Is je menstruatie gestopt? Laten we eens kijken wat amenorroe is.

Denk je wel eens: "Oh, ik heb deze maand nog niet mijn menstruatie gehad?" Of misschien is een van je dochters of zussen al in de puberteit beland, terwijl jij nog niet ongesteld bent geworden? Er is een medische term voor dit soort vertraagde of volledig uitblijvende menstruatie: amenorroe . Soms is dit normaal, maar soms kan het een teken zijn van een onderliggende aandoening. Laten we het vandaag eens uitgebreid hebben over amenorroe, alsof we met een vriend(in) praten.

Wat is menstruatie? Hoe verloopt het eigenlijk?

Simpel gezegd is menstruatie onderdeel van het proces waarmee het lichaam van een meisje zich elke maand voorbereidt op een zwangerschap. Daarbij komen veel chemische stoffen, hormonen genaamd, kijken. Zie het maar als een complex plan.

In onze hersenen bevindt zich een kleine maar zeer belangrijke klier, de hypothalamus. Deze klier stuurt een andere klier aan, de hypofyse. De hypofyse geeft vervolgens signalen aan de eierstokken om een ​​eicel vrij te laten (ovulatie).

In je eierstokken worden eicellen opgeslagen en geproduceerd. Ze produceren ook twee hormonen die erg belangrijk zijn voor een meisje: oestrogeen en progesteron.

Onder invloed van deze hormonen wordt de binnenbekleding van je baarmoeder (het endometrium) geleidelijk dikker. Het is alsof je een comfortabel matras klaarmaakt voor de baby om op te slapen als die er eenmaal is.

Als er die maand echter geen zwangerschap plaatsvindt, is het verdikte baarmoederslijmvlies niet langer nodig. Dan wordt het afgestoten. Daarom noemen we het 'menstruatie' of 'ongesteldheid'. Om dit proces goed te laten verlopen, moeten de organen hypothalamus, eierstokken en baarmoeder goed functioneren.

Wat zijn de belangrijkste vormen van amenorroe?

Er zijn twee hoofdtypen van amenorroe. Laten we eens kijken welke dat zijn.

1. Primaire amenorroe - (Primaire amenorroe)

Dit betreft vrouwen die tot hun vijftiende nog nooit ongesteld zijn geweest. Ook vrouwen die vijf jaar na de eerste tekenen van de puberteit (zoals borstontwikkeling) nog steeds niet ongesteld zijn geweest, vallen onder deze categorie. Dit kan worden veroorzaakt door aangeboren genetische aanleg of door bepaalde aandoeningen die zich later in het leven ontwikkelen.

2. Secundaire amenorroe - (Secundaire amenorroe)

Dit treedt op wanneer een vrouw die voorheen een regelmatige menstruatiecyclus had, plotseling drie maanden of langer niet menstrueert . Als de menstruatiecyclus van een vrouw voorheen onregelmatig was, wordt het uitblijven van de menstruatie gedurende zes maanden ook beschouwd als 'secundaire amenorroe'. De meest voorkomende oorzaken hiervan zijn:

• Zwangerschap
• Borstvoeding
• Ernstige stress
• Het hebben van een chronische ziekte

Hoe vaak komt amenorroe voor?

Naar schatting krijgt ongeveer een op de vier vrouwen die niet zwanger zijn, geen borstvoeding geven of de menopauze nog niet hebben bereikt, op een bepaald moment in hun leven te maken met amenorroe (het uitblijven van de menstruatie). Het is dus niet zo ongewoon.

Wat zijn de symptomen van amenorroe?

Het belangrijkste symptoom is het uitblijven van de menstruatie. Afhankelijk van de oorzaak van amenorroe kunnen er echter ook andere symptomen optreden. Bijvoorbeeld:

• Een plotseling gevoel van intense hitte ('opvliegers').
• Tepels die melk lekken, zelfs zonder baby.
• Vaginale droogheid.
• Regelmatige hoofdpijn .
• Het gezichtsvermogen verandert.
• Ernstige acne .
• Overmatige haargroei in het gezicht en op het lichaam.

Deze symptomen komen niet bij iedereen voor, maar als u ze heeft, is het verstandig om een ​​arts te raadplegen en erover te praten.

Wat zijn de oorzaken van amenorroe?

De oorzaken van de twee soorten amenorroe zijn ook verschillend. Sommige oorzaken zijn natuurlijk, terwijl andere een teken kunnen zijn van een medische aandoening.

Natuurlijke (veelvoorkomende) oorzaken van het stoppen van de menstruatie:

• Zwangerschap: Dit is de meest voorkomende oorzaak van secundaire amenorroe. Wanneer een baby wordt verwekt, weet het lichaam dat het geen nieuwe eicel hoeft vrij te geven en geen menstruatie meer hoeft te hebben. De menstruatie stopt dus.
• Lactatie-amenorroe: Veel moeders hebben geen menstruatie tijdens het geven van borstvoeding.
• Menopauze: De menstruatie van vrouwen stopt meestal definitief tussen de 45 en 55 jaar.
• Als je een operatie hebt ondergaan waarbij je baarmoeder of eierstokken zijn verwijderd: Je zult in die periode ook geen menstruatie hebben.

Veelvoorkomende oorzaken van primaire amenorroe:

Als je op je vijftiende nog nooit ongesteld bent geweest, kan dat verschillende oorzaken hebben:

• Chromosomale of genetische problemen: Dit zijn aandoeningen die bij de geboorte aanwezig zijn. Aandoeningen zoals het syndroom van Turner kunnen bijvoorbeeld de ontwikkeling van het voortplantingssysteem beïnvloeden.
• Hormonale problemen veroorzaakt door problemen in de hersenen of de hypofyse: Deze kunnen ervoor zorgen dat de eierstokken niet de hormonen afgeven die nodig zijn voor een goede werking.
• Structurele problemen met de voortplantingsorganen: bijvoorbeeld ontbrekende delen van de baarmoeder of vagina, of een onderontwikkeld voortplantingssysteem.

Veelvoorkomende oorzaken van secundaire amenorroe:

Als je voorheen regelmatig menstrueerde en je menstruatie plotseling drie maanden of langer is gestopt, kan dit de volgende oorzaken hebben:

• Enkele methoden voor anticonceptie:Denk bijvoorbeeld aan de Depo-Provera®-injectie, sommige spiraaltjes (IUD's) en sommige anticonceptiepillen.
• Chemotherapie en bestralingstherapie voor kanker.
• Als u in het verleden een operatie aan uw baarmoeder heeft ondergaan en littekenweefsel heeft, bijvoorbeeld na een ingreep zoals een dilatatie en curettage (D&C).
• Ernstige stress: Denk eens terug aan de stress die je ervoer tijdens je eindexamens of toen je net aan een nieuwe baan begon. Zulke dingen kunnen er ook voor zorgen dat je menstruatie te laat komt.
• Slechte voeding: Wanneer het lichaam niet de juiste voedingsstoffen binnenkrijgt, kan de hormoonhuishouding verstoord raken.
• Grote veranderingen in lichaamsgewicht: Het is niet erg om ineens heel dun te worden, of juist heel zwaar.
• Extreme trainingsschema's: Sommige meisjes denken dat ze moeten afvallen, eten niet goed en trainen de hele dag in de sportschool. Een van de redenen hiervoor is dat ze meer sporten dan hun lichaam aankan.
• Sommige medicijnen.

Daarnaast kunnen bepaalde medische aandoeningen ook "secundaire amenorroe" veroorzaken:

• (Primaire ovariële insufficiëntie - POI): Dit is wanneer de eierstokken vóór de leeftijd van 40 jaar stoppen met functioneren.
• Hypothalamische amenorroe: Het uitblijven van de menstruatie als gevolg van een probleem in de werking van de hypothalamus in de hersenen.
• Hypofyseaandoeningen: bijvoorbeeld hypofysetumoren of een overproductie van het hormoon prolactine.
• Hormonale onevenwichtigheden zoals polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS), bijnieraandoeningen of hypothyreoïdie .
• Goedaardige of kwaadaardige tumoren van de eierstokken (`eierstoktumoren`).
• Obesitas.
• Chronische ziekten: bijvoorbeeld nierziekte of inflammatoire darmziekte (IBD).

Wat zijn de risicofactoren voor amenorroe?

Sommige mensen hebben een grotere kans om deze aandoening te ontwikkelen. Risicofactoren die hierop van invloed zijn, zijn onder andere:

• Als iemand in uw familie amenorroe heeft gehad, of vroegtijdig in de menopauze is gekomen.
• Het hebben van een genetische of chromosomale aandoening die de eierstokken of de baarmoeder aantast.
• Obesitas of gewichtsverlies.
• Een eetstoornis hebben.
• Overmatige lichaamsbeweging.
• Het volgen van een ongezond dieet.
• Ernstige psychische stress.
• Een chronische ziekte hebben.

Kan het uitblijven van de menstruatie complicaties veroorzaken?

Amenorroe is niet levensbedreigend. Sommige aandoeningen die het veroorzaken, kunnen echter wel langdurige complicaties tot gevolg hebben. Daarom is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen als uw menstruatie is uitgebleven om de oorzaak te achterhalen. Iemand met amenorroe heeft een grotere kans op de volgende symptomen:

• Osteoporose (botontkalking) of hart- en vaatziekten: dit wordt veroorzaakt door een afname van het hormoon oestrogeen.
• Moeite met het krijgen van kinderen of onvruchtbaarheid.
• Pijn in het bekken: Dit wordt veroorzaakt door een structureel probleem in de geslachtsorganen.

Hoe wordt amenorroe vastgesteld?

Als je drie maanden achter elkaar je menstruatie hebt gemist, ga dan naar een arts. Hij of zij zal je vragen stellen over je symptomen, je familiegeschiedenis en je menstruatiecyclus. Vervolgens zal er een lichamelijk onderzoek en een gynaecologisch onderzoek plaatsvinden.

Welke tests worden er gedaan bij amenorroe?

De arts moet mogelijk enkele onderzoeken uitvoeren, zoals:

• Een zwangerschapstest.
• Bloedonderzoek: Controleer de hormoonspiegels en onderzoek naar aandoeningen van de schildklier of bijnieren.
• Genetische testen: Als u primair ovarieel insufficiëntie (POI) heeft en jonger bent dan 40 jaar.
• (MRI) scan: Als er een vermoeden bestaat van een probleem met de hypofyse.
• Echografie: Als er een vermoeden bestaat van een probleem met de eierstokken of de baarmoeder.

Is het belangrijk om mijn menstruatiecyclus bij te houden?

Ja, absoluut. Het vinden van de oorzaak van amenorroe kan soms lastig zijn. Tenzij er een duidelijke oorzaak is, zoals zwangerschap of de menopauze, zal uw arts u vragen een dagboek bij te houden van de veranderingen in uw menstruatiecyclus. Dit kan de arts enorm helpen bij het stellen van een diagnose.

Schrijf het volgende op in een klein notitieboekje of in een app op je telefoon:

• Hoe lang heb je al je menstruatie?
• Wanneer was je voor het laatst ongesteld?
• Wat voor medicijnen gebruikt u?
• Heb je je voedingspatroon of bewegingspatroon aangepast?
• Voelt u zich gestrest of angstig?

Hoe wordt amenorroe behandeld?

Als uw menstruatie is gestopt door de menopauze, borstvoeding of zwangerschap, is geen speciale behandeling nodig.

In andere gevallen hangt de behandeling die u krijgt af van de oorzaak van uw amenorroe. De behandelingen kunnen daarom het volgende omvatten:

• Het volgen van een dieet- en bewegingsplan dat je helpt een gezond gewicht te behouden dat bij je past.
• Stressmanagementtechnieken .
• Het aanpassen van de intensiteit van de training (als je te veel doet, verminder het dan; zo niet, verhoog het dan een beetje).
• Hormonale behandeling: Zoals voorgeschreven door de arts.
• Operatie: Dit wordt zeer zelden gedaan.

Daarnaast kan de arts enkele behandelingen aanbevelen om de bijwerkingen van amenorroe te verlichten:

• Oestrogeentherapie: Vermindert opvliegers en vaginale droogheid.
• Calcium- en vitamine D-supplementen: houden je botten sterk.
• Krachtraining: Gewichtheffen of oefeningen die de spieren versterken.

Moet ik geopereerd worden vanwege amenorroe?

Nee, in de meeste gevallen is een operatie niet nodig. Uw arts kan echter in de volgende gevallen een operatie aanbevelen:

• Als er een fysieke verandering is die de bloedstroom uit de vagina belemmert (bijvoorbeeld een vaginaal septum of een imperforate hymen).
• Als u een hypofysetumor heeft.
• Als er littekenweefsel in de baarmoeder aanwezig is.

Hoe lang zal de amenorroe aanhouden? Zal de menstruatie weer op gang komen?

Amenorroe (het uitblijven van de menstruatie) is vaak te genezen. Met een behandeling zou je menstruatiecyclus weer op gang moeten komen. Soms kan het een paar maanden duren voordat je menstruatie terugkeert, maar bij de meeste vrouwen gebeurt dat wel. Bespreek met je arts wat je van de behandeling kunt verwachten.

Meestal komt de menstruatie weer op gang zodra de onderliggende oorzaak is behandeld. Het kan echter enige tijd duren voordat de menstruatiecyclus weer regelmatig is.

Soms kun je door een gezondheidsprobleem nooit menstrueren. In dat geval zal je arts de mogelijkheden met je bespreken als je een kindje wilt.

Kan amenorroe worden voorkomen?

Gezonde leefgewoonten kunnen helpen sommige oorzaken van secundaire amenorroe te voorkomen. Probeer het volgende:

• Volg een gezond voedings- en bewegingsplan dat bij u past.
• Houd je menstruatiecyclus in de gaten (zodat je meteen weet als je ongesteldheid uitblijft).
• Ga regelmatig naar de gynaecoloog voor controle , inclusief een bekkenonderzoek en een uitstrijkje.
• Zorg voor voldoende slaap .

Wanneer moet je een arts raadplegen vanwege amenorroe?

Als je drie maanden achter elkaar je menstruatie hebt gemist, moet je zeker een arts raadplegen. Ga ook naar de dokter als je je menstruatie hebt gemist en een van de volgende symptomen hebt:

• Problemen met evenwicht, coördinatie of zicht (dit kunnen tekenen zijn van een ernstige aandoening).
• Melkproductie uit de borsten, zelfs zonder zwangerschap.
• Als u ongewenste haargroei op uw lichaam opmerkt.
• Als je ouder bent dan 15 jaar, maar nog niet ongesteld bent geweest.

Wat moet ik de dokter nog meer vragen?

Vergeet niet om de volgende vragen te stellen wanneer u naar de dokter gaat:

• Wat is de oorzaak van mijn amenorroe?
• Welke behandelingsopties heb ik? Wat zijn de voor- en nadelen van elke optie?
• Moet ik voor hormoontherapie naar een endocrinoloog?
• Kan ik zwanger worden, zelfs als ik amenorroe heb?
• Kan ik na het opnieuw beginnen van mijn menstruatie weer amenorroe krijgen?

Is het normaal om amenorroe te ervaren na het stoppen met de anticonceptiepil?

Ja, sommige vrouwen kunnen een gemiste menstruatie (amenorroe na het stoppen met de pil) ervaren. Dit komt doordat je lichaam moet wennen aan de aanmaak van de hormonen die nodig zijn voor de ovulatie en de menstruatie. Het kan tot drie maanden duren voordat je lichaam weer menstrueert. Als je na vier tot zes maanden nog steeds niet ongesteld bent geworden , neem dan contact op met je arts.

Is amenorroe een vorm van onvruchtbaarheid?

Nee, amenorroe is geen vorm van onvruchtbaarheid. Het uitblijven van de menstruatie kan het echter wel onmogelijk maken om zwanger te worden. Als je een kinderwens hebt en je menstruatiecyclus onregelmatig is of helemaal is gestopt, raadpleeg dan een arts.

Tot slot wil ik jullie het volgende meegeven (Kernboodschap):

Ben je ouder dan 15 jaar en heb je nog niet je menstruatie gehad, of ben je voorheen wel regelmatig ongesteld en is dat nu gestopt? Raak dan niet in paniek, maar ga wel naar de dokter. Amenorroe (het uitblijven van de menstruatie) is meestal een teken van een behandelbare aandoening. Zodra je arts de oorzaak van je uitblijvende menstruatie heeft vastgesteld, kan er een behandeling komen om je menstruatiecyclus weer op gang te brengen. Mogelijk moet je je levensstijl aanpassen of hormoontherapie volgen. Het belangrijkste is om hierover met je arts te praten en het juiste advies te krijgen. Maak je er niet alleen zorgen over.

Amenorroe , het uitblijven van de menstruatie, de maandelijkse menstruatiecyclus, het uitblijven van de menstruatie, primaire amenorroe, secundaire amenorroe, hormonale disbalans