documentatie voor het individuele onderwijsprogramma (IEP) en/of het 504-plan van het kind voor de school.

Wat kunt u verwachten bij de eerste doktersafspraak van uw adoptiekind?

Zodra uw kind bij u in huis komt wonen (idealiter binnen 30 dagen), is het belangrijk om hem of haar mee te nemen naar een kinderarts voor een volledige gezondheidscontrole. Deze controle kan helpen bij de behandeling van bekende gezondheidsproblemen en bij het opsporen van nieuwe aandoeningen. Deze eerste controles zijn uitgebreider dan reguliere consulten voor jonge kinderen. De kinderarts wil u zoveel mogelijk medische informatie (zoals medische dossiers) geven. Afhankelijk van de algehele gezondheid en leeftijd van uw kind, kan één consult voldoende zijn, of kunnen meerdere consulten nodig zijn voor een volledige controle. Deze controles omvatten vaak:

• Het bevestigen en verduidelijken van bestaande medische diagnoses.
• Een volledig lichamelijk onderzoek.
• Een neurologisch onderzoek.
• Leeftijdsgebonden tests, bijvoorbeeld screenings voor pasgeborenen, gehoor-, gezichts-, tandheelkundige en gedrags- en/of ontwikkelingstests.
• Het opsporen van voorheen ongediagnosticeerde medische problemen.
• Het bespreken van eventuele ontwikkelings- en gedragsproblemen.
• Het vaccinatiestatus van het kind vaststellen.
• Doorverwijzingen naar andere zorgverleners en specialisten.

Testen

De kinderarts van uw kind kan, op basis van het onderzoek, enkele diagnostische tests aanbevelen. Dit kunnen bloedonderzoeken, urineonderzoeken en/of beeldvormende onderzoeken zijn. Uw kinderarts kan ook bloedonderzoeken aanbevelen om te controleren of uw kind de juiste vaccinaties voor zijn of haar leeftijd heeft gehad.

Psychologische gezondheidsbeoordeling

Deskundigen adviseren dat een kind in pleegzorg binnen 30 dagen na opname in het gezin een psychologische evaluatie ondergaat. Dit kan het beste gedaan worden door een kinderpsycholoog die gespecialiseerd is in traumagerichte zorg.

Hoe bereid je je voor op adoptie?

Het adoptieproces vereist veel voorbereiding en omvat vele stappen. Voordat u besluit een kind te adopteren, is het belangrijk om te begrijpen wat het werkelijk betekent om een ​​kind in uw gezin op te nemen, met name waar u rekening mee moet houden als het gaat om hun gezondheid en welzijn. Hier zijn enkele vragen die u uzelf zou moeten stellen:

• Wat zijn uw redenen om een ​​kind te adopteren? Bent u echt klaar voor deze levenslange beslissing en verbintenis?
• Kun je een kind een liefdevolle, zorgzame en stabiele omgeving bieden?
• Heeft u toegang tot voldoende ondersteunende diensten en gezondheidszorg die het kind mogelijk nodig heeft?
• Bent u bereid om op te komen voor de gezondheid en het welzijn van kinderen in diverse omgevingen (zoals scholen en ziekenhuizen)?
• Wilt u en uw gezin zo goed mogelijk op de hoogte zijn van de specifieke fysieke, mentale, ontwikkelings- en emotionele gezondheidsbehoeften van uw kind?
• Heb je een sterk ondersteunend netwerk van vrienden en familieleden die je kunt vertrouwen en die bereid zijn je te helpen?

Zoals met alles in het leven, is het onmogelijk om de toekomst te voorspellen of hoe het leven eruit zal zien met een nieuw gezinslid. Door realistisch te zijn over wat adoptie inhoudt en zo goed mogelijk voorbereid te zijn, kunt u uw verwachtingen bijstellen en een veilige en ondersteunende omgeving voor uw gezin creëren. Adoptie is een complex, persoonlijk en emotioneel proces voor iedereen die erbij betrokken is. Een belangrijk onderdeel van adoptie is het overwegen en voorbereiden op de specifieke gezondheidsbehoeften van uw nieuwe gezinslid. De kinderarts van uw kind is een zeer belangrijk onderdeel van het ondersteuningsteam van uw gezin. Vergeet niet dat zij er zijn om uw kind de best mogelijke zorg te bieden – en om u te helpen die zorg te verlenen.

Welke boodschap willen we uit dit verhaal meenemen?

Een kind adopteren is een werkelijk nobele en belangrijke verantwoordelijkheid. Het is essentieel om tijdens dit proces bijzondere aandacht te besteden aan de gezondheid van het kind.

• Wees alert: Zorg dat je goed geïnformeerd bent over de specifieke gezondheids-, mentale, gedrags- en ontwikkelingsproblemen die zich bij geadopteerde kinderen kunnen voordoen.
• Verzamel informatie: Verzamel zoveel mogelijk informatie over de medische geschiedenis en de familieachtergrond van het kind.
• Ondersteuning van de kinderarts: Schakel vanaf het allereerste begin de hulp in van een bekwame, ervaren kinderarts. Hij of zij zal uw grootste steun zijn.
• Geduld en liefde: Geef je kind de tijd om te wennen aan de nieuwe omgeving en het nieuwe gezin. Wees geduldig, liefdevol en begripvol.
• Denk ook aan jezelf: zorg goed voor je mentale en fysieke gezondheid tijdens deze reis. Vraag om hulp als je die nodig hebt.

Onthoud dat het de liefde, zorg en steun zijn die jullie geven, die het leven van deze kinderen zullen helen en hen zullen helpen een mooie toekomst op te bouwen.

---

Adoptie , kindergezondheid, medische problemen, geestelijke gezondheid, ontwikkelingsproblemen