De diagnose kanker krijgen, of een dierbare hiermee geconfronteerd zien worden, is een overweldigende ervaring die moeilijk onder woorden te brengen is. Dankzij de vooruitgang in de moderne geneeskunde zijn er echter nu zeer effectieve behandelingsopties die zich specifiek richten op kankercellen en tegelijkertijd de schade aan de rest van het lichaam minimaliseren. Een van deze succesvolle methoden, met name toegepast bij leverkanker , heet TACE. Laten we eens bekijken hoe dit werkt bij Nirogi Lanka.
Wat is TACE in eenvoudige bewoordingen?
TACE staat voor Transarteriële Chemo-embolisatie . Hoewel de naam complex klinkt, is de procedure eenvoudig. Zie een kankertumor als een groep ongewenste gasten die zich in een gebouw schuilhouden. Om te overleven hebben ze voedsel nodig – in dit geval bloed. Tijdens TACE lokaliseren artsen het belangrijkste bloedvat dat de tumor van bloed voorziet en injecteren ze antikankermedicijnen ( chemotherapie ) rechtstreeks daarin. Direct daarna blokkeren ze dat bloedvat met behulp van kleine deeltjes.
Kortom, hiermee worden twee doelen tegelijk bereikt:
1. Het kankerdodende medicijn wordt rechtstreeks naar de tumor gebracht.
2. Door de bloedtoevoer af te snijden, krijgt de tumor geen zuurstof en voedingsstoffen meer, waardoor hij verzwakt en uiteindelijk afsterft .
Wat is het verschil met standaard chemotherapie?
Het is heel anders dan de systemische chemotherapie die u wellicht kent. Dit zijn de belangrijkste verschillen:
| Functie | TACE-behandeling | Systemische chemotherapie |
|---|---|---|
| Leveringsmethode | Wordt rechtstreeks in de tumor toegediend. | Het circuleert door de gehele bloedbaan. |
| Dosering | Hoge concentratie lokaal geleverd. | Beperkt tot wat het lichaam systemisch kan verdragen. |
| Bijwerkingen | Verminderde ernstige bijwerkingen zoals haaruitval en hevig braken. | Een groter risico op bijwerkingen zoals haaruitval en vermoeidheid. |
Wie komt in aanmerking voor TACE?
Deze behandeling wordt voornamelijk gebruikt bij patiënten met hepatocellulair carcinoom (leverkanker) . Het is vaak de eerstelijnsbehandeling voor tumoren die te groot zijn om operatief te verwijderen. Het wordt ook gebruikt bij bepaalde vormen van kanker die vanuit andere gebieden naar de lever zijn uitgezaaid.
- Borstkanker
- Darmkanker
- Neuroendocriene tumoren
- Sarcoom ( Sarcoom )
- Oculair melanoom
Is dit schadelijk voor mijn lever?
Dit is een veelvoorkomende zorg. Gelukkig kan de lever op twee manieren bloed ontvangen:
1. De leverslagader: Deze voorziet het leverweefsel slechts van een kleine hoeveelheid bloed, maar is wel de belangrijkste bloedbron voor levertumoren.
2. De poortader: Deze zorgt voor het grootste deel van de bloedtoevoer naar het gezonde leverweefsel.
TACE richt zich uitsluitend op de leverslagader. Omdat het gezonde leverweefsel via de poortader van bloed blijft worden voorzien, blijft de algehele leverfunctie doorgaans behouden.
Kortom, we blokkeren de "voedingslijn" van de tumor, terwijl de gezonde delen van uw lever essentiële voedingsstoffen blijven ontvangen.
Zijn er gevallen waarin TACE niet gebruikt moet worden?
TACE is niet voor iedereen geschikt. Uw arts zal een grondige evaluatie uitvoeren om te bepalen of het de juiste behandelingsoptie voor u is. Over het algemeen wordt het afgeraden als u last heeft van:
- Verstopte galwegen
- Bloedstollingsstoornissen
- Gevorderde nierziekte
- Kanker die zich al wijdverspreid door het lichaam heeft ontwikkeld
- Ernstige onderliggende leveraandoeningen (zoals hepatische encefalopathie of portale veneuze trombose)
- Ernstige allergieën voor de contrastvloeistoffen die bij de procedure worden gebruikt.
Wat gebeurt er tijdens de procedure?
Deze procedure wordt uitgevoerd door een interventioneel radioloog – een arts die gespecialiseerd is in het gebruik van beeldgeleiding (zoals röntgenfoto's) voor minimaal invasieve behandelingen.
Voorbereiding
Uw arts zal specifieke onderzoeken aanvragen, waaronder:
- CT- of MRI-scans
- Bloedonderzoek om uw nierfunctie en stollingsfactoren te controleren.
Mogelijk krijgt u vóór de ingreep ook medicijnen toegediend om infecties te voorkomen, misselijkheid te verminderen en uw nieren te beschermen.
Tijdens de procedure
Dit is geen grote operatie. De procedure is als volgt:
1. Bij kinderen wordt algehele anesthesie toegepast. Bij volwassenen wordt doorgaans sedatie gegeven om u te helpen ontspannen en slaperig te worden.
2. De arts maakt een kleine incisie in de lies of bij de pols.
3. Via die incisie wordt een dunne, flexibele buis, een zogenaamde katheter, ingebracht.
4. Onder begeleiding van fluoroscopie (realtime röntgenfoto) manoeuvreert de arts de katheter voorzichtig naar de leverslagader die de tumor van bloed voorziet.
5. Er wordt een contrastvloeistof geïnjecteerd om de tumor en de omliggende bloedvaten duidelijk in beeld te brengen.
6. Zodra de precieze locatie is vastgesteld, zal uw arts een mengsel van chemotherapiemedicatie en een 'emboliserend middel' (kleine deeltjes) rechtstreeks in de slagader injecteren die de tumor van bloed voorziet.
7. Na de ingreep wordt de katheter verwijderd en wordt een verband aangebracht over de kleine insteekopening. Omdat er geen grote incisie is, zijn hechtingen niet nodig.
Wat zijn de voordelen en risico's van deze behandeling?
Zoals bij elke medische ingreep, kent TACE zowel voordelen als potentiële risico's.
| Voordelen | Risico's en bijwerkingen |
|---|---|
| Hoog succespercentage: Bij ongeveer 70% van de patiënten kan TACE de groei van levertumoren effectief stoppen of beheersen. | Infectie: Zoals bij elke medische ingreep bestaat er een klein risico op infectie. |
| Leverbehoud: De gezonde delen van uw lever blijven grotendeels onaangetast door de medicatie. | Nierschade: Het risico is iets hoger voor personen met reeds bestaande aandoeningen zoals diabetes. |
| Snel herstel: In vergelijking met traditionele kankerbehandelingen verloopt het herstel sneller, waardoor u eerder uw dagelijkse leven kunt hervatten. | Leverbeschadiging: In zeer zeldzame gevallen kan het, als het medicijn op onbedoelde plaatsen terechtkomt, schade aan gezond leverweefsel veroorzaken. |
| Minder bijwerkingen: Doordat de behandeling gericht is, worden systemische effecten vermeden, wat leidt tot minder bijwerkingen in het algemeen. | Post-embolisatiesyndroom: Symptomen zoals koorts, misselijkheid of lichte pijn kunnen na de ingreep optreden (dit is te verwachten). |
Wat gebeurt er na de ingreep? Hoe lang duurt het herstel?
Veel patiënten ervaren koorts, misselijkheid, braken of pijn na de behandeling. Dit staat bekend als het post-embolisatiesyndroom en is een normale reactie. Mogelijk moet u een of twee dagen in het ziekenhuis blijven totdat deze symptomen onder controle zijn.
Het is belangrijk om uit te rusten zodra je thuiskomt.
- Neem de voorgeschreven medicijnen tegen pijn en misselijkheid precies zoals aangegeven.
- Een lichte koorts kan ongeveer een week aanhouden.
- U kunt gedurende enkele weken last hebben van vermoeidheid of verminderde eetlust.
Deze symptomen zullen geleidelijk afnemen. De meeste patiënten herstellen volledig binnen enkele weken en hervatten een goede levenskwaliteit. Regelmatige controleafspraken zijn echter essentieel om uw toestand te bewaken en ervoor te zorgen dat er geen nieuwe tumoren ontstaan.
Wanneer moet u dringend medische hulp inroepen?
Als u na thuiskomst een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp:
- Aanhoudend braken of misselijkheid die niet reageert op voorgeschreven medicatie.
- Verwardheid, mentale troebelheid of moeite met lopen.
- Hoge koorts, gepaard met rillingen en zweten.
- Geelverkleuring van de ogen of de huid (geelzucht), aangezien dit kan wijzen op levercomplicaties.
Belangrijkste boodschap
- TACE is een zeer effectieve procedure die levertumoren rechtstreeks aanpakt en tegelijkertijd hun bloedtoevoer afsnijdt.
- Het vermindert de systemische impact en bijwerkingen aanzienlijk in vergelijking met traditionele chemotherapie.
- Omdat de procedure gebruikmaakt van een minimaal invasieve kathetermethode, is uw herstelperiode veel korter.
- Symptomen na de behandeling, zoals koorts en misselijkheid, zijn te verwachten, maar u moet wel alert blijven op ernstige waarschuwingssignalen.
- Nirogi Lanka benadrukt dat uw arts de beste persoon is om te bepalen of deze behandeling geschikt voor u is, dus zorg ervoor dat u open blijft communiceren met uw behandelteam.
TACE, transarteriële chemo-embolisatie, kankerbehandeling, leverkanker, behandeling van leverkanker, chemotherapie
