Heb je wel eens een klein sneetje gehad met een beetje bloed, en is het daarna vanzelf gestopt? Dat is een geweldig afweermechanisme van ons lichaam. Om de bloeding te stoppen, vormt zich een bloedstolsel in ons lichaam. Dit is een heel belangrijk, normaal proces. Maar stel je eens voor wat er zou gebeuren als dit bloedstolsel zich zou vormen zonder enige verwonding, gewoon in je lichaam, in je bloedvaten . Dat noemen we een bloedstollingsstoornis, of in medische termen 'hypercoagulatie' of ' trombofilie '.
Simpel gezegd, wat is deze bloedstollingsziekte?
Dit is wanneer je bloed gemakkelijker stolt dan normaal. Een bloedstolsel ontstaat wanneer eiwitten die door onze lever worden aangemaakt ( stollingsfactoren ) en bloedplaatjes in ons bloed samenkomen. Dit is essentieel om bloedingen te stoppen bij een verwonding. Maar als dit proces te actief wordt, kan het problemen veroorzaken.
Ongewenste bloedstolsels die zich in de aderen vormen, noemen we een 'trombus' of 'embolie'.
Is deze situatie werkelijk gevaarlijk?
Ja, dit kan gevaarlijk zijn als het onbehandeld blijft. Dit komt doordat bloedstolsels overal in ons lichaam kunnen ontstaan. Ze kunnen zich voornamelijk vormen in de slagaders die bloed van het hart naar andere delen van het lichaam transporteren en in de aders die bloed van het lichaam naar het hart voeren.
Als er bloedstolsels in de aderen ontstaan...
Een bloedstolsel dat zich in een ader vormt, kan losraken en met het bloed meereizen, wat twee belangrijke problemen kan veroorzaken:
- Diepveneuze trombose (DVT): Dit is een aandoening waarbij een bloedstolsel zich vormt in een diepe ader, met name in de benen, het bekken, de armen, de lever, de darmen of de nieren. Stel je voor dat je urenlang in een vliegtuig zit. Doordat je je benen in één positie houdt, kan de bloedstroom worden belemmerd en kan er een bloedstolsel in een ader in je been ontstaan. Dit noemen we DVT.
- Longembolie: Dit is een noodgeval. Deze aandoening treedt op wanneer een bloedstolsel dat zich in het been heeft gevormd, zoals een diepe veneuze trombose (DVT), losraakt en vast komt te zitten in een ader in de longen. Dit kan levensbedreigend zijn.
Als er bloedstolsels in de slagaders ontstaan...
Slagaders zijn de bloedvaten die zuurstofrijk bloed naar onze hersenen, ons hart en onze ledematen transporteren. Als er zich een bloedstolsel in een van deze bloedvaten vormt, kan dat ernstige schade veroorzaken.
- Beroerte: Wanneer een bloedstolsel een slagader blokkeert die de hersenen van bloed voorziet.
- Hartaanval: Wanneer een bloedstolsel een kransslagader blokkeert die het hart van bloed voorziet.
- Ernstige pijn in de benen en moeite met lopen.
- In sommige gevallen kan het zelfs nodig zijn om een arm of een been te amputeren.
Deze aandoening kan ook leiden tot een miskraam tijdens de zwangerschap. Dit risico is vooral hoog bij mensen met een aandoening zoals het antifosfolipidensyndroom. Over het algemeen neemt het risico op bloedstolsels tijdens de zwangerschap ongeveer vijf keer toe als gevolg van het verhoogde bloedvolume en de verhoogde bloeddruk in het lichaam.
Hoe weet je of je deze ziekte hebt? Wat zijn de symptomen?
De symptomen hangen af van de plaats in het lichaam waar het bloedstolsel zich heeft gevormd. De symptomen kunnen per persoon verschillen.
| Symptoom | Wat wordt er vaak gesuggereerd? |
|---|---|
| Zwelling, roodheid, pijn en warmte in het been. | Er kunnen bloedstolsels in de diepe aderen (diepe veneuze trombose - DVT) ontstaan. |
| Plotselinge pijn op de borst en ademhalingsmoeilijkheden | Er kan een bloedstolsel in de longen ontstaan (longembolie) . Dit is een noodgeval. |
| Plotselinge gevoelloosheid in het gezicht, de arm of het been (vooral aan één kant), moeite met spreken of veranderingen in het zicht. | Het zou een beroerte kunnen zijn. Dit is een noodgeval. |
| Een beklemmend gevoel midden op de borst, pijn die uitstraalt naar de linkerarm, kaak of rug, zweten | Het zou een hartaanval kunnen zijn. Dit is een noodgeval. |
Waarom ontstaan deze ziekten? Wat zijn de oorzaken?
Stollingsstoornissen kunnen worden onderverdeeld in twee hoofdcategorieën: aangeboren (genetische) oorzaken en verworven oorzaken.
| Redentype | Beschrijving en voorbeelden |
|---|---|
| 1. Erfelijke / genetische oorzaken | |
| Genetische defecten | Dit zijn eigenschappen die we van onze ouders erven. Niet iedereen met deze eigenschappen zal bloedstolsels ontwikkelen, maar het risico is wel hoger.
|
| 2. Verworven oorzaken | |
| Andere medische aandoeningen |
|
| Levensstijl en andere factoren | |
Hoe stellen artsen de diagnose van deze ziekte?
Een bloedstolsel betekent niet automatisch dat u een erfelijke aandoening heeft. Uw arts zal daarom uw persoonlijke en familiale medische geschiedenis zorgvuldig bekijken.
Doorgaans worden mensen met de volgende risicofactoren doorverwezen voor dergelijke tests:
- Als er in de familie iemand is die in het verleden een dergelijk bloedstolsel heeft gehad.
- Als een jong persoon onder de 50 jaar een bloedstolsel ontwikkelt.
- Als er bloedstolsels ontstaan op ongebruikelijke plaatsen, zoals de armen, lever of hersenen.
- Als er zonder specifieke reden bloedstolsels ontstaan.
- Als u regelmatig last heeft van bloedstolsels.
- Als er vaak miskramen voorkomen.
- Als je op jonge leeftijd een beroerte krijgt.
Welke tests worden uitgevoerd?
Er zullen verschillende bloedtesten worden uitgevoerd om uw toestand te beoordelen.
- PT-INR: Als u het medicijn warfarine gebruikt, wordt deze test uitgevoerd om te controleren hoe snel uw bloed stolt.
- aPTT: Deze test wordt uitgevoerd om te zien hoe het bloed reageert op het medicijn heparine, indien u dit gebruikt.
- Volledig bloedbeeld (CBC): Een volledig bloedbeeld.
- Fibrinogeentest
Er worden specifieke genetische tests uitgevoerd om aangeboren aandoeningen op te sporen. Ook worden er tests gedaan om de eiwitspiegels te controleren, zoals die van proteïne C, proteïne S en antitrombine.
Omdat deze tests zeer gevoelig zijn, is het van groot belang dat ze worden uitgevoerd in een gespecialiseerd laboratorium en correct worden geïnterpreteerd door een arts met specialistische kennis.
Hoe wordt het behandeld?
Meestal is behandeling alleen nodig als er zich een bloedstolsel in een ader vormt. Het belangrijkste doel van de behandeling is het voorkomen van nieuwe bloedstolsels en het stoppen van de groei van bestaande bloedstolsels.
Hiervoor worden bloedverdunnende medicijnen gebruikt. In medische termen noemen we deze 'anticoagulantia'.
Meest gebruikte medicijnen:
- Aspirine
- Warfarine (een soort orale pil)
- Heparine (een injectie die in een ader of onder de huid in het ziekenhuis wordt toegediend)
- Laagmoleculair heparine (een injectie die thuis één of twee keer per dag onder de huid kan worden toegediend)
- Fondaparinux (injectie)
- Directe orale anticoagulantia (DOAC's) - dit is de nieuwe generatie orale pillen (bijv. rivaroxaban, apixaban).
Uw arts zal bepalen welke medicatie het meest geschikt is voor u, hoe lang u deze moet gebruiken en welke vervolgcontroles nodig zijn.
Heel belangrijk: als u medicijnen zoals warfarine gebruikt, stop dan niet met de inname of verander de dosering niet zonder overleg met uw arts. Warfarine is ook niet geschikt als u zwanger bent of zwanger wilt worden. Informeer uw arts hierover.
Moet ik opletten wat ik eet en drink als ik warfarine gebruik?
Ja. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine K kunnen met name de werking van warfarine beïnvloeden. Daarom is het erg belangrijk om de voedingsadviezen van uw arts op te volgen wanneer u dit medicijn gebruikt.
Sommige voedingsmiddelen zijn rijk aan vitamine K.
- spruitjes
- Spinazie
- Broccoli
Dit wil niet zeggen dat je deze voedingsmiddelen niet mag eten, maar het is belangrijk om je dagelijkse inname constant te houden. Bespreek dit met je arts.
Als je deze aandoening hebt, hoe zorg je dan voor jezelf?
- Als u medicijnen zoals warfarine gebruikt, kan het dragen van een medische identificatiearmband waarop dit staat vermeld, ervoor zorgen dat u in een noodgeval de juiste behandeling krijgt.
- Sommige vrij verkrijgbare medicijnen, zoals pijnstillers, kunnen een wisselwerking hebben met dit bloedverdunnende middel. Overleg daarom met uw arts voordat u andere medicijnen inneemt.
- Laat regelmatig bloedonderzoek doen (zoals de PT-INR-test). Uw medicatiedosering moet mogelijk worden aangepast op basis van de resultaten.
- Als u een operatie moet ondergaan of zwanger wilt worden, informeer uw arts dan van tevoren.
Wanneer moet ik naar de dokter?
Wanneer u bloedverdunners gebruikt, kunt u iets meer bloeden of blauwe plekken krijgen, zelfs bij een kleine verwonding. Dit is normaal.
Als u echter ongewoon veel bloed verliest of grote bloedvlekken ziet, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Raadpleeg bovendien direct een arts als u symptomen van diepe veneuze trombose (DVT) vermoedt (zoals zwelling en pijn in het been).
Wanneer moet je naar de Spoedeisende Hulp (SEH)?
Als u een of meer van de volgende symptomen heeft, is er sprake van een medische noodsituatie. Ga onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde afdeling Spoedeisende Hulp (SEH) van een ziekenhuis.
* Plotselinge pijn op de borst en ademhalingsmoeilijkheden (kan een teken zijn van een longembolie).
* Symptomen van een hartaanval of beroerte.
Leven met deze aandoening kan een uitdaging zijn. Maar met de juiste medicatie en het juiste advies van uw arts kunt u een volkomen normaal leven leiden. Uw arts is er om u te helpen. Aarzel dus niet om met hem of haar te praten over al uw vragen of zorgen.
Belangrijkste boodschap
- Een bloedstollingsstoornis is een aandoening waarbij er een verhoogd risico bestaat op de onnodige en gemakkelijke vorming van bloedstolsels in de bloedvaten van het lichaam.
- De oorzaken hiervan kunnen aangeboren (genetisch) zijn of zich tijdens het leven voordoen (zoals kanker, een operatie of een zwangerschap).
- De symptomen variëren afhankelijk van de locatie van het bloedstolsel. Bloedstolsels in de longen, de hersenen of het hart zijn levensbedreigende noodsituaties.
- De belangrijkste behandeling bestaat uit bloedverdunnende medicijnen (anticoagulantia). Deze moeten precies volgens de instructies van een arts worden ingenomen.
- Als u bloedverdunners gebruikt, informeer dan uw arts voordat u andere medicijnen inneemt, vóór een operatie en voordat u zwanger wordt.
- Raadpleeg onmiddellijk een arts als u overmatig bloedverlies of ongebruikelijke symptomen opmerkt.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe