Is uw rugpijn meer dan alleen pijn? Laten we eens meer te weten komen over de ziekte van Bechterew (AS).

Voelt uw rug stijf en pijnlijk aan wanneer u 's ochtends uit bed stapt? Neemt de pijn af na een korte wandeling of een nuttige activiteit? Veel mensen denken dat dit gewoon rugpijn is of iets dat door vermoeidheid komt, maar soms kan het het begin zijn van iets ernstigs. Vandaag hebben we het over zo'n aandoening, namelijk de ziekte van Bechterew (AS). Maak u geen zorgen, het belangrijkste is dat u goed geïnformeerd bent over deze aandoening en de juiste behandeling zoekt.

Wat is ankyloserende spondylitis (AS) precies?

Eenvoudig gezegd is spondylitis ankylosa (AS) een vorm van artritis. Hierbij valt het immuunsysteem van ons lichaam de gewrichten in onze wervelkolom aan. Dit veroorzaakt ontstekingen in de gewrichten van de wervelkolom. Deze ontstekingen beginnen vaak onderaan de wervelkolom, namelijk bij de gewrichten die de heupbeenderen verbinden (sacro-iliacale gewrichten).

In eerste instantie begint deze pijn aan één kant en na een paar weken of maanden kan deze zich naar beide kanten verspreiden. Soms kan de pijn ook de billen bereiken. In tegenstelling tot gewone rugpijn verdwijnt deze pijn niet door rust, maar het meest opvallende kenmerk is dat de pijn iets minder wordt bij lichaamsbeweging en wandelen .

Na verloop van tijd kan deze ontsteking ervoor zorgen dat u zich constant erg moe voelt. Dit komt doordat het lichaam veel energie verbruikt om de ontsteking te bestrijden.

Wat moeten we in de beginfase doen?

Als u deze symptomen heeft, is het eerste wat u moet doen een reumatoloog raadplegen, een arts die gespecialiseerd is in gewrichtsaandoeningen. Hij of zij zal een behandelplan voor u opstellen dat bij u past.

• Pijnstillers: Om pijn en ontsteking in de beginfase te bestrijden, kan uw arts NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmende middelen) voorschrijven, zoals ibuprofen of naproxen.
• Lichaamsbeweging: Lichaamsbeweging is als medicijn voor iemand met AS. Het is onderdeel van het behandelplan. Door te bewegen,
• Het voorkomt dat de ziekte verergert.
• Vermindert pijn en stijfheid.
• Helpt de lichaamsflexibiliteit te behouden.
• Overleg met je fysiotherapeut om een ​​veilig oefenprogramma te ontwikkelen dat bij jou past.
• Voeding: Het is erg belangrijk om een ​​ontstekingsremmend dieet te volgen. Neem groene bladgroenten, kleurrijke groenten (zoals spinazie en tomaten), broccoli en kool op in je voeding. Vermijd bewerkte voedingsmiddelen met veel suiker, witte bloem, ongezonde oliën en kunstmatige ingrediënten.
• Roken vermijden:Als u rookt, stop er dan zo snel mogelijk mee. Roken kan deze aandoening verergeren. Neem indien nodig contact op met uw arts voor hulp.

Hoe de ziekte zich in de loop van de tijd ontwikkelt (Progressie)

AS ontwikkelt zich meestal langzaam, beginnend in de onderrug en oplopend naar de nek. Scans zoals een MRI-scan kunnen laten zien hoeveel schade er aan de wervelkolom is toegebracht. Deze veranderingen zijn in de eerste jaren mogelijk moeilijk te detecteren, maar worden na verloop van tijd duidelijker.

Naarmate de ontsteking toeneemt, kan dit niet alleen de wervelkolom aantasten, maar ook andere delen van het lichaam, met name de plaatsen waar pezen en ligamenten aan botten vastzitten (enthesen).

Andere bijbehorende medische aandoeningen

• Oogontsteking: Ongeveer een derde van de AS-patiënten krijgt op een bepaald moment in hun leven te maken met oogontsteking (uveïtis of iritis). Symptomen zijn onder andere oogpijn, roodheid, tranende ogen, wazig zien en lichtgevoeligheid. Als u een van deze symptomen ervaart, raadpleeg dan direct een oogarts. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot verlies van het gezichtsvermogen.
• Ontsteking van het spijsverteringskanaal: Ongeveer 70% van de AS-patiënten ontwikkelt een ontsteking van het spijsverteringskanaal, maar velen vertonen geen symptomen. Ongeveer 10% ontwikkelt IBD (inflammatoire darmziekte).Dit betekent dat aandoeningen zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa kunnen voorkomen.
• Huidziekten: Ongeveer 10% van de mensen kan ook psoriasis ontwikkelen.

Behandeling naarmate de ziekte vordert

Als gewone NSAID's geen verlichting bieden, kan uw arts een sterker medicijn voorschrijven, namelijk biologicals . Deze kunnen effectiever zijn omdat ze zich rechtstreeks richten op de factoren in ons immuunsysteem die ontstekingen veroorzaken.

TNF-remmende medicijnen (bijv. adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade)) kunnen als eerste worden voorgeschreven. Als deze niet werken, kunnen IL-17-remmende medicijnen (bijv. secukinumab (Cosentyx)) worden gebruikt. In dit stadium heeft u mogelijk ook de hulp nodig van een oogarts, gastro-enteroloog of dermatoloog.

Gevorderd stadium van de ziekte

Bij een zeer ernstige vorm van de aandoening zal de arts spreken van "wervelfusie". Dit betekent dat er nieuw bot groeit tussen de wervels van de wervelkolom, waardoor deze aan elkaar vastgroeien. Dit wordt wervelfusie genoemd.

Deze fusie vergroot het risico op wervelfracturen. Het kan er ook voor zorgen dat de wervelkolom naar voren buigt en een gebogen houding ontstaat. Fysiotherapie kan helpen deze aandoening onder controle te houden.

Daarnaast kan dit de gewrichten tussen de ribben en de wervelkolom aantasten, evenals de plaatsen waar de ribben aan het borstbeen vastzitten. Dan kan zelfs diep ademhalen moeilijk worden. In zulke gevallen kunt u van een ademtherapeut leren hoe u de ademhaling kunt vergemakkelijken.

In zeer zeldzame gevallen kan schade aan de zenuwen aan de basis van de wervelkolom een ​​ernstige aandoening veroorzaken die cauda equina-syndroom wordt genoemd. Dit kan leiden tot incontinentie, seksuele disfunctie en pijn en zwakte in de benen.

Maar onthoud dat deze ernstige aandoeningen zeer zeldzaam zijn. Als u de medicijnen inneemt die uw arts heeft voorgeschreven en zijn instructies opvolgt, is het niet moeilijk om dergelijke ernstige aandoeningen te voorkomen. Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen voor een controle, zelfs als u geen symptomen heeft.

Wanneer moet je een arts raadplegen?

Als u nieuwe symptomen ontwikkelt of als uw symptomen verergeren, neem dan direct contact op met uw arts. Stel dit niet uit, vooral niet als iemand met AS een van de volgende symptomen ervaart: