Is het gedrag van uw kind plotseling op een vreemde manier veranderd? Laten we meer leren over (PANDAS/PANS)!

Is uw kind plotseling onverwachts gedrag gaan vertonen? Lijkt het alsof uw voorheen goed opgevoede kind "van de ene op de andere dag veranderd is" ? Of heeft uw kind plotseling nieuwe angsten en vreemde gewoonten ontwikkeld? Als ouder is het heel natuurlijk dat u zich zorgen maakt als u dit soort dingen ziet. Soms kunnen deze plotselinge veranderingen worden veroorzaakt door aandoeningen die PANDAS of PANS worden genoemd. Laten we dit eens wat uitgebreider en eenvoudiger bespreken.

Wat zijn die PANDAS en PANS? Een plotselinge, grote verandering!

Simpel gezegd zijn PANDAS en PANS twee aandoeningen waarbij een kind plotseling symptomen van een obsessief-compulsieve stoornis (OCS) ontwikkelt. OCS wordt gekenmerkt door aanhoudende gedachten over iets (obsessies) en herhaalde drang om bepaalde dingen te doen (compulsies). Bij PANDAS/PANS treden deze OCS-symptomen zeer snel op en zijn ze ernstig. Bovendien kunt u ook veel andere plotselinge veranderingen in het gedrag van uw kind opmerken. Sommige ouders zeggen dat hun kind "van de ene op de andere dag volledig veranderd is". Maar er is goed nieuws. Er zijn medicijnen en therapieën voor zowel PANDAS als PANS. Artsen en professionals in de geestelijke gezondheidszorg kunnen u en uw gezin de begeleiding en ondersteuning bieden die u nodig heeft om deze moeilijke tijd door te komen.

Wat zijn de symptomen van PANDAS en PANS?

Een kind met PANDAS of PANS kan plotseling en zeer ernstig een of beide van de volgende symptomen ervaren:

Obsessies

Dit kan ertoe leiden dat het kind nieuwe, zeer sterke angsten ontwikkelt. Of het kind kan zich zorgen maken over dingen zoals dat alles netjes, schoon en vies moet zijn. Verontrustende gedachten en beelden kunnen steeds terugkomen. Deze angsten, gedachten en zorgen kunnen zo intens zijn dat het erg moeilijk is om het kind te troosten. Stel je voor, een kind dat voorheen geen problemen had, wordt plotseling extreem bang voor bacteriën en ziek worden. Of het kind kan zich zorgen maken dat alles 'precies goed' moet zijn en wordt erg angstig over zelfs de kleinste dingen.

Dingen die je niet kunt laten (dwanghandelingen - rituelen)

In dit geval kan het kind in de verleiding komen om bepaalde dingen steeds opnieuw te wassen, aan te raken, te doen of te zeggen. Het kind kan er ook niet meer mee kunnen stoppen en er verslaafd aan raken. Het kind kan bijvoorbeeld meerdere keren een deur in en uit lopen, in de overtuiging dat het dit "goed" moet doen. Of het kan zijn of haar ouders herhaaldelijk om bevestiging vragen over hetzelfde: "Is dat goed? Is dat goed?" Een ander voorbeeld is handen wassen. Het kind wast zijn of haar handen om de vijf minuten, maar heeft toch het gevoel dat de handen vies zijn. Naast deze OCD-symptomen kunnen kinderen met PANDAS en PANS ook andere nieuwe symptomen ontwikkelen. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

• Tics, oftewel schokkerige bewegingen (zoals knipperen met een oog of het ophalen van een schouder).
• Angst , depressie of stemmingswisselingen - het ene moment blij, het volgende moment verdrietig, of snel boos worden.
• Agressief gedrag vertonen of "hyperactief" zijn, wat duidt op een onvermogen om op één plek te blijven .
• Praten als een klein kind (babytaal), aanhankelijk zijn aan de ouders, of een nieuwe angst hebben om 's nachts in slaap te vallen .
• Plotselinge problemen met het handschrift of andere fijne motorische vaardigheden . Een kind dat bijvoorbeeld eerst prachtig schreef, kan ineens een slordig handschrift hebben.
• Nieuwe problemen met onthouden, lezen of rekenen .
• Beginnend met nachtelijk bedplassen , slaapproblemen .
• Een nieuwe angst voor eten en drinken, de angst om vast te zitten; om niet te kunnen eten.
• Een nieuwe gevoeligheid voor geluiden, aanraking, kleding en de buitenlucht . Zo kan een label op een kledingstuk dat voorheen onbeduidend leek, nu een grote ergernis voor het kind zijn.

Stel je voor dat deze symptomen niet slechts één of twee, maar meerdere tegelijk en binnen enkele dagen verschijnen; dát maakt PANDAS/PANS zo bijzonder.

Wat veroorzaakt PANDAS en PANS?

Het is een beetje ingewikkeld, maar hier is de eenvoudige uitleg: deskundigen geloven dat PANDAS en PANS worden veroorzaakt door een storing in de reactie van ons immuunsysteem op een infectie . Normaal gesproken bestrijdt en vernietigt ons immuunsysteem een ​​ziekteverwekker wanneer deze ons lichaam binnendringt. Maar bij PANDAS/PANS valt het immuunsysteem, in plaats van de ziekteverwekkers aan, per ongeluk een specifiek deel van de hersenen aan . Dit deel heet de basale ganglia . Dit deel van de hersenen helpt bij het controleren van onze gedachten, gevoelens, bewegingen en ander gedrag. Deskundigen denken daarom dat deze "irritatie" in dit deel van de hersenen de oorzaak is van de bovengenoemde symptomen.

Wat is het verschil tussen PANDAS en PANS?

De belangrijkste oorzaak van plotselinge, ernstige opflakkeringen van OCD-symptomen en tics is een bacteriële infectie genaamd Groep A Streptococcus (ofwel "streptokokken") . Dit is de bacterie die keelontsteking veroorzaakt, zoals we die gewoonlijk noemen. Dus als de symptomen van een kind duidelijk verband houden met een streptokokkeninfectie, dan is dat een aandoening die PANDAS wordt genoemd.PANDAS staat voor Pediatric Acute -onset Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcus . Het is een plotseling optredende neuropsychiatrische stoornis bij kinderen, geassocieerd met een streptokokkeninfectie . PANS is een plotseling optredende obsessieve-compulsieve stoornis (OCD) die geassocieerd is met een andere infectie . Dit betekent dat het niet alleen door streptokokken kan worden veroorzaakt, maar ook door andere infecties zoals influenza (griep), waterpokken, mycoplasma-infecties en de ziekte van Lyme . PANS staat voor Pediatric Acute -onset Neuropsychiatric Syndrome . Het is een plotseling optredend neuropsychiatrisch syndroom bij kinderen. Simpel gezegd, PANDAS wordt veroorzaakt door een streptokokkeninfectie. PANS wordt veroorzaakt door een andere infectie dan die van streptokokken. De symptomen zijn in beide gevallen erg vergelijkbaar.

Hoe stellen artsen de diagnose PANDAS en PANS vast en hoe behandelen ze deze aandoeningen?

Dit is erg belangrijk. Niet alle kinderen met OCD hebben PANDAS of PANS. OCD kan ook door andere aandoeningen worden veroorzaakt. Om PANDAS of PANS te diagnosticeren, zal uw arts uitgebreid met u praten en u veel vragen stellen over de symptomen van uw kind. Uw kind zal onderzocht worden en er kunnen ook tests worden gedaan om infecties uit te sluiten. Zo kan er bijvoorbeeld een keeluitstrijkje worden afgenomen om te controleren op keelontsteking. De behandeling begint met het behandelen van de infectie . Dit betekent dat bij een bacteriële infectie antibiotica kunnen worden voorgeschreven. Cognitieve gedragstherapie (CGT) is ook een belangrijke behandeling voor OCD. Deze therapie wordt gegeven door een gekwalificeerde therapeut . De arts van uw kind kan u doorverwijzen naar een gekwalificeerde therapeut. CGT voor OCD heeft een speciaal onderdeel genaamd Exposure and Response Prevention (ERP) . Deze behandeling helpt het kind om de dwanghandelingen te verminderen. Simpel gezegd, het kind wordt geleidelijk en gecontroleerd blootgesteld aan het gevreesde object en leert om de dwanghandelingen niet uit te voeren. Therapie kan ook andere gedrags- en stemmingssymptomen aanpakken die onderdeel kunnen zijn van PANDAS of PANS. Als het kind bijvoorbeeld tics heeft, kan gewoonteomkeringstherapie uitkomst bieden.Behandelingen zoals: kunnen helpen. Therapeuten werken nauw samen met ouders. Ze begeleiden ouders bij het verbeteren van de symptomen van hun kind. Ze geven ook advies over hoe ze de storende symptomen van hun kind kunnen beheersen totdat ze verdwijnen.

Zijn PANDAS en PANS besmettelijke ziekten?

Nee. PANDAS en PANS zijn niet besmettelijk. Een kind kan deze aandoeningen niet van een ander oplopen. Zowel PANDAS als PANS zijn relatief zeldzame aandoeningen . De onderliggende infectie (zoals keelontsteking) kan echter wel besmettelijk zijn. PANDAS/PANS zelf is echter niet besmettelijk.

Hoe kan ik mijn kind helpen?

Als u denkt dat uw kind PANDAS of PANS heeft, ga dan zo snel mogelijk naar de kinderarts. Het is het beste om zo snel mogelijk met therapie te beginnen. Uw arts kan u helpen een goede therapeut voor geestelijke gezondheidszorg te vinden. U kunt ook gebruikmaken van bronnen zoals de website van de International OCD Foundation om een ​​specialist te vinden die is opgeleid in cognitieve gedragstherapie (CGT) voor OCD bij kinderen. Hier zijn een paar dingen die u kunt doen om uw kind te helpen herstellen:

• Begin zo snel mogelijk met een therapeut. Hoe eerder de therapie begint, hoe beter de resultaten.
• Zorg ervoor dat u geen enkele therapiesessie van uw kind mist. Elke sessie is belangrijk.
• Vraag je therapeut naar de beste manieren om je kind te troosten en te kalmeren, want soms kan troosten op de manier die wij zelf bedenken de symptomen van de dwangstoornis juist verergeren.
• Geef uw kind alle medicijnen die de arts voorschrijft. Het is erg belangrijk om de medicijnen correct en op tijd toe te dienen.
• Als dit door een infectie wordt veroorzaakt, geef je kind dan een nieuwe tandenborstel om er zeker van te zijn dat alle bacteriën verwijderd zijn.

Het is begrijpelijk dat het voor ouders erg stressvol en moeilijk is om te zien hoe hun kind lijdt onder de symptomen van PANDAS of PANS. Uw zorgteam staat klaar om u te ondersteunen en te begeleiden. Aarzel nooit om hun hulp en advies te vragen.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

• PANDAS en PANS zijn aandoeningen die plotselinge, ernstige veranderingen in het gedrag en de stemming van kinderen veroorzaken.
• Deze worden voornamelijk beïnvloed door zaken als OCD-symptomen en tics .
• De oorzaak is een onjuiste reactie van het immuunsysteem op een infectie.Dit komt doordat een bepaald deel van de hersenen (de basale ganglia) is aangetast.
• Als het verband houdt met een streptokokkeninfectie , wordt het PANDAS genoemd, en als het verband houdt met andere infecties, wordt het PANS genoemd.
• Dit zijn geen besmettelijke ziekten.
• Vroegtijdige opsporing, behandeling van de infectie en therapeutische behandeling (met name cognitieve gedragstherapie voor obsessief-compulsieve stoornis) kunnen het kind helpen herstellen.
• Als ouders staat u er niet alleen voor. Zoek hulp bij artsen en therapeuten.

Als u zich zorgen maakt over uw kind, raadpleeg dan een arts. Vroegtijdige interventie kan ervoor zorgen dat uw kind snel herstelt.

---

PANDAS , PANS, OCD, kindergeneeskunde, plotselinge gedragsveranderingen, streptokokkeninfecties, geestelijke gezondheid