Heeft u al lange tijd last van ondraaglijke pijn in uw elleboog? Uw arts heeft het wellicht met u gehad over een elleboogprothese. Het is normaal om een beetje bang en nieuwsgierig te zijn als u over zo'n operatie hoort. Wat houdt deze operatie precies in? Laten we het eenvoudig uitleggen, op een manier die voor iedereen begrijpelijk is.
Wat houdt het vervangen van het ellebooggewricht precies in?
Simpel gezegd houdt een elleboogprothese-operatie in dat uw ellebooggewricht wordt verwijderd en vervangen door een kunstgewricht. Dit wordt medisch een gewrichtsvervanging (artroplastiek) genoemd.
Zie het zo: ons ellebooggewricht is als een scharnier in een deur. Na verloop van tijd kan dit scharnier slijten, roesten en niet meer goed functioneren. Zo werkt het ook met onze gewrichten. Of het nu komt door aandoeningen zoals artritis of een ernstig ongeluk, wanneer het kraakbeen in het gewricht slijt en de botten tegen elkaar wrijven, kan dit hevige pijn en stijfheid veroorzaken.
Hierbij verwijdert een chirurg de versleten, beschadigde delen van uw natuurlijke gewricht en vervangt deze door een kunstgewricht (prothese) van metaal en plastic. Na deze ingreep kunt u uw arm weer gemakkelijk en pijnloos buigen en strekken.
Wat zijn de belangrijkste soorten van deze operatie?
Er bestaan verschillende hoofdtypen elleboogprotheses. Uw arts zal bepalen welk type het meest geschikt is voor u. Laten we deze typen eens nader bekijken.
| Soort operatie | Eenvoudige beschrijving |
|---|---|
| Totale elleboogvervanging | Dit is de meest voorkomende vorm. Hierbij worden de beschadigde delen van het bovenarmbot (humerus) en de onderarmbotten (ulna en radius) volledig verwijderd en wordt een kunstgewricht geplaatst. |
| Gedeeltelijke elleboogvervanging | Dit is precies wat de naam suggereert. Alleen het beschadigde deel van het gewricht wordt vervangen. Dit komt niet vaak voor. Het wordt meestal gedaan wanneer slechts één deel van het gewricht beschadigd is, bijvoorbeeld bij een ernstig ongeluk. |
| Methoden voor het implanteren van kunstgewrichten | |
| Gekoppelde vervanging | Bij deze methode is het kunstgewricht als een scharnier verbonden. De twee delen worden met metalen staven aan het bovenarmbot en het onderarmbot bevestigd. Dit is de meest stabiele en meest gebruikte methode . |
| Niet-gekoppelde vervanging | Bij dit type gewricht zijn de onderdelen niet met elkaar verbonden, maar met natuurlijk aanwezige ligamenten en weefsels. Hiervoor moeten die ligamenten en weefsels echter zeer sterk zijn. Wanneer een gewricht oud genoeg is om vervangen te moeten worden, zijn de ligamenten meestal te zwak, waardoor deze methode zelden wordt toegepast. |
Wie komt in aanmerking voor deze operatie?
Een arts kan deze operatie aanbevelen voor mensen met ernstige symptomen die niet hebben gereageerd op andere behandelingen (zoals pijnstillers en fysiotherapie). De belangrijkste symptomen zijn:
- Ondraaglijke gewrichtspijn .
- Stijfheid in de elleboog.
- Onvermogen om de elleboog goed te buigen of te strekken (beperkte mobiliteit).
- Gewrichtszwelling .
De voornaamste oorzaak van deze symptomen is artritis.
- Osteoartrose: een aandoening die wordt veroorzaakt door slijtage van de gewrichten naarmate we ouder worden.
- Reumatoïde artritis: een ziekte die wordt veroorzaakt doordat het eigen immuunsysteem van het lichaam de gewrichten aanvalt.
- Posttraumatische artritis: Artritis die jaren na een eerdere elleboogfractuur of -dislocatie optreedt.
Daarnaast kan deze operatie ook nodig zijn bij sommige ernstige elleboogfracturen.
Hoe bereid je je voor op een operatie?
Uw arts en chirurg zullen u uitleggen wat u vóór de operatie moet doen. Dit zijn de dingen die u doorgaans moet doen:
- Lichamelijk onderzoek: Om te bepalen of u gezond genoeg bent voor de operatie.
- Bloedonderzoek.
- ECG-test: Controleert de werking van het hart.
- Tandheelkundig onderzoek:Dit lijkt misschien wat verrassend, maar het is erg belangrijk. Infecties in de tanden kunnen via de bloedbaan het nieuw geplaatste gewricht infecteren. Deze ingreep wordt gedaan om dat risico te verkleinen.
- Beeldvormende onderzoeken: Er zal zeker een röntgenfoto van de elleboog worden gemaakt. Mogelijk wordt u ook gevraagd een MRI- of CT-scan te laten maken.
Vertel uw arts zeker welke medicijnen, vitaminen en supplementen u gebruikt. Mogelijk moet u vóór de operatie stoppen met het innemen van sommige medicijnen.
Belangrijke tip: Omdat u uw elleboog na de operatie een paar weken niet kunt gebruiken, is het verstandig om een aantal spullen die u het meest nodig hebt (zoals kopjes, kammen en boeken) binnen handbereik van uw andere hand te houden.
U krijgt te horen wanneer u de dag voor de operatie moet stoppen met eten en drinken. Meestal moet u 12 uur voor de operatie stoppen met eten en drinken.
De operatie en wat er daarna gebeurt.
Op de dag van de operatie zal een anesthesioloog uw arm verdoven, zodat u geen pijn voelt. Daarnaast krijgt u algehele anesthesie, zodat u tijdens de operatie comfortabel kunt slapen.
Door de chirurg:
1. Er wordt een incisie gemaakt aan de achterkant van de elleboog.
2. Beschadigd kraakbeen en botfragmenten worden verwijderd.
3. De uiteinden van de botten worden aangepast aan het kunstgewricht.
4. De prothese wordt geïmplanteerd.
Deze operatie duurt meestal ongeveer twee uur. Na de operatie wordt u naar een herstelkamer gebracht waar het medisch team uw toestand in de gaten houdt. U zult doorgaans een of twee dagen in het ziekenhuis moeten blijven.
Mogelijke complicaties en waar u extra op moet letten
Zoals bij elke operatie bestaat er een klein risico op complicaties.
- Botbreuk rondom het transplantaat.
- Infecties op de operatieplek of in het gewricht.
- Beschadiging van zenuwen of bloedvaten.
- Voortijdige slijtage of losraken van het kunstgewricht.
- Beperkte beweging van de hand als gevolg van littekenweefselvorming.
Heeft u andere medische aandoeningen zoals diabetes of osteoporose? Bespreek dit dan zeker met uw arts.
Het allerbelangrijkste: beperkingen voor gewichtheffen!
Dit is het allerbelangrijkste om te weten over deze operatie.
In tegenstelling tot andere gewrichtsprothesen (knie, heup), kunnen de prothetische onderdelen die in het ellebooggewricht worden geplaatst iets kwetsbaarder zijn. Dit komt doordat de botten in onze handen kleiner en dunner zijn dan de botten in bijvoorbeeld de heup of knie.
Hierdoor hebben veel mensen die deze operatie ondergaan, levenslange beperkingen bij het tillen van gewichten met de geopereerde arm.Het wordt over het algemeen afgeraden om met die hand meer dan 2,5 kilogram (5 pond) te tillen. Het is uiterst belangrijk om deze limiet strikt na te leven. Als u dit niet doet, kan de prothese losraken of breken.
Hersteltijd en wanneer moet u de arts bellen?
Het duurt meestal ongeveer een jaar voordat je volledig hersteld bent. Mogelijk moet je de eerste weken een spalk of brace dragen om je hand te immobiliseren. Na ongeveer 12 weken kun je beginnen met oefeningen onder begeleiding van een fysiotherapeut. Deze oefeningen helpen de spieren in je hand te versterken en de beweging te herstellen.
Het is normaal om de eerste weken na de operatie wat pijn te hebben. Gebruik de pijnstillers die uw arts heeft voorgeschreven precies zoals aangegeven.
Raadpleeg onmiddellijk een arts!
Als u een van de volgende symptomen ervaart, ga dan onmiddellijk naar uw arts of de dichtstbijzijnde afdeling Spoedeisende Hulp (SEH) van een ziekenhuis.
| Symptomen om in de gaten te houden |
|---|
| • Pijn op de borst |
| • Moeite met ademhalen (dyspnea) |
| • Koorts boven 39°C (101°F) |
| • Overmatig bloedverlies uit de operatiewond |
| • Tekenen van een infectie: pusachtige vloeistof die uit de wond komt, overmatige zwelling, verkleuring, geur of een warm gevoel rond de wond. |
| • Ernstige pijn die niet onder controle te krijgen is, zelfs niet met pijnstillers. |
Hoewel het een grote verandering is om de rest van je leven geen gewichten meer te kunnen tillen met één arm, is deze operatie het absoluut waard om van de constante pijn af te komen en je levenskwaliteit te verbeteren. Bespreek dit daarom zorgvuldig met je arts en neem de beslissing die voor jou het beste is.
Belangrijkste boodschap
- Een elleboogprothese wordt geplaatst als oplossing voor ernstige pijn en stijfheid die met andere behandelingen niet verholpen zijn.
- Het duurt ongeveer een jaar om volledig te herstellen en fysiotherapieoefeningen zijn verplicht.
- De belangrijkste regel: vermijd het tillen van zware voorwerpen (meestal meer dan 2,5 kg) met de geopereerde hand voor de rest van uw leven.
- Bespreek vóór de operatie de voordelen en risico's zorgvuldig met uw arts.
- Als u waarschuwingssignalen opmerkt, zoals hoge koorts, ondraaglijke pijn of tekenen van infectie in de wond, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
💬 Comments (0)
Er zijn nog geen reacties geplaatst. Voeg hier voor de eerste keer uw reactie toe.
Voeg je commentaar toe