Voelt u ook pijn in het gewricht van uw grote teen tijdens het lopen, vooral met schoenen aan? Voelt u een stijfheid of een klein bultje in uw teen, waardoor het moeilijk is om deze te buigen? Dit is een probleem waar veel mensen last van hebben en dat hun dagelijkse activiteiten belemmert. Vandaag bespreken we de oorzaken hiervan en de eenvoudige ingreep die cheilectomie heet.
Wat is precies die stijfheid in de grote teen (Hallux Rigidus)?
Simpel gezegd is hallux rigidus een vorm van artritis (artrose) die optreedt in het belangrijkste gewricht van je grote teen (medisch noemen we dit het MTP-gewricht of metatarsophalangeaal gewricht ). Net zoals het kniegewricht slijt.
Wanneer dit gebeurt, beginnen zich nieuwe botuitgroeiingen, als stekels, rond het gewricht te vormen. We noemen deze botuitgroeiingen (osteofyten). Deze botuitgroeiingen veroorzaken een kleine bult bovenop het gewricht. Deze bult kan hevige pijn veroorzaken wanneer deze tegen de schoen stoot. Bovendien beperken deze botuitgroeiingen de beweging van het gewricht, waardoor de grote teen niet goed op en neer kan worden gebogen. Deze stijfheid noemen we rigidus.
Waarom wordt een cheilectomie uitgevoerd?
Uw arts zal een cheilectomie doorgaans alleen aanbevelen als uw hallux rigidus mild of matig is en niet is verbeterd door niet-chirurgische behandelingen.
Voordat artsen tot een operatie overgaan, proberen ze altijd eerst de patiënt verlichting te bieden met andere behandelmethoden.
De volgende niet-chirurgische behandelingen worden veelvuldig toegepast:
| Behandelingsmethode | Beschrijving |
|---|---|
| Corticosteroïde-injecties | Deze injectie, die rechtstreeks in het gewricht wordt toegediend, kan de pijn en zwelling tijdelijk verlichten. |
| Activiteitsbeperking | Vermijd activiteiten die de pijn verergeren, zoals hardlopen en springen, gedurende een bepaalde tijd. |
| Pijnstillers (NSAID's) | Medicijnen zoals ibuprofen kunnen helpen de pijn en zwelling te verminderen. Deze dienen te worden gebruikt op advies van een arts. |
| Speciaal schoeisel en orthopedische hulpmiddelen | Het dragen van schoenen met dikke, stijve zolen die de beweging van de gewrichten beperken. Soms worden er speciale steunzolen (orthesen) in de schoen gebruikt. |
Als geen van deze dingen helpt, zal uw arts de volgende stap met u bespreken: een cheilectomie.
Wat is het verschil tussen een cheilectomie en een bunionoperatie?
Dit zorgt voor veel verwarring. Bij beide operaties worden overtollige botfragmenten verwijderd. Het belangrijkste verschil zit hem echter in de locatie van die botfragmenten .
- Cheilectomie: Hierbij worden de botuitgroeiingen die zich boven het gewricht van de grote teen vormen, verwijderd. Deze operatie wordt uitgevoerd bij hallux rigidus (stevige teen).
- Hallux valgus-operatie (bunionectomie): Een hallux valgus is een benige uitgroei aan de zijkant van het gewricht van de grote teen, oftewel de kant tegenover de andere tenen. Bij deze operatie wordt de bult aan die kant verwijderd.
Zie het zo: een cheilectomie is als het verwijderen van overtollig gewicht van het dak van het gewricht, terwijl een bunionectomie als het verwijderen van een uitsteeksel van de zijwand van het gewricht is.
Wat gebeurt er vóór en tijdens de operatie?
Nadat is besloten tot een operatie, zal de arts uw voet zorgvuldig onderzoeken. Hij of zij zal controleren hoe ver u uw teen kunt buigen (bewegingsbereik). Ook zal er een röntgenfoto worden gemaakt om de conditie van het gewricht en de positie van de botuitgroeiingen duidelijk in beeld te brengen.
Op de dag van de operatie krijgt u anesthesie. Vervolgens maakt de chirurg een kleine incisie aan de bovenkant van uw voet, net boven het gewricht van de grote teen, en verwijdert hij voorzichtig de botuitgroeiingen die de pijn en stijfheid veroorzaken.
Een cheilectomie kan op twee manieren worden uitgevoerd:
| Soort operatie | Hoe het gebeurt |
|---|---|
| Open cheilectomie | Hierbij wordt een enkele lange incisie gemaakt, het gewricht geopend en de botfragmenten verwijderd. |
| Minimaal invasieve cheilectomie | Bij deze methode worden in plaats van één grote incisie meerdere zeer kleine incisies gemaakt, waarna een speciaal instrument, een zogenaamde 'boor', door deze incisies wordt gestoken om de botuitgroeiingen te verpulveren en te verwijderen. Deze methode kan de genezingstijd verkorten. |
Wat gebeurt er na de operatie? En hoe lang duurt het herstel?
Dit is meestal een poliklinische ingreep . Dat betekent dat u dezelfde dag nog naar huis kunt. Na de operatie moet u een paar weken een speciale schoen dragen terwijl uw voet geneest. Dit is om te voorkomen dat er onnodig gewicht op het genezende gewricht komt te staan.
Om de pijn te verlichten, zal uw arts een pijnstiller voorschrijven, zoals paracetamol of ibuprofen.
De hersteltijd verschilt per persoon. Zwelling in de voet kan enkele weken of zelfs maanden aanhouden. Meestal duurt het ongeveer een tot twee maanden voordat u weer aan het werk kunt. Als uw werk echter veel lopen en staan vereist, kan het iets langer duren. Uw arts zal u hierover adviseren.
Wat zijn de voordelen en mogelijke risico's van deze operatie?
Voordelen
Veel mensen ervaren na deze operatie vrijwel volledige pijnverlichting . Ze kunnen het gewricht van de grote teen ook beter buigen en strekken dan voorheen. Dit maakt lopen en dagelijkse activiteiten gemakkelijker.
Risico's en complicaties
Zoals bij elke operatie zijn er risico's aan verbonden.
- Sommige mensen kunnen na de operatie nog steeds pijn ervaren bij het bewegen van hun vinger.
- Op de incisieplek kan een infectie of litteken ontstaan.
- Hallux rigidus kan verergeren.
- U kunt pijn ervaren in de bal van uw voet, aan de onderkant van uw voet.
- Heel zelden kan het nodig zijn om nog een operatie te ondergaan, bijvoorbeeld een gewrichtsfusie (artrodese).
Wees niet bang voor deze risico's. Uw arts zal alles aan u uitleggen. Het belangrijkste is dat u na de operatie de instructies van de arts nauwkeurig opvolgt.
Wanneer moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen?
Let na de operatie op de volgende symptomen wanneer u naar huis gaat. Als u een van deze symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar het ziekenhuis waar u behandeld bent.
- De huid rond de incisie wordt donkerrood .
- Ernstige zwelling .
- Er sijpelt een pusachtige vloeistof uit de snede.
- Ondraaglijke pijn of koorts hebben.
Dit kunnen tekenen zijn van een infectie, dus het is belangrijk om snel medische hulp te zoeken.
Belangrijkste boodschap
- Hallux rigidus is een vorm van artritis die optreedt in het gewricht van de grote teen. Hierdoor ontstaan botuitgroeiingen, wat pijn en stijfheid veroorzaakt.
- Cheilectomie is een operatie waarbij deze extra botuitgroeiingen worden verwijderd, waardoor het gewricht weer vrij kan bewegen.
- Deze operatie kan de pijn verminderen en het leven voor veel mensen gemakkelijker maken.
- Het is erg belangrijk om de instructies van de arts (zoals het dragen van speciaal schoeisel en rust) nauwgezet op te volgen tijdens de herstelperiode na de operatie.
- Als u ongebruikelijke symptomen opmerkt, zoals ernstige roodheid, zwelling of pus rond de incisie, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment