Stel je voor dat je je knie ergens stoot. Na een tijdje zwelt de plek op, toch? Dat is normaal. We smeren er wat zalf op, leggen er misschien een ijspak op, en het geneest. Maar wat als je hersenen beschadigd raken en opzwellen? Dat is een zeer ernstige, levensbedreigende situatie. Onze hersenen zitten namelijk in een zeer sterke, benige schedel. Ze hebben dus niet veel ruimte om op te zwellen zoals een knie. Dit gebrek aan ruimte kan ervoor zorgen dat de hersenen bekneld raken en ernstige problemen veroorzaken.
Wat is hersenoedeem?
Simpel gezegd is hersenoedeem een aandoening waarbij zich om de een of andere reden vocht ophoopt in het hersenweefsel, waardoor de hersenen opzwellen. Deze aandoening staat in de geneeskunde bekend onder verschillende namen.
- Cerebraal oedeem
- Verhoogde intracraniale druk
Wanneer de hersenen op deze manier opzwellen, wordt de ruimte binnen de harde schedel nog kleiner. Hierdoor neemt de druk in de hersenen, bekend als intracraniële druk (ICP), aanzienlijk toe. Wanneer deze druk toeneemt, beginnen de delicate bloedvaten die bloed naar de hersenen transporteren op te zwellen. De hersenen ontvangen dan niet langer de zuurstof en voedingsstoffen die ze nodig hebben. Dit kan hersencellen beschadigen of zelfs doen afsterven. Bovendien kunnen door deze zwelling ook de afvoerwegen van andere hersenvloeistoffen geblokkeerd raken, waardoor de aandoening nog verergert.
Het is alsof je een ballon gevuld met water in een te kleine doos stopt en erin knijpt. De ballon zou kunnen knappen, toch? Hetzelfde gebeurt met de hersenen.
Wat veroorzaakt hersenoedeem?
Er is niet één enkele oorzaak voor hersenoedeem, maar veel factoren kunnen eraan bijdragen. Er zijn uiteenlopende oorzaken, van hoofdletsel tot diverse ziekten . Laten we eens nader bekijken wat deze oorzaken zijn.
| Oorzaak | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Traumatisch hersenletsel (TBI) | De hersenen kunnen beschadigd raken en opzwellen door bijvoorbeeld een auto-ongeluk, een val, een harde klap tegen het hoofd of een aanval. Dit kan ook gebeuren als de schedelbotten gebroken zijn en bloedvaten beschadigd raken. |
| Ischemische beroerte | Dit is de meest voorkomende vorm van een beroerte. Deze treedt op wanneer een bloedvat in de hersenen verstopt raakt door een bloedstolsel. Wanneer de bloedtoevoer stopt, beginnen hersencellen af te sterven, wat zwelling veroorzaakt. |
| Hemorragische beroerte | Een bloedvat in de hersenen scheurt open en begint te bloeden. Dit bloed hoopt zich op in de hersenen, waardoor de druk toeneemt en zwelling ontstaat. Hoge bloeddruk is hiervan de belangrijkste oorzaak. |
| Infecties | Virale of bacteriële infecties kunnen hersenoedeem veroorzaken. Voorbeelden: meningitis (ontsteking van de hersenvliezen), encefalitis (ontsteking van de hersenen zelf) en toxoplasmose (een infectie veroorzaakt door een parasiet). |
| Hersentumoren | Een tumor die zich in de hersenen ontwikkelt, kan zwelling veroorzaken doordat deze op het omliggende hersenweefsel drukt en de doorstroming van hersenvocht blokkeert. |
| Hoge hoogtes | Sommige mensen kunnen deze aandoening ontwikkelen wanneer ze reizen naar gebieden die hoger liggen dan 1500 meter boven zeeniveau (bijvoorbeeld de bergachtige gebieden boven Nuwara Eliya). Dit wordt ook wel hoogte-cerebraal oedeem (HACE) genoemd. |
Wat zijn de symptomen van hersenoedeem?
Symptomen van hersenoedeem treden vaak zeer plotseling op. Deze symptomen kunnen variëren afhankelijk van de oorzaak en de ernst van het oedeem. U kunt een of meer van de volgende symptomen ervaren:
- Ernstige hoofdpijn
- Nekpijn of stijfheid
- Misselijkheid of braken
- Duizeligheid
- Onregelmatige ademhaling
- Verlies van gezichtsvermogen of veranderingen in het gezichtsvermogen (zoals het zien van twee dingen tegelijk).
- Geheugenverlies
- Moeite met lopen
- Moeite met spreken, tongriempje
- Verdoving, een toestand waarin je je niet bewust bent van wat er om je heen gebeurt.
- aanvallen
- Bewustzijnsverlies
Heel belangrijk: als u een van deze symptomen opmerkt, moet u dit als een medisch noodgeval beschouwen. Breng de patiënt onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde afdeling Spoedeisende Hulp (SEH) van een ziekenhuis.
Hoe stelt een arts deze aandoening vast?
Wanneer je naar het ziekenhuis gaat, zullen artsen verschillende onderzoeken uitvoeren op basis van je symptomen en de vermoedde oorzaak.
- Lichamelijk onderzoek: Eerst zal de arts uw hoofd, nek en lichaam zorgvuldig onderzoeken.
- Neurologisch onderzoek: Uw bewustzijn, zicht, evenwicht en reflexen worden gecontroleerd.
- CT-scan: Hiermee kan snel de locatie en de omvang van hersenoedeem worden vastgesteld.
- MRI-scan: Deze scan kan een duidelijker en gedetailleerder beeld van het hersenweefsel geven.
- Bloedonderzoek: Bloedonderzoek wordt uitgevoerd om andere oorzaken, zoals infecties, uit te sluiten.
- Lumbaalpunctie: In sommige gevallen wordt deze test uitgevoerd om het hersenvocht rond de hersenen te controleren op infecties of andere problemen.
Welke behandelingen zijn er voor hersenoedeem?
Er zijn twee hoofddoelen bij de behandeling van hersenoedeem. Het eerste is om de hersenen te voorzien van de benodigde zuurstof en bloed. Het tweede is om de druk in de schedel te verlagen en de zwelling onder controle te houden. Dit kan een combinatie van medicamenteuze en chirurgische behandelingen vereisen. Hoe eerder de behandeling begint, hoe groter de kans op herstel en een volledig herstel.
| Behandelingsmethode | Een eenvoudige uitleg (Wat het doet) |
|---|---|
| Zuurstoftherapie | Via een beademingsapparaat wordt extra zuurstof toegediend om het zuurstofgehalte in het bloed op peil te houden. |
| Intraveneuze vloeistoffen (IV-vloeistoffen) | Stoffen zoals zoutoplossing worden intraveneus (intraveneus) toegediend om te voorkomen dat de bloeddruk daalt. Sommige vloeistoffen kunnen echter zwelling verergeren, daarom gaan artsen hier zeer voorzichtig mee om. |
| Medicatie | Er worden verschillende medicijnen toegediend om zwellingen te verminderen, bloedstolsels op te lossen of de reactie van het lichaam te reguleren. |
| Ventriculostomie | Dit is een chirurgische ingreep. Er wordt een klein gaatje in de schedel gemaakt, een plastic buisje wordt in de hersenen ingebracht en het overtollige vocht wordt verwijderd, waardoor de druk wordt verlaagd. |
| Chirurgie | Dit omvat onder andere het tijdelijk verwijderen van een deel van de schedel om de druk te verlichten (decompressieve craniëctomie) , het repareren van een bloedende slagader of het verwijderen van een hersentumor. |
Zijn er langetermijneffecten na hersenoedeem?
Ja, soms kunnen er langdurige gevolgen zijn na een hersenschudding. Deze gevolgen hangen af van de ernst van de hersenschade en welk deel van de hersenen beschadigd is.
- Slaapproblemen
- Moeite met denken en concentreren
- Vaak hoofdpijn
- Depressie
- Moeite met spreken
- Problemen gerelateerd aan lichaamsbewegingen
- Moeite met het beheersen van de urine
Uw medisch team zal u helpen bij het omgaan met deze uitdagingen. Sommige problemen kunnen na verloop van tijd geleidelijk verbeteren, terwijl andere mogelijk een voortdurende behandeling vereisen.
Belangrijkste boodschap
- Hersenzwelling is een zeer gevaarlijke aandoening die onmiddellijke behandeling vereist, omdat de druk in de schedel toeneemt.
- Hoofdletsel, beroertes, infecties en hersentumoren kunnen hiervan de belangrijkste oorzaken zijn.
- Als u symptomen ervaart zoals hevige hoofdpijn, braken, duizeligheid, veranderingen in het zicht of bewusteloosheid , ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
- Tijdige en adequate behandeling kan levens redden en de gevolgen op lange termijn beperken. Negeer deze symptomen daarom nooit.
- Dit risico kan worden verminderd door simpele dingen zoals het dragen van een helm en veiligheidsgordels, het beheersen van een hoge bloeddruk en het vermijden van roken.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe