Is uw diabetes moeilijk onder controle te houden? Laten we het hebben over 'labiele diabetes'!

Wordt u behandeld voor diabetes? Heeft u soms het gevoel dat uw bloedsuikerspiegel plotseling zo laag wordt dat u flauwvalt? Of heeft u juist wel eens het gevoel dat uw bloedsuikerspiegel te hoog wordt? Artsen noemen dit type diabetes, dat erg moeilijk te controleren en instabiel is, "broze diabetes". Het wordt ook wel "labiele diabetes" genoemd. "Broze" of "labiel" betekent beide "gemakkelijk veranderlijk" of "instabiel".

Wat is 'labiele diabetes' in eenvoudige bewoordingen?

Simpel gezegd, 'labiele diabetes' is wanneer uw bloedglucosewaarden regelmatig snel schommelen tussen zeer lage waarden (wat we 'hypoglykemie' noemen) en zeer hoge waarden (wat we 'hyperglykemie' noemen).

Het belangrijkste is dat dit geen nieuwe vorm van diabetes is. We beschouwen het als een complicatie of subaandoening van diabetes, meestal geassocieerd met diabetes type 1.

Waarom gebeurt dit? Wat zijn de redenen hiervoor?

In feite kan elke vorm van diabetes instabiel worden als deze niet goed wordt behandeld. Daarom is het lastig om 'labiele diabetes' nauwkeurig te diagnosticeren. Er kunnen verschillende redenen zijn waarom uw bloedsuikerspiegel zo sterk kan schommelen.

Bedenk of deze dingen ook op jou van toepassing zijn:

• Medicatie en controles overslaan: Neemt u uw medicijnen precies zoals uw arts heeft voorgeschreven? Controleert u uw bloedsuikerspiegel meerdere keren per dag? Als u dit overslaat, kan dat een belangrijke oorzaak zijn.
• Ernstige stress: Factoren zoals extreme stress, woede en verdriet hebben een directe invloed op de hormonen in ons lichaam en verstoren de bloedsuikerspiegel.
• Eetstoornissen: aandoeningen zoals overmatig eten, ongezond eten of te veel eten in één keer.
• Voedingsproblemen: De darmen nemen de voedingsstoffen in het gegeten voedsel niet goed op. Voorbeelden hiervan zijn aandoeningen zoals coeliakie.
• Maagproblemen: Gastroparese is een aandoening waarbij de passage van voedsel van de maag naar de darmen zeer traag verloopt of soms zelfs stopt. Dit kan een grote invloed hebben op de insulinefunctie.
• Insulinegevoeligheid: Sommige mensen zijn erg gevoelig voor insuline, en zelfs een kleine hoeveelheid kan een plotselinge daling van de bloedsuikerspiegel veroorzaken.

Vaak dragen een of meer van deze factoren hieraan bij. In sommige gevallen kunnen zelfs artsen geen specifieke oorzaak vinden.

Hoe wordt deze aandoening gediagnosticeerd? Wat zijn de symptomen?

De symptomen variëren afhankelijk van of uw bloedsuikerspiegel hoog of laag is. Laten we deze symptomen afzonderlijk bekijken.

Wees voorzichtig! Een hoge bloedsuikerspiegel kan gevaarlijk zijn (ketoacidose).

Als een hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie) niet snel wordt behandeld, kan dit leiden tot een zeer gevaarlijke aandoening genaamd ketoacidose . Hierbij kan het lichaam glucose niet meer als energiebron gebruiken en begint het in plaats daarvan vet te verbranden. Hierdoor hopen giftige stoffen, ketonen genaamd, zich op in het bloed en de urine. Dit is een medische noodsituatie.

Symptomen van ketoacidose:

• Een fruitige geur in de adem.
• Misselijkheid en braken
• Moeite met ademhalen
• Ernstige zwakte
• Bewustzijnsverlies
• Buikpijn
• In een coma raken

Als u een van deze symptomen heeft, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis. Dit is een ernstige aandoening die zelfs levensbedreigend kan zijn.

Wie heeft de grootste kans om deze aandoening te ontwikkelen?

Instabiele diabetes is geen veelvoorkomende aandoening. Het treft ongeveer 3 op de 1000 mensen met diabetes die insuline gebruiken. Hoewel het mensen van elke leeftijd kan treffen, komt het iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Een ander belangrijk punt is dat als u regelmatig hypoglykemische episodes heeft, u een iets hoger risico loopt. Wanneer uw bloedsuikerspiegel te laag wordt, neemt het vermogen van uw lichaam om dit te detecteren na verloop van tijd af. Elke keer dat uw bloedsuikerspiegel daalt, kan dit verergeren, wat kan leiden tot 'labiele diabetes'.

Hoe ga je hiermee om? Wat zijn de behandelingen?

Deze aandoening kan uw dagelijks leven flink verstoren. U kunt immers niet voorspellen wanneer uw bloedsuikerspiegel zal dalen of stijgen. Mogelijk moet u regelmatig naar het ziekenhuis, waardoor het moeilijk wordt om te werken of huishoudelijke taken te verrichten. Het kan zelfs levensbedreigend zijn.

Bij uw behandeling zal uw arts zich eerst richten op uw directe behoeften met betrekking tot uw bloedsuikerspiegel. Vervolgens zal hij of zij een plan opstellen om uw diabetes nauwlettend te volgen. Gelukkig kunnen de nieuwe technologieën en behandelingen van tegenwoordig u helpen deze aandoening onder controle te houden.

Mogelijk worden u behandelingen voorgeschreven zoals:

• Continue glucosemonitor (CGM): Dit is een klein apparaatje met een sensor dat onder of op de huid wordt geplaatst. Het meet continu uw bloedsuikerspiegel en geeft een alarm af als deze gevaarlijk laag of hoog wordt.
• Een insulinepomp: Dit is ook een klein apparaatje dat je de hele dag draagt. Het geeft automatisch insuline af aan het lichaam op het juiste moment en in de juiste hoeveelheid. Dit helpt om de bloedsuikerspiegel stabiel te houden.
• Alvleeskliertransplantatie: Dit is een zeer complexe operatie. Hierbij wordt een gezonde alvleesklier van een overleden donor in het lichaam getransplanteerd om de insulineproductie opnieuw te stimuleren.

Uw arts bepaalt de beste behandeling voor u. Hij of zij stelt de oorzaak van uw aandoening vast. Zodra u een behandelplan heeft, rust er een grote verantwoordelijkheid op u om ervoor te zorgen dat het een succes wordt.

• Sport regelmatig.
• Volg het voedingsadvies dat u krijgt precies op zoals het is.
• Sla nooit een medicatiedosis of -tijdstip over.
• Bovenal is het belangrijk om in contact te blijven met uw diabetesarts en medisch team. Vraag hen om de medische en emotionele steun die u nodig heeft.