Heeft uw kind problemen met oogbewegingen? Laten we het hebben over het Duane-syndroom!

Heb je wel eens gemerkt dat sommige kinderen moeite hebben om hun ogen in dezelfde richting te draaien? Of dat het lijkt alsof het ene oog naar de neus en het andere naar het oor gericht is? Het is normaal dat ouders zich zorgen maken als ze zoiets zien, vooral als het bij hun kind voorkomt. Het syndroom van Duane, waar we het vandaag over gaan hebben, is een aangeboren aandoening die de oogbewegingen beïnvloedt. Simpel gezegd is het een vorm van strabisme.

Wat is het Duane-syndroom? Kunt u dat wat uitgebreider uitleggen?

Oké, laten we dit wat eenvoudiger uitleggen. Iemand met het Duane-syndroom heeft moeite om de ogen opzij te draaien, dat wil zeggen, naar de zijkant van de neus en naar de zijkant van het oor. Het kan één oog betreffen, of beide ogen. Naast de moeite met het opzij draaien van de ogen, kunnen sommige mensen ook moeite hebben met omhoog en omlaag kijken.

Een ander probleem is dat de ogen niet synchroon lopen; ze kijken scheef en zelfs de oogbollen bewegen verschillend wanneer je de ogen probeert te bewegen. De belangrijkste reden hiervoor is dat de zenuwen (hersenzenuwen) die de spieren in onze ogen aansturen niet goed functioneren. Stel je voor, het is alsof je het stuur van een auto niet in beide richtingen kunt draaien.

In de meeste gevallen, tussen de 80% en 90%, treft deze aandoening slechts één oog (eenzijdig). Het is ook gebleken dat het linkeroog vaker is aangedaan .

Zijn er nog andere benamingen voor dit fenomeen?

Ja, er zijn verschillende andere namen voor het Duane-syndroom. Maak je geen zorgen als je arts een van deze namen noemt, het gaat in al deze gevallen om dezelfde aandoening.

• Duane-retractiesyndroom
• Oogretractiesyndroom
• Retractiesyndroom of aangeboren retractiesyndroom
• Duane-radiaalstraalsyndroom
• Stilling-Turk-Duane-syndroom

Het is goed om deze namen te kennen, omdat ze soms in medische dossiers kunnen voorkomen.

Bestaan ​​er verschillende vormen van het Duane-syndroom?

Ja, net zoals we het over voedsel hebben, zijn er drie hoofdtypen van het Duane-syndroom. Ze worden type 1, type 2 en type 3 genoemd. Laten we nu elk type afzonderlijk bekijken.

Type 1 Duane-syndroom

Dit is de meest voorkomende vorm en komt voor bij 78% van alle patiënten met het Duane-syndroom.

Als u of uw kind het eerste type heeft, is het moeilijk om het oog naar buiten te draaien, dat wil zeggen, richting het oor.Je kunt je oog echter wel naar de zijkant van je neus draaien. Als je dat doet, wordt de opening waar het oog zich bevindt kleiner en kan de oogbol lijken terug te trekken. Soms lijkt het oog ook naar de zijkant van je neus getrokken te worden (esotropie).

Type 2 Duane-syndroom

Dit is de minst voorkomende vorm , die ongeveer 7% van de mensen met deze aandoening treft.

Iemand met het tweede type heeft een beperkt vermogen om de ogen naar binnen te draaien, dat wil zeggen naar de neus . Ze kunnen de ogen echter wel naar het oor draaien. Wanneer ze dit doen, wordt de oogopening echter kleiner, net als bij het eerste type, en kan de oogbol naar binnen lijken te gaan. Bij deze mensen kunnen de ogen ook naar buiten, naar het oor, gedraaid zijn (exotropie).

Type 3 Duane-syndroom

Dit type treft ongeveer 15% van alle patiënten.

Iemand met type 3 heeft een beperkte mogelijkheid om de ogen in beide richtingen te draaien, zowel naar binnen als naar buiten . Bovendien kan de oogkas, vanuit verschillende hoeken bekeken, smaller lijken en kan de oogbol naar binnen lijken te wijzen.

Deze classificatie is belangrijk voor artsen om de behandeling te plannen en de aard van de ziekte te begrijpen.

Hoe vaak komt het Duane-syndroom voor?

Volgens statistieken in de Verenigde Staten heeft ongeveer 4% van de bevolking, oftewel zo'n 13 miljoen mensen, een vorm van strabisme. Naar schatting heeft tussen de 1% en 5% van degenen met deze aandoening het syndroom van Duane.

Een ander punt is dat deze aandoening iets vaker voorkomt bij vrouwen .

Wat zijn de symptomen hiervan? Zien jonge kinderen dit ook?

Ja, sommige symptomen van het Duane-syndroom kunnen zelfs bij jonge baby's worden waargenomen. Laten we eens kijken wat de belangrijkste symptomen zijn:

• Abnormale hoofdstand: Sommige mensen met het Duane-syndroom hebben de neiging hun hoofd naar één kant te kantelen in een poging hun ogen recht vooruit te houden. Denk aan het kantelen van je hoofd wanneer je naar een schilderij aan de muur kijkt.
• Strabisme: Soms, maar niet altijd, lijkt het alsof beide ogen niet in dezelfde richting kijken .
• Amblyopie, ook wel lui oog genoemd: Dit komt doordat de hersenen, naarmate ze wennen aan het betere oog, de signalen van het aangedane oog gaan negeren. Dit kan na verloop van tijd leiden tot een verslechtering van het zicht in dat oog.
• Het ene oog lijkt kleiner dan het andere: dit komt doordat de oogbol smaller wordt.
• Het omhoog of omlaag bewegen van de ogen tijdens het kijken in een bepaalde richting: dit wordt 'omhoog schieten' of 'omlaag schieten' genoemd. Het kan lijken alsof de ogen plotseling omhoog of omlaag springen.

Als u deze symptomen bij uw kind ziet, is het zeer belangrijk om zeker een oogarts te raadplegen.

Kunnen mensen met het Duane-syndroom andere medische aandoeningen ontwikkelen?

Hoewel niet altijd, kan het Duane-syndroom soms gepaard gaan met andere gezondheidsproblemen. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

• Gehoorstoornissen
• Goldenhar-syndroom: Dit is een aandoening die afwijkingen aan het gezicht, de oren en de wervelkolom veroorzaakt.
• Problemen met uw wervelkolom of wervels

Daarnaast kunnen er naast het syndroom van Duane ook andere oogaandoeningen voorkomen. Bijvoorbeeld:

• Cataract: Dit betekent dat de lens van het oog vertroebeld raakt.
• Microftalmie: In dit geval wordt het oog abnormaal klein.
• Nystagmus: Dit is een aandoening waarbij de ogen snel en ongecontroleerd bewegen.
• Krokodillentranensyndroom: Dit is gerelateerd aan een aandoening van de aangezichtszenuw, ook wel bekend als de ziekte van Bell. Bij deze aandoening ontstaan ​​tranen tijdens het eten of drinken.

Daarom controleren artsen bij de diagnose van het Duane-syndroom ook op andere soortgelijke aandoeningen.

Wat zijn de oorzaken van het Duane-syndroom?

Het Duane-syndroom is een genetische aandoening, maar wordt meestal niet overgeërfd . Deze problemen met de oogbewegingen worden, zoals eerder vermeld, veroorzaakt door problemen met de hersenzenuwen die de oogbewegingen aansturen.

Het is met name gebleken dat kinderen van moeders die tijdens de zwangerschap aan het geneesmiddel thalidomide zijn blootgesteld, een iets grotere kans hebben om het syndroom van Duane te ontwikkelen (het geneesmiddel wordt niet meer voor dit doel gebruikt).

Ongeveer 10% van de mensen met het syndroom van Duane heeft andere familieleden die de aandoening ook hebben. In dergelijke familiaire gevallen zijn meestal beide ogen aangedaan (bilateraal).

Als het Duane-syndroom erfelijk is, wordt het veroorzaakt doordat een kind een variant van de genen CHN1, MAFB of SALL4 van zijn of haar ouders erft. Dit overervingspatroon wordt autosomaal dominant genoemd. Dit betekent dat het ongeacht het geslacht kan voorkomen, en zelfs als slechts één ouder de aandoening heeft, kan het kind deze erven.

Is het Duane-syndroom besmettelijk?

Nee, helemaal niet. Het syndroom van Duane is geen besmettelijke ziekte. Dat wil zeggen, het wordt niet van persoon tot persoon overgedragen zoals een verkoudheid of griep. Er is dus geen reden om er bang voor te zijn.

Hoe wordt het Duane-syndroom gediagnosticeerd?

Uw arts, met name een oogarts, zal uw volledige medische geschiedenis doornemen en uw ogen zorgvuldig onderzoeken. Hij of zij zal meten hoeveel vocht er in uw ogen zit en hoe ver u uw ogen van links naar rechts kunt draaien.

De arts kan ook tests aanvragen om te controleren op andere aandoeningen die mogelijk verband houden met het Duane-syndroom.

Er bestaat nog een andere aandoening, namelijk een verlamming van de zesde hersenzenuw, die erg lijkt op het syndroom van Duane, maar minder vaak voorkomt. De arts zal ook proberen onderscheid te maken tussen deze twee aandoeningen.

Hoe wordt het Duane-syndroom behandeld?

De behandelingsmogelijkheden hangen af ​​van uw leeftijd, de ernst van de ziekte en eventuele andere medische aandoeningen die u heeft.

• Sommige mensen hebben mogelijk geen behandeling nodig: Sommige mensen met het syndroom van Duane hebben geen speciale behandeling nodig. Ze hoeven alleen maar regelmatig naar de oogarts te gaan en hun ogen te laten controleren.
• Behandeling van een lui oog (amblyopie): Als u ook een lui oog heeft, kunt u proberen het zicht van dat oog te verbeteren door het goede oog af te dekken met een ooglapje en het zwakke oog harder te laten werken. Dit is vergelijkbaar met het vragen aan een slim kind in de klas om even aan de kant te gaan staan ​​en een ander kind de kans te geven.
• Operatie: Bij een ernstig Duane-syndroom kan een operatie nodig zijn om de oogspieren te herstellen. Deze operatie kan het zenuwprobleem niet verhelpen, maar kan wel helpen de oogspieren opnieuw uit te lijnen, abnormale scheefstand van het hoofd te verminderen, de ogen recht vooruit te houden en opwaartse/neerwaartse oogbewegingen te beheersen.

Onthoud dat niet iedereen een operatie nodig heeft. Dat is aan uw arts om te beslissen.

Kan het Duane-syndroom worden voorkomen?

Op dit moment is er geen manier om het syndroom van Duane te voorkomen. Het medicijn thalidomide, dat het syndroom van Duane (en vele andere geboorteafwijkingen) kan veroorzaken, wordt niet meer gebruikt. Er is dus geen reden om er bang voor te zijn.

Als ik het syndroom van Duane heb, wat kan ik dan verwachten?

Sommige mensen met het syndroom van Duane kunnen hun hoofd enigszins draaien, hun zicht verbeteren en een normaal leven leiden. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn, zoals eerder vermeld.

Als u naast het Duane-syndroom nog een andere aandoening heeft, zal uw arts die aandoening ook behandelen.

Mogelijk wordt u ook aangeraden een bril te dragen om uw zicht te verbeteren en/of de stand van uw ogen te corrigeren.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Je kunt je arts vragen stellen zoals deze:

• Moet ik een genetisch adviseur raadplegen? (Vooral als iemand in de familie deze aandoening heeft, of als ik in verwachting ben van meer kinderen).
• Zijn er hulpmiddelen die het zicht verbeteren?

Een arts stelt de diagnose Duane-syndroom meestal binnen de eerste tien levensjaren van een kind. Als u zich zorgen maakt over uw zicht of het zicht van uw kind, raadpleeg dan direct een arts. Uw arts kan u helpen bij het bepalen van de beste behandeling voor Duane-syndroom en, indien aanwezig, amblyopie behandelen.

Tot slot, een aantal dingen om te onthouden (Kernboodschap)

Oké, om het Duane-syndroom waar we het over hebben gehad samen te vatten, onthoud dit:

• Het syndroom van Duane is een aangeboren aandoening die het moeilijk maakt om de ogen van links naar rechts te draaien.
• Dit is geen besmettelijke ziekte.
• Symptomen zijn onder andere het hoofd naar één kant draaien, knijpen met de ogen en verminderd zicht in één oog.
• Er bestaan ​​drie varianten hiervan, en het kan soms samengaan met andere gezondheidsproblemen.
• De behandeling kan bestaan ​​uit observatie, het afplakken van het luie oog of een operatie. Niet iedereen heeft een operatie nodig.
• Het allerbelangrijkste is dat u of uw kind niet in paniek raakt als u deze symptomen heeft en een oogarts raadpleegt voor deskundig advies en behandeling.

Ik hoop dat deze informatie u van nut is. Mocht u nog vragen hebben, aarzel dan niet om contact op te nemen met uw arts!

Duane- syndroom, strabisme, aangeboren oogafwijking, oogbeweging, lui oog, amblyopie, zichtproblemen