Heeft u diabetes? Soms, hoe hard u ook uw best doet, uw medicatie op tijd inneemt en uw dieet controleert, stijgt of daalt uw bloedsuikerspiegel plotseling te hoog of te laag? Of daalt deze plotseling gevaarlijk laag? Verstoort dit uw hele dag en moet u er vaak voor naar het ziekenhuis? Dan heeft u mogelijk een specifieke aandoening die artsen 'labiele diabetes' noemen. Schrik hier niet van. Laten we alles eenvoudig uitleggen.
Wat is broze diabetes, simpel gezegd?
"Broze diabetes" is geen nieuw type diabetes. Het is zelfs geen officiële medische diagnose. Simpel gezegd is het een naam voor een zeer lastige, instabiele vorm van diabetes die moeilijk onder controle te houden is. Het woord "broze" betekent "makkelijk te breken". En dat is precies wat deze aandoening is. De bloedglucosewaarden schommelen zeer subtiel en plotseling.
Bij deze aandoening treden regelmatig periodes op van lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) en hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie). Dit kan leiden tot frequente ziekenhuisopnames. Artsen noemen dit soms 'labiele diabetes'.
Deze aandoening komt het meest voor bij mensen met diabetes type 1. Het kan echter ook voorkomen bij mensen met diabetes type 2 die afhankelijk zijn van insuline-injecties. Vaak wordt deze vorm van "labiele diabetes" veroorzaakt door een andere medische aandoening of een psychisch probleem naast de diabetes.
Waarom is diabetes zo moeilijk onder controle te houden? Wat zijn de redenen?
Het reguleren van de bloedsuikerspiegel is een complex proces. Veel factoren spelen een rol, waaronder onze voeding, lichaamsbeweging, stress en hormonale schommelingen. De meeste mensen met diabetes leren na verloop van tijd met deze factoren om te gaan. Maar bij "labiele diabetes" is de manier waarop deze effecten optreden onvoorspelbaar. Daarom kan de bloedsuikerspiegel zo plotseling schommelen.
De redenen kunnen worden onderverdeeld in vier hoofdcategorieën:
1. Andere medische aandoeningen in het lichaam.
2. Psychische problemen.
3. Veroudering en geheugenverlies.
4. Insuline en voedselveiligheidskwesties.
Laten we ze elk afzonderlijk bekijken.
1. Gelijktijdig aanwezige fysieke omstandigheden
Sommige ziekten kunnen veranderingen veroorzaken in de reactie van het lichaam op insuline (insulineresistentie), waardoor het moeilijk wordt om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Aandoeningen die vaak een verhoogde bloedsuikerspiegel veroorzaken:
- Hormonale onevenwichtigheden: Hormoongerelateerde aandoeningen zoals hyperthyreoïdie (thyreotoxicose), acromegalie en het syndroom van Cushing.
- Enkele zeldzame aangeboren aandoeningen (aangeboren lipodystrofieën)
- Infecties die zich door het hele lichaam verspreiden (systemische infectie).
Aandoeningen die ervoor zorgen dat de bloedsuikerspiegel vaak daalt:
- Gastroparese: Dit is een aandoening waarbij het voedsel in de maag zeer langzaam naar de darmen wordt getransporteerd. Stel je voor dat je 's ochtends rijst eet. Normaal gesproken duurt de vertering ongeveer twee uur. Maar door deze aandoening werkt je maag erg traag. Dus zelfs als je vóór het eten insuline injecteert, duurt het 4-5 uur voordat het voedsel verteerd is en de suiker in het bloed wordt opgenomen. In de tussentijd kan de insuline zijn werk doen en kan je bloedsuikerspiegel erg laag worden (hypoglykemie). Wanneer het voedsel verteerd is, kan de bloedsuikerspiegel plotseling heel hoog worden. Zie je hoe moeilijk het is om dit onder controle te houden?
- De ziekte van Addison: Indien onbehandeld, kan deze aandoening ook leiden tot frequente dalingen van de bloedsuikerspiegel.
- Coeliakie: Deze ziekte verhindert dat het lichaam voedingsstoffen goed opneemt, wat kan leiden tot schommelingen in de bloedsuikerspiegel.
Sommige medicijnen, zoals corticosteroïden, kunnen bij langdurig gebruik ook "labiele diabetes" veroorzaken.
2. Psychische aandoeningen
Wat we in ons hoofd voelen, heeft direct invloed op ons lichaam. Leven met een chronische ziekte zoals diabetes is een van de grootste stressfactoren.
- Ernstige stress, angst en depressie: deze aandoeningen kunnen uw motivatie en vermogen om uw diabetes onder controle te houden verminderen. U kunt vergeten uw medicatie op tijd in te nemen en uw bloedsuiker te controleren. Stress kan ook de afgifte van hormonen in uw lichaam verhogen, wat uw bloedsuikerspiegel kan doen stijgen.
- Eetstoornissen: Aandoeningen zoals anorexia en boulimia kunnen het moeilijk maken om diabetes onder controle te houden. Diabulimie, een aandoening die voorkomt bij mensen met diabetes type 1, houdt in dat men opzettelijk insulinedoses overslaat in een poging om af te vallen. Dit is zeer gevaarlijk.
- Drugs- en alcoholgebruik: Stimulerende middelen zoals cocaïne en opioïden verhogen de bloedsuikerspiegel. Alcohol kan er vaak voor zorgen dat de bloedsuikerspiegel gevaarlijk laag wordt.
3. Veroudering en geheugenverlies
De behandeling van diabetes wordt gecompliceerd door aandoeningen zoals dementie, die met het ouder worden kunnen optreden.
- Het kan voorkomen dat u vergeet uw insulinedosis in te nemen.
- Je kunt per ongeluk een dubbele dosis innemen.
- Kortwerkende en langwerkende insulinesoorten kunnen met elkaar verward worden.
- Apparaten zoals insulinepompen en continue glucosemeters (CGM's) werken mogelijk niet naar behoren.
4. Insuline en voedselveiligheidskwesties
Dit is een sociaal en economisch probleem dat ook sommige mensen in ons land treft.
- Hoge kosten van insuline: Omdat insuline moeilijk verkrijgbaar is, gebruiken sommige mensen minder dan de voorgeschreven dosis. Dit kan leiden tot gevaarlijk hoge bloedsuikerspiegels en levensbedreigende aandoeningen zoals diabetische ketoacidose (DKA) .
- Onzekerheid over de voedselvoorziening: Niet op tijd eten en drinken kan leiden tot instabiele bloedsuikerspiegels.
Wat zijn de symptomen van deze aandoening?
Iemand met labiele diabetes ervaart voornamelijk frequent afwisselende symptomen van een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) en een hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie).
| Soort symptoom | Bezienswaardigheden |
|---|---|
| Symptomen van een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) | |
| Kleine kenmerken |
|
| Ernstige symptomen (vereisen onmiddellijke behandeling) |
|
| Symptomen van een hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie) | |
| Vroege symptomen |
|
| Kenmerken op lange termijn |
|
Welke complicaties kan dit veroorzaken?
Constant schommelende bloedsuikerspiegels zijn niet goed voor het lichaam. Dit kan leiden tot complicaties op korte en lange termijn.
Complicaties als gevolg van een lage bloedsuikerspiegel
Als uw bloedsuikerspiegel regelmatig te laag is, kunt u na verloop van tijd een aandoening ontwikkelen die hypoglykemie-onbewustheid wordt genoemd. Dit is een aandoening waarbij uw lichaam went aan een lage bloedsuikerspiegel en geen waarschuwingssignalen meer geeft, zoals trillen en zweten. Dit is zeer gevaarlijk, omdat u plotseling en zonder waarschuwing het bewustzijn kunt verliezen en een epileptische aanval kunt krijgen. Indien onbehandeld, kan het zelfs tot de dood leiden.
Complicaties als gevolg van een hoge bloedsuikerspiegel
Als de bloedsuikerspiegel niet onder controle te krijgen is, kan een noodsituatie ontstaan die diabetische ketoacidose (DKA) wordt genoemd. Dit is levensbedreigend. Symptomen van DKA zijn onder andere:
- Misselijkheid en braken
- Uitdroging van het lichaam
- Heftige buikpijn
- Fruitige adem
- Diep en snel ademhalen (Kussmaul-ademhaling)
- Hartkloppingen
- Bewustzijnsverlies en bewusteloosheid
Diabetische ketoacidose (DKA) is een medische noodsituatie. Als u deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk naar de spoedeisende hulp (SEH) van het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan.
Daarnaast verhogen langdurig hoge bloedsuikerspiegels het risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties van diabetes.
- Oogbeschadiging (retinopathie)
- Nierschade (nefropathie)
- Zenuwschade (neuropathie)
- Hartziekte
- Hartinfarct
Hoe wordt dit behandeld?
Het belangrijkste doel van de behandeling van instabiele diabetes is het aanpakken van de onderliggende oorzaak van de schommelende bloedsuikerspiegel.Het opsporen en behandelen van de onderliggende oorzaak. Iemand met coeliakie kan bijvoorbeeld zijn bloedsuikerspiegel stabiliseren door een glutenvrij dieet te volgen. Het behandelen van een schildklierprobleem kan helpen bij het beheersen van diabetes.
Tijdens de behandeling van de onderliggende oorzaak kan uw arts bijvoorbeeld het volgende voorstellen:
- Het gebruik van een continue glucosemonitor (CGM): Dit apparaat meet continu uw bloedsuikerspiegel en geeft een waarschuwing als uw bloedsuikerspiegel te hoog of te laag is.
- Controleer regelmatig uw bloedsuikerspiegel: uw arts kan u vragen om uw bloedsuikerspiegel meerdere keren per dag te controleren door een druppel bloed uit uw vinger af te nemen.
- Het gebruik van een insulinepomp: hiermee wordt de benodigde hoeveelheid insuline nauwkeuriger en constanter aan het lichaam toegediend.
- Ondersteuning van een professional in de geestelijke gezondheidszorg: Het is erg belangrijk om iemand zoals een psycholoog te raadplegen en advies te krijgen over het omgaan met zaken als stress en angst.
- Hulp van familie of een verzorgende: Ouderen of mensen met geheugenproblemen hebben mogelijk hulp nodig van een familielid om de insuline op tijd toe te dienen en hun bloedsuiker te controleren.
- Ondersteuning van een maatschappelijk werker: Mensen die geen insuline kunnen betalen of te weinig te eten hebben, kunnen hulp krijgen bij het vinden van passende oplossingen.
In zeer ernstige gevallen, waarbij geen andere behandeling de aandoening onder controle kan krijgen, kan een pancreastransplantatie worden aanbevolen.
Wanneer moet u direct medisch advies inwinnen?
Labiele diabetes is geen aandoening om lichtzinnig mee om te gaan. In dergelijke gevallen is het van groot belang om direct actie te ondernemen.
Als u symptomen van DKA (diabetische ketoacidose) heeft (ernstige buikpijn, braken, fruitige ademgeur, verwardheid), ga dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp van een ziekenhuis.
Als u symptomen van ernstige hypoglykemie ervaart (flauwvallen, epileptische aanvallen), bel dan onmiddellijk een ambulance of ga zo snel mogelijk naar een spoedeisendehulpafdeling van een ziekenhuis.
Het beheersen van deze aandoening kan lastig zijn. Daarom is het belangrijk om regelmatig naar uw arts te gaan en veranderingen in uw bloedsuikerspiegel te bespreken. Onthoud dat dit niet uw schuld is. Met de juiste behandeling, de hulp van technologie en de steun van uw familie, kan deze aandoening grotendeels onder controle worden gehouden.
Belangrijkste boodschap
- 'Broos diabetes' is een aandoening waarbij diabetes zeer moeilijk onder controle te houden is, met frequente en onverwachte schommelingen in de bloedsuikerspiegel.
- Dit is niet jouw schuld. Het wordt vaak veroorzaakt door een ander onderliggend lichamelijk of geestelijk gezondheidsprobleem.
- Als u moeite heeft om uw diabetes onder controle te houden, bespreek dit dan openlijk met uw arts en probeer de onderliggende oorzaak te achterhalen.
- Negeer nooit de waarschuwingssignalen van ernstige hypoglykemie of diabetische ketoacidose. Zoek onmiddellijk medische hulp.
- Je bent niet alleen op deze reis. Aarzel niet om steun te zoeken bij familie, vrienden en artsen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe