Heb je diabetes? Voel je je soms vol, zelfs na een kleine hoeveelheid eten? Of ben je vaak misselijk, heb je last van brandend maagzuur en moet je soms overgeven? Met al deze symptomen heb je mogelijk moeite om je bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Veel mensen denken dat dit gewoon normale maagklachten zijn. Maar het kan een complicatie van diabetes zijn. Daar gaan we het vandaag over hebben.
Wat is diabetische gastroparese?
Simpel gezegd, dit is wanneer de spieren in je maag niet goed functioneren. Normaal gesproken trekken de maagspieren samen en duwen ze het voedsel door naar de dunne darm als we eten. Maar bij gastroparese verloopt dit proces heel langzaam, of stopt het soms helemaal. Daardoor blijft het voedsel urenlang in de maag.
Deze aandoening kan zowel bij type 1 als type 2 diabetes voorkomen. Ze treedt echter het vaakst op bij mensen die al meer dan 10 jaar diabetes hebben en die andere complicaties als gevolg van diabetes hebben (bijvoorbeeld zenuwschade).
Waarom overkomt ons dit?
De voornaamste reden hiervoor is dat de bloedsuikerspiegel lange tijd hoog blijft als deze niet onder controle wordt gehouden . Ongecontroleerde diabetes kan de zenuwen in ons lichaam beschadigen.
Stel je voor dat er een centrale "controller" is die de werking van onze maag regelt. Dat is de nervus vagus . Wanneer deze nervus vagus beschadigd raakt door een te hoge bloedsuikerspiegel, ontvangt de maag niet het signaal om het voedsel goed te verwerken. Het kan ook de maagspieren en de speciale cellen (pacemakercellen) beschadigen die helpen het voedsel door te duwen. Wanneer al deze factoren samenkomen, blijft voedsel in de maag steken en ontstaat gastroparese.
Wat zijn de belangrijkste symptomen hiervan?
Kijk of je deze symptomen hebt. Maar onthoud: ga er niet zomaar vanuit dat je deze ziekte hebt als je één of twee van deze symptomen hebt. Je moet daarvoor absoluut een arts raadplegen.
| Symptoom | Een eenvoudige uitleg |
|---|---|
| Zuurbranden/Reflux | Zuur voedsel in de maag komt terug in de keel. |
| Misselijkheid | Een gevoel van ongemak dat constant aanvoelt als overgeven. |
| Braken | In ernstige gevallen kan onverteerd voedsel dat uren eerder is gegeten, worden uitgebraakt. Bij sommige mensen kan dit dagelijks gebeuren. |
| Moeite met het reguleren van de bloedsuikerspiegel. | Omdat het onmogelijk is om precies te zeggen wanneer voedsel de darmen bereikt, kunnen de bloedsuikerspiegels plotseling stijgen en dalen. |
| Een vol gevoel, zelfs na het eten van een klein beetje. | Doordat de maag al voedsel heeft opgeslagen, voel je je zelfs na het eten van een kleine hoeveelheid al vol. |
| Opgeblazen gevoel in de buik | Een opgeblazen gevoel, alsof de maag vol lucht zit. |
| Verminderde eetlust en gewichtsverlies/gewichtstoename | Je hebt geen trek omdat je maag altijd vol zit. Dit kan leiden tot gewichtsverlies. |
In welke situaties zou dit gevaarlijk kunnen zijn?
Als gastroparese niet goed behandeld wordt, kunnen bepaalde complicaties optreden.
- Voedselbederf: Wanneer voedsel te lang in de maag blijft, kan het bederven en kan er bacteriegroei optreden.
- Bezoarvorming: Onverteerd voedsel kan zich ophopen en een vaste massa vormen in de maag. Dit noemen we een bezoar . Deze kan de maag blokkeren en de doorgang van voedsel naar de darmen volledig belemmeren.
- Moeilijkheden met het reguleren van diabetes: Dit is het grootste probleem. Je spuit insuline vóór het eten. Maar het voedsel komt in de darmen terecht en de suiker wordt pas na een paar uur in het bloed opgenomen. Daardoor schommelt de bloedsuikerspiegel plotseling. Dit is erg moeilijk te controleren.
- Uitdroging door braken: Als je vaak braakt, kan je lichaam vocht verliezen en uitdrogen. Dit is een gevaarlijke aandoening.
Als u ernstig moet overgeven en hevige buikpijn heeft, ga dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp (SEH) .
Wat vindt u hiervan, dokter?
Uw arts kan dit vermoeden na het beluisteren van uw symptomen en het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek. Vervolgens kan hij of zij verschillende tests uitvoeren om de diagnose te bevestigen, zoals:
- Bovenste endoscopie: Een dunne buis met een camera eraan wordt via de keel ingebracht om de binnenkant van de maag te onderzoeken. Dit helpt om te controleren op eventuele andere blokkades in de maag.
- Bariumröntgenfoto: Na het drinken van een vloeistof genaamd barium wordt een röntgenfoto gemaakt om de snelheid van de maaglediging te controleren.
- Scintigrafie: Dit is de belangrijkste test. Je eet een kleine hoeveelheid voedsel (meestal een ei) gemengd met een radioactieve stof, en vervolgens wordt je maag elk uur gedurende ongeveer 4 uur gescand om te zien hoeveel van het voedsel je maag heeft verlaten.
- Overige onderzoeken: Daarnaast zijn er gespecialiseerde onderzoeken zoals maagmanometrie en een draadloze motiliteitscapsule. Uw arts zal bepalen welk onderzoek voor u het meest geschikt is.
Behandeling en beheer
Hoewel gastroparese niet volledig te genezen is, kunnen de symptomen wel onder controle gehouden worden en kan men een normaal leven leiden.
1. Allereerst: houd je bloedsuikerspiegel onder controle!
Dit is de eerste en belangrijkste stap in de behandeling. Het reguleren van uw bloedsuikerspiegel kan zenuwschade helpen verminderen. Bespreek met uw arts of u uw insulinedosis of -tijdstip moet aanpassen. Het is ook belangrijk om uw bloedsuikerspiegel regelmatig te controleren.
2. Medicijnen
Uw arts kan bepaalde medicijnen voorschrijven om uw symptomen te verlichten.
- Geneesmiddelen die de maaglediging bevorderen (bijv. metoclopramide, domperidon).
- Geneesmiddelen tegen misselijkheid en braken (bijv. ondansetron, prochlorperazine).
- Soms wordt ook het antibioticum erytromycine kortdurend toegediend om de maagfunctie te verbeteren.
Waarschuwing: Gebruik deze medicijnen nooit zonder een arts te raadplegen. Sommige medicijnen kunnen bijwerkingen hebben. Volg daarom altijd de instructies van uw arts op.
3. Behandeling van ernstige gevallen
In zeer ernstige gevallen die niet met andere behandelingen onder controle te krijgen zijn, kunnen speciale behandelmethoden nodig zijn.
- Elektrische stimulatie van de maag:Een klein apparaatje dat operatief in de maag wordt geplaatst, stuurt elektrische signalen om misselijkheid en braken te bestrijden.
- Voedingssonde: Een slangetje (jejunostomiesonde) wordt operatief via de buikwand ingebracht om voedsel rechtstreeks in de dunne darm te brengen, waardoor de maag wordt omzeild. Dit wordt alleen in de meest ernstige gevallen gedaan.
Hoe verander je je dieet?
Nog belangrijker dan medicatie is het veranderen van je eetgewoonten. Door deze tips op te volgen, kun je veel verlichting krijgen.
| Dingen om te doen (Wat je wel moet doen) | Wat je niet moet doen |
|---|---|
| Eet in plaats van drie maaltijden per dag 5-6 kleine maaltijden . | Vermijd voedingsmiddelen met veel olie en vet (gefrituurd voedsel, vette curry's). |
| Geef de voorkeur aan vloeibare en gepureerde voeding (bijvoorbeeld appelmoes in plaats van een appel, soepen). | Vermijd voedingsmiddelen met veel vezels (bruine rijst, haver, sommige groenten en fruit). Deze worden namelijk langzamer verteerd. |
| Eet groenten en fruit goed gekookt . | Drink geen water of andere vloeistoffen tijdens het eten. Drink 30 minuten voor of na de maaltijd. |
| Blijf na het eten nog even zitten. Ga niet liggen tijdens het eten . | Vermijd koolzuurhoudende dranken (frisdrank) en alcohol volledig. |
| Doe na het eten wat lichaamsbeweging, zoals een rustige wandeling . | Vermijd roken . Het vermindert de maagfunctie nog verder. |
Belangrijkste boodschap
- Diabetische gastroparese is een veelvoorkomende complicatie van slecht gecontroleerde diabetes.
- De belangrijkste symptomen zijn misselijkheid, braken, een vol gevoel zelfs na het eten van een kleine hoeveelheid, en problemen met het reguleren van de bloedsuikerspiegel.
- De belangrijkste stap bij het beheersen van deze aandoening is het goed onder controle houden van uw bloedsuikerspiegel.
- Het aanpassen van je voedingspatroon is erg belangrijk. Het eten van kleine maaltijden met weinig vet en vezels kan al veel verlichting bieden.
- Heeft u deze symptomen? Neem dan geen beslissingen op eigen houtje en raadpleeg zeker uw arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe