Worden de elektrische signalen van uw hart ook geblokkeerd? Laten we het hebben over een bifasciculair blok!

Heb je soms ineens blauwe ogen en voel je je duizelig ? Of heb je het gevoel dat je hart te snel of te langzaam klopt? Misschien kent iemand die je kent wel zoiets. Soms kunnen deze klachten veroorzaakt worden door kleine verstoringen in het elektrische systeem van ons hart, net zoals in de bedrading van een huis. Vandaag gaan we het hebben over een specifieke aandoening waarbij het elektrische signaal langzaam loopt of onderbroken wordt in ongeveer twee derde van de belangrijkste geleidingsbanen in het elektrische systeem van het hart – dat noemen we een bifasciculair blok .

Wat is dit (bifasciculaire blokkade)? Laten we het eens eenvoudig uitleggen.

Simpel gezegd is een bifasciculair blok een vorm van hartblokkade. Om als pomp te functioneren, moet ons hart elektrische signalen op een ordelijke manier ontvangen. Deze elektrische signalen reizen via speciale banen in het hart. We noemen deze banen 'bundeltakken'. Het is vergelijkbaar met de draden in een huis die nodig zijn om de lichten aan te doen.

Stel je voor dat er drie belangrijke routes in ons hart zijn die deze elektrische signalen transporteren. Bij een bifasciculair blok reizen de elektrische signalen erg langzaam of worden ze in twee van deze drie routes onderbroken. "Bi" betekent "twee". "Fascicle" verwijst naar de bundeltakken van hartspiercellen. Dus, wanneer er een blokkade is in twee van deze routes, worden de elektrische signalen iets te laat naar de onderste hartkamers (de "ventrikels") gestuurd. Dit kan het hartritme en de manier waarop het bloed pompt veranderen.

Artsen noemen dit een "onvolledig hartblok". Deze aandoening kan worden veroorzaakt door een aangeboren hartafwijking of andere hartaandoeningen. Soms verdwijnen de symptomen vanzelf. Een ernstig geval van bifasciculair blok dat wel symptomen veroorzaakt, kan echter behandeling vereisen.

Waar bevinden zich deze bundels in ons hart?

Je weet vast wel dat ons hart vier hoofdkamers heeft. De twee bovenste kamers heten de boezems (atria) en de twee onderste kamers heten de ventrikels. Deze kamers trekken samen en zetten uit op een gecontroleerde manier om bloed door het lichaam te pompen.

Een bifasciculair blok tast deze onderste kamers, ofwel de ventrikels, aan.

• Rechterventrikel: Deze bevindt zich aan de rechteronderkant van het hart. Het is de ventrikel die bloed opneemt en naar de longen stuurt om zuurstof op te nemen. Deze rechterventrikel heeft slechts één belangrijke elektrische geleidingsbaan (fascikel) – dat isRechter bundeltak .
• Linkerventrikel : Deze bevindt zich aan de linkeronderkant van het hart. Het is de grootste en krachtigste pompkamer van het hart. De linkerventrikel neemt zuurstofrijk bloed op en pompt dit via de aorta naar de rest van het lichaam. De linkerventrikel heeft twee belangrijke elektrische geleidingsbanen: de linker voorste fasciculus en de linker achterste fasciculus . Samen vormen deze de linkerbundeltak. Deze vertakt zich verder in miljoenen kleinere vezels, de Purkinjevezels.

Wat is een hartblokkade en een bundeltakblokkade?

Een hartblokkade treedt op wanneer er een probleem is met het elektrische geleidingssysteem van het hart. Dit veroorzaakt een vertraging in de overdracht van elektrische signalen tussen de hartkamers. Als gevolg hiervan trekken de hartkamers niet in het juiste ritme samen. Dit beïnvloedt de bloedstroom door het hart, de hartslag en de hartslagfrequentie.

Hartblok en atrioventriculair blok (AV-blok) zijn dezelfde aandoening. Bundeltakblok is een type hartblok. Het treedt op wanneer er een blokkade is in een van de bundeltakken waar we het eerder over hadden.

Hoe werkt het elektrische systeem in ons hart? Het is verbazingwekkend, nietwaar?

Stel je voor dat er in het hart een zeer complex, maar tegelijkertijd zeer geordend bedradingssysteem zit. Dit is de volgorde waarin dit elektrische signaal zich voortplant:

1. Het signaal begint op een speciale plek in de bovenste boezem van het hart, de zogenaamde SA-knoop. Dit is de natuurlijke pacemaker van het hart.

2. Dit signaal reist vervolgens door de boezems en komt aan op een andere speciale plek, de AV-knoop.

3. Na de AV-knoop komt het signaal in een baan terecht die de bundel van His wordt genoemd.

4. Van daaruit splitst het zich in de rechterbundeltak en de linkerbundeltak, en uiteindelijk gaat het naar de fijne vezels die "Purkinjevezels" worden genoemd in de cellen van de "ventrikels".

5. Wanneer dit signaal wordt ontvangen, trekken de hartkamers samen en pompen ze bloed rond. Daarna begint het proces weer van voor af aan.

Dit alles gebeurt binnen enkele seconden, verbazingwekkend genoeg, nietwaar?

Bestaan ​​er verschillende soorten hartblokkades?

Ja, artsen classificeren deze hartblokken (AV-blokken) op basis van hun ernst:

• Eerstegraads blokkade: Dit is een lichte vertraging in de elektrische signalen van de boezems naar de kamers. Dit type blokkade veroorzaakt echter minder vaak symptomen en vereist zelden behandeling.
• Tweede graads blokkade: Hierbij worden sommige, maar niet alle, elektrische signalen geblokkeerd en bereiken ze de cellen niet. Dit kan een trage hartslag ( bradycardie ) of een onregelmatige hartslag (aritmie) veroorzaken. Als dit ernstig is of hinderlijke symptomen veroorzaakt, kan behandeling nodig zijn.
• Derdegraads blok: Dit wordt ook wel "compleet hartblok" genoemd. Hierbij is er geen verbinding meer tussen de boezems en de kamers. Dit betekent dat de bovenste kamers niet goed functioneren en de onderste kamers ook niet. In deze situatie moet een pacemaker worden geplaatst. Als een bifasciculair blok ernstig wordt, kan deze aandoening zich ontwikkelen.

Bestaan ​​er verschillende soorten bifasciculaire blokkades?

Ja, er bestaan ​​verschillende vormen van een bifasciculaire blokkade. De meest voorkomende zijn:

• Rechter bundeltakblokkade en linker anterieure fasciculaire blokkade.
• Daarnaast kan er sprake zijn van een rechterbundeltakblokkade en een linker posterieure fasciculaire blokkade.
• Soms kan de linker bundeltak volledig geblokkeerd zijn (wat betekent dat zowel de linker voorste als achterste bundels geblokkeerd zijn, maar de rechter bundeltak intact is).

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Een bifasciculair blok wordt aangetroffen bij ongeveer 1,5% van de mensen die een ECG ondergaan. Dat betekent niet dat het zo zeldzaam is.

Waarom treedt dit (bifasciculaire blokkade) op? Wat zijn de oorzaken?

Een bifasciculair blok wordt vaak veroorzaakt door een aangeboren hartafwijking. Dit betekent dat iemand geboren wordt met een verandering in de structuur van het hart. Soms kunnen de symptomen van deze aangeboren hartafwijking zich later manifesteren, bijvoorbeeld op jonge of middelbare leeftijd. Het risico op het ontwikkelen van een hartblok neemt ook toe met de leeftijd .

In zeldzame gevallen kan deze aandoening ook worden veroorzaakt door een genetische verandering (genmutatie) die van generatie op generatie wordt doorgegeven. Dit wordt progressief familiaal hartblok genoemd. Deze genetische verandering kan littekenweefsel (fibrose) of calciumafzettingen (calcificatie) in het hart veroorzaken. Deze veranderingen kunnen ook een hartblokkade veroorzaken.

Daarnaast kan een bifasciculair blok ook worden veroorzaakt door schade aan het hart. Deze schade kan bestaan ​​uit:

• Als gevolg van een hartaanval (myocardinfarct).
• Vanwege andere hart- en vaatziekten .
• Als gevolg van een hartklepaandoening .
• Dit komt door een te hoog kaliumgehalte in het bloed (hyperkaliëmie).

Wat zijn de symptomen van een bifasciculaire blokkade? Herkent u deze ook?

Een incompleet (eerste- of tweedegraads) hartblok hoeft geen symptomen te veroorzaken. Wanneer er wel symptomen optreden, is flauwvallen (syncope) vaak het meest voorkomende symptoom. Dit treedt op wanneer de hartslag te laag (bradycardie) of te laag (aritmie) is, doordat het bloed niet goed door het lichaam wordt gepompt.

Soms kan een bifasciculaire blokkade overgaan in een volledige blokkade (derde graad). In dat geval is de kans op symptomen groter. Het is erg belangrijk om direct medisch advies in te winnen als u een of meer van de volgende symptomen ervaart:

• Pijn of benauwdheid op de borst (angina).
• Duizeligheid.
• Een constant gevoel van extreme vermoeidheid.
• Een abnormaal kloppend gevoel (hartkloppingen).
• Misselijkheid.
• Kortademigheid.

Welke complicaties kan dit veroorzaken?

Een hartblokkade verstoort het vermogen van het hart om bloed door het lichaam te pompen. Een bifasciculaire blokkade (onvolledige blokkade) kan soms overgaan in een derdegraads (volledige) blokkade. Wanneer dit gebeurt, kunnen complicaties optreden zoals:

• Onregelmatige hartslag (aritmie).
• Hartaanval.
• Hartfalen.
• Plotselinge hartdood / plotselinge hartstilstand.

Geen zorgen! Niet iedereen krijgt te maken met deze complicaties. Goed medisch advies en een passende behandeling kunnen dit risico aanzienlijk verlagen.

Hoe stel je een bifasciculaire blokkade nauwkeurig vast?

De belangrijkste test om een ​​bifasciculair blok vast te stellen is een ECG. Dit meet de elektrische activiteit van uw hart. Het is een zeer eenvoudige, pijnloze test die ongeveer 15 minuten duurt.

De arts plakt kleine stickers (elektroden genoemd) op uw borst, armen en benen. Draadjes die met deze elektroden verbonden zijn, zijn aangesloten op een ECG-apparaat. Dit apparaat registreert de elektrische activiteit van uw hart in een grafiek. De elektroden geven geen stroom af aan uw lichaam. Ze meten alleen de elektrische activiteit in uw lichaam. Aan de hand van deze grafiek kan de arts zien of er veranderingen of blokkades zijn in het elektrische signaalpatroon van het hart.

Is er een behandeling? Wat kan er gedaan worden?

Als u een bifasciculair blok heeft en geen symptomen ervaart, hoeft u mogelijk niet behandeld te worden. Uw arts zal uw hartgezondheid echter nauwlettend in de gaten houden. Hij of zij kan regelmatig een ECG laten maken om te zien of de aandoening verergert en zich ontwikkelt tot een derdegraads (compleet) hartblok. Als dat gebeurt, is behandeling noodzakelijk.

Maar als u een onregelmatige hartslag (aritmie) heeft of symptomen zoals flauwvallen (syncope), kan uw arts een operatie aanbevelen om een ​​pacemaker te implanteren. Er zijn twee soorten pacemakers:

• Pacemakers: Deze sturen elektrische signalen naar de hartkamers om ze ritmisch te laten kloppen, alsof ze het hart een beetje extra hulp geven.
• Implanteerbare cardioverter-defibrillatoren (ICD's): Deze werken net als een pacemaker. Daarnaast kan een ICD een onregelmatige hartslag detecteren en corrigeren door een kleine elektrische schok aan het hart toe te dienen. Het apparaat kan ook het hart weer op gang brengen in geval van een plotselinge hartstilstand.

Deze apparaten worden geïnstalleerd door een cardioloog (elektrofysioloog).

Zijn er manieren om een ​​bifasciculaire blokkade te voorkomen?

Eerlijk gezegd zijn er veel factoren die kunnen bijdragen aan hartfalen waar we geen invloed op hebben, zoals aangeboren hartafwijkingen of ouderdom.

U kunt echter altijd stappen ondernemen om uw hartgezondheid te behouden en te beschermen. Deze omvatten:

• Als je rookt, vraag dan om hulp om te stoppen. Vermijd zelfs passief roken.
• Eet een hartvriendelijk dieet en maak er een gewoonte van om dagelijks te bewegen.
• Beperk je alcoholgebruik.
• Bestrijd aandoeningen die schadelijk zijn voor het hart, zoals hoge bloeddruk, diabetes en een hoog cholesterolgehalte.
• Zoek naar gezonde manieren om met stress om te gaan.
• Probeer een gezond gewicht te behouden.

Hoewel deze maatregelen de ontwikkeling van een bifasciculair blok wellicht niet volledig kunnen voorkomen, dragen ze zeker bij aan een goede algehele hartgezondheid.

Kunnen we met deze situatie leven? Wat zijn de vooruitzichten?

De meeste mensen met een bifasciculair blok hebben geen behandeling nodig. Zelfs als behandeling nodig is, verdwijnen de symptomen meestal na het plaatsen van een pacemaker.

Bij een juiste behandeling is het risico dat deze aandoening zich ontwikkelt tot een volledig hartblok zeer laag. Sterker nog, de schade die kan ontstaan ​​door een onbehandelde onregelmatige hartslag (aritmie) is groter dan de schade die een hartblok kan veroorzaken. Daarom is het belangrijk om tijdig medisch advies in te winnen en indien nodig een behandeling te ondergaan.

Hoe laat moet ik een dokter bezoeken?

Als u een of meer van de volgende symptomen heeft, raadpleeg dan direct een arts:

• Ik voel me ontzettend moe.
• Onregelmatige hartslag.
• Ernstige pijn op de borst.
• Moeite met ademhalen.
• Symptomen van een hartaanval (bijv. hevige pijn midden op de borst die uitstraalt naar de arm).
• Misselijkheid zonder aanleiding.

Welke vragen moet je de dokter stellen?

Als je naar de dokter gaat, kun je ook de volgende vragen stellen:

• Waarom kreeg ik deze (bifasciculaire blokkade)?
• Wat kan ik doen om mijn risico op een hartaanval of andere hartaandoeningen te verlagen?
• Heb ik een pacemaker of een ICD nodig?
• Wat zijn de risico's van het implanteren van een pacemaker of ICD?
• Moet ik me zorgen maken over complicaties? Wat zijn de symptomen?

Door deze vragen te stellen, krijgt u een beter inzicht in uw situatie en wordt het duidelijker wat u vervolgens moet doen.

Tot slot, dingen die je moet onthouden.

Een bifasciculair blok is een blokkade van twee van de drie belangrijkste geleidingsbanen voor elektrische signalen in het hart. Dit kan het hartritme en de manier waarop het bloed rondpompt veranderen. Sommige mensen ervaren geen symptomen, terwijl anderen klachten kunnen hebben zoals flauwvallen.

Het belangrijkste is om hier niet van in paniek te raken, maar om medisch advies in te winnen. Dit kan worden vastgesteld met een eenvoudige test zoals een ECG. Indien nodig kan deze aandoening succesvol onder controle worden gehouden met behandelingen zoals een pacemaker. Zorg goed voor uw hart, leef gezond en u blijft gezond!