Als iemand met diabetes controleert u waarschijnlijk uw bloedsuikerspiegel zodra u 's ochtends wakker wordt. Zelfs als u uw dieet goed volgt en uw medicatie 's avonds inneemt, maakt u zich vast zorgen als u 's ochtends een hoge bloedsuikerspiegel ziet, toch? "Ik heb alles goed gedaan, waarom stijgt mijn bloedsuiker dan 's ochtends?" denkt u misschien ook. Er zijn twee belangrijke redenen hiervoor. De ene is het ochtendfenomeen en de andere is het Somogyi-effect. Hoewel de namen misschien wat vreemd klinken, hoeft u zich geen zorgen te maken. Laten we het eenvoudig uitleggen.
De relatie tussen insuline, bloedsuiker en slaap
Laten we eerst de hoofdpersonen in dit verhaal leren kennen. De belangrijkste energiebron van ons lichaam is een soort suiker genaamd glucose. Het is als benzine voor een auto. Het hormoon dat ervoor zorgt dat deze glucose vanuit ons bloed in onze cellen wordt opgenomen en energie wordt omgezet, is insuline. Simpel gezegd is insuline als de sleutel die de deuren van onze cellen opent en glucose binnenlaat.
Tijdens onze slaap heeft ons lichaam weinig energie nodig. Het is net een auto die net is gestart. Maar 's ochtends, als het tijd is om op te staan, bereidt ons lichaam zich voor op de dag. Het stuurt dan een signaal naar de lever: "Oké, nu is het tijd om aan de slag te gaan en meer glucose in het bloed vrij te geven." Op deze manier produceert een gezond lichaam, wanneer de glucose zich 's ochtends in het bloed ophoopt, meer insuline om de bloedsuikerspiegel te reguleren.
Bij iemand met diabetes verloopt dit proces echter niet goed. Omdat er niet voldoende insuline wordt aangemaakt, stijgt de bloedsuikerspiegel 's ochtends. Dit noemen we hyperglykemie. Als dit aanhoudt, kan het schadelijk zijn voor de gezondheid.
Wat is dit dageraadfenomeen?
Simpel gezegd is het ochtendfenomeen een natuurlijk hormonaal proces dat ervoor zorgt dat de bloedsuikerspiegel 's ochtends vroeg stijgt, meestal tussen 3.00 en 8.00 uur. Dit verschilt per persoon. Maar als je diabetes hebt, produceert je lichaam onvoldoende insuline om de stijgende bloedsuikerspiegel te reguleren, waardoor je wakker wordt met een hoge bloedsuikerspiegel. Dit komt voor bij ongeveer de helft van de mensen met diabetes type 1 en type 2.
Dit is geen ziekte, maar gewoon een reactie op een natuurlijk proces in het lichaam dat door diabetes wordt veroorzaakt. Maak je er dus geen zorgen over.
Maar je kunt met je arts praten en een aantal dingen doen om dit onder controle te houden.
- Vermijd het eten van koolhydraatrijke voedingsmiddelen voor het slapengaan.
- Het aanpassen van de dosis en het tijdstip van uw insuline of diabetesmedicatie (bijvoorbeeld door het voor het slapengaan in te nemen in plaats van 's avonds).Voer deze veranderingen nooit op eigen initiatief door. Raadpleeg altijd uw arts.
- Als u een insulinepomp gebruikt, wijzig dan de instellingen ervan.
Wat is het Somogyi-effect dan precies?
Het Somogyi-effect is hetzelfde als een verhoogde bloedsuikerspiegel in de ochtend. De oorzaak is echter totaal anders. Het treedt op doordat je 's avonds te veel of te weinig insuline toedient, of een maaltijd overslaat .
Stel je voor: je hebt 's nachts iets te veel insuline ingenomen. Midden in de nacht daalt je bloedsuikerspiegel plotseling heel laag. Dit noemen we hypoglykemie. Het lichaam reageert op deze daling door in paniek te raken. Het denkt: "O, mijn bloedsuikerspiegel is te laag, ik moet hem snel weer omhoog krijgen." Het lichaam maakt dan plotseling een heleboel hormonen aan die de werking van insuline tegengaan (bijvoorbeeld cortisol en groeihormoon). Als gevolg hiervan stijgt de lage bloedsuikerspiegel plotseling weer. Oftewel, de bloedsuikerspiegel daalt heel laag en stijgt vervolgens weer heel hoog. Dit noemen we 'reboundhyperglykemie'. Deze aandoening komt vaker voor bij mensen met diabetes type 1.
Nieuw onderzoek, met name studies met continue glucosemonitors (CGM's) , heeft echter aangetoond dat het Somogyi-effect minder vaak voorkomt dan voorheen werd gedacht. Sommige experts zijn nu van mening dat het ochtendfenomeen, oftewel instabiliteit van de insulinedosis, de oorzaak is van veel ochtendpieken in plaats van het Somogyi-effect.
Hoe weet je precies wat het verschil is tussen deze twee?
Beide aandoeningen veroorzaken 's ochtends een hoge bloedsuikerspiegel, maar de behandelingen verschillen omdat de oorzaken verschillend zijn. Uw arts zal dus moeten vaststellen welke van de twee u heeft. Om daarbij te helpen, kan uw arts u vragen om uw bloedsuikerspiegel een paar dagen lang midden in de nacht (rond 2-3 uur 's ochtends) te meten. Als u een continue glucosemeter (CGM) gebruikt, registreert deze de gegevens automatisch.
De onderstaande tabel geeft een nadere toelichting op de belangrijkste verschillen tussen de twee.
| Kenmerkend | Dageraadfenomeen | Somogyi-effect |
|---|---|---|
| Hoofdreden | Een natuurlijk hormonaal proces in het lichaam. | Het bloedsuikergehalte daalt midden in de nacht, waarna het weer stijgt. |
| Bloedsuikerspiegel midden in de nacht (2-3 uur) | Normaal of hoog. | Lage bloedsuikerspiegel. |
| Behandelingsmethode | Geen koolhydraten eten voor het slapengaan, en de timing of dosering van medicatie/insuline aanpassen. | De insulinedosis verlagen, een tussendoortje eten voor het slapengaan. |
Wat zijn de symptomen van beide aandoeningen?
Het belangrijkste symptoom is een hoge bloedsuikerspiegel bij het wakker worden 's ochtends. Afhankelijk van hoe hoog uw bloedsuikerspiegel is, kunt u daarnaast ook symptomen ervaren zoals:
- Ik heb meer dorst dan normaal.
- Ik heb meer honger dan normaal.
- Vaak moeten plassen
- Hoofdpijn
- Een ongemakkelijk en boos gevoel
Ongeacht of u last heeft van deze symptomen, is het raadzaam uw bloedsuikerspiegel bij te houden en uw arts te raadplegen.
Belangrijkste boodschap
- De reden voor een verhoogde bloedsuikerspiegel in de ochtend kan het ochtendfenomeen zijn, een natuurlijk proces in het lichaam, of het Somogyi-effect, dat wordt veroorzaakt door een daling van de bloedsuikerspiegel midden in de nacht.
- De beste manier om precies te weten welke van deze twee je hebt, is door een paar dagen lang 's nachts (tussen 2 en 3 uur) je bloedsuikerspiegel te controleren, zoals je arts je heeft geadviseerd.
- Verander nooit zelf de dosering van uw insuline of diabetesmedicatie zonder toestemming van uw arts. Dit kan gevaarlijk zijn.
- Als uw bloedsuikerspiegel 's ochtends consequent hoog is, bespreek dit dan met uw arts. Hij of zij kan u de meest geschikte oplossing bieden.
- Het bijhouden van een dagboek met uw bloedsuikerspiegel, voedselinname en medicijnen zal uw arts helpen de juiste beslissingen te nemen.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe