Bent u bekend met TACE-behandeling (transarteriële chemo-embolisatie) voor leverkanker?

Als we het woord 'kanker' horen, schrikken we allemaal een beetje, toch? Dat is normaal. Maar dankzij de vooruitgang in de medische wetenschap zijn er nu zeer succesvolle en geavanceerde behandelingen voor kanker. Vandaag gaan we het hebben over een speciale behandeling die zich specifiek richt op levertumoren en minder bijwerkingen heeft dan reguliere chemotherapie. Deze behandeling heet TACE. Laten we de details eens bekijken.

Wat betekent TACE in eenvoudige bewoordingen?

De volledige naam van TACE is Transarteriële Chemo-embolisatie . Hoewel de naam wat ingewikkeld klinkt, is de procedure zelf heel eenvoudig. Simpel gezegd is het een behandeling waarbij de bloedvaten die de kankertumor van bloed voorzien, worden geblokkeerd, waardoor de bloedtoevoer wordt afgesneden.

Denk aan een ongewenst onkruid in een tuin. Wat zou er gebeuren als we de watertoevoer naar die plant afsluiten? Zonder water zou de plant binnen een paar dagen doodgaan. Dat is wat er gebeurt met deze TACE-behandeling. Een kankertumor is ook een ongewenste, snelgroeiende tumor. Hij heeft veel bloed nodig om te groeien. Bij deze behandeling zoeken artsen het bloedvat dat de tumor van bloed voorziet, injecteren er een speciale stof in en blokkeren het. Hierbij worden twee belangrijke factoren gecombineerd om de stof in de ader te brengen:

• Chemotherapiemedicijnen: Dit zijn medicijnen die kankercellen doden.
• Emboliserende middelen: Dit zijn kleine plastic deeltjes. Ze helpen de chemotherapie in de tumor te houden. Hierdoor kunnen de medicijnen de kanker rechtstreeks aanpakken, in plaats van zich naar andere delen van het lichaam te verspreiden.

Wat is het verschil met reguliere chemotherapie (systemische chemotherapie)?

Als je chemotherapie hoort, denk je waarschijnlijk aan een behandeling waarbij medicijnen in het lichaam worden geïnjecteerd. Dat noemen we systemische chemotherapie. TACE is een iets andere, gerichte behandeling. Laten we eens kijken wat de belangrijkste verschillen tussen de twee zijn.

Voor wie is een TACE-behandeling geschikt?

Deze behandeling wordt zowel bij volwassenen als bij kinderen toegepast. Ze wordt voornamelijk gebruikt bij leverkanker (hepatocellulair carcinoom) . TACE wordt met name vaak aanbevolen als eerste behandeling voor patiënten met tumoren die te groot zijn om operatief te verwijderen.

Bovendien wordt deze behandeling ook gebruikt voor kankers die zich vanuit andere plaatsen naar de lever hebben verspreid (gemetastaseerd). Bijvoorbeeld:

• Borstkanker
• Darmkanker
• `Carcinoïde tumoren`
• `Neuro-endocriene tumoren`
• Oculair melanoom (oogkanker)
• `Sarcoom`

Kan TACE de leverfunctie schaden?

Dit is een probleem waar veel mensen mee worstelen. Het is begrijpelijk dat je je afvraagt ​​of het afsluiten van de bloedtoevoer naar de lever deze zal beschadigen. Maar er is geen reden tot bezorgdheid. De reden hiervoor is dat er twee belangrijke bloedvaten zijn die onze lever van bloed voorzien.

1. Leverslagader: Deze slagader voorziet de lever slechts van een klein deel van de totale bloedtoevoer. Verrassend genoeg ontvangen kankertumoren in de lever bijna al hun bloed via deze slagader.

2. Poortader: Deze hoofdader voorziet de lever van het grootste deel van het benodigde bloed.

Bij TACE blokkeren artsen alleen die kleine ader, de leverslagader . Hoewel de bloedtoevoer naar de kankercellen wordt afgesneden, blijven de gezonde levercellen al het bloed ontvangen dat ze nodig hebben via de hoofdader, de poortader . Daardoor wordt de normale werking van de lever niet significant beïnvloed.

Hoe de behandeling wordt uitgevoerd

Deze behandeling wordt uitgevoerd door een interventioneel radioloog . Dat wil zeggen, een specialist die beeldvormende technieken zoals röntgenstralen gebruikt en kleine buisjes (katheters) inzet om inwendig in het lichaam te behandelen zonder grote incisies te hoeven maken.

Hieronder volgt een stapsgewijze uitleg van hoe de behandeling werkt:

1. Voorbereiding: Kinderen krijgen algehele anesthesie. Volwassenen krijgen sedatie om hen een lichte slaap en comfort te bieden.

2. Het inbrengen van de katheter: De arts maakt een heel klein sneetje in de huid bij uw lies of pols en brengt daardoor een dun buisje (katheter) in een bloedvat.

3. De juiste route vinden: Vervolgens wordt met behulp van een speciale röntgentechniek (fluoroscopie) de buis zorgvuldig naar de ader geleid die de kankertumor in de lever van bloed voorziet.

4. Injectie van contrastvloeistof: Om de tumor en de omliggende bloedvaten duidelijk zichtbaar te maken, wordt een speciale contrastvloeistof via het buisje geïnjecteerd.

5. De behandeling toedienen: Vervolgens wordt het mengsel van chemotherapeutische middelen en het eerdergenoemde emboliserende middel via een slangetje rechtstreeks in de ader geïnjecteerd die naar de tumor leidt.

6. Afronding: Wanneer de behandeling is voltooid, verwijdert de arts de slang en plakt een klein pleistertje op de incisie. Hechtingen zijn niet nodig.

Wat kunt u na de behandeling verwachten?

Na een TACE-behandeling kunnen veel mensen pijn, misselijkheid, braken en lichte koorts ervaren. Deze aandoening wordt het 'postembolisatiesyndroom' genoemd. Dit is normaal en u hoeft zich geen zorgen te maken. U zult meestal een of twee dagen in het ziekenhuis moeten blijven totdat deze symptomen verdwijnen.

Het is belangrijk om na thuiskomst een paar weken uit te rusten.

• Gebruik de medicatie tegen pijn en misselijkheid precies zoals uw arts heeft voorgeschreven.
• U kunt gedurende ongeveer een week lichte koorts hebben.
• U kunt zich enkele weken moe voelen en minder eetlust hebben.

Situaties waarin u uw arts onmiddellijk moet informeren

Als u de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met de arts of het ziekenhuis waar u behandeld bent.

• Als u ondanks medicatie geen controle krijgt over het braken en de misselijkheid .
• Als je je plotseling verward of machteloos voelt.
• Als u symptomen heeft zoals aanhoudende koorts, rillingen en zweten .
• Als u geelzucht of een gele verkleuring van de huid of ogen heeft, is dat een teken van leverfalen.