Heeft uw baby dit probleem? Zijn de darmen naar buiten gekomen? - Laten we meer leren over gastroschisis.

Werd uw baby geboren met een klein stukje darm dat uitsteekt? Het is normaal dat ouders zich zorgen maken als ze zoiets zien. Maar als u goed geïnformeerd bent, hoeft u zich geen zorgen te maken. Vandaag bespreken we deze aandoening, gastroschisis genaamd. Het klinkt misschien als een ernstige ziekte, maar laten we het eenvoudig uitleggen.

Wat is gastroschisis? Laten we het eenvoudig uitleggen.

Stel je voor, bij de geboorte van een baby steekt een klein deel van zijn darmen (dat wil zeggen de maag, dunne darm en dikke darm) uit? Dat noemen we gastroschisis. Dit is een aangeboren aandoening. Deze darm komt door een klein gaatje in de buik van de baby, meestal zo'n 2 tot 5 centimeter, net voorbij de navelstreng.

Dit gebeurt vroeg in het leven van de baby. Dat wil zeggen, wanneer de buikwand van de baby nog niet volledig is gevormd, blijft er een kleine opening over waardoor dit orgaan naar buiten stulpt. De darmen die naar buiten zijn gekomen, drijven vervolgens in het vruchtwater, een waterige vloeistof in de baarmoeder van de moeder. Hierdoor kunnen deze organen soms een beetje opzwellen en lichte infecties veroorzaken.

Het allerbelangrijkste is dat in deze situatie een operatie absoluut noodzakelijk is om de organen van de baby terug in het lichaam te plaatsen en het gat te sluiten.

Wat is het verschil tussen gastroschisis en omfalocele?

Er bestaat nog een aangeboren afwijking, namelijk omfalocele. Ook hierbij steken de buikorganen van de baby naar buiten. Er is echter een klein verschil tussen de twee.

• Gastroschisis: Hierbij komen de darmen zonder enige bekleding naar buiten. Dit betekent dat de darmen direct zichtbaar zijn.
• Omfalocele: Hierbij zijn de uitstekende organen bedekt door een dun membraan .

Artsen kunnen dit verschil vaak al tijdens een echografie vaststellen voordat de baby geboren is.

Wie zal het meest waarschijnlijk door deze situatie worden getroffen?

De precieze oorzaak van gastroschisis is nog niet bekend. Dit betekent dat elke zwangere vrouw een kans heeft dat haar baby de aandoening ontwikkelt. Sommige studies (bijvoorbeeld studies van de Centers for Disease Control and Prevention - CDC) hebben echter aangetoond dat bepaalde factoren het risico kunnen verhogen. Deze factoren zijn onder andere:

• Moeders die op zeer jonge leeftijd zwanger worden: dat wil zeggen, zij die op jonge leeftijd moeder worden.
• Tabaksgebruik, alcoholgebruik of ander drugsgebruik tijdens de zwangerschap.

Dit zijn de risicofactoren die tot nu toe zijn vastgesteld. Maar onthoud dat deze aandoening ook kan voorkomen bij mensen die geen van deze dingen doen.

Hoe vaak komt gastroschisis voor?

Dit is werkelijk een zeer zeldzame situatie.In Amerika bijvoorbeeld treft deze aandoening ongeveer één op de 2000 baby's die jaarlijks geboren worden. Ook in Sri Lanka is dit niet ongebruikelijk.

Wat zijn de symptomen van gastroschisis?

De moeder ervaart mogelijk geen symptomen tijdens de zwangerschap als gevolg van deze aandoening. Echografieën kunnen echter aan de kant van de baby het volgende laten zien:

• De maag, dunne darm of dikke darm van de baby lijkt zich buiten het lichaam te bevinden .
• De uitgetreden darmen kunnen gezwollen zijn .
• Soms kunnen de darmen in elkaar verstrengeld raken .
• Na de geboorte kan de lichaamstemperatuur van de baby dalen (hypothermie).

Wat veroorzaakt gastroschisis?

Zoals eerder vermeld, is de exacte oorzaak hiervan nog niet bekend. Het komt erop neer dat de baarmoederwand zich tijdens de groei van de baby niet volledig ontwikkelt. Dat is de belangrijkste reden hiervoor. Als u van plan bent zwanger te worden, is het belangrijk om met uw arts te overleggen over manieren om geboorteafwijkingen te voorkomen.

Hoe wordt gastroschisis gediagnosticeerd?

Deze aandoening wordt vastgesteld tijdens de zwangerschap of na de geboorte van de baby. Meestal wordt ze ontdekt tijdens routineonderzoeken die tussen de 18 en 20 weken zwangerschap worden uitgevoerd. Wat zijn deze onderzoeken?

• Echografie: Bij dit onderzoek worden geluidsgolven gebruikt om de weefsels in uw lichaam, en ook de baby, duidelijk in beeld te brengen. Het kan ook aantonen of de darmen al zijn uitgetreden.
• Bloedonderzoek: bepaalde stoffen in het bloed van de moeder worden gemeten. Met name als het gehalte van het eiwit alfa-foetoproteïne hoger is dan normaal (vooral tussen 18 en 22 weken), kan dit een teken zijn van een aandoening genaamd gastroschisis.
• MRI-onderzoek (Magnetische Resonantie Beeldvorming): Dit is ook een beeldvormend onderzoek. Hiermee kunnen duidelijkere en gedetailleerdere beelden van de binnenkant van uw lichaam en uw baby worden gemaakt. Niet iedereen heeft dit nodig, maar artsen kunnen het in sommige speciale gevallen aanbevelen.

Hoe wordt gastroschisis behandeld?

Ook als deze aandoening tijdens de zwangerschap wordt vastgesteld, kan de behandeling pas na de geboorte van de baby beginnen.

Een operatie is noodzakelijk. Bij deze operatie worden de organen van de baby terug in het lichaam geplaatst en wordt het gaatje bij de navelstreng gesloten. Dit voorkomt dat de organen er opnieuw uit komen.

Afhankelijk van de ernst van de aandoening van de baby en hoeveel organen er uitsteken, zijn er twee soorten operaties:

1. Primaire reparatie: Indien mogelijk wordt de operatie direct na de geboorte van de baby uitgevoerd en worden de organen teruggeplaatst om het gat in de buikholte te sluiten. Dit is de meest voorkomende aanpak.

2. Gefaseerde reparatie:Als de gastroschisis wat complexer is, bijvoorbeeld omdat de baby niet gezond genoeg is voor een operatie, of omdat er niet genoeg ruimte in de maag is voor al deze organen tegelijk, zal de chirurg de operatie in fases uitvoeren.

Vanaf de geboorte tot aan de operatie bedekt de chirurg de zich ontwikkelende organen met een speciale plastic zak , een zogenaamde silo . Dit voorkomt dat de organen geïnfecteerd raken, uitdrogen of beschadigd raken.

Na de eerste operatie kunnen soms meer operaties nodig zijn om de buikspieren of darmen van de baby te herstellen.

Zijn er complicaties na de operatie?

Ja, er kunnen enkele complicaties optreden na een gastroschisisoperatie. Welke zijn dat?

• Infectie op de operatieplek.
• Moeite met eten.

In zulke gevallen kan het nodig zijn dat de baby via een infuus, bijvoorbeeld met een zoutoplossing , of via een neusmaagsonde wordt gevoed totdat hij of zij weer zelfstandig kan eten.

Kunnen er darmproblemen optreden na een behandeling voor gastroschisis?

Ongeveer 25% van de baby's die met gastroschisis worden geboren, kan problemen ondervinden met de ontwikkeling van hun darmen. Dit kan een aanvullende operatie vereisen. Voorbeelden:

• Darmresectie: Chirurgische verwijdering van beschadigde delen van de darm.
• Ileostomie of colostomie: Hierbij wordt een uiteinde van de darm door de buikwand verwijderd en wordt er een zakje geplaatst om de ontlasting op te vangen. Dit is niet voor iedereen nodig, alleen in speciale gevallen.

Wat zijn de bijwerkingen van gastroschisis?

Baby's die met gastroschisis worden geboren, kunnen gedurende hun leven met bepaalde gezondheidsproblemen te maken krijgen:

• Vroeggeboorte: Baby's met gastroschisis worden vaak te vroeg geboren.
• Darmobstructie: Na een operatie kunnen de darmen van de baby op sommige plaatsen vernauwen, waardoor voedsel en ontlasting niet goed kunnen passeren.
• Kortdarmsyndroom: Dit is een zeer zeldzame aandoening. Sommige baby's hebben minder darmsegmenten, waardoor ze voedingsstoffen uit voedsel moeilijk kunnen opnemen.

Wanneer mag ik mijn baby mee naar huis nemen na de gastroschisis-operatie?

Vanwege de ernst van de toestand van de baby werd hij opgenomen op de neonatale intensive care-afdeling (NICU) van het ziekenhuis.Het kan nodig zijn dat u twee weken tot enkele maanden in het ziekenhuis verblijft. De duur hiervan wordt bepaald door de wonden van de baby nauwlettend in de gaten te houden om te zien of ze goed genezen en of de baby goed kan eten en voedsel kan verteren. Soms kan het ziekenhuisverblijf langer duren als er aanvullende operaties nodig zijn.

Hoe kan ik het risico verkleinen dat mijn baby gastroschisis krijgt?

Hoewel dit risico niet volledig kan worden uitgesloten, kunnen de volgende maatregelen helpen om het risico te verkleinen:

• Vermijd roken en het gebruik van tabaksproducten.
• Drink geen alcohol tijdens de zwangerschap.
• Gebruik tijdens de zwangerschap geen pijnstillers (met name opioïden) zonder medisch advies.
• Eet een voedzaam en uitgebalanceerd dieet .

Het opvolgen van deze richtlijnen is erg belangrijk voor uw gezondheid en die van uw baby.

Wat kan ik verwachten als mijn baby gastroschisis heeft?

Zodra de baby geboren is, is een operatie nodig om de buikholte te sluiten door de organen terug te plaatsen. Als het gat in de buikholte groot is, zullen artsen de organen beetje bij beetje terugplaatsen gedurende een aantal dagen of weken na de geboorte van de baby.

Na de operatie krijgt uw baby via een infuus voedingsstoffen en antibiotica toegediend om infecties te voorkomen totdat hij of zij hersteld is. U mag uw baby direct na de operatie geen borstvoeding of flesvoeding geven. Uw arts zal u vertellen wanneer u hiermee kunt beginnen.

In de meeste gevallen zal uw baby, als hij of zij alleen gastroschisis heeft, volledig herstellen en opgroeien zoals elke andere baby. Er bestaat echter een klein risico op het ontwikkelen van spijsverteringsproblemen op latere leeftijd. Uw arts zal dit met u bespreken.

Hoe begeleid je de bevalling van een baby met gastroschisis?

Het is het beste om je baby te laten geboren worden in een ziekenhuis met een neonatale intensive care-afdeling (NICU) en artsen die gespecialiseerd zijn in de behandeling van deze aandoeningen. Baby's met gastroschisis kunnen meestal vaginaal of via een keizersnede (C-sectie) geboren worden. Je verloskundige zal je helpen beslissen welke methode het beste is voor jouw baby.

Wanneer moet ik na de operatie de dokter bezoeken?

Raadpleeg na de operatie direct een arts als uw baby een van de volgende symptomen vertoont:

• Als de operatieplek gezwollen en rood is .
• Als er bijvoorbeeld vocht uit de operatiewond lekt .
• Als u moet overgeven of als u problemen heeft met de stoelgang.

Dit kunnen tekenen zijn van een infectie of andere complicatie, dus het is belangrijk om snel medische hulp te zoeken.

Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?

In een situatie als deze heb je wellicht veel vragen. Aarzel niet om ze aan je arts te stellen. Hier zijn een paar voorbeelden:

• Wat zijn de langetermijncomplicaties van gastroschisis?
• Hoe lang moet mijn baby na de operatie in het ziekenhuis blijven?
• Wanneer kan ik mijn baby borstvoeding of flesvoeding geven?

Het kan beangstigend zijn om de organen van je baby te zien uitkomen tijdens de geboorte. Je baby heeft echter een veel grotere kans op herstel na de operatie waarbij de organen teruggeplaatst worden. Je medisch team zal alles aan je uitleggen en je begeleiden tijdens de operatie en het herstelproces.

## Belangrijkste boodschap

• Gastroschisis is een aandoening waarbij de darmen van een baby, net als organen, door een klein gaatje in de maag naar buiten komen.
• Ik weet niet precies waarom.
• Dit kan tijdens de zwangerschap worden vastgesteld met behulp van echografie.
• De behandeling bestaat uit een operatie waarbij het orgaan wordt ingebracht en het gat wordt gesloten.
• De meeste baby's herstellen volledig van deze aandoening en ontwikkelen zich normaal.
• Om het risico te verkleinen, is het belangrijk om tijdens de zwangerschap een gezonde levensstijl aan te houden.
• Als u vragen of zorgen heeft, aarzel dan niet om met uw arts te praten. Hij of zij zal u helpen.

Ik hoop dat deze informatie u van nut is. Onthoud dat u er niet alleen voor staat. Artsen en verpleegkundigen staan ​​altijd klaar om u en uw baby te helpen.

Gastroschisis , aangeboren afwijkingen, darmverzakking, babygezondheid, zwangerschap, neonatale chirurgie, neonatale zorg