O, ben je ergens gevallen en heb je je pols flink bezeerd? Of misschien ben je ergens in vast komen te zitten, bijvoorbeeld na een val van je fiets, en heb je je pols verstuikt? Stel je voor, in zo'n situatie breekt niet alleen een bot in je pols, maar raakt tegelijkertijd ook een gewricht in dat gebied ontwricht, waardoor botfragmenten alle kanten op vliegen. Dat noemen we een Barton-fractuur, een iets complexere breuk. Omdat dit best wel ernstig kan zijn, laten we het eens wat uitgebreider bespreken, oké?
Wat is een Barton-fractuur precies?
Simpel gezegd is een Barton-fractuur een breuk in de pols, waarbij een deel van de pols breekt en een ander deel uit zijn oorspronkelijke positie raakt. Om precies te zijn, breekt het spaakbeen (radius), het bot dat het dichtst bij de pols ligt . Dit spaakbeen is ook verbonden met het polsgewricht, waardoor het probleem zich in dat gewricht voordoet.
Dit gebeurt vaak wanneer je je arm, oftewel je pols, buigt en met je gewicht op die kant valt. Stel je voor, je rent en glijdt plotseling uit en stoot je hand tegen de grond; dan kan deze breuk ontstaan. Sterker nog, het spaakbeen is het bot dat het vaakst breekt in onze hand. Slechts 20% van alle andere botbreuken betreft een spaakbeenbreuk!
Bestaan er verschillende soorten Barton-fracturen?
Ja, er zijn twee hoofdtypen Barton-fracturen, afhankelijk van aan welke kant het botfragment is verschoven.
1. Dorsale Barton-fractuur: Hierbij steekt een stukje gebroken bot uit op de rug van de hand, ter hoogte van de nagel. Dit kan een kleine zwelling op de rug van de hand veroorzaken.
2. Volaire Barton-fractuur (ook wel omgekeerde Barton-fractuur genoemd): Hierbij steekt het gebroken botfragment in de arm. Verrassend genoeg is dit de meest voorkomende vorm van een omgekeerde Barton-fractuur.
Wie loopt een groter risico op het ontwikkelen van een Barton-fractuur?
Eigenlijk kan iedereen zo'n breuk oplopen. Je weet immers nooit wanneer of hoe het gebeurt, toch? Uit onderzoek blijkt echter dat 70% van deze Barton-fracturen voorkomt bij jonge mannen . Dit is vooral het geval bij handarbeiders of motorrijders. Deze blessure kan ontstaan op de werkplek of bij een motorongeluk.
Daarnaast heb je osteoporose.Als u osteoporose heeft, loopt u een groter risico op een botbreuk. Osteoporose is een ziekte waarbij de botten zwak en breekbaar worden. Zelfs een kleine val kan daardoor ernstige schade veroorzaken. Het risico op osteoporose is doorgaans groter na het 50e levensjaar.
Hoe vaak komen Barton-fracturen voor?
Eerlijk gezegd zijn Barton-fracturen een relatief zeldzame fractuur . Er zijn veel andere, vaker voorkomende soorten polsfracturen. Daarom is niet elke polsfractuur een Barton-fractuur.
Wat zijn de belangrijkste redenen voor deze breuk?
Meestal, en dat is het meest frequent, wordt dit veroorzaakt door een val . Zoals eerder vermeld, gebeurt dit wanneer je valt en je hand de grond raakt. Daarnaast kunnen dergelijke breuken ook voorkomen bij ernstige ongelukken zoals auto- en motorongelukken.
Wat zijn de symptomen van een Barton-fractuur?
De symptomen van een Barton-fractuur lijken sterk op die van andere fracturen van de distale radius die we eerder besproken hebben. U kunt bijvoorbeeld de volgende klachten ervaren:
- Blauwe plekken en kneuzingen rond de pols: Na een val kan het gebied rond de pols blauw en gekneusd raken.
- Een zwelling of bult in het polsgebied: Wanneer een botfragment verschuift, kan er een zwelling ontstaan die eruitziet als een bult.
- Onvermogen om de pols pijnloos te bewegen: De pijn kan zo hevig zijn dat u uw hand zelfs niet meer kunt bewegen.
- Gevoelloze of tintelende vingertoppen: Soms kunnen de vingertoppen gevoelloos aanvoelen als er lichte druk op de zenuwen staat.
- Zwelling: De pols kan erg opzwellen.
- Ernstige polspijn: Dit is het belangrijkste symptoom. De pijn kan ondraaglijk zijn.
Stel je voor dat je tijdens het cricketen valt en je hand op deze manier verwondt, dan zou je je dagelijkse activiteiten niet meer kunnen uitvoeren. Daarom is het erg belangrijk om direct medisch advies in te winnen als je dergelijke symptomen ervaart.
Hoe stellen artsen de diagnose Barton-fractuur?
Wanneer u naar de dokter gaat, zal hij of zij u eerst vragen naar uw symptomen, de ernst ervan en hoe het letsel is ontstaan. Vervolgens zal de dokter een röntgenfoto laten maken om te zien of u een botbreuk heeft en om wat voor soort breuk het gaat. De röntgenfoto kan de dokter helpen bij het vaststellen van:
- Zijn er nog andere botbreuken?
- Hoe ver liggen de gebroken botfragmenten van elkaar?
- Of het oppervlak van het gebroken bot ruw of glad is.
Controleer af en toe je pezen, spieren en ligamenten op eventuele beschadigingen.Er kan ook een CT-scan of MRI-scan worden uitgevoerd.
Vragen die de arts u mogelijk zal stellen
- "Hoeveel pijn heb je?"
- "Hoe ernstig zijn uw symptomen?"
- "Kun je je pols bewegen?"
- "Hoe heb je deze pols geblesseerd?"
- "Wanneer is dit letsel ontstaan?"
De arts kan de situatie nauwkeurig inschatten aan de hand van uw antwoorden op dit soort vragen.
Hoe behandel je zo'n breuk?
Uw arts zal eerst een spalk om uw pols aanbrengen om beweging te voorkomen. Vervolgens zal hij of zij u doorverwijzen naar een orthopedisch chirurg. Orthopedische chirurgen behandelen blessures aan botten, spieren, pezen en ligamenten.
Hoogstwaarschijnlijk zult u een operatie moeten ondergaan die Open Reductie en Interne Fixatie (ORIF) heet. Dit klinkt misschien ingewikkeld, maar in eenvoudige termen werkt het als volgt:
1. Open repositie: De chirurg maakt een kleine incisie in de huid, lokaliseert de gebroken botfragmenten en plaatst ze terug in hun oorspronkelijke positie.
2. Interne fixatie: Vervolgens worden de botfragmenten die op de juiste plaats zijn gebracht, bij elkaar gehouden met behulp van kleine stukjes draad (pinnen), staven, platen, schroeven, enz. Soms worden meerdere van deze hulpmiddelen tegelijk gebruikt.
Om de pijn na deze operatie te verlichten, kan uw arts u aanraden pijnstillers zoals paracetamol (bijv. Tylenol®) en ibuprofen (bijv. Advil®, Motrin®) te gebruiken.
Hoe lang duurt het voordat een Barton-fractuur genezen is?
Dit kan per persoon verschillen. Maar over het algemeen geldt:
- Als u geen operatie ondergaat (wat in sommige gevallen niet nodig is, maar bij een Barton-fractuur is een operatie vaak wel noodzakelijk), moet u ongeveer zes weken een gipsverband om uw pols dragen.
- Ook na een operatie moet je mogelijk nog een tijdje een gipsverband of spalk dragen.
- Daarna is fysiotherapie nodig, waarbij u geleidelijk aan de beweging en kracht in uw pols terugkrijgt.
U zult zich over een paar maanden beter gaan voelen. Het kan echter tot een jaar duren voordat uw arm volledig genezen is en zijn kracht terugkrijgt. Daarom is het belangrijk om geduld te hebben en mee te werken aan de behandeling. Vraag uw arts wanneer u weer kunt beginnen met sporten en wanneer u weer contactsporten zoals voetbal en hockey kunt beoefenen.
Hoe kan dit risico worden verminderd?
We kunnen niet voorspellen wanneer en hoe deze gevaren zich zullen voordoen. Maar we kunnen wel een beetje voorzichtig zijn:
- Wees extra voorzichtig bij het sporten, het verrichten van handarbeid, het rijden op een motor of het beklimmen van hoge plaatsen zoals ladders.
- Als u een verhoogd risico op osteoporose heeft (vooral als u ouder bent dan 50 jaar), verwijder dan struikelgevaren in uw huis.
- Als u een wandelstok of rollator gebruikt, vergeet dan niet deze regelmatig te gebruiken.
Wat is het vooruitzicht na een Barton-fractuur? (Vooruitzicht/Prognose)
Het goede nieuws is dat de meeste mensen na een Barton-fractuur hun normale dagelijkse activiteiten weer kunnen oppakken . Dit vergt echter tijd, een goede behandeling en de juiste fysiotherapie.
Wat zijn de mogelijke complicaties na een operatie?
Soms kunnen er na een operatie complicaties optreden. Er is een kleine kans dat de volgende dingen gebeuren na een operatie voor een Barton-fractuur:
- Acuut compartimentsyndroom (ACS): Dit treedt op wanneer de bloedtoevoer naar vitale delen van het lichaam wordt afgesneden. Dit kan schade aan zenuwen en spieren veroorzaken. Dit is een medische noodsituatie.
- Osteomyelitis: Bij een open fractuur – waarbij het bot door de huid heen is gebroken – loopt u een groter risico op een infectie.
- Carpaaltunnelsyndroom: Deze aandoening kan optreden als een gebroken pols niet goed geneest. Het kan pijn, zwakte en gevoelloosheid veroorzaken. Maar er zijn behandelingen voor.
- Complex regionaal pijnsyndroom (CRPS): Dit is een zeer pijnlijke aandoening. Het ontstaat wanneer zenuwen na een blessure overprikkeld raken, waardoor ze niet goed functioneren.
- Malunion: Dit betekent dat wanneer de gebroken botstukken genezen, ze niet goed op elkaar aansluiten en niet goed uitgelijnd zijn.
- Andere schade aan omliggende weefsels: Gebroken botten kunnen ook omliggende spieren, bloedvaten, zenuwen, ligamenten en pezen beschadigen.
Als u zich zorgen maakt of twijfels heeft over deze complicaties, neem dan contact op met uw arts. Voor sommige aandoeningen zijn goede behandelingen beschikbaar.
Wat zijn de beste tijdstippen om een arts te bezoeken?
- Als u ouder bent dan 50 jaar en ooit een botbreuk heeft gehad, kan uw huisarts u willen onderzoeken op osteoporose. Een botbreuk kan betekenen dat uw botten verzwakt zijn.
Wanneer moet je naar de spoedeisende hulp?
Als je denkt dat je je pols hebt gebroken, ga dan zo snel mogelijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp . Vooral als:
- Als uw pijn zeer ernstig is.
- Als je pols er vreemd uitziet (alsof hij misvormd is).
- Als de pols gevoelloos is.
- Als uw vingers van kleur zijn veranderd (bijvoorbeeld blauw, wit of licht van kleur).
Belangrijke vragen om aan uw arts te stellen
Vergeet niet om de volgende vragen te stellen wanneer u de dokter bezoekt:
- "Heb ik echt een operatie nodig?"
- "Wat voor soort breuk heb ik?"
- "Wanneer mag ik mijn gips eraf halen?"
- "Wanneer kan ik mijn normale activiteiten hervatten?"
Het belangrijkste om te onthouden (Kernboodschap)
Onthoud dat als je valt met een gebogen pols, een deel ervan kan breken en een ander deel uit de kom kan schieten. Dit kan duiden op een Barton-fractuur. Als het gewricht er ontregeld uitziet, kan het een Barton-fractuur zijn. Röntgenfoto's kunnen artsen helpen om precies vast te stellen om welk type fractuur het gaat. In de meeste gevallen is een operatie de beste behandeling.
Heeft u symptomen van een Barton-fractuur? Ga dan direct naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp . Deze fracturen zijn te behandelen en een snelle behandeling kan de pijn verminderen en het herstel versnellen. Wij wensen u een spoedig herstel!
Barton -fractuur, polsfractuur, handfractuur, polspijn, botoperatie, ORIF-operatie, botgenezing
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe