Alles wat u moet weten over de ALP-waarde in uw bloedonderzoek (alkalinefosfatase - ALP)

Heeft u ooit een bloedtest gehad, het rapport bekeken, naar de letters en cijfers gekeken en gedacht: "Wat is dit?" Tussen de vele letters zoals ALT, AST en GGT, zag u misschien ook een waarde genaamd "ALP". Veel mensen maken zich hier een beetje zorgen over. Daarom gaan we het vandaag hebben over wat alkalische fosfatase, of kortweg ALP, is, waar deze test naar zoekt en wat we moeten weten als de waarden ervan veranderen.

Wat is ALP precies?

Simpel gezegd is alkalische fosfatase (ALP) een enzym dat overal in ons lichaam voorkomt. Een enzym is een speciaal type eiwit dat zich in onze cellen bevindt. Net als een snel draaiende machine in een fabriek, helpen deze enzymen bij het versnellen van verschillende chemische processen in ons lichaam. Er zijn duizenden van deze enzymen in ons lichaam.

Hoewel artsen al jaren onderzoek doen naar ALP, weten ze nog steeds niet met 100% zekerheid wat de precieze functie ervan is. Wel is gebleken dat het betrokken is bij veel belangrijke processen in het lichaam.

Wanneer we het over ALP hebben, wordt het vaak een "leverenzym" genoemd. De reden hiervoor is dat ALP voornamelijk in onze lever voorkomt. Maar het is niet beperkt tot de lever. Het wordt ook op andere plaatsen aangetroffen.

• Je galwegen: buizen die de door de lever geproduceerde gal naar de galblaas transporteren, waar deze wordt opgeslagen.
• In je botten: Dat betekent in je botten.
• In de nieren.
• Ingewanden.
• De placenta van zwangere moeders.

Als het ALP-gehalte in uw bloed abnormaal hoog of laag is, kan dat erop wijzen dat er sprake is van schade of een verandering in een proces in een van deze organen.

Wat is een ALP-bloedtest?

Een ALP-bloedtest meet de hoeveelheid ALP in uw bloed. Zoals eerder vermeld, komt ALP weliswaar in het hele lichaam voor, maar de twee belangrijkste bronnen van ALP die zich in het bloed ophoopt, zijn de lever en de botten. Een verhoogd ALP-gehalte in het bloed kan daarom een ​​teken zijn van een leveraandoening of een botaandoening. Maar onthoud: een ALP-test alleen kan geen diagnose stellen.

Er zijn twee hoofdtypen ALP-testen.

1. Routinematige ALP-test: Dit is de meest uitgevoerde test. Als een arts u vraagt ​​een 'Uitgebreid Metabool Panel (CMP)' of een 'Leveronderzoek (LFT)' te laten doen, waarbij de leverfunctie wordt onderzocht, zal de ALP-waarde daar zeker deel van uitmaken.

2. ALP-iso-enzymtest:Dit is een wat bijzondere test. De reguliere ALP-test vertelt je alleen hoeveel ALP er in je bloed zit. Maar deze iso-enzymtest kan je precies vertellen of het teveel aan ALP in je bloed afkomstig is van je lever, botten of ergens anders. Als je ALP-waarde erg hoog is, kan je arts deze test aanvragen om de exacte oorzaak te achterhalen. Maar het is een vrij complexe en dure test, dus niet alle laboratoria voeren hem uit.

Waarom hebben we deze ALP-test nodig?

Er kunnen verschillende redenen zijn waarom uw arts een ALP-test zou aanvragen.

• Screening: Soms wordt, zelfs als er geen symptomen zijn, de ALP-waarde gecontroleerd als onderdeel van uw jaarlijkse routinecontrole (CMP- of LFT-rapport) om een ​​aanwijzing te krijgen voor een probleem in de lever of elders voordat er symptomen optreden.
• Monitoring: Als u al een lever- of botziekte heeft, wordt deze test ook gebruikt om te controleren of de aandoening verbetert, gelijk blijft of verergert door de behandeling.
• Als hulpmiddel bij de diagnose: Als u symptomen heeft die wijzen op een lever- of botziekte, is een ALP-test een belangrijk onderdeel van het diagnostisch proces.

Symptomen die een arts ertoe kunnen aanzetten een ALP-test te overwegen.

Als u onderstaande symptomen heeft, kan uw arts u doorverwijzen voor dit onderzoek.

Wat gebeurt er vóór en tijdens de bloedtest?

Als uw arts u vraagt ​​om deze ALP-test te doen als onderdeel van een uitgebreid medisch onderzoek (CMP), moet u ongeveer 10-12 uur vasten. U mag wel water drinken. Wanneer u echter gevraagd wordt om een ​​bloedtest te laten doen, zal uw arts u specifieke instructies geven over wat u van tevoren moet doen. Het is erg belangrijk om die instructies op te volgen.

Dit zijn de dingen die doorgaans gebeuren wanneer er bloed wordt afgenomen.

1. U neemt plaats op een stoel en een verpleegkundige of arts zoekt een geschikte ader in uw arm om bloed af te nemen. Deze bevindt zich meestal aan de binnenkant van uw elleboog.

2. Nadat je de ader hebt gevonden, reinig je het gebied grondig met bijvoorbeeld ontsmettingsalcohol.

3. Vervolgens wordt een kleine naald in de ader ingebracht en wordt er een bloedmonster afgenomen. U kunt hierbij een lichte prik voelen, alsof u door een kleine mier wordt gebeten.

4. Nadat u de benodigde hoeveelheid bloed voor de test in een buisje hebt opgevangen, verwijdert u de naald en drukt u met een watje op de plek waar het bloed is afgenomen.

5. Zodra de bloeding stopt, wordt een klein pleistertje op de plek aangebracht en is de behandeling voltooid.

De hele procedure duurt minder dan vijf minuten. Er kan wat lichte pijn en blauwe plekken ontstaan ​​op de plek waar het bloed is afgenomen. Maar dat verdwijnt binnen een dag of twee.

Hoe interpreteert u de inhoud van het rapport?

Je ontvangt het rapport doorgaans binnen één of twee dagen. Het rapport bevat onder andere de volgende informatie:

• Naam van de test (bijv. alkalische fosfatase).
• Uw resultaat (de ALP-waarde in uw bloed).
• Normaal bereik.
• Of uw waarde nu normaal, hoog of laag is.

Een algemeen aanvaarde waarde ligt tussen 44 en 147 internationale eenheden per liter (44 tot 147 IE/L). In sommige regio's wordt echter ook een waarde tussen 30 en 120 IE/L gehanteerd.

Normale ALP-waarden variëren bovendien afhankelijk van leeftijd en geslacht.

• Kinderen en jongeren: Kinderen en adolescenten hebben van nature een hoog ALP-gehalte omdat hun botten nog in de groei zijn.
• Tussen de 15 en 50 jaar: Mannen hebben iets hogere ALP-waarden dan vrouwen.
• Met het ouder worden: de ALP-waarden stijgen weer lichtjes naarmate we ouder worden.
• Tijdens de zwangerschap: Het is gebruikelijk dat zwangere vrouwen verhoogde ALP-waarden hebben, omdat ALP in de placenta wordt aangemaakt.
• Wanneer een botbreuk geneest: Wanneer een bot gebroken is en weer aangroeit, kunnen de ALP-waarden stijgen doordat de botcellen actiever worden.

Wat betekent een stijging van ALP?

Als uw ALP-waarde verhoogd is, is het normaal om u een beetje zorgen te maken. Het is echter belangrijk om te onthouden dat een licht verhoogde ALP-waarde niet altijd een teken is van een ernstige ziekte. Uw arts kan besluiten om geen verder onderzoek te doen en uw ALP-waarde over een tijdje opnieuw te controleren.

Een zeer hoge ALP-waarde is echter een sterke indicatie van leverschade of botziekte. Als in uw rapport staat dat de ALP-waarde verhoogd is, kan uw arts aanvullende onderzoeken aanvragen (bijvoorbeeld iso-enzymtesten, leverscans) om de oorzaak te achterhalen.

De belangrijkste redenen waarom ALP kan toenemen, kunnen in twee categorieën worden verdeeld.

Oorzaken gerelateerd aan de lever en galwegen

• Zwangerschapscholestase: een leveraandoening die kan optreden in het laatste deel van de zwangerschap.
• Levercirrose: Permanente leverschade treedt op wanneer levercellen afsterven en worden vervangen door littekenweefsel.
• Hepatitis: Ontsteking van de lever. Dit kan worden veroorzaakt door virussen, alcohol of andere oorzaken.
• Verstopping van de galwegen: Een blokkade van de galbuis die gal vanuit de lever afvoert, veroorzaakt door galstenen, kwaadaardige tumoren of andere oorzaken.
• Mononucleose: Deze virale infectie, ook wel bekend als de 'kusziekte', kan soms een ontsteking van de lever veroorzaken.

Botgerelateerde (skeletgerelateerde) oorzaken

• De ziekte van Paget: een zeldzame aandoening waarbij botten op een abnormale manier afbreken en weer aangroeien.
• Osteosarcoom: een vorm van kanker die in de botten ontstaat.
• Botmetastase: Kanker afkomstig van een andere locatie, zoals de borst of de longen, verspreidt zich naar de botten.
• Hyperparathyreoïdie: Verhoogde calciumspiegel in het bloed als gevolg van overmatige afscheiding van hormonen door de bijschildklier.
• Hyperthyreoïdie: Overmatige productie van hormonen door de schildklier.
• Osteomalacie: een aandoening waarbij botten zwak worden en gemakkelijk breken als gevolg van een vitamine D-tekort. Wanneer dit bij kinderen voorkomt, noemen we het rachitis.
• Een genezende breuk.

Wat zijn de mogelijke oorzaken van lage ALP-waarden?

Het is zeer zeldzaam dat de ALP-waarden abnormaal laag zijn, maar er zijn verschillende mogelijke oorzaken voor.

• Ondervoeding: Het niet binnenkrijgen van voldoende voedingsstoffen die het lichaam nodig heeft.
• Zinktekort.
• Magnesiumtekort.
• Hypothyreoïdie: Verminderde werking van de schildklier.
• Zeldzame genetische ziekten: Zeer zeldzame aandoeningen zoals hypofosfatasie en de ziekte van Wilson.

Moet ik me zorgen maken als mijn ALP-waarde hoog of laag is?

Ongeveer één op de twintig gezonde mensen kan testresultaten hebben die buiten het normale bereik vallen. Ook andere factoren kunnen de ALP-waarden beïnvloeden.

• Bepaalde medicijnen: Sommige medicijnen, zoals de anticonceptiepil.
• Je dieet.
• Zwangerschap.
• Leeftijd: Zoals we eerder besproken hebben, is de waarde van opgroeiende kinderen hoog.
• Een fout die optreedt tijdens het verzamelen, transporteren of testen van het bloedmonster.

Uw arts zal daarom nooit een beslissing nemen die uitsluitend gebaseerd is op de ALP-waarde. Hij zal met al het volgende rekening houden:

• Uw volledige medische geschiedenis.
• Welke medicijnen gebruikt u momenteel?
• Hoe hoog of laag uw ALP-waarde is.
• Resultaten van andere tests die samen met ALP zijn gecontroleerd (bijv. ALT, GGT, bilirubine).
• Heeft u symptomen?

Door al deze informatie te combineren, kan worden bepaald of verder onderzoek of behandeling nodig is.