Heeft u problemen met uw gewrichten en darmen? Laten we het hebben over enteropathische artritis!

Heb je dit gevoel wel eens? Als je 's ochtends wakker wordt, doen je gewrichten pijn en voelen ze gezwollen aan... Daarnaast heb je last van je maag en moet je meerdere keren per dag naar het toilet. Als je beide symptomen tegelijk hebt, is het misschien verstandig om enteropathische artritis te overwegen.

Wat is enteropathische artritis?

Simpel gezegd is enteropathische artritis een aandoening die pijn en zwelling in de gewrichten (artritis) veroorzaakt, samen met ontstekingen in het spijsverteringsstelsel, oftewel de darmen (inflammatoire darmziekte - IBD) . Stel je voor dat je met beide tegelijk problemen hebt. Sommige mensen noemen dit enteropathische artropathie, of IBD-gerelateerde artropathie.

Kijk, als we het over artritis hebben, weten we allemaal dat het een aandoening is die gezwollen, pijnlijke gewrichten veroorzaakt en chronisch kan zijn . Aan de andere kant, als we het over IBD hebben, betekent dit dat er sprake is van een langdurige ontsteking of beschadiging in een deel of het hele spijsverteringskanaal, met name de darmen. Dus als je EnA hebt, heb je pijn en zwelling in deze gewrichten, maar ook ontsteking in je darmen.

EnA behoort tot een grotere groep aandoeningen die de gewrichten aantasten. Het wordt spondyloartropathie genoemd. Het is een ingewikkelde naam, maar het verwijst naar een chronische gewrichtsaandoening. Deze aandoening kan een belemmering vormen voor uw dagelijks leven , maar het goede nieuws is dat er behandelingen voor zijn.

Wat zijn de symptomen van enteropathische artritis (EnA)?

Bij iemand met EnA zijn de belangrijkste effecten merkbaar in de gewrichten en het spijsverteringsstelsel (maag-darmstelsel).

Symptomen die verband houden met de gewrichten:

Deze klachten treffen meestal vooral de gewrichten in je handen en voeten, maar soms kunnen deze pijnen en ongemakken ook in je rug voorkomen .

• Veranderingen in de vorm van de gewrichten: Zo kunnen de vingers er bijvoorbeeld langwerpig uitzien, of juist knobbelig.
• Huidverkleuring: De huid boven het gewricht kan rood en verkleurd raken.
• Pijn: Dit is het belangrijkste symptoom.
• Gewrichtsstijfheid: Bij het wakker worden 's ochtends kunt u enige tijd moeite hebben met het buigen of strekken van uw gewrichten.
• Zwelling: De gewrichten lijken gezwollen en vergroot.
• Gevoeligheid: Pijn bij aanraking of druk op het gewricht.
• Gewrichtswarmte: De plek waar het gewricht zich bevindt, voelt warmer aan dan andere delen van het lichaam.

Symptomen die verband houden met het spijsverteringsstelsel (maag-darmstelsel):

• Buikpijn: Regelmatige buikpijn.
• Bloed in de ontlasting tijdens het toiletbezoek: Dit is een symptoom waar u zich ernstig zorgen over moet maken.
• Frequente diarree: Meerdere keren per dag naar het toilet moeten.
• Onbedoeld gewichtsverlies: Het is niet dat je je best doet om af te vallen, het is gewoon dat je gewicht verliest.

Sommige mensen ervaren eerst maag-darmklachten en daarna gewrichtsklachten . Of het kan andersom zijn: eerst de gewrichtspijn, daarna de maagproblemen. Soms kunnen beide symptomen tegelijkertijd optreden.

Waarom ontstaat enteropathische artritis (EnA)? Wat zijn de oorzaken?

Wetenschappers weten nog steeds niet precies wat EnA veroorzaakt . Ze vermoeden echter dat een eiwit genaamd HLA-B27 , dat zich op het oppervlak van onze witte bloedcellen bevindt, erbij betrokken is.

Zie het zo: door dit HLA-B27-eiwit begint ons immuunsysteem soms per ongeluk onze eigen gezonde cellen aan te vallen, met name de cellen in onze gewrichten . Het is alsof ons eigen leger zichzelf aanvalt.

Maar er is nog iets anders. Deze HLA-B27 is niet uniek voor deze ziekte. Dat wil zeggen, niet iedereen die HLA-B27-positief is, zal enteropathische artritis ontwikkelen. Sommige gezonde mensen kunnen er ook positief voor zijn. Dus hoewel dit een factor zou kunnen zijn, bevindt het zich nog in de onderzoeksfase .

Wie loopt een hoger risico op het ontwikkelen van enteropathische artritis (EnA)?

Naar schatting ontwikkelt ongeveer één op de vijf mensen met inflammatoire darmziekten (IBD) enteropathische artritis. IBD omvat voornamelijk aandoeningen zoals colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn .

Daarnaast kan EnA in verband worden gebracht met andere aandoeningen die de dunne darm aantasten . Bijvoorbeeld:

• Coeliakie: Dit is ook een auto-immuunziekte. Dit betekent dat het immuunsysteem van het lichaam de eigen cellen aanvalt.
• Ontsteking die optreedt na bacteriële infecties zoals Salmonella en Shigella. Sommige bacteriële infecties kunnen ook een ontsteking van de darmen veroorzaken, wat tot gewrichtsproblemen kan leiden.
• Sommige darmoperaties (darmbypassoperatie).
• De ziekte van Whipple: Dit is een relatief zeldzame bacteriële infectie.

Hoe stellen artsen deze diagnose?

Als u met deze symptomen naar een arts gaat, zal hij of zij u allereerst lichamelijk onderzoeken.Vervolgens zullen ze uw persoonlijke medische geschiedenis nauwkeurig bekijken. Ze zullen u ook veel vragen stellen over uw symptomen. In het bijzonder zullen ze u vragen stellen over hoe uw gewrichtspijn gedurende de dag verandert, bijvoorbeeld of deze 's ochtends of 's avonds erger is .

Ze zullen ook vragen stellen over symptomen van uw spijsverteringsstelsel , zoals veranderingen in uw stoelgang en verlies van eetlust.

Daarnaast is het belangrijk om de medische geschiedenis van uw familie te kennen, vooral als iemand in uw familie IBD of artritis heeft gehad.

Welke tests worden gebruikt om enteropathische artritis (EnA) te diagnosticeren?

Er bestaat geen specifieke test om EnA te diagnosticeren. Uw arts kan echter verschillende onderzoeken aanvragen om te bevestigen dat u zowel IBD als artritis heeft, of om andere oorzaken van uw symptomen uit te sluiten. Deze onderzoeken kunnen onder andere de volgende omvatten:

• Artrocentese: Hierbij wordt een klein monster van de gewrichtsvloeistof, synoviaal vocht genaamd, uit het gewricht genomen en onderzocht . Dit kan informatie verschaffen over ontstekingen in het gewricht.
• Een monster van uw ontlasting nemen en een bacteriële kweektest uitvoeren.
• Een biopsie is een onderzoek waarbij een stukje weefsel uit het spijsverteringsstelsel wordt genomen.
• Bloedonderzoeken die ontstekingen aantonen: bijvoorbeeld de bezinkingssnelheid van de erytrocyten (ESR) of de C-reactieve proteïne (CRP) -test. Deze kunnen een indicatie geven van eventuele zwelling of ontsteking ergens in het lichaam.
• Een bloedtest voor `HLA-B27` .
• Colonoscopie: Dit is een onderzoek waarbij de dikke darm wordt onderzocht met behulp van een buis met een camera.
• Röntgenfoto's van gewrichten die pijnlijk of gevoelig zijn bij aanraking.

Hoe wordt enteropathische artritis (EnA) behandeld?

Het belangrijkste doel van de behandeling van enteropathische artritis is het verminderen van de klachten in het spijsverteringsstelsel en de gewrichten . Het is ook belangrijk om verdere schade aan de gewrichten te voorkomen .

De volgende opties kunnen worden overwogen als behandeling:

• Glucocorticoïdinjecties: Deze helpen pijn en zwelling te verminderen. Ze kunnen ook rechtstreeks in het gewricht worden geïnjecteerd.
• Ziekteveranderende antireumatische geneesmiddelen (DMARD's): Deze geneesmiddelen veranderen de werking van uw immuunsysteem en vertragen de progressie van de ziekte. Voorbeelden zijn methotrexaat , sulfasalazine ,Geneesmiddelen zoals hydroxychloroquine en leflunomide .
• Tumornecrosefactor-alfa-remmers (TNF-alfa-remmers): Dit is een andere krachtige klasse geneesmiddelen die het immuunsysteem beïnvloeden. Een voorbeeld hiervan is infliximab .
• Fysiotherapie: Dit is zeer nuttig voor het behoud van een goede gewrichtsfunctie en het voorkomen van gewrichtsschade en -misvormingen.
• Operatie: In sommige ernstige gevallen, vooral bij rugklachten, kan een operatie noodzakelijk zijn.
• Levensstijlveranderingen: Het is erg belangrijk om vooral op te letten wat je eet en drinkt (voeding) .

Hoe kan ik mijn gezondheid het beste verzorgen als ik enteropathische artritis (EnA) heb?

Hoewel EnA uw dagelijks leven kan beïnvloeden, zijn er verschillende manieren om u te helpen zich beter te voelen en beter te functioneren :

• Warmte toepassen op pijnlijke gewrichten kan helpen de spieren te ontspannen. Koude kan op dezelfde manier gewrichtspijn verminderen. Sommige mensen vinden warmte prettig, anderen juist koude. Ontdek wat voor jou het beste werkt.
• Kies voor ontstekingsremmende voedingsmiddelen en dranken. Dat betekent dat je minder pittig en vet eten moet eten en meer groenten, fruit en kruiden aan je dieet moet toevoegen.
• Zorg voor een goede houding. Dat wil zeggen: sta rechtop, zowel zittend als staand.
• Neem deel aan steungroepen. Praten met anderen die aandoeningen zoals artritis of IBD hebben, kan een geweldige bron van steun en informatie zijn.
• Als u rookt of tabaksproducten gebruikt, stop daar dan mee. Deze kunnen de symptomen verergeren.
• Rek je uit en zorg voor regelmatige lichaamsbeweging. Vraag je arts welke oefeningen geschikt voor je zijn en doe ze.
• Probeer complementaire therapieën, zoals massage , meditatie , acupunctuur , geleide visualisatie en ontspanningstechnieken . Het is echter verstandig om eerst met uw arts te overleggen voordat u deze methoden probeert.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

Als je naar de dokter gaat, is het handig om vragen zoals deze te stellen:

• Welke behandeling raadt u mij aan?
• Zijn er bepaalde voedingsmiddelen die ik niet mag eten?
• Wat kan ik doen om opvlammingen te voorkomen?
• Kunnen mijn kinderen deze aandoening ook krijgen? (Is het dus erfelijk?)

Kan enteropathische artritis (EnA) worden voorkomen?

Omdat wetenschappers nog steeds niet volledig begrijpen wat enteropathische artropathie veroorzaakt, is er geen manier om de ziekte volledig te voorkomen . Er zijn echter wel manieren waarop u kunt helpen om opflakkeringen van de symptomen te voorkomen .

Je kunt je richten op een gezond voedingsplan met veel verse groenten en fruit . Probeer elke dag te bewegen . Als je rookt, stop er dan zeker mee . Bespreek met je arts andere manieren om de frequentie van deze symptomen te verminderen.

Wat is de prognose voor iemand met enteropathische artritis (EnA)?

Het verloop van de ziekte bij iemand met EnA kan sterk variëren van persoon tot persoon . Symptomen kunnen constant aanwezig zijn of komen en gaan . Opflakkeringen kunnen voor sommige mensen slechts een kleine ergernis zijn, terwijl ze voor anderen zo ernstig kunnen zijn dat ze hun dagelijks leven verstoren.

Maar het belangrijkste is dat veel mensen met enteropathische artritis een normaal, productief leven leiden en een normale levensverwachting hebben .

Heeft u niet alleen gewrichtspijn, maar nu ook darmproblemen? Enteropathische artritis kan een zeer pijnlijke, levensbedreigende aandoening zijn. De symptomen kunnen variëren, maar in ernstige gevallen kan het uw hele dagelijks leven beïnvloeden. Gelukkig zijn er behandelingsmogelijkheden . Het kan echter even duren om de juiste behandeling voor u te vinden. Iedereen is uniek, dus uw symptomen verbeteren mogelijk niet op dezelfde manier als die van iemand anders. Bespreek dit met uw arts. Hij of zij kan u helpen een behandelplan op te stellen dat het beste bij u past.

Wat we uit dit verhaal moeten onthouden (Kernboodschap)

Oké, laten we eens kijken naar een paar eenvoudige dingen om te onthouden over de enteropathische artritis waar we het over hadden:

• EnA is een aandoening die samen voorkomt met artritis en inflammatoire darmziekte (IBD) .
• Symptomen kunnen onder meer gewrichtspijn, zwelling en stijfheid zijn, maar ook buikkrampen, diarree en bloed in de ontlasting .
• De precieze oorzaak hiervan is nog niet gevonden , maar genetische factoren zoals HLA-B27 spelen mogelijk een rol.
• Mensen met IBD (vooral de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa) hebben een hoger risico om het te ontwikkelen.
• Er worden verschillende onderzoeken gebruikt (bloedonderzoek, ontlastingsonderzoek, colonoscopie, röntgenfoto) om de ziekte te diagnosticeren.
• De behandeling bestaat uit medicatie, fysiotherapie en aanpassingen in de levensstijl.Het is belangrijk.
• Hoewel de ziekte niet volledig te voorkomen is, is het wel mogelijk de symptomen onder controle te houden en een goed leven te leiden .
• Het belangrijkste is om niet in paniek te raken, maar om met uw arts te praten en de behandeling en het advies te krijgen die het beste bij u passen.

Heeft u deze symptomen? Blijf er dan niet mee zitten, maar raadpleeg direct een arts. Dan kunt u snel verlichting vinden.

Enteropathische artritis, artritis, darmaandoeningen, spijsverteringskanaal, gewrichtspijn, IBD, ziekte van Crohn