Is er bij uw baby een BTT-shuntoperatie voorgesteld vanwege een hartaandoening? (BTT-shunt) Laten we dit eenvoudig bespreken.

Ik begrijp hoe moeilijk het voor ouders kan zijn om van een arts te horen dat hun pasgeboren baby een aangeboren hartafwijking heeft. Op zo'n moment, wanneer je hoort over een 'BTT-shunt', heb je waarschijnlijk veel vragen over wat het is, waarom het gedaan wordt, of het de baby pijn zal doen en of er risico's aan verbonden zijn. Maak je geen zorgen. Vandaag leggen we alles duidelijk en eenvoudig uit.

Simpel gezegd, wat is die BTT-shunt?

Een BTT-shunt, ofwel Blalock-Taussig-Thomas-shunt, is een speciale operatie die wordt uitgevoerd om baby's te helpen die niet genoeg zuurstof in hun lichaam krijgen. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een aangeboren hartafwijking .

Bedenk eens: ons lichaam haalt zuurstof uit de lucht die we inademen en die via onze longen wordt opgenomen. Deze zuurstof moet aan het bloed worden toegevoegd en door het hele lichaam worden vervoerd. Bij sommige baby's met een hartaandoening krijgt het belangrijkste bloedvat dat bloed van het hart naar de longen transporteert , de longslagader , echter niet genoeg bloed. Daardoor krijgt het lichaam niet genoeg zuurstof.

Het belangrijkste is dat dit meestal een tijdelijke oplossing is. Zodra de baby wat ouder en sterker is, wordt een grote operatie uitgevoerd om het oorspronkelijke hartprobleem volledig te verhelpen. Tijdens die operatie wordt de BTT-shunt verwijderd. In zeer zeldzame gevallen kan het echter voorkomen dat sommige baby's deze shunt als permanente oplossing nodig hebben.

Voor welke soorten hartaandoeningen is een BTT-shuntoperatie nodig?

Deze operatie is ook nuttig bij verschillende aangeboren hartafwijkingen die de bloedtoevoer naar de longen verminderen.

Wat gebeurt er vóór de operatie?

Voorafgaand aan de operatie verzamelt het medisch team van uw baby alle benodigde informatie. Ze zullen uw baby zorgvuldig onderzoeken en zijn of haar medische geschiedenis vanaf uw zwangerschap bekijken. Mogelijk zullen ze ook enkele niet-invasieve tests uitvoeren.

U ontvangt ook instructies over hoe u uw baby voor de operatie moet baden en wanneer u moet stoppen met vast voedsel en borstvoeding.

Wat gebeurt er tijdens de operatie?

Deze operatie duurt meerdere uren en is zeer delicaat. De chirurg voert hoofdzakelijk de volgende handelingen uit:

• Het bot in het midden van de borstkas van een babyHet hart wordt bereikt door een snede in het borstbeen te maken.
• Om dichter bij het hart te komen, wordt de nabijgelegen thymusklier volledig verwijderd.
• Zoals eerder vermeld, wordt een synthetische graft aangesloten tussen een hoofdslagader die het lichaam van bloed voorziet (de ondersleutelbeenslagader) en een bloedvat dat de longen van bloed voorziet (de longslagader).
• Deze verbinding wordt zorgvuldig gecontroleerd om te zien of deze goed werkt, of er bloedstolsels zijn of dat er bloed lekt.
• Als alles in orde is, zal de borstkas van de baby zich weer sluiten.

Wat gebeurt er na de operatie?

Na de operatie wordt uw baby opgenomen op de intensive care (ICU) .

De baby krijgt een bloedverdunner, zoals heparine, om bloedstolsels te voorkomen. Ook wordt gestart met aspirine . De baby moet deze aspirine de rest van zijn leven blijven slikken. Heel zelden hebben sommige baby's tijdelijk beademing nodig, zoals met een ECMO- apparaat.

Wat zijn de voordelen en risico's van deze operatie?

Het belangrijkste voordeel:

Het grootste voordeel van deze operatie is dat de hoeveelheid zuurstof die de lichaamscellen van de baby bereikt, toeneemt. Dit vermindert de blauwe verkleuring (cyanose) die bij sommige baby's voorkomt in de huid, lippen en nagels als gevolg van zuurstofgebrek. Dit is een goede overbrugging waardoor de baby gezond en sterk blijft tot de volgende grote operatie.

Risico's en complicaties:

Zoals bij elke operatie zijn er risico's aan verbonden. Uw arts zal deze uitgebreid met u bespreken. Enkele mogelijke complicaties zijn:

• Er stroomt meer bloed via de shunt naar de longen dan nodig is (pulmonale overcirculatie).
• Bloedstolsels.
• Beschadiging van een zenuw in de buurt van de operatieplek (met name de zenuw die de stemdiepte van de baby beïnvloedt).
• Hartritmestoornissen (aritmie).
• Hartstilstand.

Deze risico's zijn zeer laag en het medisch team doet er alles aan om dit soort dingen te voorkomen.

Hoe lang duurt het herstel en wanneer moet ik een arts raadplegen?

De baby blijft doorgaans ongeveer twee weken in het ziekenhuis. De eerste week brengt de baby door op de intensive care (ICU). Ook nadat u naar huis bent gegaan, moet u uw baby regelmatig laten controleren. Het eerste bezoek vindt meestal binnen een week of twee na thuiskomst plaats.

Als u na thuiskomst de volgende symptomen opmerkt, moet u onmiddellijk uw arts bellen.

Als ouder wilt u natuurlijk het beste voor uw baby. Het beste wat u nu kunt doen, is al uw vragen aan het medisch team stellen. Bespreek duidelijk de aandoening van uw baby, de operatie en de toekomst. Het kiezen van een ziekenhuis en artsen met ruime ervaring in dit soort operaties zal u bovendien veel gemoedsrust geven.