Laten we meer leren over delirium tremens, een ernstige aandoening die kan optreden na het stoppen met alcohol!

Heb je wel eens gehoord dat mensen met een zware alcoholverslaving die plotseling stoppen met drinken, het erg moeilijk hebben? Soms verliezen ze hun bewustzijn, begint hun hele lichaam te trillen en worden ze onvoorstelbaar gevaarlijk. De ernstigste en gevaarlijkste aandoening die kan optreden wanneer je stopt met alcohol, is de aandoening waar we het vandaag over gaan hebben : delirium tremens , of kortweg DT's . Dit kan soms levensbedreigend zijn.

Wat is delirium tremens? Waarom treedt het op?

Simpel gezegd is delirium tremens een zeer ernstige aandoening die kan optreden wanneer iemand die ernstig verslaafd is aan alcohol (vooral iemand met een matige of ernstige alcoholverslaving ) plotseling helemaal stopt met het drinken van alcohol.

Laten we eens kijken hoe dit werkt. Wanneer iemand gedurende een lange periode te veel alcohol drinkt, raakt zijn of haar lichaam in een vreemde strijd verwikkeld. Zie het als een touwtrekken. Enerzijds werkt alcohol als een verdovend middel voor ons centrale zenuwstelsel (CZS) , net als de remmen van een auto. Dit centrale zenuwstelsel regelt onze ademhaling en hartslag. Wanneer alcohol deze functie onderdrukt (dat wil zeggen, als een verdovend middel werkt), gaat ons centrale zenuwstelsel dit anderzijds tegen door zijn activiteit te verhogen, in een poging het lichaam goed te laten functioneren. Na verloop van tijd raakt ons centrale zenuwstelsel gewend aan dit verhoogde activiteitsniveau en denkt het dat dit het "normale" niveau is.

Dus, wanneer je plotseling stopt met het drinken van alcohol, is het alsof je één uiteinde van het touw loslaat. Het centrale zenuwstelsel hoeft zijn activiteit niet te verhogen om de effecten van alcohol tegen te gaan. Maar het kan zijn activiteit ook niet in één keer verlagen. Dat betekent dat het centrale zenuwstelsel veel actiever wordt dan het zou moeten zijn. Die overactiviteit zorgt ervoor dat zelfs de natuurlijke processen van het lichaam verstoord raken, en dan ontstaat delirium tremens. Begrijp je?

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Alcoholverslaving komt vaker voor dan je misschien denkt. Zo wordt geschat dat ongeveer 29% van de Amerikaanse volwassenen hier op een bepaald moment in hun leven mee te maken krijgt. Slechts een heel klein percentage van hen, tussen de 1% en 1,5%, ontwikkelt echter een delirium tremens (DT). Maar zelfs voor dat kleine percentage kan het zeer gevaarlijk zijn.

Wat zijn de symptomen van delirium tremens?

Delirium tremens (DT's) kan veel symptomen hebben. Sommige zijn ons bekend, andere minder. Laten we eens kijken naar enkele van de belangrijkste symptomen:

• Trillingen of schudden:Dit is een symptoom dat veel mensen kennen en vaak zien. Vooral de handen trillen erg.
• Verwarring: Dit is een psychische stoornis die specifiek is voor alcoholontwenning. Artsen noemen het soms 'veranderde mentale toestand'. Het 'delirium' in de naam 'delirium tremens' is afgeleid van deze psychische stoornis en 'tremor' verwijst naar het trillen.
• Onrust of angst: Dit kan ertoe leiden dat de patiënt zich gewelddadig en agressief gedraagt.
• Psychotische symptomen: Mensen met delirium tremens (DT's) kunnen hallucinaties ervaren, waarbij ze dingen zien, voelen of horen die er niet zijn. Ze kunnen ook andere psychotische symptomen ervaren, zoals paranoia.
• Zintuiglijke verstoringen en desoriëntatie: Mensen met delirium tremens (DT's) hebben een verminderd bewustzijn van hun omgeving omdat hun zintuigen niet goed functioneren.
• Aanvallen van hevig zweten (diaphorese): Mensen met delirium tremens (DT's) ervaren af ​​en toe aanvallen van hevig zweten, niet continu.
• Epileptische aanvallen: Vaak worden ontwenningsverschijnselen van alcohol voorafgegaan door epileptische aanvallen, die kunnen overgaan in delirium tremens (DT's). Deze aanvallen kunnen levensbedreigend zijn als ze overgaan in een gevaarlijke aandoening die status epilepticus wordt genoemd.
• Hoge lichaamstemperatuur (hyperthermie).
• Hoofdpijn.
• Misselijkheid en braken.
• Verhoogde hartslag (snelle hartslag - tachycardie).

Belangrijk is dat een of meer van deze symptomen binnen één tot drie dagen na het stoppen met alcoholgebruik kunnen optreden, waarbij de ernstigste symptomen na vier tot vijf dagen verschijnen.

Wat veroorzaakt delirium tremens?

De enige oorzaak van delirium tremens (DT's) is de verergering van ontwenningsverschijnselen die optreden wanneer iemand met een alcoholverslaving plotseling stopt met het drinken van alcohol.

Wat zijn de risicofactoren voor delirium tremens?

Sommige factoren kunnen het risico op het ontwikkelen van delirium tremens (DT's) verhogen. Deze factoren zijn onder andere:

• Als u in het verleden ontwenningsverschijnselen van alcohol, epileptische aanvallen of delirium tremens (DT's) heeft ervaren.
• Als u bent gestopt met overmatig drinken en vervolgens meerdere keren weer bent begonnen.
• Overmatig alcoholgebruik (hoe meer je drinkt, hoe groter het risico).
• Verslaving aan andere drugs (vooral kalmeringsmiddelen ofAls u tegelijkertijd slaapmiddelen gebruikt, onderdrukken deze stoffen ook het centrale zenuwstelsel.
• Toenemende leeftijd. Het risico op het ontwikkelen van delirium tremens (DT's) neemt toe met de leeftijd. Mensen onder de 30 jaar hebben minder kans op alcoholontwenningsverschijnselen en delirium tremens (DT's).
• Andere gezondheidsproblemen. Bijvoorbeeld aandoeningen zoals voedingstekorten, hart- en leverziekten.

Wat zijn de mogelijke complicaties van delirium tremens?

Zowel alcoholverslaving als delirium tremens (DT's) kunnen een aantal ernstige complicaties veroorzaken. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

• Voedingstekorten, met name het Wernicke-Korsakoff-syndroom (vitamine B1-tekort veroorzaakt door alcoholisme).
• Epileptische aanvallen.
• Angst en depressie.
• Slaapproblemen (slaapstoornissen).
• Hart- en bloedsomloopproblemen.

Hoe wordt delirium tremens gediagnosticeerd?

Een arts op de spoedeisende hulp of een andere zorgverlener kan delirium tremens (DT's) doorgaans diagnosticeren door een combinatie van verschillende methoden en hulpmiddelen. Deze omvatten:

• Lichamelijk onderzoek.
• Neurologisch onderzoek.
• Specifieke checklists die scores geven die de waarschijnlijkheid aangeven van het ontwikkelen van delirium tremens (DT's) op basis van symptomen. Een voorbeeld hiervan is de CIWA-Ar (Clinical Institute for Withdrawal Assessment for Alcohol Revised Scale) .
• Laboratoriumonderzoek.

Welke diagnostische tests worden er gebruikt?

Veel van de tests die helpen bij de diagnose van delirium tremens (DT's) worden in een laboratorium uitgevoerd. Hiervoor zijn bloed- of urinemonsters nodig. Deze tests zoeken naar:

• De werking van uw inwendige organen, met name uw lever, nieren en hart.
• Alcoholgehalte in het bloed.
• Urine drugstest.
• Elektrolytenwaarden .

Afhankelijk van uw symptomen of eventuele andere gezondheidsproblemen, zijn mogelijk aanvullende onderzoeken nodig. Uw arts kan u meer vertellen over de onderzoeken die hij of zij aanbeveelt.

Hoe wordt delirium tremens behandeld? Is het te genezen?

Delirium tremens (DT's) kan niet volledig "genezen" worden, maar wel heel goed behandeld . Een van de belangrijkste kenmerken van delirium tremens (DT's) is geheugenverlies. Daardoor kunnen mensen met deze aandoening geen weloverwogen beslissingen nemen over hun behandeling. Als u zelf geen beslissingen kunt nemen, moeten uw familieleden of naasten die beslissingen mogelijk voor u nemen.

Het belangrijkste doel van de behandeling van deze aandoening is het verminderen van de overactiviteit van het zenuwstelsel. Een arts behandelt dit met medicijnen die de activiteit van het centrale zenuwstelsel (CZS) remmen. Er bestaan ​​verschillende soorten medicijnen hiervoor.

De behandeling van delirium tremens (DT's) begint meestal met sedativa . Deze helpen de activiteit van het centrale zenuwstelsel (CZS) te verminderen. Deze overmatige zenuwactiviteit is de oorzaak van veel van de gevaarlijkste problemen bij delirium tremens. De meest gebruikte sedativa behoren tot de groep geneesmiddelen die benzodiazepinen worden genoemd. Andere soorten geneesmiddelen kunnen echter ook worden gebruikt. In zeer zeldzame gevallen kan het nodig zijn om mensen met een extreem hoge activiteit van het centrale zenuwstelsel (CZS) volledig te sederen en algehele anesthesie te geven om de gevaarlijkste symptomen van delirium tremens te voorkomen.

Veel mensen met delirium tremens (DT's) hebben ook last van uitdroging , elektrolytenstoornissen of mineralentekorten. Uw arts kan deze aandoeningen behandelen door u een zoutoplossing ( infuus ) toe te dienen die vitaminen en mineralen bevat. Sommige zoutoplossingen zijn speciaal samengesteld voor deze aandoeningen. Een voorbeeld is een zoutoplossing die onder artsen liefkozend " bananenzak " wordt genoemd (vanwege de gele kleur van de oplossing). Deze bevat vitamine B1 ( thiamine ), vitamine B9 ( folaat ), een multivitamine, een elektrolytenoplossing en meer.

Behandeling van alcoholverslaving

De belangrijkste oorzaak van delirium tremens (DT's) is een alcoholverslaving. Na de behandeling van delirium tremens is het langetermijndoel het behandelen van de alcoholverslaving. Hiervoor bestaan ​​diverse behandelingen. Behandeling van de alcoholverslaving kan het risico op delirium tremens in de toekomst verlagen.

Wat zijn de complicaties of bijwerkingen van de behandeling?

Complicaties van de behandeling van delirium tremens (DT's) hangen grotendeels af van de behandeling die u krijgt. Omdat er veel verschillende medicijnen en behandelingen zijn, kunnen de bijwerkingen sterk variëren. Uw arts kan u het beste uitleggen welke complicaties u kunt ervaren nadat uw symptomen zijn verbeterd en uw dementie is verdwenen. Uw arts kan deze informatie ook delen met uw naasten die toestemming hebben gekregen om uw medische gegevens in te zien en namens u beslissingen te nemen.

Hoe snel zal ik me na de behandeling beter voelen?

De belangrijkste symptomen van delirium tremens verdwijnen meestal binnen drie tot zeven dagen. Gedurende die tijd zult u zich geleidelijk beter gaan voelen. In ernstige gevallen kunnen sommige symptomen weken of zelfs maanden aanhouden.

Wat kan ik verwachten als ik een delirium tremens heb?

Bij delirium tremens is een van de belangrijkste symptomen verwardheid. U zult moeite hebben om te begrijpen wat er met u gebeurt en wat er om u heen gebeurt. U kunt ook hallucinaties ervaren. Dit betekent dat dingen die u ziet of hoort als echt, er in werkelijkheid misschien niet zijn.

Door deze symptomen bent u mogelijk niet in staat om zelf beslissingen te nemen over uw medische zorg. Artsen zullen u behandelen om uw toestand te stabiliseren (tenzij u een wilsverklaring met betrekking tot uw medische zorg heeft ingediend). Ze kunnen ook met uw familie, vrienden of andere naasten die u toestemming heeft gegeven om op de hoogte te worden gesteld van uw medische zorg, overleggen en beslissingen nemen.

Hoe lang duurt een delirium tremens?

Delirium tremens (DT's) duurt meestal ongeveer zeven dagen, hoewel sommige mensen tot wel twee weken symptomen kunnen hebben.

Wat zijn de vooruitzichten voor delirium tremens?

De prognose voor delirium tremens hangt af van verschillende factoren. Deze omvatten:

• Ernst van de symptomen.
• De ernst van uw alcoholverslaving.
• Andere medische aandoeningen die u heeft.
• Hoe snel u medische hulp heeft ontvangen.

Zelfs met behandeling is overlijden een van de complicaties van delirium tremens (DT). Zonder behandeling overlijdt ongeveer 15% van de mensen met delirium tremens. Het risico op overlijden is nog hoger als er ook andere ernstige medische aandoeningen aanwezig zijn. Met behandeling is de overlevingskans bij delirium tremens ongeveer 95%. Hoe eerder iemand behandeld wordt voor delirium tremens, hoe beter de overlevingskansen en de prognose.

Kan delirium tremens worden voorkomen?

De enige zekere manier om delirium tremens (DT's) te voorkomen, is door volledig af te zien van alcohol.

Als je een alcoholverslaving hebt en wilt stoppen met drinken, praat dan met een arts. Die kan je helpen bij het vinden van hulpmiddelen, zorg en ondersteuning om je alcoholgebruik op een veilige manier af te bouwen. Ook kan een arts je doorverwijzen naar afkickprogramma's, specialisten, steungroepen en meer.

De beste manier om het risico op het ontwikkelen van een alcoholverslaving (en dus delirium tremens) te voorkomen of te verminderen, is door met mate te drinken. Dat betekent drinken volgens de volgende richtlijnen:

• Voor mannen: Het aanbevolen aantal alcoholische dranken per dag is niet meer dan twee, en niet meer dan 14 per week.
• Voor vrouwen:Het aanbevolen aantal alcoholische eenheden per dag mag niet meer dan één bedragen, en niet meer dan zeven per week.

Alcoholverslaving wordt niet door één enkele oorzaak veroorzaakt. Een familiegeschiedenis, psychische aandoeningen en vele andere factoren kunnen eraan bijdragen. Als u zich zorgen maakt over uw risico op het ontwikkelen van een alcoholverslaving, is het verstandig om met een arts te praten. Die kan u helpen uw risico's in kaart te brengen en u adviseren over wat u eraan kunt doen.

Wat is "één drankje"?

"Eén drankje" staat gelijk aan 14 gram pure alcohol. Omdat sommige soorten alcohol een hogere alcoholconcentratie hebben, kan "één drankje" verschillende vormen aannemen.

Elk van de volgende voorbeelden staat gelijk aan "één drankje":

• 355 ml gewoon bier (12 ounces)
• 237-296 ml (8-10 ounces) moutlikeur
• 5 ons wijn (ongeveer 148 ml)
• Wat wij een "shot" noemen, is 1,5 ounce (ongeveer 44 ml) sterke drank (bijvoorbeeld gin, rum, whisky, wodka) (wat neerkomt op 40% alcohol per volume).

Hoeveel is er nodig om delirium tremens te ontwikkelen?

Iedereen die voldoet aan de criteria voor zwaar alcoholgebruik kan een delirium tremens (DT) ontwikkelen. Voor mannen betekent dit drie of meer glazen alcohol per dag en vijftien of meer glazen per week. Voor vrouwen betekent dit twee of meer glazen alcohol per dag en acht of meer glazen per week. Hoe meer je drinkt en hoe langer je blijft drinken, hoe groter de kans is dat je een delirium tremens (DT) ontwikkelt.

Het is moeilijk om een ​​specifiek getal te noemen dat voor iedereen geldt, omdat iedereen anders is. Sommige mensen kunnen beter tegen alcohol. Sommige mensen zijn door genetische factoren eerder geneigd om dronken te worden. Anderen zijn mogelijk eerder geneigd om dronken te worden en een delirium tremens (DT) te ontwikkelen als gevolg van medicatie, gezondheidsproblemen en andere factoren.

Omdat delirium tremens (DT's) kan optreden bij mensen die alcohol drinken in verschillende hoeveelheden, is de beste manier om delirium tremens (DT's) te voorkomen, met mate te drinken of helemaal geen alcohol te drinken.

Tot slot, wat u moet onthouden (Kernboodschap)

Delirium tremens is een ernstige, zelfs levensbedreigende aandoening die kan optreden wanneer iemand met een alcoholverslaving plotseling stopt met het drinken van alcohol. Als u een alcoholverslaving heeft, is minderen of helemaal stoppen met drinken een belangrijke stap die u kunt zetten om uw gezondheid te verbeteren. Maar het is een doel dat u op een veilige manier moet bereiken, en u hoeft het niet alleen te doen.

Als u een alcoholverslaving hebt en minder wilt drinken of helemaal wilt stoppen, kan uw huisarts u helpen bij het vinden van hulpmiddelen en revalidatieprogramma's. Veel mensen schamen zich of zijn bang om om dit soort hulp te vragen. Het is echter de taak van uw arts om u te helpen, niet om u te veroordelen. Op die manier kunt u op een veilige manier minder drinken en uw gezondheid, welzijn en algehele levenskwaliteit verbeteren.

Delirium tremens, alcoholontwenning, bijwerkingen van alcohol, alcoholverslaving, DT's, dementie