Heeft u deze dingen wel eens gevoeld in uw diabetische voet? Laten we het hebben over de Charcot-voet!

Heeft u diabetes? Dan weet u waarschijnlijk dat u extra goed voor uw voeten moet zorgen. Soms kan zelfs een kleine verwonding of een simpele valpartij al grote problemen veroorzaken. Vandaag bespreken we een van de ernstigste, maar vaak over het hoofd geziene, aandoeningen die diabetes aan uw voeten kan veroorzaken.

Wat is Charcot-voet? Simpel gezegd...

Eenvoudig gezegd is Charcot-voet een ernstige complicatie van diabetes die de voeten aantast en vaak gepaard gaat met neuropathie . Het is een relatief zeldzame aandoening, maar de schade die het kan veroorzaken is niet gering.

Stel je voor: diabetes beschadigt de zenuwen in je benen, vooral in je voeten, waardoor je het gevoel in dat gebied verliest. Je kunt dan dingen zoals pijn, gevoelloosheid of warmte niet meer goed voelen. Dat is waar het probleem begint. Zelfs een klein wondje op je been, een spijker in je voet of een kleine botbreuk voel je misschien niet, waardoor je de behandeling uitstelt. Door die onwetendheid kan zelfs een klein ongemak uitgroeien tot een ernstige infectie of een aandoening die de vorm van je been verandert.

Als Charcot-voet niet snel wordt behandeld, kunnen de gewrichten in uw voet beschadigd raken en kunt u uw voet mogelijk niet meer goed gebruiken. Bovendien kan een infectie in uw voet zich door uw hele lichaam verspreiden en in sommige ernstige gevallen leiden tot amputatie, wat zelfs levensbedreigend kan zijn.

Het is daarom erg belangrijk om diabetes onder controle te houden en uw bloedsuikerspiegel (bloedglucose) in de gaten te houden. De beste manier om dit te voorkomen is door regelmatig een arts te raadplegen voor advies en door regelmatig te controleren hoe uw benen aanvoelen.

U hebt wellicht wel eens artsen termen als deze horen gebruiken in plaats van Charcot-voet:

• Diabetesgerelateerde voet
• Charcot-artropathie
• Charcot-neuropathie

Hoe vaak komt Charcot-voet voor?

Charcot-voet is eigenlijk een zeer zeldzame aandoening. Het ontwikkelt zich niet bij iedereen met diabetes. Het treft minder dan 1% van de mensen met diabetes. Hoewel het zeldzaam is, kan het echter aanzienlijke schade veroorzaken.

Wat zijn de vroege tekenen van Charcot-voet? Het is belangrijk om deze te herkennen!

Als deze aandoening vroegtijdig wordt herkend, kan worden voorkomen dat ze grote schade aanricht. Daarom is het erg belangrijk om op de hoogte te zijn van deze symptomen.

• Beenpijn: Het kan echter zijn dat u de pijn niet precies voelt, omdat de zenuwen beschadigd zijn.
• Verkleuring of roodheid van de voet:Als je been plotseling rood wordt en er anders uitziet dan het is.
• Zwelling: Als het been, met name de voet, gezwollen aanvoelt.
• Een vreemd warm gevoel in het been: vooral als het ene been merkbaar warmer aanvoelt dan het andere.

Als u een van deze veranderingen aan uw voeten opmerkt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts . Hoe eerder u de diagnose Charcot-voet stelt, hoe groter de kans dat u ernstige complicaties voorkomt.

Wat zijn de symptomen van Charcot-voet wanneer de aandoening ernstig wordt?

Indien niet tijdig behandeld, kan de voet van Charcot veranderingen in de vorm van uw voet veroorzaken (Charcot-voetdeformiteit). Dit betekent:

• Schommelvoet: Dit is wanneer de botten in het midden van je voet breken en inzakken. Hierdoor gaat de natuurlijke kromming (de voetboog) aan de onderkant van je voet verloren en wordt je voet in het midden rond, zoals de onderkant van een schommelstoel. Je voetboog kan dan uitsteken op de plek waar hij vroeger zat.
• Teenafwijking: Uw tenen kunnen krom en naar beneden gebogen raken. Wanneer de botten in uw tenen gebroken zijn, kunnen ze kromtrekken als nagels in een poging zich aan de grond vast te grijpen.
• Enkelafwijking: Uw enkel kan naar één kant getrokken en gebogen zijn, en er vanaf de andere kant gezien duidelijk anders en instabiel uitzien.
• Voetzweren: Wanneer uw voet of enkel misvormd is door een Charcot-voet, komen bepaalde gebieden extra onder druk te staan. Dit kan leiden tot beschadiging van de huid in die gebieden, waardoor open zweren (פתוחים פצעים genoemd) kunnen ontstaan. Deze wonden raken ook sneller geïnfecteerd.

Waarom ontstaat de voet van Charcot? Wat is de oorzaak?

De belangrijkste reden voor het ontstaan ​​van Charcot-voet is dat er geen symptomen zoals pijn optreden, ondanks een verwonding of infectie aan de voet. Dit wordt meestal een diabetische voetaandoening genoemd.

• Mensen met diabetes kunnen een hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie) hebben als ze hun bloedglucosewaarden niet goed onder controle houden.
• Deze langdurig hoge bloedsuikerspiegel kan zenuwschade (neuropathie) veroorzaken, met name in de onderbenen en voeten.
• Door die zenuwschade verlies je het gevoel in je benen en voeten.
• Omdat u de signalen van pijn of een probleem met uw been misschien niet herkent, hoeft u mogelijk geen medische hulp te zoeken. Zelfs iets dat normaal gesproken onschuldig en gemakkelijk te behandelen is, kan dan een groot probleem zijn geworden tegen de tijd dat u beseft dat het pijn doet.

Neem bijvoorbeeld iemand met een Charcot-voet, die een gebroken bot, ligament of pees in het been heeft, maar toch kan blijven lopen op het gebroken been omdat hij of zij geen pijn voelt. Normaal gesproken kan een lichte enkelblessure of een botbreuk verergeren als je je been blijft gebruiken zonder de pijn te voelen. Na verloop van tijd kan de extra druk de vorm van je voet en enkel permanent veranderen.

Op dezelfde manier kunt u bij een Charcot-voet symptomen zoals pijn of warmte niet ervaren, waardoor u een infectie mogelijk over het hoofd ziet totdat deze ernstige complicaties veroorzaakt.

Wie loopt een groter risico op het ontwikkelen van Charcot-voet?

Charcot-voet is een aandoening die het vaakst voorkomt bij mensen met diabetes . Mensen die al langer dan zeven jaar diabetes hebben, roken en regelmatig alcohol drinken, lopen een groter risico op het ontwikkelen van zenuwschade (neuropathie).

Als u diabetes heeft in combinatie met deze andere gezondheidsproblemen, is de kans op zenuwschade groter:

• Hoge bloeddruk (hypertensie)
• Obesitas of gewichtstoename
• Een hoog cholesterolgehalte in het bloed
• Nierziekte

Welke gevaarlijke aandoeningen (complicaties) kunnen er ontstaan ​​als gevolg van een Charcot-voet?

Charcot-voet is een complicatie van zenuwschade (neuropathie) veroorzaakt door diabetes. Als uw voet echter ernstig beschadigd raakt of als u een ernstige infectie ontwikkelt, kunnen er ernstiger complicaties optreden. Deze omvatten:

• De vorm van uw voet kan permanent veranderen , waardoor het onmogelijk wordt om normale schoenen te dragen.
• Als de fysieke veranderingen aan het been ernstig zijn, kan amputatie van het aangedane been noodzakelijk zijn. Dit kan ook het geval zijn als een zweer op het been geïnfecteerd raakt.
• Charcot-voet kan fataal zijn als een infectie zich door het hele lichaam verspreidt, of als er andere levensbedreigende complicaties optreden die verband houden met diabetes.

Hoe stelt een arts de diagnose Charcot-voet nauwkeurig vast?

Een arts stelt de diagnose Charcot-voet vast door u te onderzoeken en beeldvormende diagnostiek uit te voeren. Als u pijn, zwelling of warmte in uw been ervaart, of als u het gevoel in uw enkel, voet of tenen bent kwijtgeraakt, moet u dit aan uw arts melden.

De arts zal uw enkels en voeten onderzoeken. Hij zal beide benen bekijken en vergelijken op eventuele veranderingen. Hij zal ook uw enkels, voeten en tenen aanraken om te voelen hoeveel gevoel u nog heeft.

Welke tests gebruiken artsen om de diagnose Charcot-voet te stellen?

De arts kan verschillende tests uitvoeren om de diagnose Charcot-voet te stellen:

• Röntgenfoto's van de voeten
• MRI-onderzoek (Magnetische Resonantie Beeldvorming - MRI)
• Bloedonderzoek om infecties op te sporen

Welke behandelingen zijn er voor Charcot-voet?

Het allerbelangrijkste bij de behandeling van Charcot-voet is het voorkomen van ernstige complicaties . Voordat een blessure of probleem verergert, moet u stoppen met het belasten van uw voet en met lopen. Uw arts zal behandelingen aanbevelen om uw symptomen te verlichten en de blijvende gevolgen van Charcot-voet voor uw functioneren te verminderen.

De meest voorkomende behandelingen voor Charcot-voet zijn:

Je voet ontlasten

Het verminderen van de belasting en druk op het aangedane been kan helpen de zwelling te verminderen en te voorkomen dat blessures, zoals botbreuken, verergeren. Mogelijk heeft u hiervoor het volgende nodig:

• Een gipsverband of brace is een goed idee.
• Krukken.
• Een looprek (rollator).
• Een rolstoel.

Verschillen tussen orthopedische hulpmiddelen en schoenen

Steunzolen zijn hulpmiddelen die in je schoenen worden geplaatst om je voeten te ondersteunen en je tenen op hun plaats te houden. Mogelijk heb je op maat gemaakte inlegzolen of een enkelbrace nodig. Je arts kan steunzolen, of schoenen met een speciale diepte, aanbevelen om de druk op je voeten te verminderen en het lopen te vergemakkelijken.

Fysiotherapie

Een fysiotherapeut is een zorgverlener die u helpt uw ​​lichaamsbeweging te verbeteren. Als u moeite heeft met bewegen vanwege bijvoorbeeld pijn, stijfheid of ongemak, kan een fysiotherapeut u helpen uw symptomen te beheersen. Ook kan een fysiotherapeut een persoonlijk oefenprogramma opstellen om u te helpen uw lichaam beter te bewegen.

Charcot-voetoperatie

Als u ernstige symptomen heeft (zoals botbreuken, gewrichtsbreuken of wonden), of als u een infectie heeft die zich kan verspreiden, kan een operatie aan de Charcot-voet nodig zijn.

De chirurg zal de schade aan uw voet en enkelgewricht herstellen en uw voet stabiliseren. In zeldzame gevallen kan het bij mensen met een ernstige vorm van Charcot-voet nodig zijn om hun been te amputeren.

De chirurg zal u uitleggen welke operatie nodig is en wat u kunt verwachten tijdens de herstelperiode.

Wat kunnen we doen om Charcot-voet te voorkomen?

De beste manier om Charcot-voet te voorkomen is door uw diabetes en uw algehele gezondheid goed onder controle te houden.Door uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden, kunt u een hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie) voorkomen en het risico op zenuwschade (neuropathie) verminderen.

Vraag uw arts hoe vaak u uw voeten moet laten controleren. Vraag ook of u een podotherapeut of een orthopeed voor voet- en enkelproblemen moet raadplegen.

Door deze dingen te doen, kunt u ook het risico op Charcot-voet en andere voetproblemen die verband houden met diabetes verminderen:

• Controleer je voeten elke dag. Let op eventuele veranderingen. Vergeet niet om ook tussen je tenen te kijken. Vraag iemand om hulp of gebruik een spiegel.
• Laat uw voeten bij elke doktersafspraak controleren.
• Houd je teennagels netjes geknipt en gevijld. Knip ze recht af om ingegroeide teennagels te voorkomen.
• Zorg voor een goede doorbloeding in je benen. Houd je benen lichtjes omhoog als je zit en beweeg je tenen regelmatig.
• Draag de hele dag sokken en schoenen (of slippers). Zorg ervoor dat je sokken niet te strak zitten en dat je schoenen goed passen. (Hoewel we thuis in Sri Lanka zelden schoenen dragen, is dit belangrijk om je voeten te beschermen als je diabetes hebt).
• Was je voeten elke dag. Droog ze goed af, vooral tussen de tenen. Smeer lotion op de boven- en onderkant van je voeten, maar niet tussen de tenen.

Wat voor toekomst kan iemand met de ziekte van Charcot verwachten?

Als een arts Charcot-voet in een vroeg stadium vaststelt, kunt u ernstige complicaties doorgaans voorkomen .

U zult regelmatig vervolgafspraken met uw arts hebben. Hij zal nieuwe röntgenfoto's maken om te controleren op veranderingen of nieuwe symptomen in uw benen.

Als u ernstige symptomen of complicaties ondervindt als gevolg van Charcot-voet, moet u mogelijk uw manier van lopen aanpassen, meer bewegen of leren omgaan met mobiliteitshulpmiddelen. Uw arts zal u uitleggen wat u kunt verwachten. Hij of zij zal u begeleiden tijdens uw herstel en al uw vragen beantwoorden.

Hoe laat moet ik een dokter bezoeken?

Als u nieuwe symptomen in uw benen opmerkt, of als een bestaand symptoom lijkt te verergeren, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

Als u diabetes hebt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen opmerkt:

• Veranderingen in de vorm van je benen.
• Veranderingen aan de huid op je benen (zoals een wondje, verkleuring, warmte of een vreemde geur).
• Het voelt alsof de haren op je vingers, tenen en benen uitvallen .
• In je benen, enkels, voeten, tenenHet is alsof ik mijn verstand kwijt ben.
• Pijn, gevoelloosheid, een branderig gevoel of tintelingen in uw benen en voeten (vooral 's nachts).

Welke vragen moet je aan de dokter stellen?

• Heb ik Charcot-voet, of een andere voetaandoening die verband houdt met diabetes?
• Welke behandeling heb ik nodig?
• Moet ik geopereerd worden?
• Hoe vaak moet ik mijn voeten controleren?

Kun je lopen met de voet van Charcot?

In de beginfase van Charcot-voet kunt u waarschijnlijk nog lopen en bewegen . Als u echter zwelling of verkleuring opmerkt, forceer uw voet dan niet . Zelfs als u er niets van voelt, kan het een teken zijn dat uw voet beschadigd is.

Blijf actief, maar kies voor rustige activiteiten die je benen niet te veel belasten. Zwemmen en fietsen zijn bijvoorbeeld goede opties. Vraag je arts welke activiteiten voor jou het veiligst zijn.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Charcot-voet is een zeldzame complicatie van diabetes die optreedt wanneer zenuwen in de onderbenen en voeten beschadigd raken. De beste manier om ernstige complicaties te voorkomen, is door de aandoening zo vroeg mogelijk te herkennen.

Als u diabetes hebt, ga dan regelmatig naar de dokter voor controles en voetonderzoek. Uw arts zal uw voeten in de gaten houden voor eventuele veranderingen die op een risicofactor kunnen wijzen.

Bespreek met uw arts hoe u uw diabetes onder controle kunt houden. Hij of zij kan u hulpmiddelen aanbevelen om uw bloedsuikerspiegel te reguleren en het risico op diabetische neuropathie en de ziekte van Charcot te verlagen. Uw voeten zullen u een leven lang ver brengen, dus het is uw verantwoordelijkheid om er goed voor te zorgen!

Charcot -voet, diabetes, voetaandoeningen, zenuwschade, voetblessures, complicaties van diabetes, voetverzorging