Laten we het hebben over TACE-behandeling, die de kanker zelf behandelt? (Transarteriële chemo-embolisatie)

Het is moeilijk om de angst en schok te beschrijven die je voelt wanneer jijzelf of iemand van wie je houdt de diagnose kanker krijgt. Maar dankzij de vooruitgang in de geneeskunde zijn er tegenwoordig veel effectieve behandelingen die zich specifiek richten op kankercellen en de schade aan het lichaam minimaliseren. Een van die behandelingen, met name voor leverkanker, is TACE. Laten we dit vandaag in eenvoudige bewoordingen bespreken.

Wat is TACE-behandeling in eenvoudige bewoordingen?

De volledige naam van TACE is Transarteriële Chemo-embolisatie . Hoewel de naam wat ingewikkeld klinkt, is het principe heel eenvoudig. Zie een kankergezwel als een schuilplaats voor slechteriken. Ze hebben voedsel en water (oftewel bloed) nodig om te overleven. Bij deze behandeling wordt het belangrijkste bloedvat dat de kanker van bloed voorziet, opgespoord. Via dat bloedvat worden vervolgens chemotherapeutische middelen ( chemotherapie ) rechtstreeks in de kanker geïnjecteerd. Daarna wordt het bloedvat geblokkeerd met een klein deeltje.

Simpel gezegd doet dit twee dingen tegelijk:

1. Het medicijn dat kankercellen doodt, wordt rechtstreeks naar de tumor gebracht.

2. Wanneer de tumor geen bloed meer krijgt, verliest hij de zuurstof en voedingsstoffen die hij nodig heeft, waardoor de tumor verzwakt en begint af te sterven, alsof hij "in een coma raakt".

Verschilt dit van reguliere chemotherapie?

Ja, dit is heel anders dan de chemotherapie die we normaal kennen. Laten we eens kijken wat de belangrijkste verschillen zijn.

Voor wie is deze TACE-behandeling geschikt?

Deze behandeling wordt voornamelijk gebruikt bij mensen met leverkanker (hepatocellulair carcinoom) , met name bij mensen met tumoren die te groot zijn om operatief te verwijderen.

Deze behandeling wordt ook gebruikt voor verschillende soorten kanker die zich vanuit andere plaatsen naar de lever hebben verspreid (gemetastaseerd).

• Borstkanker
• Darmkanker
• Neuroendocriene tumoren (kankers die verband houden met het zenuwstelsel)
• Sarcoom (` Sarcoom` )
• Oculair melanoom

Is dit schadelijk voor de lever?

Dit is een begrijpelijke angst voor veel mensen. Maar verrassend genoeg zijn er twee belangrijke routes waarlangs het bloed onze lever aanvoert.

1. Leverslagader: Deze slagader voorziet de lever van een kleine hoeveelheid bloed. Kankergezwellen in de lever ontvangen echter bijna al hun bloedtoevoer via deze slagader.

2. Poortader: Dit is de ader waar de lever het grootste deel van zijn bloedtoevoer ontvangt.

Bij TACE-behandeling wordt alleen de leverslagader, die de tumor van bloed voorziet, afgesloten. Omdat de gezonde delen van de lever via de poortader bloed blijven ontvangen, raakt de leverfunctie niet significant beschadigd.

Zijn er mensen die geen TACE-behandeling zouden moeten ondergaan?

Ja, deze behandeling is niet voor iedereen geschikt. Uw arts zal u onderzoeken en bepalen of deze behandeling voor u geschikt is. De behandeling is over het algemeen niet geschikt voor mensen met de volgende aandoeningen:

• Als de galwegen verstopt zijn
• Als u bloedstollingsstoornissen heeft
• Als u een nierziekte heeft
• Als de kanker zich naar meerdere organen in het lichaam heeft verspreid
• Als u andere ernstige leveraandoeningen heeft (hepatische encefalopathie, portale veneuze trombose)
• Als u ernstige allergieën heeft voor specifieke kleurstoffen die bij de behandeling worden gebruikt.

Oké, laten we nu eens kijken hoe deze TACE-behandeling werkt.

Deze behandeling wordt uitgevoerd door een interventioneel radioloog . Dat wil zeggen, een arts die speciale röntgenapparatuur gebruikt om het lichaam te bekijken en kleine buisjes (katheters) erin in te brengen.

Wat doe je vóór de behandeling?

Uw arts zal verschillende onderzoeken uitvoeren om uw behandeling te plannen.

• Een CT-scan of MRI-scan
• Bloedonderzoek om de nierfunctie en bloedstolling te controleren.

Daarnaast krijgt u mogelijk voorafgaand aan de behandeling antibiotica om infecties te voorkomen, medicijnen tegen misselijkheid en medicijnen om uw nieren te beschermen tegen stoffen die vrijkomen wanneer kankercellen afsterven.

Wat gebeurt er tijdens de behandeling?

Dit is geen grote operatie. Dit is wat er gebeurt:

1. Kleine kinderen krijgen algehele anesthesie . Dit betekent dat ze volledig slapen. Volwassenen krijgen alleen sedatie, waardoor ze een beetje slaperig worden .

2. De arts maakt een heel klein sneetje in een bloedvat in de buurt van uw lies of pols.

3. Via die incisie wordt een dun buisje, een katheter genaamd, ingebracht.

4. Vervolgens wordt, onder begeleiding van een speciaal röntgenapparaat ('fluoroscopie'), de buis voorzichtig naar de ader gebracht die de leverkankertumor van bloed voorziet.

5. Vervolgens wordt een speciale kleurstof door het buisje geleid. De kanker en de omliggende bloedvaten worden dan duidelijk zichtbaar.

6. Zodra de exacte locatie is gevonden, injecteert de arts een mengsel van chemotherapiemedicijnen en kleine deeltjes (emboliserende middelen) die het bloedvat blokkeren in de ader.

7. Wanneer de procedure is voltooid, wordt de katheter verwijderd en wordt een verband aangebracht op de kleine incisie. Omdat er geen grote incisie is, zijn hechtingen niet nodig.

Wat zijn de voordelen en risico's van deze behandeling?

Zoals bij elke medische behandeling heeft TACE zowel voordelen als risico's.

Wat gebeurt er na de behandeling? Hoe lang duurt het herstel?

Na de behandeling krijgen veel mensen koorts, misselijkheid, braken en pijn. Dit wordt het postembolisatiesyndroom genoemd. Dit komt vaak voor. U zult een of twee dagen in het ziekenhuis moeten blijven totdat deze symptomen verdwijnen.

Je moet even uitrusten als je thuiskomt.

• Neem de medicijnen die je arts je heeft voorgeschreven tegen pijn en misselijkheid.
• Er kan gedurende ongeveer een week sprake zijn van lichte koorts.
• U kunt zich enkele weken moe voelen en minder eetlust hebben.

Dit alles verdwijnt geleidelijk. De meeste mensen herstellen binnen een paar weken volledig en leiden een goed leven. U zult echter wel regelmatig gecontroleerd moeten worden om te zien of er nieuwe tumoren ontstaan.

Heeft u deze symptomen? Raadpleeg dan direct een arts!

Als u na thuiskomst na de behandeling een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar het ziekenhuis waar u behandeld bent.

• Als u ondanks medicatie geen controle krijgt over het braken en de misselijkheid.
• Als u moeite heeft met concentreren, zich verward voelt of moeite heeft met lopen.
• Als je koorts hebt die niet weggaat en je lichaam koud en zweterig is.
• Als de ogen of de huid geel worden (geelzucht) , kan dit een teken zijn van leverschade.